Амоксиклав и почки

Терапия антибиотиками при пиелонефрите

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Антибиотики при пиелонефрите почек – это основной элемент схемы терапевтического лечения инфекции. Это заболевание наиболее распространено среди детей младшего дошкольного возраста и у женщин до 35–40 лет. При отсутствии своевременного и правильного лечения воспалительный процесс может повлечь за собой довольно серьезные последствия, которые могут негативно повлиять на здоровье человека.

загрузка...

Коротко о пиелонефрите

Пиелонефрит характеризуется острым или хроническим воспалением почечной ткани. При этом в процесс воспаления чаще всего вовлекаются лимфатическая и чашечно-лоханочная системы, а также кровеносные сосуды. Наиболее яркие симптомы, проявляющиеся при пиелонефрите почек и свидетельствующие о воспалительном процессе:

  • повышенная температура тела;
  • боли в области поясницы;
  • тошнота, рвота;
  • если течение заболевания осложнено появлением цистита, то к общим симптомам добавляется частое, болезненное мочеиспускание;
  • общая слабость.

Вышеперечисленные признаки – это несомненный повод обратиться к врачу для определения диагноза и последующего лечения. Лечение пиелонефрита антибиотиками является обязательным условием, гарантирующим успешное уничтожение патологии и предотвращение дальнейших рецидивов.

Возбудители пиелонефрита

Наиболее частой причиной появления пиелонефрита являются бактерии кишечной палочки, но также возбудителем заболевания могут стать – энтерококки, стафилококки, протеи, синегнойная палочка, микоплазма. Как показывает практика – вирусная и грибковая природа инфекции встречаются крайне редко. Потому прежде чем решить, антибиотик, какой группы следует применять для лечения пациента, врач должен определить вид возбудителей инфекции, состояние почек и нет ли нарушения функции оттока мочи.

Общие принципы действия антибиотиков

Препараты, используемые для лечения пиелонефрита должны обладать, в первую очередь – бактерицидным действием, для того чтобы уничтожить патогенную микрофлору. А также они должны предотвратить размножение болезнетворных микробов. Современные антибактериальные средства в полной мере способны решить эти проблемы благодаря своим свойствам.

Терапия антибиотиками при пиелонефрите должна назначаться врачом в соответствии с основными требованиями, а именно:

загрузка...
  • содержание высокой концентрации в моче;
  • исключение токсического воздействия на почки;
  • бактерицидный эффект в отношении множества возбудителей заболевания;
  • при дозировании препарата необходимо учитывать состояние почек и степень заболевания;
  • одинаковую активность препарата при различном уровне кислотно-щелочного баланса мочи.

Если по истечении двух-трех дней анализы пациента не показывают положительного эффекта необходимо поменять схему лечения и перейти на другие антибактериальные средства.

Виды антибиотиков, назначаемых при пиелонефрите

Какие антибиотики применяются при лечении острого и хронического пиелонефрита? Главным условием приема антибиотиков при лечении инфекционного воспалительного процесса является регулярный контроль состояния пациента, основанный на данных, полученных с помощью лабораторных исследований. Самостоятельное лечение патологии может привести к хроническому течению заболевания и возникновению различных осложнений.

Антибиотики – это природные или полусинтетические лекарственные средства, широко применяемые при лечении пиелонефрита, они подразделяются на следующие группы:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • карбапенемы;
  • монобактамы;
  • тетрациклины;
  • аминогликозиды;
  • линкозамины;
  • фосфомицин;
  • левомицетины.

Группа пенициллины

К этой группе относятся следующие лекарственные средства – ампициллин, амоксициллин, бензилпенициллин, оксациллин и другие препараты. Они наиболее эффективно влияют как на грамотрицательную, так и на грамположительную микрофлору. А также применяются в случаях, когда этимология инфекции неизвестна.

Когда возбудителем болезни является стафилококк, способный вырабатывать пенициллиназу, устойчивую к действию пенициллина возникает необходимость в комбинированных препаратах. Например: пенициллин с оксациллином (ампиокс) или с ингибиторами β-лактомаз, к ним относятся аугментин (амоксициллин с клавуланатом) или уназин (ампициллин и сульбактам).

Карбенициллин и азлоциллин наиболее эффективное средство против синегнойной инфекции.

