Биохимический анализ крови анализ мочи

Какие анализы нужно сдавать при пиелонефрите?

3 Октябрь, 2017 Vrach

Пиелонефрит – одностороннее или двухстороннее воспалительное заболевание почек, которым страдает до 10% населения. В эту статистику входят и дети. Для постановки диагноза медики используют разнообразные методы исследования. Но лабораторные анализы при пиелонефрите являются самыми показательными. Они необходимы не только для установления диагноза, но и для оценки результативности терапии.

Перечень необходимых анализов

Общие анализы крови и мочи назначают при любом обращении за медицинской помощью или при прохождении медицинских осмотров. И на этом этапе при обнаружении характерных изменений уже можно выявить заболевание почек. Лабораторные признаки пиелонефрита у женщин и у мужчин одинаковы.

Кровь из пальца

Анализ крови отбирается утром до еды, после восьмичасового голодания. До сдачи анализа нежелательно в течение нескольких дней принимать алкоголь, а за день – пить много жидкости и физически перенапрягаться. Но ничего страшного, если сдавать кровь на анализ пришлось неожиданно. Показатели, касающиеся пиелонефрита, от нарушения этих рекомендаций изменяются мало.

Общий анализ представляет собой список элементов крови в соответствующих для каждой группы единицах:

1. При любом почечном заболевании постепенно развивается нефрогенная анемия. В анализе крови это будет проявляться уменьшением количества эритроцитов и одновременным снижением гемоглобина. А цветной показатель, независимо от уровня анемии, всегда будет нормальным.
2. Что касается белой крови, то количество лейкоцитов в анализе будет увеличиваться (лейкоцитоз) в зависимости от интенсивности воспалительного процесса. При остром воспалении или обострении хронического лейкоцитоз будет значительным. Гнойное воспаление в почках проявится лейкемоидной реакцией: лейкоцитоз в анализе вырастет настолько, что врачам придется исключать лейкоз.
3. Хронический пиелонефрит вызовет незначительный лейкоцитоз, причем в лейкоцитарной формуле больше увеличится количество палочкоядерных элементов, чем сегментоядерных. Такая ситуация называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
4. О хроническом течении пиелонефрита будет свидетельствовать и снижение скорости оседания эритроцитов: в бланке анализа цифры СОЭ будут высокими.

Кровь из вены

Взятие крови для биохимического анализа проходит с теми же условиями, что и для общего. В нем учитывают уже другие показатели: количество белка, глюкозы, билирубина, ферментов. Но главную роль для почечных больных играет уровень мочевины, креатинина и мочевой кислоты. Эти азотистые соединения являются индикаторами почечной недостаточности.

Может повышаться уровень фибриногена, гамма и альфа-глобулинов, появляться С-реактивный белок. Но это не является специфическим признаком пиелонефрита, а только говорит о наличии воспалительного очага в организме. Также венозную кровь исследуют на содержание электролитов. Снижение количества натрия, калия и кальция свидетельствует о выраженной их потере почками.

Анализы мочи

Для анализа наиболее результативно брать утреннюю мочу после гигиены промежности. Первая минимальная порция при этом спускается в унитаз. Она смывает содержимое нижней части уретры, наличие которого в анализе может привести к диагностической ошибке. Далее мочу рекомендуется собирать в 3 этапа:

• Первая порция показывает изменения в конечных отделах мочевыводящего тракта (уретра, мочевой пузырь).
• Средняя говорит о состоянии среднего отдела – мочеточников.
• Последняя – как раз и необходима для оценки изменений в почках.

Общими принципами для сдачи мочи на любое исследование является отказ от спиртного и продуктов, изменяющих ее цвет. Также запрещен прием мочегонных препаратов и активная нагрузка. Без существенной необходимости сдача анализа мочи в течение полнедели после исследования мочевого пузыря или во время месячных не рекомендуется.

