Беременность и блуждающая почка

Когда наступает беременность перестраивается работа всего организма, происходит много изменений. Ему приходится работать в двойную силу, чтобы обеспечивать не только нормальную жизнедеятельность женщине, но и растущему плоду.

Особенно интенсивная нагрузка приходится на почки. Поэтому беременность – потенциально опасный период для развития почечных патологий. От начала зачатия до самих родов женщине нужно постоянно контролировать состояние мочевыделительной системы и при первых признаках неполадок с почками, особенно при болевых ощущениях, сразу обращаться к доктору.

• Вероятные причины боли в почках
• Симптомы, указывающие на почечные патологии
• Диагностика
• Эффективные методы и правила лечения
• Профилактические рекомендации

Вероятные причины боли в почках

Почему болят почки при беременности? Вызвать болевой синдром в области почек могут разные причины. Это могут быть как физиологические факторы, так и патологические.

Физиологическими причинами, связанными непосредственно с беременностью являются:

• гормональные перестройки организма;
• давление растущей матки на мочевой пузырь, замедляющее отток мочи и провоцирующее застой в почках.

Патологические причины:

• Пиелонефрит – первичное воспаление почек у беременных называют гестационным. Его диагностируют у 7% женщин, чаще во 2 половине беременности. Самые опасные периоды: 12-15, 21-28, 32-34, 38-40 недели. Если в анамнезе есть хронический пиелонефрит, в большинстве случаев во время вынашивания ребенка он обостряется. Чаще боли наблюдаются в правой почке, что связано с ее анатомическим расположением ниже левой на 2 см.
• Уролитиаз – в период гестации изменяется солевой обмен в организме, метаболизм мочевой и щавелевой кислоты. Происходит расширение лоханок, мочеточников, а их тонус снижается. Отток урины ухудшается, концентрация солей увеличивается. Все это создает условия для оседания песка и формирования камней в почках. Боль в почке при мочекаменной болезни может проявляться почечными коликами.
• Гломерулонефрит – заболевание инфекционно-аллергической природы, вследствие которого поражаются почечные клубочки. Вызывает болезнь гемолитический стрептококк. Гломерулонефрит у беременных чаще диагностируют на фоне перенесенного тонзиллита, трахеита, гриппа.

Что означает повышенный белок в моче и на какие заболевания указывает? У нас есть ответ!

Эффективные методы лечения коралловидных камней в почках собраны в этой статье.

Если своевременно не купировать перечисленные заболевания, для беременных женщин это может иметь неприятные последствия:

• внутриутробное инфицирование ребенка;
• хроническая гипоксия плода;
• самопроизвольный выкидыш;
• гипотрофия ребенка.

Симптомы, указывающие на почечные патологии

Могут ли болеть почки при беременности? В гестационный период у женщин часто появляются боли в поясничном отделе. Обычно их связывают с растущей нагрузкой на позвоночник вследствие увеличения живота и постоянным напряжением мышц для правильной фиксации центра тяжести. Но боли могут быть проявлением одного из заболеваний почек. Они могут быть представлены широким спектром симптомов, на которые нужно обращать внимание и при первых проявлениях сразу обращаться к врачу.

Симптомы болящей почки и клинические проявления неполадок работы парного органа:

• ноющие регулярные боли в районе живота или поясничного отдела;
• боли рези при мочеиспускании, зуд и жжение во время процесса;
• частые позывы опорожнить мочевой пузырь;
• частичное опорожнение органа;
• артериальная гипертензия;
• отечность лица, нижних конечностей по утрам;
• повышение температуры, озноб;
• слабость;
• почечная колика (при уролитиазе);
• диспепсические расстройства (тошнота, рвота, отсутствие аппетита);
• изменение прозрачности и цвета мочи, обнаружение в ней бактериурии, гематурии, лейкоцитов, белка.

Диагностика

Поскольку признаки разных почечных заболеваний схожи между собой, нужно провести тщательную диагностику, чтобы точно выяснить причину болей в области почек.

Женщине нужно обратиться за консультацией к нефрологу. Он проведет осмотр, соберет анамнез, назначит необходимые анализы и исследования:

• анализы мочи (общий, по Зимницкому, по Нечипоренко);
• биохимия крови;
• УЗИ почек;
• посев мочи на флору.