Группа цефалоспоринов

Цефалоспорины обладают мощным бактерицидным эффектом по отношению к широкому кругу микроорганизмов. Для лечения острого пиелонефрита применяются цефалоспорины третьего и четвертого поколений.

Одним из представителей третьего поколения является цефтриаксон. Его назначают при лечении различных форм пиелонефрита как в сочетании с другими антибиотиками, так и самостоятельно. Благодаря своим свойствам цефтриаксон позволяет успешно бороться со штаммами возбудителей инфекции, устойчивых к иным представителям группы цефалоспоринов. Обладая низкой токсичностью, он может применяться для лечения ослабленных пациентов, а также пожилых людей и детей. Способ применения – внутривенно, в виде капельниц, или внутримышечные уколы. Детям до 12 лет цефтриаксон назначается в количестве от 20 до 80 мг/кг массы тела человека. Для взрослых и детей старшего возраста суточная доза составляет 1–4 гр.

К цефалоспоринам последнего поколения относится препарат цефепим. По своим свойствам и характеристикам он аналогичен таким антибиотикам, как цефтриаксон, цефотаксим. При этом он обладает повышенной активностью в отношении синегнойной палочки, β-лактамаз и неферментирующих организмов.

Группа цефалоспоринов

Карбапенемы

Эта группа антибиотиков входит в разряд препаратов, используемых для лечения почечной инфекции вызванной синегнойной палочкой или энтерококками. К лекарству этой группы относится – имипинем, который применяется в комбинации с циластатином. Имипинем назначается в случае развития инфекции в тяжелой форме, вызванной множеством штаммов микроорганизмов.

Монобактамы

Препараты, относящиеся к этой группе, обладают мощными антибактериальными свойствами в отношении грамотрицательной микрофлоры. К монобактамам относится азактам (азтреонам).

Линкозамины

К лекарственным средствам группы линкозаминов относятся – клиндамицин, линкомицин. Активность этих препаратов имеет узконаправленный спектр активности – грамположительная флора (стафилококки, стрептококки). По отношению к энтерококкам линкозамины не эффективны.

Аминогликозиды

По сравнению с β-лактамными антибиотиками аминогликозиды проявляют активность к более широкому спектру болезнетворных микробов и обладают более эффективными и быстрыми антимикробными действиями. Но при этом необходимо учитывать их возможное нефротоксичное действие.

Фосфомицин

Фосфомицин является довольно эффективным бактерицидным антибиотиком, имеющим широкий спектр действия. С успехом применяется для уничтожения возбудителей инфекции устойчивых к другим антибактериальным средствам. Является препаратом резерва при пиелонефрите, так как выводиться из организма с мочой в неизменном виде.

Левомицетин

Левомицетин – антибиотик с бактериостатическими свойствами. Эффективен при лечении почечных инфекций, вызванных грамотрицательными, грамположительными, анаэробными, аэробными бактериями, а также хламидиями и микоплазмами.

Реакция мочи

Важным моментом при лечении пиелонефрита является учет реакции мочи пациента. При кислой реакции действие таких антибиотиков, как – тетрациклина, пенициллина и новобиоцина. увеличивается. При щелочной реакции усиливается воздействие – эритромицина, аминогликозидов, линкомицина. А также существуют лекарственные средства, эффективность которых не зависит от кислотности среды – ристомицин, ванкомицин и левомицетин.

Этапы лечения пиелонефрита

Схема лечения пиелонефрита состоит из трех этапов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • устранение очага воспаления;
  • иммунокорректирующие и антиоксидантные мероприятия;
  • противорецидивная терапия.

На начальной стадии лечения острого пиелонефрита показаны к применению следующие группы антибактериальных препаратов:

  • пенициллины в сочетании с ингибиторами β-лактамаз – амоксициллин, аугментин, амоксиклав;
  • второе поколение цефалоспоринов – цефуроксим, цефамандол;
  • представители третьего поколения цефалоспоринов – цефоперазон, цефтриаксон, цефтазидим;
  • аминогликозиды – гентамицин, амикацин.