Анализ мочи при пиелонефрите является самым достоверным исследованием для уточнения диагноза:

1. Регистрируется удельный вес, кислотность, количество клеток крови и слизистой мочевыводящих путей. Определяется наличие веществ, которых в норме не должно быть.
2. Удельный вес мочи при пиелонефрите снижается, она ощелачивается, часто становится полупрозрачной или мутной за счет патологических примесей.
3. Объем может быть увеличен в результате полиурии (частого мочеиспускания).
4. Протеинурия (наличие белка) невыраженная, обычно в виде следов.
5. Билирубин и ацетон отсутствуют.
6. Решающим показателем является соотношение лейкоцитов и эритроцитов. При пиелонефрите наблюдается повышение содержания лейкоцитов (лейкоцитурия) разной степени выраженности:

• при остром процессе значительнаое:
• при ремиссии хронического – незначительная;
• при гнойном воспалении лейкоциты занимают все поля зрения.

А вот эритроциты насчитываются в небольшом количестве (в отличие от гломерулонефрита, где преобладают именно они).

1. При правильно собранной моче в анализе обязательно будут присутствовать слущенные клетки чашечно-лоханочного комплекса. Наличие плоскоклеточного эпителия в анализе может свидетельствовать о несоблюдении принципов забора материала.
2. Ураты, фосфаты и оксалаты являются маркером камнеобразования. И если они определяются в последней порции, значит, речь идет о калькулезном пиелонефрите.
3. Цилиндры (слепки выводных отделов почечных канальцев) при воспалительных изменениях в почках могут обнаруживаться не всегда. О воспалительном процессе говорит присутствие слизи. Достоверным признаком инфекционной этиологии воспаления почек является обнаружение микроорганизмов при цитологическом исследовании и посеве мочи на питательные среды. Полную картину дают серологические исследования.

Изменения в моче у детей аналогичны изменениям у взрослых. Роль играет не только обнаружение бактериальной флоры, но и определение возбудителя, вызвавшего заболевание. Для этого проводят бакпосев мочи и определяют чувствительность флоры к антибиотикам. Бактериурия без клинических проявлений и признаков поражения почек в лабораторных анализах должна насторожить врача. В будущем возможно развитие пиелонефрита. Требуется профилактическое лечение детей.

Существует латентная (скрытая) форма пиелонефрита, которая при обычном анализе мочи не определяется. При соответствующей клинической симптоматике и сомнительном общем анализе исследуют мочу по Каковскому-Аддису и по Зимницкому. Иногда прибегают к провокации – Преднизолоном или Пирогеналом – для активации вялотекущего воспаления.

1. По Каковскому-Аддису мочу набирают в общую большую емкость с вечера по утро (в среднем в течение полусуток), засекая время первой и последней порции. После определения объема всей полученной мочи для исследования отбирают до 30 мл и определяют содержание отфильтрованных клеток крови.
2. Моча для исследования по Зимницкому собирается в течение суток в отдельные контейнеры (их должно быть 8, порции набираются на протяжении каждых трех часов). Причем первую утреннюю порцию не используют, а начинают собирать последующие. В лаборатории измеряют объем и плотность мочи в каждом контейнере по отдельности, во всех дневных, во всех ночных и общее количество.
3. Для анализа по Нечипоренко анализируется только вторая порция утренней мочи, в которой определяют количество кровяных элементов и цилиндров.

Результаты перечисленных клинико-лабораторных анализов дают полное представление о причинах, степени выраженности процесса и эффективности лечения. Кроме того, больному с подозрением на почечное заболевание назначаются аппаратные методы. В первую очередь, это ультразвуковое исследование почек. Может быть назначена урография, компьютерная томография.

Что означает анализ мочи и ее расшифровка у взрослых: норма в таблице

Общий анализ мочи, расшифровка у взрослых: норма в таблице — это полезная информация для всех, так как этот анализ является наиболее распространенным лабораторным исследованием, которое дает возможность найти отклонения в работе почек и системы мочеиспускания. Данный анализ может включать в себя исследование мочи и ее физических данных, удельный вес, химические показатели и подробную микроскопию осадка.

Как готовиться к обследованию?

Для того чтобы общий анализ мочи был точным и верным, следует приготовиться к нему и верно взять образец.

Рекомендуется купить специально предназначенный сосуд, а перед сбором произвести хороший интимный туалет.