Эффективные методы и правила лечения

Тактика лечения у беременных напрямую будет зависеть от результатов диагностики и причины болей в почках. Если они вызваны патологическими процессами в органе, будет назначена соответствующая схема лечения с использованием методов, разрешенных во время беременности. Большое значение имеет, на каком сроке обнаружена патология.

Лечебные мероприятия при пиелонефрите включают:

• диетическое питание с исключением острых, копченых, жирных блюд, ограничением соли;
• прием антибиотиков с учетом минимального риска для плода;
• мочегонные растительные средства (толокнянка);
• препараты для снятия спазма (Но-шпа);
• проведение дезинтоксикации (Альбумин).

При возникновении острого гломерулонефрита на раннем сроке беременности может решаться вопрос о ее сохранении. Заболевание часто является показанием к ее искусственному прерыванию из-за возможных рисков осложнений.

Из лечебных мероприятий женщине могут быть назначены:

• антибактериальные препараты;
• гипотензивные средства;
• антиагреганты;
• внутривенное введение белков (протеин, альбумин).

Посмотрите подборку эффективных методов лечения острого гломерулонефрита у детей.

Как сдавать общий анализ мочи и что показывают результаты анализов? Ответ узнайте из этой статьи.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/anatomiya/stroenie/raspolozhenie.html и прочтите о том, где находятся почки у человека и какие функции выполняют парные органы.

При мочекаменной болезни консервативная терапия делает упор на купирование приступов болей и почечной колики. Женщине назначают препараты:

• Дротаверин;
• Но-шпа;
• Баралгин.

К хирургическому вмешательству прибегают в исключительных случаях (полное отсутствие мочеоттока, длительная боль, которая не купируется медикаментозным путем).

Профилактические рекомендации

В период гестации повышается нагрузка на органы мочевыделительной системы, возрастает риск развития почечных заболеваний.

Чтобы снизить вероятность болезненности в парном органе, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• пить клюквенный морс;
• следить за своим питанием;
• пить достаточно жидкости;
• не терпеть позывы к мочеиспусканию, полностью опустошать мочевой пузырь;
• следить за гигиеной половых органов;
• не носить тесную одежду;
• вместо ванны принимать душ;
• не переохлаждаться;
• делать специальную зарядку для исключения застойных процессов в малом тазу.

Почему болят почки при беременности? Во время вынашивания ребенка женщина нередко испытывает болезненные ощущения в области парных органов. Из-за повышенной нагрузки, риск различных заболеваний значительно повышается. Любое подозрение на недуги почек требует немедленного обращения к врачу, так как при беременности существенен риск трагических последствий для жизни и здоровья будущего ребенка. Смотрите следующее видео и узнайте больше интересных подробностей:

Что такое нефроптоз и способы его лечения

12 Июль, 2017 Vrach

Смещение почки из своего ложа в брюшную полость или к тазобедренному суставу способно вызвать серьезные осложнения, при этом на начальном этапе симптомы могут отсутствовать. Нефроптоз замедляет кровообращение почечных сосудов, возможна задержка мочи, по причине перегиба мочеточника и давления на другие органы.

Причины

Подвижность почек анатомически предопределена не более, чем на 2 см — при дыхании человека или при физической активности. Прежде чем ставить диагноз, врач учитывает такие факторы, как возраст, состояние человека и физиологию. Так, при обследованиях берется во внимание то, что правая почка всегда на пару сантиметров ниже левого органа. У детей расположение органа может варьироваться и не занимать нормальное положение до 15-ти летнего возраста.

Выделяют следующие причины возникновения нефроптоза:

1. Стремительная потеря веса приводит к снижению жировой прослойки, которой окружена почка.
2. Беременность с последующими родами крупного плода у женщин приводит к опущению органов и пониженному давлению брюшной полости.
3. Генетическая предрасположенность – встречается крайне редко, связана с нарушениями в функционировании соединительной ткани.
4. Травмы связок поясничного отдела при поднятии тяжелых предметов.

Подростковый возраст также характеризуется подвижностью почек в связи со стремительным ростом организма.

Разновидности нефроптоза

Изначально подразделение нефроптоза происходит по таким критериям:

1. Односторонний:
   • нефроптоз левой почки – встречается редко;
   • нефроптоз правой почки – более распространенная патология.
2. Двухсторонний – наиболее редкая аномалия, которая обусловлена наследственными факторами.