Гентамицин

После снятия острых симптомов заболевания, пациенту могут назначаться следующие виды препаратов:

  • цефалоспорины 3-го поколения – к примеру, цедекс;
  • пенициллины с β-лактамазами – аугментин;
  • нитрофураны – фурадонин;
  • хиноланы – нитроксолин, невиграмон;
  • антиоксидантные и иммуностимулирующие средства.

Для ускорения процесса выздоровления пациентам рекомендуется применение витаминных комплексов, адаптогенов – настойки китайского лимонника или женьшеня по 20–35 капель до трех раз в день на протяжении всего периода лечения.

При хроническом течении заболевания продолжительность противорецидивной терапии пиелонефрита может длиться до года, с периодическими перерывами и под контролем врача.

Видео: Антибиотики при пиелонефрите

При излишней нагрузке на мочевыделительную систему развиваются негативные процессы, ухудшающие функционирование почек, мочевого пузыря. Мочекаменная болезнь, нефролитиаз снижают качество жизни пациентов разного возраста. Одна из патологий, доставляющая немало проблем – почечная недостаточность у женщин.

Что делать при выявлении негативных изменений в почечной ткани? Какие признаки говорят о развитии острой и хронической формы заболевания? Чем опасна почечная недостаточность? Ответы в статье.

  • Общая информация о заболевании
  • Причины развития патологии
  • Классификация
  • Симптомы и признаки
  • Диагностика
  • Основные направления терапии
  • Диета и правила питания

Общая информация о заболевании

хроническая почечная недостаточность лечение

Важно знать:

  • в норме почки фильтруют и выводят из организма продукты распада, токсины, вредные соединения;
  • при многих патологиях парные органы не выполняют свою функцию в полном объёме, развиваются признаки интоксикации;
  • чем больше вредных соединений накапливается в крови, тем меньше организм получает питательных веществ. Постепенно токсины заполняют все ткани, вместо питательных компонентов клетки получают хлориды, сульфаты, мочевину, азот, сахар, креатинин;
  • застой мочи активизирует деятельность патогенных микроорганизмов;
  • при тяжёлой форме почечной недостаточности повышается риск летального исхода из-за накопления токсинов, кислородного голодания мозга, нарушения процессов метаболизма.

Почечная недостаточность код по МКБ – 10 – N17 – N19.

Причины развития патологии

Нарушение фильтрационной и выделительной функции почек – результат влияния экзогенных и эндогенных факторов. В большинстве случаев проявляется комплексное негативное воздействие. Острая форма патологии часто развивается на фоне интоксикации, влиянии вредных производственных факторов, при пищевом отравлении.

цистеналУзнайте инструкцию по применению капель Цистенал для лечения мочекаменной болезни.

Список и правила применения таблеток для растворения камней в почках посмотрите по этому адресу.

Основные причины почечной недостаточности у женщин:

  • воздействие высоких доз радиации;
  • туберкулёз почек;
  • хронические патологии почек и мочевого пузыря;
  • нарушение правил лечения пиелонефрита, нефролитиаза, гломерулонефрита;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования надпочечников и почек;
  • болезни эндокринной системы;
  • проблемы со свёртываемостью крови после операции;
  • длительное сдавливание почек либо травмирование органов;
  • большая кровопотеря;
  • термические ожоги на большой площади тела;
  • длительный приём препаратов для лечения опухолей.

Классификация

острая почечная недостаточность симптомы

По характеру течения различают две формы почечной недостаточности:

  • острую;
  • хроническую.

Стадии острой почечной недостаточности:

  • преренальная. Проблемы с функционированием почек появляются при нарушении кровотока. Результат – снижение объёма образованной и выведенной мочи;
  • ренальная. Происходит деформация нефронов. Поступление крови не нарушено, но из-за гибели клеток почки слабо фильтруют жидкость;
  • постренальная. Моча активно накапливается, но выведение затруднено из-за закупорки мочевыводящих протоков.

Стадии хронической почечной недостаточности:

  • латентная. В крови накапливаются продукты распада белков, электролитный баланс нарушается;
  • компенсированная. Развивается полиурия, при анализе мочи уровень лейкоцитов выше нормативных показателей;
  • интермиттирующая. Происходит дальнейшее накопление креатинина в крови, продуктов азотистого обмена, солей мочевой кислоты;
  • терминальная. Тяжёлая стадия с необратимыми изменениями, органы утрачивают фильтрующую и выделительную функцию, токсины активно накапливаются в тканях, связываются с эритроцитами. Без квалифицированной врачебной помощи возможен отёк мозга и летальный исход.