Анализ мочи должен производиться абсолютно у всех пациентов. И вовсе не важно, каково заболевание пациента. Как правило, чтобы гарантировано получить достоверные показатели, следует принести около 200 мл первой суточной жидкости. Помимо простого изучения, имеется также бактериологическое исследование (для него хватает 10 мл жидкости) и биохимическое. Биохимическое исследование мочи, в отличие от общего, дает возможность определить уровень различных веществ, гормонов, которые могут иметь значение при заболеваниях эндокринной системы.

Что показывают данные диагностики?

Показатели	Данные исследования
Количество жидкости, которая была сдана в лабораторию	Неважно
Цвет мочевой жидкости	Светлый и желтый
Запах жидкости	Неспецифический, нерезкий
Прозрачность жидкости	Прозрачная, не мутная
Реакция мочевой жидкости	Кислая, рН менее 7
Удельный вес жидкости	1,018 и более в ранней жидкости
Количество белка	Не обнаружено
Кетоновые элементы	Не обнаружено
Билирубин	Не обнаружено
Гемоглобин	Не обнаружено
Уробилиноген	От 5 до 10 мг/л
Эритроциты	От 0 до 3 — у женщин, от 0 до 1 — у представителей мужского пола
Лейкоциты	От 0 до 6 — у женщин, от 0 до 3 — у представителей мужского пола
Клетки эпителия	От 0 до 10 в видимости
Цилиндры	Не обнаружено
Соли	Не обнаружено
Грибы	Не обнаружено
Паразиты	Не обнаружено
Бактерии	Не обнаружено

Теперь можно более подробно рассмотреть каждый показатель, что несет в себе анализ мочи, расшифровка следующая:

