Анализ мочи на стерильность у ребенка

Зачем и как проводят посевы мочи на стерильность

Бактериологическое исследование мочи назначают при инфекционных урогенитальных заболеваниях. Анализ помогает выявить возбудителя болезни, определить его тип, концентрацию, а также подобрать эффективные антибиотики. Посев мочи на стерильность необходим, чтобы правильно постановить диагноз и выбрать адекватную тактику лечения.

С какой целью назначают анализ

Посев образца мочи проводят на различные питательные среды. Каждая селективна в отношении конкретной группы возбудителей или даже отдельных видов микроорганизмов, поэтому метод отличается высокой специфичностью. Он позволяет обнаружить скрытые инфекции, диагностировать заболевания даже мочевыделительной системы на ранних стадиях.

Показания к сдаче мочи на бакпосев:

• частое, болезненное мочеиспускание;
• плановое обследование новорожденных и женщин при беременности;
• боль в поясничной, паховой области;
• повышение температуры тела;
• низкая эффективность антибактериальной терапии;
• сахарный диабет;
• иммунодефицитные состояния;
• подготовка к хирургическому вмешательству;
• мутная урина с неприятным запахом, осадком или кровью;
• хронические заболевания почек, мочевого пузыря.

Анализ мочи на стерильность необходим при подозрении на цистит, пиелонефрит, уретрит. Посев также помогает контролировать эффективность проводимого лечения, состояние больных с хронической формой патологии. Этим методом оценивают резистентность возбудителя к антибиотикам.

Сдавать анализ при беременности необходимо дважды. Первый раз при постановке на учет, второй – на 36-й неделе. Если женщина страдает заболеваниями мочевыводящих путей или почек, микробиологические исследования могут назначаться чаще.

Правила подготовки и сдачи анализа

Точность анализа зависит от правильной подготовки и сбора биоматериала. Порцию мочи для исследования необходимо отбирать в стерильную баночку: специальные пробирки приобретают в аптеке или получают в лаборатории. Емкости могут быть сухими или содержать транспортную стабилизирующую среду.

Важно! Сдавать анализ следует до приема антибиотиков, в противном случае результаты будут неверными.

За 2 дня до посещения медицинского учреждения необходимо ограничить физические нагрузки. Рекомендуется прекратить прием мочегонных и других лекарственных средств.

Собирают урину утром после подмывания. Во время туалета нельзя применять интимные гели с высоким уровнем pH, лучше воспользоваться детским мылом. Женщинам рекомендуют закрыть вход во влагалище кусочком стерильной ваты, чтобы исключить попадание в образец вагинального секрета.

Для исследования берут среднюю порцию мочи, достаточно 15–20 мл. Биоматериал необходимо в течение двух часов доставить в лабораторию. Хранить жидкость в холодильнике при температуре +5° можно до 6 часов.

Расшифровка результатов

Проводя анализ, мочу высевают на питательные среды: Сабуро, кровяной агар, сахарный бульон. На них колонии патогенных микроорганизмов быстро растут. Для разных видов возбудителей применяют различные условия. Например, стафилококк высевают на кровяном агаре, а грибки быстро растут в универсальной среде Сабуро.

Засеянные среды оставляют в термостате, а микроскопическое исследование проводят со 2 дня после инокуляции (бак.посева). Лаборант оценивает размер колонии, ее форму, прозрачность, характер поверхности и рост в высоту. На 3-е сутки проводят биохимические тесты, определяют способность микроорганизмов “перерабатывать” различные субстраты.

Если на поверхности чашке Петри выросло много колоний, результат анализа положительный.

При выявлении инфекции делают антибиотикограмму. На среду с бактериями помещают полоски, пропитанные антибиотиками различных групп, емкость ставят в термостат и держат при температуре 37 градусов.

Когда препарат эффективен, рост возбудителей прекращается, они гибнут (зона лизиса на чашке Петри). А если микроорганизмы устойчивы к антибиотику, колония продолжает увеличиваться. Лекарства, к которым выявлена наибольшая чувствительность, указывают в бланке результата. Бакпосев средней порции мочи занимает 7–10 дней, но если признаков инфицирования нет, ответ будет готов раньше.

Титр болезнетворной флоры указывают в колониеобразующих единицах на миллилитр мочи:

• норма – менее 1 тыс. КОЕ/мл;
• сомнительный результат – 1 тыс. КОЕ/мл;
• инфекции мочевыделительных органов – 100 тыс. и более КОЕ/мл;
• требуется повторное исследование – от 1 до 100 тыс. КОЕ/мл.