Симптомы и признаки

Для каждой стадии почечной недостаточной у женщин характерны определённые проявления. Чем слабее организм, чем дольше влияют негативные факторы, тем активнее накапливаются продукты распада.

признаки почечной недостаточности у женщин

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Признаки почечной недостаточности в острой форме:

  • начальная стадия. Начинается патологический процесс в почечной ткани, беспокоят признаки фонового заболевания;
  • олигурическая стадия. Снижается объём мочи (не более 400 мл за сутки), прогрессируют функциональные нарушения в почках, в организме накапливаются продукты распада, развивается вялость, появляется слабость, одышка, непроизвольные подёргивания мышц. Пациенты ощущают учащённое сердцебиение, болезненность в области живота, часто возникает язва, медики фиксируют инфекционные патологии органов дыхания, мочевого пузыря. Длительность олигурической стадии – 5–11 суток, состояние заметно ухудшается;
  • полиурическая. При назначении терапии происходит стабилизация состояния, увеличивается объём мочи, нередко, жидкости выделяется больше нормы. При усиленном мочеиспускании часто развивается обезвоживание, возможно дальнейшее прогрессирование инфекционных патологий;
  • стадия выздоровления. Продолжительность – от полугода до года. При своевременном начале терапии почки полностью восстанавливают функцию, если лечение запоздалое, то нельзя в полном объёме добиться правильной работы органов.

Хроническая стадия – симптомы:

  • первые признаки: повышенная утомляемость, слабость, снижение физической активности;
  • проявления болезни возникают при заметном нарушении функции почек;
  • постепенно объём мочи увеличивается до двух-четырёх литров, возможно обезвоживание;
  • пациенты нередко жалуются на учащённое мочеиспускание в ночное время;
  • при тяжёлой форме заболевания резко уменьшается объём выведенной мочи, что свидетельствует о серьёзных нарушениях;
  • несвоевременное обращение к урологу либо нефрологу приводит к активизации патологического процесса, почки не справляются с нагрузкой, заметны признаки отравления токсинами. При хронической почечной недостаточности у женщин появляется сухость во рту, диарея, желудочные и носовые кровотечения, рвота, тошнота, подёргивание мышц;
  • один из признаков проблем с почками – восприимчивость к инфекциям, частые простуды, развитие пневмонии;
  • опасные признаки на фоне запущенных случаев: приступы астмы, ярко-выраженная одышка, кислородное голодание головного мозга, обмороки, кома.

Диагностика

острая почечная недостаточность лечение

Начальная стадия при острой и хронической форме определённое время протекает практически бессимптомно. При отёчности на лице и ногах, слабости, повышенной утомляемости, беспричинном недомогании стоит проверить почки.

Уролог/нефролог назначает обследование, выясняет клиническую картину, разрабатывает схему лечения. Оптимальный вариант – обратиться в клинику с современным оборудованием, квалифицированным персоналом.

Исследования при диагностике почечной недостаточности:

  • анализ мочи. Отклонения: повышение уровня лейкоцитов, эритроциты в моче, снижение либо увеличение плотности материала, следы белка;
  • анализ крови. Отклонения: пониженное содержание тромбоцитов, гемоглобина, эритроцитов, повышение количества лейкоцитов и уровня креатинина, увеличивается кислотность мочи. При почечных патологиях нарушается содержание калия, фосфора, кальция, магния;
  • безопасное, не очень дорогостоящее исследование – УЗИ почек;
  • достаточно дорогие, но высокоинформативные методы диагностики – КТ и МРТ;
  • рентгенография при проблемах с органами дыхания;
  • допплерография для уточнения характера кровообращения в почках;
  • хромоцистоскопия – обследование полости мочевого пузыря с контрастным веществом при помощи эндоскопического инструмента.