1. Эритроциты. В общем анализе мочи при хорошем результате они не видны как у женщин, так и у мужчин. Как правило, допускается их присутствие не более, чем в виде 1-2. Их увеличение может быть итогом присутствия опухолей, кровотечений, камней в почках или воспалительных процессов мочевого пузыря, а также при волчанке, гипертонии и отравлениях.
2. Уробилиноген. Как правило, мочевая жидкость имеет в составе этот компонент. Его уровень может в значительной степени увеличиться во время гемолитической желтухи. Кроме того, это может наблюдаться в период поражения печени токсинами или различными процессами воспаления, при кишечных проблемах (например, во время запоров или энтерит). Если имеется абсолютная закупорка желчного прохода, то он найден не будет (механическая желтуха). Этот компонент выделяется из исходного билирубина, что формируется в тонком кишечнике вместе с желчью. Если этот показатель не выявлен, то желчь в кишечник попросту не поступает.
3. Кетоновые элементы. В реальности эти компоненты имеются в течение дня, однако их не видно при одноразовом мочеиспускании.
4. Удельный вес и относительная плотность мочи. Эти данные способны колебаться в очень больших диапазонах. Если же вес и относительная плотность мочи менее нормы, то это может говорить о снижении концентрации почек, обильном употреблении жидкости или полиурии. В случае, когда данные повторяются при следующем анализе, то возможно, что это болезнь пиелонефрит. Как правило, вес не превышает 1, 030 мг/л. Если показатель выше, то это может быть как олигурия, сердечная недостаточность, так и сахарный диабет.
5. Прозрачность образца. Различают полную прозрачность, неполную степень и мутность. Помутнение может наблюдаться от содержания бактерий, лейкоцитов и т.д. Если жидкость мутная, то нужно узнать, выходит ли она мутной или становится такой спустя определенное время. Если мутность не уходит после подогрева и фильтрации, то скорее всего в ней содержатся бактерии или гной. Если же в ней будут присутствовать фосфаты, то муть пройдет, если добавить в нее кислоты уксуса. Помутнения бывают при хирургических вмешательствах, особенно у пожилых людей.
6. Цвет жидкости. Цвет мочевого образца считается нормальным в диапазоне от светлого желтого оттенка до ярко-желтого. Окрас жидкости может зависеть от содержания тех или иных пигментов. Насыщение оттенка обусловлено количеством жидкости и ее удельного показателя. Если цветовая гамма образца насыщенная, то, как правило, ее немного, и она обладает большим удельным весом. А светлый образец обычно выходит в большом объеме и имеет маленькую плотность. Если она содержит желчные пигменты, то она будет иметь зеленоватые оттенки, а если ее гамма с красным оттенком, то в ней присутствует кровь. Цветовая гамма мочи может изменяться от употребления различных медикаментов.
7. Объем жидкости. Диурез является объемом мочи, который был накоплен в тот или иной период времени (за сутки или минуту). Расшифровка анализа мочи особо не зависит от ее количества, т. е. эта информация общего анализа мочи никоим образом не способна влиять на заключения о суточном объеме. Этот пункт может повлиять лишь на количество удельного веса мочевого образца, который измеряется специальным прибором, что может давать результат лишь при объеме не менее 100 мл. Если он измеряется специальными полосками, то нужное количество — около 15 мл.
8. Запах мочи. Как правило, утренняя неотстоявшаяся моча не имеет резкого негативного запаха. Если присутствует запах аммиака, то скорее всего это говорит о такой болезни, как цистит. Запах гнили может предупреждать о гангрене. Запах кала может присутствовать при пузырноректальном свище. Запах неспелых фруктов говорит о сахарном диабете. Резкий и неприятный запах может быть, если в преддверии сдачи образца человек употреблял хрен или чеснок.
9. Реакция образца. Эти данные общего анализа мочи, как правило, обусловлены питанием. При грудном вскармливании он зависит от того, что кушает женщина. Если еда вегетарианская, то реакция будет щелочной, а кислая реакция может предупреждать о перенасыщении мясными блюдами.
10. Белок. Обычно белок выделяется в моче в очень малом количестве, и далеко не все приборы могут его фиксировать. Наличие белка возможно и допускается, но только в единичных случаях.
11. Билирубин. В случае, если сдается общий анализ, эти данные в хорошем анализе не обнаруживаются. Он может быть обнаружен при болезнях вирусного гепатита, подпеченочной желтухе, циррозе или же холестазе. Однако в моче имеется связанный билирубин.
12. Гемоглобин. Нормальные результаты анализа — этот пункт не обнаруживается как у женщин, так и у мужчин. Если он появляется, то это может говорить о гемолизе эритроцитов в содержании мочевой жидкости.
13. Лейкоциты. Если лейкоцитов содержится больше нормы как у женщин, так и у мужчин, то это может свидетельствовать о процессах воспаления в мочевой области. Если их более 60, то это считается пиурией.

Другие важные показатели

Рассмотрим более детально следующие показатели:

1. Эпителиальные клетки. Они почти всегда имеются, нормы содержания достигают не больше уровня 10.
2. Цилиндры. Если в моче наблюдается содержание цилиндров, это формирование канальцевого рождения клеток белка. Существуют гиалиновые, эпителиальные, эритроцитные, лейкоцитарные, пигментные, в виде зерна, восковые типы. Цилиндрурия появляется при болезнях почек органического характера, инфекциях, застойной почке, ацидозе. Тип цилиндра не имеет важности при диагностике.
3. Соли. Осадки неорганизованного характера содержат соли, что уходят в осадок кристаллами и аморфной массой. В моче кислой реакции присутствуют кристаллы кислоты мочи, щавелевокислой смеси.
4. Бактерии. При сдаче мочи норма, если их нет или они присутствуют в небольшом объеме. В здоровом организме моча стерильна. Если наблюдается большое содержание бактерий, то скорее всего у человека инфицированы мочевые пути.
5. Грибы вида Candida. Мочу собирают после того, как тщательно вымывают половые органы в стерильную емкость. Грибы очень часто живут во влагалище. По этой причине они и могут попасть в мочевой пузырь. Если их обнаружили, то это вовсе не значит, что человеку необходима терапия против грибка. Это может быть норма.
6. Паразиты. При сдаче общего анализа мочи в норме их быть не должно. Если они присутствуют, то необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку существует реальная угроза заболевания дисбактериозом.

Что должен знать пациент?

