Анатомия мужских мочеполовых органов

Утолщение стенок мочевого пузыря

Такое явление, как утолщение стенок мочевого пузыря не возникает беспричинно в качестве самостоятельного процесса, а сопряжено с течением сопутствующих патологий мочевыделительной системы. Распознать самостоятельно данное отклонение нельзя, но заподозрить его наличие можно по ряду характерных симптомов, которые станут поводом для визита к врачу. Чтобы достоверно установить болезнь, необходимо посетить уролога, сдать анализы и пройти цистоскопию или обследование на аппарате УЗИ. Возможности оборудования позволят изучить структуру стенок, выявить нетипичные образования (злокачественные опухоли, полипы) и другие отклонения от нормы. При подтверждении диагноза врач определяет тактику лечения. При выборе терапевтических методов опираются на причины, которые повлекли патологические изменения в мочевом пузыре.

Признаки болезни

Важно акцентировать, что утолщение стенки мочевого пузыря провоцируется различными негативными факторами, например онкология. Поэтому своевременное распознавание нетипичных признаков поможет избежать проблем со здоровьем.

Симптомы, при выявлении которых следует проконсультироваться с врачом:

• появление резких внезапных болей, дискомфортных ощущений в нижней части живота;
• постоянные болезненные позывы к мочеиспусканию, жжение и рези;
• кровь в моче;
• после опорожнения нет чувства облегчения, а напротив, кажется что мочевой пузырь полный;
• изменение цвета и консистенции мочи, появление выраженного запаха;
• лабораторный анализ указывает на наличие белков и повышенного содержания лейкоцитов в моче.

Перечисленные симптоматические критерии необязательно свидетельствуют о том, что стенки мочевого пузыря утолщены. Однако, эти признаки могут сигнализировать о воспалительном процессе мочеполовых органов, наличии камней, злокачественных образованиях и полипах. Если же будет выявлено несоответствие толщины стенки установленным нормам, то необходимо определить причину, которая запустила патологический процесс.

Что приводит к диффузным и локальным изменениям

Диффузное утолщение стенок мочевого пузыря обусловлено наличием инфекционных агентов в организме, из-за которых мочевыделительная система не функционирует полноценно, что создает лишнюю нагрузку на стенки органа. В мочевом пузыре есть множество нервных окончаний, реагирующих на степень его заполненности путем отправки сигналов в рецепторы головного мозга. Данный посыл идентифицируется организмом как команда к мочеиспусканию, что приводит к сокращению мышечного слоя и выходу мочи через мочеточники. При дисфункции мочевого пузыря этот процесс затрудняется, что выражается в неспособности органа нормально освободиться от скопившейся жидкости. Результатом нарушения становится постепенное уплотнение мышечной оболочки стенок.

Диффузные изменения возникают по следующим причинам:

• Мочекаменная патология, при которой существует риск попадания камня в мочеточник, что становится основание скопления жидкости и повышения внутреннего давления.
• В шейке мочевого пузыря сформировалось образование, препятствующее оттоку мочи.
• У мужчин стенки органа становятся толще на фоне патологических отклонений предстательной железы, в числе которых находится обструкция. Требуется детальное обследование простаты.
• Женщины гораздо больше подвержены развитию изменений в структуре мочевого пузыря по причине анатомических особенностей. Близкое расположение мочеиспускательного канала к анальному отверстию и влагалищу повышает риск инфицирования и развития воспаления. Такие обстоятельства создают идеальные условия для возникновения цистита, который также может привести к утолщению при отсутствии лечения.
• Наличие врожденного или приобретенного стеноза шейки мочевого пузыря.
• Формирование диффузного утолщения на фоне уретрита. Это заболевание характеризуется хроническим воспалением стенок уретры.
• Врожденное и приобретенное расширение чашечки и лоханки почек, называемое гидронефрозом. Требуется обследовать мочеточники и почки;
• Наличие дивертикул в мочевом пузыре (выпячивания наподобие мешков). Опорожнение осуществляется поэтапно – изначально высвобождается жидкость непосредственно из органа, а после застоявшаяся моча из дивертикул.
• Как следствие шистосомоза.

Локальное утолщение в стенках мочевого пузыря поражает не всю площадь органа, как при диффузных изменениях, а лишь конкретный участок. Такое отклонение характеризуется практически бессимптомным течением, поэтому человек  долгое время ни о чем не подозревает. Своевременно распознать начавшиеся изменения помогут лишь квалифицированные осмотры и профилактические обследования.