Основные направления терапии

Основные действия при острой форме патологии:

  • устранение функциональных нарушений, нормализация выработки и оттока мочи, активное очищение крови от продуктов распада. Врач назначает гемодиализ, гомосорбцию либо плазмафарез;
  • нормализовать водно-электролитный баланс помогает введение препаратов, содержащих высокие дозы кальция, калия, натрия. Важно контролировать уровень ионов для предупреждения избыточного накопления солей в организме;
  • при выявлении бактериальной инфекции назначают антибиотики. При почечной недостаточности у женщин эффективны препараты группы цефалоспоринов, Кларитромицин, Амоксиклав. Перед приёмом антибактериальных препаратов проводят бакпосев мочи и тест на чувствительность;
  • ускорить вывод токсинов помогают современные мочегонные лекарства: Торсид, Диакарб, Гипотиазид.

песок в почкахУзнайте о причинах возникновения и правилах лечения песка в почках у женщин.

Как и чем снять воспаление почек у мужчин? Варианты терапии описаны в этой статье.

По адресу http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/uronefron.html прочтите инструкцию по применению препарата Уронефрон для лечения урологических патологий.

Основные правила лечения почечной недостаточности в хронической форме:

  • лечение фоновых заболеваний;
  • укрепление иммунитета;
  • строгая диета при патологиях органов ЖКТ, накоплении мочевой кислоты;
  • для устранения отёчности рекомендованы мочегонные средства: почечный сбор Пол-пала, кукурузные рыльца, медвежьи ушки;
  • при низком гемоглобине назначают препараты Фенюльс, Сорбифер;
  • при тяжёлых стадиях проводится искусственное очищение крови при помощи аппарата для гемодиализа. Нельзя пропускать процедуры: токсины накапливаются в организме, нарушается работа многих систем;
  • при полном отказе почек требуется трансплантация органов либо гемодиализ три раза в неделю на протяжении жизни.

Диета и правила питания

Рекомендации для пациентов с почечными патологиями:

диета при почечной недостаточности

  • при отёчности ограничить количество соли;
  • важно снизить поступление белка – на килограмм веса достаточно 0,5–0,8 г;
  • при высоком уровне калия не стоит есть шоколад, виноград, печёный и жареный картофель, изюм, курагу, бананы. Кофе также под запретом;
  • важно поддерживать энергетический баланс, употреблять достаточное количество углеводов. Полезен рис, сладости без красителей, выпечка, овсяная каша;
  • нельзя есть много грибов, мяса, орехов – источников белка;
  • пищу нужно варить и запекать;
  • питьевой режим зависит от стадии патологии: количество жидкости должно быть на уровне выведенной мочи.

Больше интересных подробностей об особенностях терапии почечной недостаточности у женщин узнайте из следующего ролика:

Воспаление почек лечение антибиотиками

Патогенные микроорганизмы, попадая с кровотоком, в большинстве случаев провоцируют инфекционно-воспалительный процесс. Не всякий организм способен справиться с бактериями и микробами, на помощь при воспалении почек приходят синтезированные медицинские препараты – антибиотики.

Заболевания мочевыделительной системы чаще требуют применения антибиотикотерапии. Природа болезней различна, поэтому препараты подбираются с учетом индивидуальной особенности организма и клинической картины протекания заболевания.

Важно! Подбор и назначение антибиотиков проходят строго по определенной схеме, известной только врачу-урологу, который учитывает все нюансы протекания заболевания и общее состояние пациента.

Принципы лечения

Воспаление почек – это словосочетание, подразумевающее болезни:

  1. Пиелонефрит – инфицирование почек с поражением почечных канальцев, вызываемое патогенной микрофлорой.
  2. Гломерулонефрит – воспалительное заболевание, характеризующееся агрессивной реакцией организма на собственные клетки (клубочки почек).
  3. Мочекаменная болезнь почек.
  4. Цистит (инфекционное заболевание мочевыводящих путей).

Острую форму пиелонефрита и гломерулонефрита лечат только при госпитализации. Это связано с тем, что пациенту нужны покой и постельный режим, с соблюдением всех требований специалистов. В терапию воспаления почек входят, помимо постельного режима, специализированная диета и антибактериальная терапия.

После проведения полной процедуры диагностики на предмет обнаружения причины воспаления назначается антибиотикотерапия. Если невозможно установить патоген, то врачи применяют препараты широкого спектра действия.

Препараты вводятся внутривенно, внутримышечно и внутрь в виде таблеток. В том случае, если при воспалении почек один антибиотик не помогает, производится его смена на другой.