Дополнительным показателем в расшифровке мочи у взрослых является результат диастаза в мочевой жидкости. Амилаза, или диастаза, имеет огромное значение нормы при диагностике организма. Благодаря этому анализу появилась возможность диагностировать панкреатит. Амилаза представляет собой определенный фермент, принимающий активное участие во время процесса расщепления длинных цепочек углеводов в ходе пищеварения. Самое большое количество этого фермента сконцентрировано в соке поджелудочной железы, которая осуществляет ее синтез. Во время воспалительных процессов этой железы амилаза может попадать в кровь. Когда этот компонент растворяется в крови, то он доходит до почек, где из-за фильтрации остается в мочевой жидкости и выводится из организма. Именно так, когда выходит моча, организм и обеспечивает свое очищение от этого фермента, имеющего токсичное воздействие.

Зачастую случается так, что люди, которые не имеют медицинского образования, получая результат анализа, видят только непонятные им значения, состоящие из букв и цифр, и не понимают, где норма, а где отклонение. С цифрами можно разобраться, если прочитать все вышеуказанные показатели. А вот буквы так и остаются непонятыми. Поэтому, когда производится расшифровка общего анализа, лучше всего знать медицинские значения и термины, поскольку клинический анализ очень важен, и знать его результат желательно каждому. Приведем таблицу расшифровки следующих значений:

Обозначение в результате изучения	Расшифровка
BLd	эритроциты
Bil	билирубин
Uro	мочевина
КЕТ	кетоновые элементы
PRO	белки
NIT	Нитриты (или же по простому — бактериурия)
GLU	глюкоза
рН	кислота
S.G.	плотность
LEU	лейкоциты
UBG	уробилиноген

Полезные рекомендации

Даже если у пациента возникают какие-то вопросы или сомнения, то об этом можно спросить у врача. Врач обязан объяснять своему пациенту на доступном языке все результаты анализов, включая и общий анализ мочи. На данный момент изучение мочи представляет собой достаточно простое и стандартное исследование. Оно проводится при диагностике любых болезней: от самых обычных ОРВИ до различных сердечных и почечных заболеваний.Общий анализ мочи и его результаты помогают врачу ставить верный диагноз и назначать нужное лечение.

Стоит отметить, что вместе с мочевой жидкостью выводится огромное количество известных веществ и компонентов крови с токсическим действием, в моче растворяются соли, разнообразные органические элементы и даже клеточные компоненты.Благодаря исследованию и подробному изучению концентрации всех этих компонентов появляется отличная возможность проводить качественную, полную и достоверную диагностику почек, системы сердечно-сосудистого характера, иммунной системы.

Благодаря новым технологиям, приборам и приспособлениям итоги анализа можно получить уже через несколько часов, а если нужен срочный анализ, то и через полчаса. Зная расшифровку результатов общего анализа мочи, пациент самостоятельно сможет определить, есть ли у него воспалительный процесс.

Детские анализы мочи и их расшифровка

Общий анализ мочи – необходимая часть любого медицинского обследования ребенка. Такая процедура помогает выявить отклонения в работе почек и организма. Анализ мочи не требует серьезных затрат, его исследование заключается на оценке: осадка, физических свойств, химического состава. Расшифровка анализа мочи у детей определяет отсутствие, появление различных заболеваний, воспалений, инфекций.

Характеристики

Моча ребенка и взрослого вырабатывается почками и является продуктом жизнедеятельности человека. Жидкость образовывается в нефронах, их в каждой почке насчитывается в пределах миллиона.

В капиллярах этих структур кровь проходит фильтрацию, где продукты метаболизма превращаются в мочу, проходящую почечные лоханки, попадающую в мочевой пузырь. Жидкость в пузыре удерживается мышцами сфинктера до его наполнения, после чего поступает сигнал или позыв к мочеиспусканию. Мышца расслабляется, моча выталкивается через уретру.

При нормальных показателях урина ребенка желтоватого оттенка и имеет отличия в химическом составе в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Состав мочи – показатель, позволяющий определить общее состояние организма и особенности обмена веществ.