В заключении, выданном лабораторией, указывается степень обсемененности мочи и вид возбудителя инфекции, его чувствительность к антибиотикам. Врач перечисляет названия медикаментов, которые в дальнейшем можно использовать для лечения.

При сомнительном ответе исследование необходимо повторить. Причиной ложных результатов может стать контаминация (обсеменение) мочи посторонней флорой из внешней среды, неправильный сбор или транспортировка материала.

Во время расшифровки учитывается и пассаж урины. При низком удельном весе, рН менее 5 степень бактериурии может быть низкой даже при имеющемся заболевании. Хроническое течение инфекционных недугов также сопровождается невысоким уровнем бактерий. У больных в моче можно обнаружить сразу несколько видов патогенных микроорганизмов.

Показатели бакпосева

Для постановки точного диагноза при беременности и подозрении на мочеполовые инфекции пациентам необходимо собрать мочу на стерильность, сдать общий анализ и пробы по Нечипоренко. В процессе исследования проводят микроскопию осадка, оценивают физические свойства урины.

Основные показатели, соответствующие норме:

• цвет – соломенно-желтый;
• плотность – 1008–1026 г/мл;
• прозрачность – прозрачная;
• реакция pH– нейтральная 5–7;
• белок – отсутствует или не более 0,33 ммоль/л;
• эритроциты – не обнаружены;
• бактерии – до 10⁴/мл;
• плоский эпителий – 3–5 единиц в поле зрения;
• лейкоциты у мужчин – 0–3 ед. в поле зрения;
• лейкоциты у женщин – не более 6.

В составе мочи не должно быть глюкозы, кетоновых тел, слизи, гноя, солевых кристаллов, цилиндров, билирубина. Основным признаком заболевания является изменение цвета мочи, ее помутнение, появление лейкоцитов, белка и эритроцитов. При беременности в урине часто повышается содержание бактерий. Патология может не иметь клинических проявлений, но такое состояние опасно для внутриутробного развития ребенка.

Бактериологический посев на стерильность всегда проводится при подозрении на инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей.

Анализ помогает определить тип возбудителя, подобрать наиболее эффективные антибиотики для дальнейшей терапии. Важно правильно собрать и быстро доставить мочу в лабораторию, иначе ответ будет неверным. Диагностируя патологию, доктор учитывает данные бактериологического исследования, общего анализа мочи, проб по Нечипоренко и объем суточного диуреза.

Лейкоциты в моче у детей: что делать, если анализы показали неутешительные результаты

К сожалению, от болезней, как и от многих других негативных факторов, не застрахован никто, даже дети. Эти ни в чем не повинные маленькие существа, зачастую прожив всего пару годов, подвергаются серьезным испытаниям в виде разнообразных заболеваний.

Конечно же, будучи совсем малышом, ребенок наверняка не понимает что с ним происходит. Первые, кто страдает из-за внезапных болезней детей – это, безусловно, родители.

И именно от них зависит многое, если их ребенок болен.

Вовремя заметить неладное, затем обратиться к врачу, обеспечить безопасное и эффективное лечение – все эти факторы влияют на дальнейшее физическое состояние ребенка. А тем более на его улучшение, или же в противном случае, осложнение.

Один из опаснейших показателей, который указывает, что со здоровьем ребенка что-то не так – это повышенная концентрация лейкоцитов в моче у малыша.

Итак, ваша задача – это своевременно обращать внимание на любые изменения в поведении вашего ребенка. А затем производить его дальнейшее обследование.

Какие симптомы свидетельствуют о повышенной норме лейкоцитов?

У грудных детей симптомы этой патологи схожи со старшими детьми. Разница лишь в том, что малыш, в силу своей физической неспособности, будучи в столь раннем возрасте, не может пожаловаться на какие-либо недуги.

Посему родителям приходится уделять дополнительное внимание и всегда быть на чеку. Пожалуй, большая часть инфекций, которые затрагивают мочевыводящие пути, сопровождаются болью (в острой фазе).

Кроме того изменяется цвет мочи и ее консистенция: жидкость мутнеет и в ней виден осадок.

Если же эта болезнь приобретает более серьезный характер и переходит в фазу опасной, к вышеперечисленным симптомам плюсуется еще и повышенная температура тела.

Если развилась бактериальная инфекция, то она может не дать вам знать о себе, это, так называемая, латентная форма болезни.

Так как симптоматика не прослеживается, в этом случае клинический анализ мочи – единственный способ, с помощью которого можно выявить патологию. Именно поэтому общие анализы мочи и крови нужно периодически сдавать.

У младенцев к тому же наблюдаются такие симптомы:

• рвота,
• раздражительность,
• задержка в развитии,
• кровь в моче,
• боль в животе,
• плохой аппетит,
• частое мочеиспускание.