При первых стадиях заболевания лечение воспаления почек производится защищенными пенициллинами и 3-м поколением цефалоспоринов.

Большая часть антибиотиков имеет нефротоксический эффект и способна повреждать ткани почки, что может привести к развитию почечной недостаточности. Курс препаратов, продолжительностью обычно от 5 до 14 дней, назначает специалист. Прерывать лечение воспаления почек антибиотиками не рекомендуется, потому что в этом случае не достигается терапевтический эффект.

Препараты для лечения воспаления

Лечение воспалительных процессов в почках обязательно, так как риск развития почечной недостаточности крайне велик.

Для лечения применяются следующие группы антибиотиков:

  1. Пенициллиновая. Главными представителями группы препаратов являются пенициллин и амоксициллин. Существенным недостатком лекарств является неспособность побороть пиелонефрит. Но данная группа может приниматься беременными и кормящими женщинами ввиду низкой токсичности. Эффективную терапию проводят в борьбе с кишечной палочкой и различными энтерококками, стафилококками и стрептококками. Лекарства не назначаются больным с аллергией на пенициллин.
  2. Цефалоспориновая. Главными представителями группы препаратов являются цефалексин, цефалотин, зиннат, клафоран, цефтриаксон, цефтизоксим, цефтазидим, цефпиром. В основном применяют 3-е и 4-е поколение антибиотиков, так как предыдущие не имели высокой эффективности. Препараты данной группы хорошо показали себя в предотвращении развития заболевания в более серьезную стадию. Часто применяются при проявлении признаков развития почечной недостаточности, так как выводятся печенкой.
  3. Фторхинолоновая. В эту группу входит «тяжелая артиллерия» антибиотиков. Специалисты назначают такие лекарства, когда больному грозит смерть или состояние крайне тяжелое. Группа имеет два поколения препаратов. Первое: флероксацин, ципрофлоксацин, офлоксацин. Второе поколение способно справиться со всеми патогенами пневмококка: спарфлоксацин, левофлоксацин.

Препараты второго поколения применяются только при госпитализации и под наблюдением специалиста. Используют их, когда другие лекарственные средства не имели должного терапевтического эффекта. Аминогликозиды – антибиотики, применяемые при тяжелой клинической картине. К ним относятся такие препараты, как амикацин, нетилмицин, сизоцимин. Лекарства имеют довольно обширные и серьезные противопоказания и провоцируют осложнения. Такие как:

  1. Развитие почечной недостаточности.
  2. Нарушения слуховой функции.
  3. Нарушения во время беременности (противопоказаны к применению).

Препараты имеют противопоказания к применению людям пожилого возраста.

Прием таких препаратов происходит в строгой дозировке и только по назначению врача.

Лечение цистита

Почти каждая женщина сталкивалась в своей жизни с таким заболеванием, как цистит. Цистит – это воспаление мочевого пузыря. К распространенным симптомам относится частое и болезненное мочеиспускание в малых объемах. Как жалуются врачам женщины, «рези» при оттоке мочи.

Лечение цистита происходит комплексно антибиотиками, фитопрепаратами, спазмолитиками и обезболивающими. При антибиотикотерапии назначаются следующие препараты: фурагин, монурал, левомицитин, ципролет, фурадонин, цефорал. Эти лекарства хорошо зарекомендовали себя и эффективно справляются с лечением воспаления почек и мочевыводящих путей.

Среди новинок фармацевтики есть палин, антибиотик нового поколения хинолоны. Он уже получил широкое применение в гинекологии и урологии за счет скорости устранения инфекции и минимума противопоказаний. Среди запретов на применение – пожилой возраст (свыше 69 лет), аллергические реакции на компоненты препарата и развивающаяся почечная недостаточность.

Пенициллины

Пенициллиновые – это современная группа лекарственных средств, причисленная к пятому поколению. Способны оказать эффективное противодействие грамположительным и грамотрицательным бактериям.

Дозировка этих лекарств рассчитывается в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей организма пациента:

  • от 40 до 60 мг/кг – для взрослых;
  • от 20 до 45 мг/кг – для детей.

Внимание! Суточная доза разделяется на 2-3 части. Препараты вводятся внутривенно или внутримышечно.