Дополнительные отличительные черты по степени опущения:

1. 1 степень характеризуется опущением почки на один позвонок, при условии вертикального положения пациента на вдохе. Анатомически верное расположение орган занимает после того, как больной будет находиться горизонтально. Диагностирование нефроптоза на этой стадии осложнено тем, что пациент редко испытывает дискомфорт, а незначительные боли в области поясницы не доставляют особых неудобств.
2. 2 степень подразумевает смещение органа на два позвонка. При пальпации у пациента без труда можно обнаружить сдвиг почки. Жалобы на болевые ощущения и затрудненное мочеиспускание, по причине передавливания мочеточников. Возможно не достаточное кровоснабжение внутренних органов.
3. 3 степень – предусматривает опущение почки на три и более позвонка. Болевой синдром в области поясничного отдела постоянный. Пациент чувствует общую слабость, головокружение, возможна гематурия. Пальпация органа происходит без усилий, прощупывается в любом положении.

Симптоматика

Начальная стадия развития болезни имеет маловыраженную клиническую картину. Только последующие две степени связаны с более яркими симптомами:

• болевой синдром наблюдается при перегибе мочеточника, растяжении нервных волокон или при сдавливании почечных сосудов;
• симптомы, связанные с общей слабостью (головные боли, бессонница, повышенная утомляемость), указывают на постоянную боль в районе тазобедренного сустава;
• гематурия (кровь в моче) происходит при сдавливании органов мочеполовой системы;
• чувство тошноты, снижение аппетита, возможны различные признаки со стороны желудочно-кишечного тракта;
• стойкая гипертензия, обусловленная перегибами почечных сосудов. Артериальное давление может достигать 280/160 мм рт.ст.;
• болезненное мочеиспускание наблюдается в случае сдавливания мочеточника и, как следствие, происходит задержка мочи, развитие гидронефроза, мочекаменная болезнь, пиелонефрит.

Диагностика

Основным диагностическим мероприятием по определению расположения почек является, прежде всего, пальпация и фиксирование жалоб пациента. На основе этих данных врач ставит диагноз с подозрением на нефроптоз с дальнейшим назначением инструментальных исследований.

Ультразвуковое обследование дает точные показатели по смещению и подвижности, а измерение артериального давления показывает стойкие цифры повышенной гипертензии. Кроме того, УЗИ укажет на воспалительные процессы в паренхиме почки, на наличие конкрементов или развитие гидронефроза.

Общий анализ мочи проявляется лейкоцитурией, протеинурией, эритроцитурией. Ангиограмма позволит понять функционирование почечных сосудов и определит показатели кровотока. При более тяжелом развитии патологии или при подозрении на двустороннее опущение почек может понадобиться компьютерная томография, так как данное исследование наиболее информативное.

Патология при беременности

При беременности симптомы опущения почки значительно усиливаются за счет увеличивающейся матки и давления плода на мочевыделительную систему. Нефроптоз, в данном случае, чаще всего имеет временный характер. При этом требуется только отслеживание за динамикой, а также симптоматическая терапия.

Если опущение почки связано с болевыми ощущениями в области поясницы, то врачи рекомендуют делать дыхательные упражнения, находясь в коленно-локтевой позиции. Таким образом, орган выходит из-под давления растущего плода, а кровообращение становится лучше.

Нефроптоз опасен возникновением пиелонефрита и инфицированием мочевыделительной системы, поэтому гинеколог с нефрологом будут подбирать щадящие препараты направленного действия. Ультразвуковое исследование может выявить сильное опущение почки третьей степени, тогда вместо родовой деятельности принимается решение о применении кесарева сечения.

Послеродовой период пациентки обусловлен поддержанием постоянного веса, без резких перепадов массы тела и укреплением мышц брюшного пресса.

Методы лечения

Лечебные мероприятия зависят от стадии опущения почки. Так, начальная степень развития нефроптоза характеризуется использованием консервативных подходов:

1. Применение бандажа для более устойчивого положения почки и предотвращения опущения внутреннего органа.
2. Лечебная физкультура назначается с целью укрепления мышечных тканей поясницы:
   • подъем прямых ног из положения лежа;
   • находясь в горизонтальном положении, стараться сделать вдох (максимально втянув живот) и задержать дыхание на несколько секунд. То же в обратном направлении – выдох, живот округлился, задержка дыхания;
   • поочередный подъем ног и сгибание в колене.
3. Специальная калорийная диета, чтобы предотвратить снижение жировой прослойки вокруг почки.
4. Лечение медикаментами необходимо только при осложнении нефроптоза инфекционными болезнями.