Почему в моче у ребенка могут быть повышенные лейкоциты?

Для начала стоит разобраться, правильно ли вы взяли анализы. Если мамочка понимала всю важность процесса, хорошенько подготовила малыша к данной процедуре, подмыла специальным мылом, использовала специальную стерильную посуду для сдачи анализа, то стоит обратить внимание на причины, которые описаны ниже.

Если же мама пропустила какой-либо из вышеперечисленных пунктов, процедуру стоит повторить заново.

Итак, перейдем непосредственно к причинам повышенного количества лейкоцитов в моче:

• Инфекция мочевыводящих путей. Стоит отметить, что у девочек это встречается чаще, чем у мальчиков
• Инфекция почек (пиелонефрит). Возникает данная инфекция в мочевом пузыре, а потом поднимается к почкам. Часто встречается у ослабленных детей, которые в течение длительного времени болеют ОРВИ или хроническими заболеваниями.
• Ребенок слишком долго терпит перед тем, как опорожнить мочевой пузырь. Это приводит к бактериальной инфекции
• Воспаление наружных половых органов
• Нарушения обмена веществ или аллергические реакции
• Опрелости
• Нарушение обмена веществ.

 Детские заболевания, связанные с наличием большого количества лейкоцитов в моче

Если вы повторно сдали анализ мочи на лейкоциты, соблюдая при этом все требования к ее сбору, но при этом все же их уровень у ребенка превышен, то малыша нужно срочно обследовать.

С помощью диагностики можно вовремя выявить инфекционно-воспалительные процессы, которые латентно образуются в области почек и системе мочевыводящих путей.

У грудных детей подобные воспаления развиваются вторично, проявляясь на фоне врожденных патологий у малыша, на пути тока мочи.

В совершенно одинаковой степени это могут быть

• Резкие расширения или же, напротив, сужения какого-то участка мочевыводящих путей, приводящие к задержке мочи в организме ребенка. В этих застоях размножаются возбудители инфекции (попадающие туда из половых путей, кишечника любого органа вместе с током крови), которые вызывают латентный и весьма долго протекающий воспалительный процесс, который может окончиться только гибелью клеток почечной ткани ребенка и заменой их (погибших клеток) клетками соединительной ткани. Таким образом, как следствие – полная дисфункция почки, которая абсолютно не выполняет свою роль в полноценном функционировании организма.
• Иногда воспалительные процессы выливаются в тяжелые пиелонефриты. Пиелонифрит тяжело поддается лечению, помимо этого весьма частое явление это – рецидив. Как правило, от такого заболевания избавиться можно только оперативным хирургическим путем, ликвидировав рефлюкс и восстановив нормальный, естественный ток мочи.
• Гломерулонефрит. Воспаление почек, имеющее аллергическую природу. Отличительной чертой этой инфекции будет наличие эозинофилов.

 Какие существуют способы диагностики и лечения?

Диагностика включает следующие шаги:

• клинический анализ мочи (обращают внимание на цвет и наличие осадка в жидкости);
• анализ мочи на посев (для выявления болезнетворных микроорганизмов в мочевыводящих путях и определения более точного и направленного лечения);
• клинический анализ крови (для определения общего состояния организма ребенка);
• УЗИ (иногда для определения состояния почек и мочевого пузыря проводят ультразвуковое исследование, целью которого является определение патологий и этапа развития болезни);
• после пройденного курса терапии, больному назначают повторные анализы для определения эффективности проведенного лечения.

После того, как вы на все сто процентов убедились в точности диагноза, врач назначает лечение вашему малышу.

Цель – ликвидация той или иной инфекции, профилактика уросепсиса и снижение повреждения почек.

Уколы, как правило, назначаются тем детям, чей организм обезвожен или же они просто слишком малы для того, что бы принимать лекарства иным путем.

Остальным деткам назначают такие антибиотики как Амоксициллин и Цефалоспорин. Если же после двух дней результатов в лучшую сторону нет, нужно повторно сдать анализы.

Здоровье человека – это первое и главное, о чем он должен заботиться. А здоровье ребенка – это все вышеуказанное, но при этом умноженное на два.

Ребенок – существо не самостоятельное, в какой-то степени уязвимое. Дети дошкольного или младшего школьного возраста часто замалчивают симптомы болезни, особенно если ранее имели неприятный опыт общения с врачами.

Посему, родители, будьте особо бдительны, когда замечаете хотя бы малейшие изменения в поведении вашего ребенка, а тем более, если понимаете, что ему нездоровится.

Видео: Что же такое лейкоциты

Для того, чтобы понять серьезность проблемы, нужно себе ясно представлять, что такое лейкоциты и какие функции они исполняют. Данный ролик поможет вам в этом.