Весь объем жидкости, выделяемой через уретру за день, имеет название суточный диурез и эти показатели могут зависеть от нескольких факторов:

• количества потребляемой жидкости;
• особенностей питания;
• температурных показателей воздуха и тела;
• артериального давления;
• возможных заболеваний.

Важную роль играют: цвет, плотность, запах, уровень кислотности.

Важные показатели

При проведении исследования мочи ребенка специалисты обращают внимание на следующие немаловажные факторы.

Цвет – этот показатель зависит от урохромов (красящих пигментов) и при отсутствии отклонений имеет светло-желтый оттенок. Изменение цвета зависит от таких факторов:

• объема потребляемой жидкости;
• типа питания;
• приема некоторых медикаментов.

Большое потребление жидкостей делает урину ребенка более разбавленной, светлой.

Смена цвета мочи говорит о следующих патологиях:

• красный оттенок, указывает на кровь, находящуюся в мочевыводящей системе;
• бурый оттенок предупреждает о желтухе;
• черный цвет свидетельствует о неправильном распаде белка – миоглобинурии или о генетическом нарушении обмена тирозина;
• молочный оттенок появляется из-за присутствия в моче эмульсии жиров;
• сероватый оттенок сигнализирует о появлении гноя в урине ребенка;
• оранжевый цвет предупреждает об обезвоживании, переизбытке в еде каротина или витамина C, красителями выступают некоторые медикаменты;
• темно-коричневый оттенок предупреждает о появлении инфекций в организме, заболеваниях почек, печени.

Свежая моча у детей полностью прозрачна, но через некоторое время взаимодействия с воздухом она мутнеет.

Запах – моча при длительном взаимодействии с кислородом начинает выделять аммиак, это становится причиной появления неприятного запаха. Любые изменения в запахе, говорят о следующих отклонениях от нормы:

• сладковатый, фруктовый – сахарный диабет;
• зловонный – присутствие инфекции;
• запах фекалий – кишечная палочка;
• кленовый сироп – лейциноз.

У новорожденных отсутствует ярко выраженный запах урины.

У младенцев появление пены в моче после взбалтывания считается нормой, а у старшего возраста такое проявление указывает на обезвоживание, стресс, аллергию.

Плотность – удельный вес мочи – это отношение веса к объему. Основным компонентом мочи является вода, в ней растворены разные вещества, это делает ее плотность заметно выше, чем у простой чистой воды. Сбои в работе почек заметно снижают эти показатели.

Кислотность или pH – норма кислотности мочи равняется 6 (или в пределах этой цифры), она зависит от потребляемой пищи. Слабокислая либо слабощелочная.

Состав жидкости

При нормальных показателях общего анализа мочи у детей ее состав выглядит следующим образом:

• 95% воды;
• фосфаты;
• сульфаты;
• креатинин;
• хлориды;
• эритроциты в моче у ребенка 0–1 в поле зрения;
• лейкоциты 0–2 в поле зрения;
• мочевина.

При различных заболеваниях в моче содержаться:

• углеводы – беременность;
• глюкоза – сахарный диабет;
• белки – заболевания крови и почек;
• кетоновые тела – наблюдаются при голодании, диабете, дефиците углеводов;
• повышенные лейкоциты – цистит, пиелонефрит;
• соли желчных кислот – болезни поджелудочной железы и печени.

Определяя состав мочи, проводят клинические исследования в лабораториях.

Особенности сдачи анализа

Все родители знают, брать анализ у детей – сложный процесс, требующий навыков, терпения. Особенно это касается малышей до трех лет, так как они не понимают всей сути процедуры и справляют нужду в подгузник. Для анализа берется первая утренняя моча, так как она имеет высокую концентрацию и позволяет проще выявить возможные патологии.

Для сбора анализа мочи рекомендуют использовать мочеприемник, он надевается на ребенка и через некоторое время снимается, а полученная жидкость сливается в подготовленную тару. Родители советуют подержать малыша над тазиком, но это займет много времени. Если ребенок ходит в горшок процедура максимально облегчается.

Ни в коем случае нельзя брать мочу с подгузника, например, выжимая его.

Перед тем как брать общий анализ мочи у детей за день исключают из рациона все продукты, влияющие на цвет жидкости.