Процесс локального характера имеет унаследованную либо приобретенную природу. Основные причины, приводящие к патологии:

• наличие врожденных особенностей в структуре пузыря;
• формирование злокачественных образований, полипов, поражающих стенки оболочки, папиллом, камней;
• осложнение шистосомотоза;
• на фоне туберкулеза мочевого пузыря с образованием гранулем, именно они провоцируют множественные локальные отклонения в стенках;
• механические травмы в область живота, провоцирующие гематому на мочевом пузыре;
• женщины сталкиваются с локальным утолщением вследствие текущих или перенесенных воспалений, инфицирования органов мочеполовой сферы, нерегулярной половой жизни.

Принципы лечения

Тактику и схему лечения утолщенных стенок мочевого пузыря определяют причины, вызвавшие развитие патологического процесса. Общие меры направлены на терапию сопутствующих урологических отклонений, нормализацию структуры стенок, устранение воспалительных очагов и инфекции, поэтому назначают антибактериальные препараты из группы широкого спектра действия и другие средства. Как правило, лечение проводится:

• Атропином;
• Папаверином;
• Нитритом;
• Амизилом;
• Эуфилином;
• Холензимом;
• Никодимом;
• Аллохолом;
• Оксафенамидом.

Ориентировочная длительность терапевтического курса в таких случаях составляет 2 недели. При обнаружении тяжелых патологий, злокачественных образований требуется госпитализация и лечение под наблюдением специалиста. Чтобы снизить риск последствий, вероятнее всего возникнет необходимость в проведении операции и курса химиотерапии.

Если изменения обусловлены проблемами с предстательной железой, то мужчине, кроме антибиотиков дополнительно назначают физиотерапию, массаж простаты, прием иммуностимуляторов. При лечении мочевого пузыря на фоне гиперплазии, женщине требуется сочетать терапию с применением гормональных препаратов. В случаях, когда эндометрий значительно разрастается либо отмечаются регулярные рецидивы, прибегают к хирургическому вмешательству.

В заключение хотелось бы подвести итог и акцентировать, что структурные изменения в стенках мочевого пузыря являются всего лишь клиническим проявлением, а не самостоятельной болезнью. Данное состояние сигнализирует о неполадках в работе органов мочевыделительной системы, поэтому лечение должно быть комплексным и в первую очередь направленное на борьбу с основной урологической проблемой. Предупредить подобные осложнения поможет более внимательное отношение к собственному здоровью, плановые осмотры у врача, своевременное лечение хронических воспалительных процессов.

Инфекции мочевыводящих путей

В настоящее время большое количество людей, независимо от возраста и половой принадлежности, сталкиваются с таким непростым недугом, как инфекция мочевыводящих путей. Эта проблема представляет собой инфекционно-воспалительный процесс в органах мочевой системы человека, вызванный болезнетворными бактериями.

Женский организм более подвержен этим заболеваниям, однако инфекции мочевыводящихпутей у мужчин часто характеризуются тяжелым и затяжным течением. К сожалению, во многих случаях данное патологическое состояние приобретает рецидивирующее течение с развитием возможного тяжелого осложнения – хронической почечной недостаточности, которая нередко может закончиться инвалидностью пациента.

В нашей статье мы хотим рассказать о факторах риска развития инфекций мочевых путей, описать их основные признаки, современные методики диагностирования этих заболеваний и рационального лечения.

Что представляет собой мочевыделительная система человека?

Мочевыводящие пути – это единая система органов, участвующих в процессах мочеобразования и выделения урины из организма. Состоит данный комплекс из:

• почек – парных органов бобовидной формы, в которых происходят процессы фильтрации биологических жидкостей и образования мочи;
• мочеточников – полых трубчатых органов, по которым урина из почечной лоханки поступает в мочевой пузырь;
• мочевого пузыря – полого мышечного органа, выполняющего роль резервуара для мочи;
• мочеиспускательного канала (или уретры) – непарного трубчатого органа, через который осуществляется высвобождение мочи из человеческого организма.

От четкого функционирования этого комплекса зависит состояние здоровья человека, а в некоторых случаях – и его жизнь. Мочевыводящим органам принадлежит большое значение в поддержании водно-солевого равновесия в организме, секреции ряда биологически активных веществ, выведении ряда токсинов.

Факторы, предрасполагающие к развитию заболеваний мочевых органов

В развитии патологических процессов в выделительной системе человеческого организма главную роль играет бактериальная инфекция. Обстоятельства, которые предрасполагают к возникновению ИМВП, это:

1. Переохлаждение.
2. Частые респираторные заболевания.
3. Снижение сопротивляемости организма.
4. Нарушение нормального оттока мочи.

Факторами, способствующими развитию инфекции мочевыводящих путей у женщин, являются:

• анатомические особенности мочевых путей – более короткая и широкая уретра, облегчающая проникновение возбудителей;
• применение некоторых методов контрацепции (например – спермицидов или вагинального кольца).