Благодаря низкой токсичности лекарство довольно хорошо переносится пациентами. Исключения составляют только те случаи, когда у больного имеется непереносимость любого из компонентов препарата.

Длительное применение этой группы антибиотиков при болезни почек может вызвать развитие аллергической реакции (сыпь, покраснения кожных покровов) и диспепсических расстройств.

Если пиелонефрит был спровоцирован синегнойной палочкой, то рекомендовано применять пипрацил и секуропен в комбинации с гентамицином и амикацином. В случае противопоказаний к употреблению аминогликозидов прописывают препарат пенициллиновой группы под названием ципрофлоксацин.

Терапия осуществляется под строгим контролем биохимических показателей крови, поскольку существует большая вероятность развития гипернатриемии и гипокалиемии.

Цефалоспорины

Цефалоспорины – это группа лекарственных средств, производных от аминоцефалоспориновой кислоты. Являются наиболее эффективными при развитии воспалительного процесса в почках, спровоцированного пиелонефритом и гломерулонефритом. Благодаря, в основном, печеночному метаболизму (вывод из организма), лекарства признаны самыми безопасными при наличии симптомов почечной недостаточности.

Самыми сильными препаратами этой группы являются следующие:

  • цефотаксим;
  • цефоперазон;
  • цефтазидим;
  • цефтриаксон.

Доза: 50-100 мг/кг делится на 2 приема в сутки.

Могут нанести значительный вред при наличии инфекционного процесса в области мочевыводящих путей. Поэтому данный фактор является главным противопоказанием к применению. Также эти лекарства нельзя принимать в период вынашивания ребенка и новорожденным детям. Цефалоспорины строго запрещено совмещать со спиртными напитками.

После окончания курса приема представленной группы антибиотиков еще на протяжении 5 дней возможно формирование дисульфирамоподобной реакции:

  • резкие болезненные ощущения в области живота;
  • непрекращающаяся рвота;
  • повышенное чувство тревожности;
  • учащение сердцебиения;
  • значительное снижение артериального давления.

Макролиды

Лечение почек с помощью антибиотиков группы макролиды является неактуальным в тех ситуациях, когда воспалительный процесс был вызван действием стафилококков, энтерококков, клебсиеллы и кишечной палочки. В большинстве случаев макролиды назначают при гломерулонефрите.

Самыми эффективными препаратами являются вильпрафен и эритромицин. Они довольно дорогостоящие, цена от 680 рублей.

Карбапенемы

Карбапенемы – группа антибиотиков, относящихся к бета-лактамным. Характеризуются широким спектром активности и высоким уровнем эффективности при воспалительном процессе в почках, спровоцированном действием грамположительной и грамотрицательной флоры. Введение выполняется внутривенно.

Наиболее популярными препаратами этой группы являются следующие:

  • Имипенем – при воспалении почек или мочевого пузыря рекомендуется комбинировать с циластатином. Это способствует обеспечению терапевтической концентрации лекарственного средства в моче;
  • Меропенем – самый распространенный лекарственный препарат, его эффективность подтверждается многочисленными отзывами;
  • Дорипрекс;
  • Инвазин.

Эта лекарственная группа рекомендована к применению при тяжелом протекании воспалительного процесса. В особенности, если он был вызван кишечной палочкой или клебсиеллой. Препараты неэффективны для борьбы с синегнойной палочкой.

Длительное применение карбапенемов может вызвать ряд побочных эффектов:

  • проявления аллергической реакции в виде сыпи и покраснения кожных покровов;
  • симптомы нефро- и нейротоксичности;
  • постоянные диспепсические расстройства.

Аминогликозиды

Представленная группа лекарственных препаратов обладает следующими характеристиками:

  1. В сравнении с представленными выше группами лекарств, аминогликозиды обладают более выраженными бактерицидными свойствами и практически не вызывают аллергических проявлений.
  2. Способны оказывать эффективное воздействие в случае развития воспалительного процесса в почках из-за стафилококков, синегнойной инфекции, протея, клебсиеллы, кишечной палочки, энтеробактерий.
  3. Аминогликозиды практически неэффективны при воспалениях, спровоцированных деятельностью стрептококков и энтерококков.
  4. Максимальной концентрации представленных лекарственных средств в почечной ткани можно добиться при внутривенном и внутримышечном введении.
  5. Обладают высоким уровнем токсичности. Среди характерных побочных эффектов выделяют нефротоксичность, ухудшение слуховых функций, поражение вестибулярного аппарата, вероятность развития нервно-мышечной блокады.