Нефроптоз 3 степени предусматривает хирургический метод по укреплению почки в анатомически правильном положении. При этом послеоперационный период длится не менее 2 недель.

Операция проводится лапароскопическим методом, без полного раскрытия брюшной полости, не повреждая мышечный каркас. Суть процедуры заключается в том, чтобы через несколько проколов в поясничной области, под визуальным контролем аппаратов, закрепить почку с помощью специальной сетки. Прогноз заболевания при соблюдении необходимых рекомендаций в большинстве случаев положительный.

Упражнения и питание при нефроптозе правой почки

В основном нефроптоз правой почки является наиболее часто встречающимся диагнозом среди женского населения, чем среди мужского. Чей возраст колеблется между 25 и 40 годами. Нефроптоз левой почки тоже встречается, но гораздо реже. На основании того, что связочный аппарат с левой стороны органа имеет более крепкую структуру, нежели правая его сторона.

• Где искать причину
• Симптомы смещения почек по стадиям
• Какую несет в себе опасность нефроптоз
• Консервативное лечение
• Полезное питание
• Когда необходимо операционное вмешательство
• Необходимые упражнения

Поэтому основываясь на этих особенностях, можно отметить, что левая и правая части органа расположены в брюшной полости на разном уровне. Так как левая находиться чуть ниже правой почки. И лишь в очень редких случаях, врачи отмечают, двухсторонний нефроптоз. В случае если орган развивался у пострадавшего неправильно в связи с генетическими аномальными явлениями в почечно – лоханочной системе.

Помимо этого, у такой болезни есть и иной более распространенный термин, блуждающая почка. Обозначающая смену места положения органа, когда почка смещается со своего обычного ложе ниже на один или более позвонков. Когда при опущении почки симптомы и лечение зависит от степени выраженности патологии. Вплоть до опущения органа в полость малого таза.

Где искать причину

В чем же могут скрываться причины нефроптоза правой почки, когда блуждающая почка смещается со своего привычного места. Но не на 1 – 1.5 см, а на гораздо большее расстояние, в первом случае если таковое случается считается нормой. Так как опущение правой почки на 50 мм и более уже считается опасным явлением требующее лечения.

Итак, по каким же причинам случается нефроптоз почки:

• У женщин с астеническим телосложением тела.
• Изменение местоположение органа вследствие убывания жировой прослойки удерживающей почки согласно ее анатомическому положению в брюшной полости. Что довольно часто обнаруживается на фоне стремительного похудения чаще наблюдающееся среди молодых девушек.
• Причины нефроптоза в резком растяжении связок брюшной полости при выполнении тяжелых физических упражнений. А также после получения ушибленных травм и ранений почки.

• Беременность женщины, когда смещению подвергаются абсолютно все органы, расположенные в брюшной полости. В этом случае почкам становится намного тяжелее.
• Вследствие генетической недоразвитости органа.

При опущении почек причины такие считаются наиболее распространенными. С чем в основном вынуждены сталкиваться девушки с астеническим телосложением. После затяжных родов, во время очередной беременности или же вследствие частого соблюдения диетического питания.

В результате чего, давление внутри брюшной полости падает, тонус мышц почки понижается проявляться признаки нефроптоза. Что также становится характерным при травмах или инфицировании органа. Тоже повышающие риск резкого разрыва связующего аппарата почек. Падение иммунитета, удар в область брюшины при падении, в том числе могут спровоцировать правосторонний нефроптоз либо левосторонний нефроптоз. В зависимости от того куда пришелся удар.

Симптомы смещения почек по стадиям

Нефроптоз почек что это такое? Это заболевание, связанное с опущением почки. Когда вследствие растяжения сосудов, питающих орган, в почках происходит нарушение тока крови. Угрожающее больному возникновением застоя мочи в организме. Что в результате делает внутреннюю среду мочеполовой системы более уязвимой к развитию болезнетворных бактерий.