Группу риска по развитию инфекционно-воспалительной патологии представляют:

• дети младше 3 лет;
• люди пожилого возраста;
• мужчины, имеющие особенности строения предстательной железы (например – ее увеличение может затруднять выведение урины из мочевого пузыря);
• лица, страдающие почечными патологиями (к примеру – мочекаменной болезнью);
• пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство – на какое-то время им необходимо осуществлять отток мочи при помощи мочевого катетера;
• больные сахарным диабетом – этот недуг приводит к снижению иммунитета.

Подробнее об инфекции мочевыводящих путей у детей можно прочитать в этой статье.

Причины развития инфекционных процессов в мочевыделительной системе

Почки выделяют абсолютно стерильную мочу, содержащую соли, продукты метаболизма и воду. Возбудители инфекции чаще всего проникают вначале в мочеиспускательный канал– в нем созданы наиболее благоприятные условия для размножения микроорганизмов и развития воспалительного процесса (уретрита).

Далее инфекция распространяется выше – в мочевой пузырь и вызывает воспаление его слизистых покровов (цистит).

При отсутствии оказания своевременной лечебной терапии по мочеточникам болезнетворные бактерии попадают в почки и вызывают поражение их канальцевой системы – пиелонефрит. Этот процесс носит название – восходящая инфекция.

Инфекционное поражение мочевыводящих органов вызывают следующие виды микроорганизмов:

• стрептококки;
• стафилококки;
• гонококки;
• трихомонады;
• хламидии;
• микоплазмы;
• клебсиеллы;
• дрожжеподобные грибки;
• кишечные и синегнойные палочки.

Данная бактерия – представитель микрофлоры кишечника и наружных гениталий, ее попадание в мочеиспускательный канал происходит при несоблюдении элементарных требований гигиены.

Основной путь передачи патогенных микроорганизмов – контактный, при:

• несоблюдении правил гигиены после посещения туалета;
• незащищенной половой близости с малознакомым партнером;
• анальном сношении.

Классификация инфекционных заболеваний мочевыводящих органов

Мочевыделительные пути от почек и до наружного отверстия мочеиспускательного канала обладают устойчивостью к колонизации бактериальной флорой. Механизмы, поддерживающие их стерильность, включают:

• постоянство кислотной среды урины;
• освобождение мочевого пузыря при мочевыделении;
• пузырно-мочеточниковый и пузырно-уретральный сегменты;
• сфинктер мочеиспускательного канала;
• иммунологическую защиту слизистых покровов.

Практикующие урологи различают следующие типы инфекций мочевыводящих путей. Осложненные – наблюдаются при наличии у пациента предрасполагающих обстоятельств, способствующих восхождению бактериального инфекционного процесса, это происходит при:

• анатомических аномалиях – врожденныхдефектах, повреждениях спинного мозга;
• хирургических вмешательствах;
• препятствии нормальному оттоку мочи – новообразованиями, камнями, увеличением простаты;
• недостаточном опустошении мочевого пузыря, вызванного нейрогенными нарушениями, беременностью, выпадением мочевого пузыря во влагалище.

Неосложненные – характеризуются отсутствием предшествующих нарушений оттока урины и различных аномалий. Чаще всего развиваются у:

• молодых людей, имеющих незащищенные половые контакты;
• пожилых – при загрязнении промежности в результате недержания кала;
• больных СПИДом и сахарным диабетом;
• пациентов, которые бесконтрольно применяют антибиотики.

Cимптоматика инфекционно-воспалительного процесса

Проявление инфицирования мочевых путей часто зависит от причин патологического состояния. Общими признаками являются:

• болевые ощущения в мышцах;
• недомогание;
• повышение температуры;
• повышенная потливость.

Местные симптомы инфекции мочевыводящих путей:

• острая, тупая или распирающая боль в воспаленном органе;
• учащение микций (позывов к опорожнению мочевого пузыря);
• болевые ощущение и рези при мочеиспускании.

Хроническая инфекция характеризуется смазанными клиническими признаками или полным их отсутствием в период ремиссии, при обострении процесса наблюдаются признаки острого воспаления.

Методы диагностики

Ведущая роль в диагностировании инфекций органов мочевыделительной системы отведена лабораторной диагностике, которая включает:

1. Общеклинический анализ мочи – позволяет оценить изменение различных свойств урины (цвета, прозрачности, запаха, плотности, мочевого осадка) и выявить воспаление в мочевых органах. При бактериальном их поражении наблюдается увеличение численности лейкоцитов, слизи, клеток эпителия, наличие патогенных микробов.
2. Исследование мочи по методике Нечипоренко – проводят при наличии изменений в результатах общеклинического анализа. С помощью данного теста определяется точное число лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров в 1 мл мочи.
3. Клиническое исследование крови – позволяет изучить скорость оседания эритроцитов (повышение которого является основным признаком наличия в организме воспалительного процесса), уровень гемоглобина, количество эритроцитов и лейкоцитов (повышающихся при развитии воспаления), состав лейкоцитарной формулы.
4. Бактериологический посев мочи на микрофлору с определением восприимчивости выявленных возбудителей к антибактериальным препаратам.