Курс употребления аминогликозидов составляет не более 10 дней. В процессе терапии нужно обязательно контролировать биохимические показатели крови.

Среди наиболее распространенных препаратов этой группы выделяют амикацин и гентамицин.

Применение уросептиков

Уросептики способны бороться с инфекциями почек и мочевыделительной системы.

Их разделяют на три группы:

  1. Нитрофураны. Самыми популярными из них признаны фурадонин и фурагин. В тканях и крови практически не накапливаются, из организма выводятся с мочой. Характеризуются широким спектром активности и высокоэффективны при воспалительных процессах в почках, спровоцированных стафилококками, стрептококками, энтерококками, трихомонадами. Запрещено применять во время вынашивания малыша. Имеют большое количество побочных эффектов: бронхоспазмы, диспепсические расстройства, отеки легких, поражения центральной нервной системы. Оказывают токсическое воздействие на клетки печени и почек.
  2. Оксихинолины. Среди этой группы широко известным является только нитроксолин. Препарат характеризуется широким спектром борьбы с различными микроорганизмами, в число которых входят и грибки. Привыканий не вызывает.

Хинолоны и фторхинолоны. Среди хинолонов выделяется 4 поколения лекарственных средств, но к уросептикам относится только нолицин. Его вывод из организма осуществляется уже через 4 часа, тогда как другие препараты аналогичного действия выводятся через 14 часов.

Противорецедивная терапия

Наиболее распространенной причиной развития рецидивов пиелонефрита признана неадекватная антибактериальная терапия. Подбор лекарственного средства, не активного к возбудителю, маленькие дозировки, привыкание к лекарству при длительном использовании, недостаточный период лечения.

Чтобы предотвратить развитие хронического пиелонефрита, каждый месяц назначают прием уросептиков сроком не более 10 дней. Лечение осуществляется под контролем посевов урины на стерильность. При отсутствии улучшений, каждые 5-7 дней осуществляется смена применяемых лекарств.

Довольно часто при противорецидивной терапии назначают препараты, обладающие противовоспалительным, спазмолитическим (обезболивающим) и диуретическим эффектами, например, канефрон, цистон, анатоксин, 5-Нок.

Параллельно с этим можно осуществлять лечение травами. Но одна гомеопатия будет бесполезной, обязательным является использование антибиотиков

Хинолоны и фторхинолоны

Представленная группа лекарственных средств включает в себя препараты 4 поколений, обладающих широким спектром действия.

Хинолоны и фторхинолоны эффективны при воспалительном процессе в почках, вызванном действием грамотрицательной и грамположительной флорой.

Выпускаются в форме таблеток и капсул. Прием проводится через 2-6 часов после употребления антацидов или других лекарственных средств, содержащих железо, цинк и висмут.

Могут спровоцировать следующие побочные эффекты:

  • изжога;
  • болезненные ощущения в эпигастральной зоне;
  • проблемы с аппетитом;
  • чувство тошноты;
  • рвотные позывы;
  • аллергические реакции;
  • мигрень;
  • повышение температуры.

Уколы при воспалении почек

Кроме лекарств в форме таблеток, при воспалении почек доктора могут назначать пациентам уколы. Но это осуществляется только при тяжелом течении заболевания.

Инъекции могут быть быстродействующие, их чаще всего назначают при воспалении почек и непосредственно мочевыводящих путей, мочеточника, ухудшении урогенитального здоровья. К ним можно отнести цифран, применяемый по 500 мг каждые 12 часов. При наличии почечной недостаточности дозировка сокращается вдвое.

Кроме того, назначают инъекции ципробая дважды в день по 100 мг. Среди противопоказаний – наличие непереносимости любого из компонентов, присутствующих в составе, беременность и период кормления грудью.

Главное, что нужно помнить, – при любых характерных для воспаления почек симптомах (болезненные ощущения в этой области, изменения цвета мочи или жжение во время ее отделения) нужно немедленно обратиться к доктору. При своевременном лечении можно избежать дальнейших рецидивов.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.