Анализ мочи – это распространенное в педиатрии лабораторное исследование, позволяющее судить не только о работе мочевыделительной системы ребенка, но и о состоянии его организма в целом. Когда малыша беспокоят какие-либо проблемы со здоровьем, врач направляет его на различные виды обследования, среди которых обязательно будет анализ мочи. Его расшифровка поможет специалисту поставить маленькому пациенту точный диагноз и назначить правильное лечение.

Что означают фосфаты в урине?

Моча здорового ребенка должна быть прозрачной и иметь светло-желтый оттенок. Если после того как малыш сходил по-маленькому, родители обнаружат на дне горшка мутноватый осадок, им следует сообщить об этом детскому врачу. Чаще всего осадок свидетельствует о наличии в моче у крохи фосфатов, уратов или оксалатов – солей, образующихся в результате нарушения обменных процессов в организме. Аморфные фосфаты указывают на щелочную реакцию мочи. Присутствие солей может быть разовым явлением, не свидетельствующим о наличии у крохи какого-либо недуга. Но бывает, что фосфаты в урине ребенка обнаруживаются регулярно. В этом случае можно говорить о фосфатурии – патологии, при которой происходит нарушение фосфорно-кальциевого обмена.

Если ребенок перед обследованием переболел, тогда фосфаты, найденные в результате обследования, не вызовут у медиков особой настороженности. Но бывает, что соли в моче у ребенка обнаруживаются, когда у него нет абсолютно никаких жалоб на здоровье. Каковы же причины изменения реакции мочи в щелочную сторону? Их существует несколько:

• преобладание в питании ребенка продуктов, богатых фосфором;
• диарея и рвота накануне проведения обследования;
• рахит;
• инфекционные заболевания органов мочеполовой системы.

В случае когда у малыша в моче были выявлены соли, врач обязательно порекомендует через некоторое время сделать ему еще один анализ. По его результатам и судят о том, были фосфаты разовым явлением или носят постоянный характер.

Что делать, если обнаружены фосфаты?

Прежде чем делать малышу повторный анализ мочи, родителям следует откорректировать его питание, сведя к минимуму употребление им молока и кисломолочных продуктов, яиц, моркови, зелени, орехов, фасоли, гороха, чечевицы, специй и пряностей. Перечисленные продукты являются источниками фосфора. Их преобладание в рационе ребенка может привести к образованию у него в урине солей-фосфатов.

Чтобы привести кислотно-щелочной баланс мочи в норму, взрослым нужно включить в рацион малыша пищу, обладающую окисляющим действием. К таким продуктам относятся почти все фрукты, кислые ягоды, белокочанная капуста, огурцы, помидоры, свекла, тыква, картофель, макаронные изделия, рыба, мясо, сливочное масло и растительные жиры.

Также необходимо сократить употребление ребенком соли, а лучше всего ее полностью исключить из его рациона. В питьевом режиме должна присутствовать обычная вода (обязательно без газа), ее малыш должен выпивать в среднем 1,5-2 литра в день. А вот от щелочных минеральных вод следует полностью отказаться, так как они могут стать причиной образования в урине солей.

Если в результате пересдачи анализа мочи фосфаты найдены не были, значит, опасаться за здоровье ребенка не стоит. А вот при повторном обнаружении солей врач порекомендует продолжительное время держать ребенка на строгой диете с исключением фосфоросодержащих продуктов и дополнительно назначит ему прием поливитаминов и большую дозу витамина А. Когда причиной образования солей является какое-либо сопутствующее заболевание, необходимо его пролечить. Для контроля уровня фосфатов педиатр будет периодически направлять маленького пациента на анализ мочи.

Взрослым нужно серьезно отнестись к данной проблеме, ведь постоянное наличие посторонних солей в урине ребенка приведет к развитию у него мочекаменной болезни.

Не только у детей постарше обнаруживаются соли в моче. Они могут быть найдены и у младенцев, находящихся на грудном вскармливании. Молодые мамы бывают в недоумении, когда в результате лабораторного обследования оказывается, что у их ребятишек плохой анализ урины. Они задаются вопросом: выявление фосфатов в моче у ребенка – что это значит?

http://www.youtube.com/watch?v=CWwfR_3sa_s

В преобладающем большинстве случаев такая картина свидетельствует об употреблении кормящей матерью большого количества фосфоросодержащих продуктов. Как только женщина откорректирует свой рацион, соли из мочи ее крохи должны исчезнуть. Если этого не произойдет, педиатр направляет грудничка на УЗИ почек и другие виды обследования, дабы исключить у него наличие серьезных недугов.