Дополнительными методами диагностики являются:

• внутривенная экскреторная урография – рентгенологическое исследование органов мочевыделительной системы;
• компьютерная томография;
• ультрасонография – одна из безопасных и быстрых методик диагностики инфекции мочевыводящих путей у беременных женщин.

Методы лечения

Лечение инфекции мочевыводящих путей требует проведения антибиотикотерапии. Противомикробные средстваназначает лечащий врач после проведения бактериологического посева мочи – это исследование помогает излечить недуг полностью.

Если же по каким-либо причинам этот анализ не проводился – необходимо использовать препараты, имеющие широкий спектр антибактериального воздействия. Однако некоторые из них обладают нефротоксическим эффектом, именно поэтому при опасности развития у пациента почечной недостаточности запрещено применение Гентамицина, Стрептомицина, Полимиксина.

Чаще всего, чтоб лечить недуг используются средства цефалоспориновой группы:

• Цефалексин;
• Цефтриаксон;
• Цефипим;
• Цефуроксим;
• Цефатоксим.

Хорошие результаты дает использование:

• полусинтетических пенициллинов – Ампициллина, Амоксациллина, Оксациллина;
• современной группы макролидов – Рокситромицина, Кларитромицина, Азитромицина;
• фторхинолонов – Ципрофлоксацина, Левофлоксацина, Офлоксацина.

Если инфекционно-воспалительный процесс в мочевых путях вызван простейшими микроорганизмами, необходимо применение антипротозойных препаратов – Орнидазола, Метронидазола, Метрогила.

В комплексном лечении инфекций широко используются:

• сульфаниламиды – Этазол, Норсульфазол, Уросульфан;
• уроантисептики – Фуразолидон, Канефрон, Урофлукс

.

Курс комплексной терапии также включает использование:

• сеансов физиотерапии;
• прием витаминов и иммуномодуляторов.

Важная роль в лечении инфекционно-воспалительного процесса в мочевыделительной системе отведена рациональному питанию. Пациентам категорически запрещено употребление продуктов, которые могут оказывать раздражающие воздействие на слизистые покровы мочеполовых органов – острых, маринованных, кислых и пряных блюд, алкогольных и сладких газированных напитков, кофе, чая, шоколада.

Методы народной медицины

В настоящие дни лечение многих заболеваний народными средствами приобретает большую популярность. Целебные растения стали незаменимыми помощниками и при избавлении от инфекций мочевыводящих путей.

Самой известной травой, которая помогает в лечении уретрита, цистита, пиелонефрита, является земляной ладан (научное название – зеленчук желтый). Для приготовления отвара нужно 1 чайную ложку сухой травы заварить 250 мл вскипевшей воды, настоять в течение получаса. Употреблять перед едой 3 раза в сутки.

Очень хороший результат приносит трава купена (грыжник гладкий), чтобы приготовить лечебный настой берут 1 ч.л. сырья и заливают 1 стаканом кипятка. Принимают средство по 100 мл в утренние и вечерние часы.

Не менее эффективными считается применение:

• клюквенного сока – способного препятствовать распространению патогенных бактерий по мочевым путям, подавлять их размножение и способствовать выведению с мочой, в день рекомендуется выпивать 1 стакан сока;
• корня эхинацеи – укрепляющего иммунную систему, пациентам желательно выпивать не менее трех чашек травяного чая в сутки;
• расторопши, которая является кладовой витаминов С, В, Е, А – ее применение повышает иммунитет, способствует скорейшему выздоровлению и предотвращению рецидивов патологического процесса;
• листьев толокнянки, обладающей антисептическим действием – ее применяют только в остром периоде воспалительного процесса;
• чая из крапивы, которую считают мощным диуретиком – она усиливает образование мочи и способствует удалению бактерий из мочевого тракта, нужно 1 раз в день заваривать 1 ч. л. травы 200 мл кипящей воды и выпивать.

Профилактические мероприятия

Выполнение некоторых простых правил поможет предотвратить инфицирование органов мочевыводящей системы болезнетворными микроорганизмами:

• регулярное опорожнение мочевого пузыря;
• выполнение требований личной гигиены;
• ношение нижнего белья из хлопковой ткани;
• использование специальных средств для очищения зоны гениталий;
• употребление кисломолочных продуктов;
• использование презервативов;
• исключение переохлаждения организма.

Подводя итог всему вышесказанному, хочется добавить, что, хотя бактериальные поражения органов мочевыводящей системы и являются достаточно распространенными, проблемными и болезненными недугами, они очень успешно поддаются адекватному лечению. А при выполнении всех необходимых профилактических мер, возникновение рецидивов данных патологических процессов сводится к нулю.