В такой продуктовый список входят фрукты с яркой расцветкой, сладкая еда и овощи. Прекращают прием витаминов.

Перед сбором мочи ребенка необходимо подмыть и подготовить специальную чистую тару, приобретенную в аптеке. Стеклянную тару для пищи специалисты для сбора анализов не рекомендуют. Мочу хранят не более двух часов в прохладном месте при температуре от 5 до 18 градусов Цельсия.

Результаты анализов предоставляются в максимально понятном виде, поэтому расшифровать их не составит труда.

Показатели исследования

Расшифровка общего анализа мочи помогает понять, есть ли отклонения от норм, указывает на некоторые патологии.

Прозрачность мочи специалист определяет с помощью просмотра ее в проходящем свете. Любые помутнения указывают на воспалительные процессы в организме ребенка. Отсутствие инфекций и бактерий у детей от 0 до 16 лет гарантируют прозрачность урины, без примесей.

У малышей от 0 до 2 лет урина должна быть соломенно-желтого цвета. После двух лет оттенок мочи у детей становится янтарно-желтым. Цвет меняется при приеме некоторых лекарств или при пиелонефрите.

У здорового ребенка реакция мочи слабо – кислая, но она меняется на щелочную среду под воздействием пищевых факторов. Если уровень pH больше 6, это указывает на болезни почек и мочеточных канальцев. Если присутствует инфекция, анализ показывает нейтральную или щелочную среду.

Удельный вес нормальных показателей у детей до 16 лет 1008–1025. В течение дня плотность меняется, все зависит от питания ребенка, объема выпитой жидкости и возраста. Если показатели на протяжении всего дня низкие – это говорит о нарушениях в работе почек и мочевыделительной системы.

Белка в моче здорового чада не должно быть. Если исследование анализа показало его присутствие, имеются отклонения в работе почек повреждающие ткани органов ребенка.

Норма лейкоцитов у девочек от 8 до 10, у мальчиков от 5–7. Повышение этих показателей указывает на воспалительные процессы, протекающие в организме ребенка. В здоровой моче эритроциты отсутствуют, их появление свидетельствует о развитии гематурии (крови в моче).

Количество солей в анализе ребенка показывает только суточная моча. Высокие показатели содержания солей указывают на цистит, пиелонефрит или на застой урины.

Таблица расшифровки ОАМ

Показатель	Норма
Цвет	Соломенно-желтая
Прозрачность	Максимальная
Плотность	от 0 до 24 месяцев 1002–1005 от двух до 5 лет 1012–1020
Реакция	Слабокислая
Глюкоза	Нет
Белок	Нет
Эпителий	от 1 до 2
Цилиндры	от 0 до 2
Лейкоциты	от 0 до 6
Эритроциты	от 0 до 2
Соли	Нет
Слизь	Нет
Грибки и бактерии	Отсутствуют

Отклонения от норм, предоставленных в таблице, указывают на инфекционные заболевания или воспалительные процессы. Для постановки диагноза проводятся дополнительные исследования.

Выводы специалистов

Исследованием анализа обязан заниматься специалист, он точно определит насколько ребенок здоров и какую дополнительную диагностику назначить.

Общий анализ мочи рекомендован детям 0–16 лет в следующих случаях:

• при скрининговом обследовании;
• при подозрениях на заболевания почек или мочевыводящей системы;
• для выявления воспалительного процесса в организме ребенка;
• при стрептококковой инфекции, урина берется на анализ через несколько недель после того, как курс лечения окончен и пациент выздоровел.

Анализ рекомендуют сдавать при различных специальных исследованиях, во время терапии, для уточнения ее эффективности. Здоровые дети сдают мочу в качестве профилактики каждые полгода, а груднички каждые 3 месяца.

Расшифровать результат самостоятельно – простая задача, не требующая особых знаний, но сделать правильный вывод могут врачи. Поэтому пациент обязан ознакомиться с полученными исследованиями, но расшифровать их под силу компетентному специалисту, он правильно оценит состояние здоровья ребенка, назначит лечение, проведет контрольные анализы после терапии.