В этом случае есть вероятность что на фоне опущения почек больной человек может заработать почечный пиелонефрит или иное заболевание вирусного характера. Когда больной начинает чувствовать у себя при первой стадии нефроптоза такие симптомы:

• Опущение почек сопровождающаяся общей слабостью
• Сильной болью в пояснице.
• Изменением АД.
• Снижением работоспособности.

На первых порах проявление этих симптомов при опущении почки слабее, чем на второй или третьей. Соответственно недомогания могут возникать лишь при нахождении больного в вертикальном положении. Что также могут не всегда усиливаться после физического труда или кашля. И вовсе не давать о себе знать, если человек лежит.

Но вот на второй стадии заболевания симптомы нефроптоза обостряются. Больной в этом случае чувствует переходящую сильную боль от живота к спине. На фоне изменения гемодинамики почек в анализах обнаруживается повышение белка и эритроцитов.

Если же нефроптоз правой почки переходит в третью стадию, боль уже, оказывается, нетерпимой и постоянной в независимости оттого в каком положении находиться больной. Пострадавший в этот период мучается частой рвотой, тошнотой и коликами в животе. Постепенно при таком состоянии у больного на фоне этого возникает депрессия и ухудшается аппетит, а также нарушается отток мочи.

Какую несет в себе опасность нефроптоз

При любых симптомах опущения почки их важно устранять ранее путем медицинского вмешательства. В таком случае если опущена почка и ее не лечить в течение длительного периода, то это впоследствии может перейти в необратимые последствия. Грозящий больному не только застоем мочи, но и такими осложнениями:

• Чем же грозит опущение почки, во-первых, развитием цистита, во-вторых, пиелонефритом в результате воспаления почек.
• Образование солей в составе мочи с последующим их увеличением до более крупных размеров.
• Большое накопление мочи в почечно – лоханочной системе при гидронефрозе.
• Риск гибели паренхимы почки в результате плохого питания органа.

Консервативное лечение

Если врач во время осмотра заметил, что опущена правая почка, то в этом случае для решения вопроса как лечить опущение почки он начинает составлять консервативный способ лечения для каждого пациента индивидуально.

Если опущена почка что делать об этом скажет лечащий врач, назначив больному следующие консервативные методы лечения:

• Специальное питание.
• ЛФК упражнения, направленные на поддержание почки.
• Ношение фиксирующего бандажа.
• Лечение нефроптоза приемом медикаментов для снятия симптомов, восстановления кровообращения и тонуса мышц, окружающих орган.
• С помощью методов гидротерапии.

Перечисленные методы помогают решить вопрос, то как поднять опущенную почку. Когда за счет правильно установленного рациона пострадавшего в скором времени удается вернуть его почку обратно в собственное ложе. За счет набора нескольких килограмм способствующих уплотнить жировую капсулу почки, позволяющую устранить нефроптоз справа либо нефроптоз слева.

А также во время опущения почек лечение больным для уменьшения симптомов необходимо соблюдать следующие условия:

• Побольше лежать, ноги при этом и таз нужно чтобы всегда находились в приподнятом состоянии.
• С самого утра перед тем как встать с постели надевать бандаж утягивающий поясничный отдел.

Однако, несмотря на это начиная лечение опущения почки, бандаж нужно носить, только если это порекомендовал лечащий врач. Ведь именно он будет определять период длительности ношения такого белья. Так как при определении кровотечения, на второй или третьей стадии правостороннего нефроптоза ношение утягивающего пояса может усилить болевые ощущения в пояснице. Тем самым опустить почку еще сильнее.

Полезное питание

Как известно, при постепенном опущении правой почки, то есть нефроптоз может негативно сказаться на работе всей мочевыводящей системы. Когда из-за ускоренного обменом веществ и быстрого похудения, жировая прослойка вокруг почек уменьшается в своих объемах. Тем самым перемещая подвижный орган на один или более позвонков ниже привычного ложа.

На основании этого, чтобы лечение нефроптоза дало положительные результаты больному назначается питание усиленного типа. Но не более того, а до достижения того, эффекта, когда почка вновь обретет свое анатомическое место. Ведь именно поэтому для многих женщин при проявлении опущения правой почки симптомы и лечение нефроптоза желательно проводить под контролем врача.

Когда по питанию могут даваться следующие рекомендации: