Боли в почках после химиотерапии

Почему после мочеиспускания болит низ живота и как это лечить

С чем же могут быть связаны боли внизу живота после мочеиспускания?

Нарушения в мочевыделительной системе

Часто боли внизу живота вызваны воспалением мочевого пузыря, т. е. циститом. Из внешней среды в мочеиспускательный канал проникают болезнетворные микроорганизмы. Самая распространенная причина – это нарушение правил гигиены половых органов.

Читайте также: Почему может быть слабая струя при мочеиспускании у мужчин

Кроме болей, возникает потребность опорожнить мочевой пузырь. После этого часто наблюдается жжение. Моча плохо пахнет, в ней могут быть примеси крови.

При подобных симптомах важно выпивать как можно больше воды, не менее 2 л в день. Так мочевой пузырь будет лучше очищаться от бактерий. Можно развести 1 чайную ложку соды в стакане кипяченой воды и пить дважды в день. При этом обращение к урологу обязательно. Чаще всего врач назначает антибиотические препараты, воздействующие на инфекционный очаг.

При пиелонефрите инфекция локализуется в почках. Этот парный орган должен выводить жидкости из организма. При нарушении этой функции страдают и другие органы мочевыводящей

системы.

При пиелонефрите болит не только низ живота, но и поясница. Во время движения боли становятся сильнее, может быть повышение температуры. Выявить характер инфекции и назначить соответствующее лечение, сможет только специалист.

Иногда мочевыделение может быть затруднено из-за наличия камней в почках. Недуг также сопровождается болями и резью внизу живота.

Определить, есть ли камни в почках, можно с помощью УЗИ. Обычно назначают препараты для дробления камней, чаще на растительной основе. Крупные камни удаляют операционным путем.

Читайте также: О чем говорит частое мочеиспускание ночью у женщин и его лечение

Половые инфекции

Воспалительный процесс мочеиспускательного канала также сопровождается болями. Это уретрит. Часто его вызывают половые инфекции. Например, трихомониаз, микоплазмоз и др. Уретрит может возникнуть как следствие аллергической реакции и повреждения мочевого канала.

После мочеиспускания болит низ живота при половых инфекциях, таких как герпес, хламидиоз, гонорея. Заболевания имеет похожие симптомы:

• боли, рези и жжение во время опорожнения мочевого пузыря;
• нездоровые выделения из влагалища;
• прожилки крови в моче.

При этих недугах у больного берутся анализы крови, мочи и мазка, затем назначается индивидуальное лечение.

Анализ мочи следует собрать утром в стерильную емкость. Перед этим следует провести туалет половых органов. Первая порция мочи пропускается.

Причины болей внизу живота у женщин

При уретрите у женщин необходима консультация гинеколога.

Низ живота может болеть при вагините. При этом во влагалище женщины идет воспалительный процесс. Недугу могут способствовать долговременный прием антибиотиков, гормональные нарушения в период менопаузы, инфекции, нарушения обмена веществ.

Лечить это заболевание следует комплексно по назначению гинеколога с учетом стадии развития. У многих девушек и женщин наблюдается предменструальный синдром. Тянущие ощущения внизу живота могут возникнуть до наступления менструации. Такое возможно при беременности и различных патологиях репродуктивной системы. Если болит низ живота как при месячных, но их нет более двух дней, то этот симптом должен насторожить. Необходима консультация гинеколога, так как причины бывают самыми разными.

Боли в животе у женщины могут быть при заболеваниях женской половой сферы. Например, при эндометрите, эндометриозе, проблемах с яичниками и маткой. При внематочной беременности, угрозе выкидыша, отслойки плаценты также возможны боли разной степени внизу живота.

Причины болей внизу живота у мужчин

У мужчин низ живота может болеть по разным причинам. При аденоме предстательной железы сужается мочеиспускательный канал, происходит расстройство мочеиспускания. В почках и мочевом пузыре застаивается моча. При этом появляется боль в паховой области и животе.

Причинами заболевания могут быть:

• проникновение болезнетворных организмов;
• гиподинамия;
• переохлаждение;
• пожилой возраст.

Воспалительный процесс в яичках называется орхоэпидидимитом. Внизу живота наблюдаются острые боли. Следует незамедлительно обратиться к урологу, чтобы воспалительный процесс не развивался дальше.

При варикоцеле вены около семенного канатика становятся шире, яичко увеличивается в размере, появляются боли в паху и внизу живота. Болезнь может возникнуть из-за тяжелых физических нагрузок, при нарушениях оттока крови, перегреваниях и др.

Боли у детей

Если на боли внизу живота после мочеиспускания жалуется ребенок, то поход к педиатру необходим.

Причины в основном такие же, как и у взрослых. Так, цистит у детей может возникнуть как осложнение ОРВИ. При болях в боку, частых позывах к мочеиспусканию нужно проверить почки. Это признаки пиелонефрита, могут быть и камни.

У мальчиков может быть врожденное сужение мочеиспускательного канала. Отток мочи при этом нарушается и появляется боль.

Другие причины возникновения патологии

Болезненные ощущения при мочеиспускании могут возникнуть из-за несоблюдения правил гигиены. Половые органы при этом раздражаются.

Иногда боли появляются при ношении неудобного нижнего белья. У некоторых людей могут возникнуть аллергические реакции на средства личной гигиены. В таком случае используют гипоаллергенные моющие средства.

Установить точный диагноз сможет врач после сдачи анализов больным, проведения УЗИ и других обследований. Специалист назначит, чем лечить то или иное заболевание.

Онкологические заболевания являются основной причиной смертности у пациентов после патологии сердечно-сосудистой системы. Причиной тому является либо поздняя диагностика опухоли, либо ее стремительное течение, из-за которого врачи и не успевают предпринять должных действий.

Например, в урологии на долю рака почки приходится до 9/10 всех случаев развития опухоли. Среди всех злокачественных заболеваний данная опухоль занимает 6 место по частоте летальных исходов. Почему же эта форма рака так опасна, а ее прогнозы в основном неблагоприятные?

Сколько живут с раком почки

Морфологически эта опухоль представляет собой карциному, развивающуюся из канальцевого эпителия. На момент определения наличия опухоли у четверти пациентов уже имеются метастазы (как минимум регионарные лимфоузлы). Часто интересуются пациенты с раком почки, сколько живут после операции. Выживаемость таких пациентов без операции крайне мала – от полугода до года (реже – до 2 лет). Массивность распространения метастазов определяет время жизни пациентов, хотя у некоторых из них может отмечаться развитие спонтанной регрессии. В подобном случае пациенты могут прожить несколько дольше.

Клинически рак почки можно подразделить согласно нескольким классификациям. По классификации Робсона рак почки делится на 4 стадии. Каждая из них имеет свои особенности (1 и 2 стадии ограничиваются тканью почки и не выходят за пределы ее капсулы; 3 стадия является предпосылкой для метастазирования, так как на ней происходит прорастание опухоли в нижнюю полую или почечную вены). 4 стадия наиболее опасна в плане исхода и клиники. На этом этапе опухоль переходит с почечной ткани на соседние органы (поражается, например, поджелудочная железа, печень) и дает отдаленные метастазы (чаще всего рак почки метастазирует в кости и легкие).

Метастазы на 4 стадии распространяются по организму как гематогенным, так и лимфогенным путем. Чем массивнее их распространение, тем хуже выживаемость для пациента. Наиболее опасными являются поражения дыхательной системы, костей и кишечника.

Опухоль почки 4 стадии: как вылечить

На данной стадии она характеризуется следующими показателями выживаемости: при отсутствии метастазов в регионарных лимфоузлах срок жизни пациентов составляет 5-7 лет, если таковые имеются – выживаемость снижается практически на четверть. Если состояние дополняется увеличением СОЭ, С-реактивного белка, похудением пациента более чем на 10% от его первоначального веса, то прогноз крайне негативный – жить таким пациентам остается не более года.

Единственным выходом для больных, у которых был выявлен рак почки, является нефрэктомия – удаление пораженного органа. Показанием к ее проведению является наличие крупной опухоли размерами, превышающими 7 см. Удаление почки показано и при наличии опухоли меньших размеров, но при условии прорастания ею капсулы и угрозы контактного метастазирования в близлежащие органы.

После проведенной операции наблюдается некоторое улучшение качества жизни пациентов. Срок жизни продлевается на несколько лет (обычно средняя продолжительность жизни после перенесенной операции составляет до 5 лет). После удаления пациент долгое время подвергается воздействию неоперативных методов (химиотерапия, абластичное удаление метастазов). При благоприятном исходе удается добиться ремиссии даже на больший срок, однако все зависит от метастазов.

Виды заболевания

Если развивается карцинома единственной почки, состояние становится крайне тяжелым. В данном случае операция нефрэктомии противопоказана. Вся тактика врачей направлена на улучшение и стабилизацию состояния пациента. В таких условиях еще возможно проведение резекции части почки, однако она позволяет отсрочить летальный исход максимум на полгода. При правильно составленном плане лечения, грамотно подобранных дозах лучевой и химиотерапии срок жизни пациента составляет максимум до 2 лет.

После удаления опухоли (если развился хромофобный рак) прогноз наиболее благоприятный, так как при данной форме редко наблюдаются метастазы. Если после операции пациент прошел еще и курс лучевой терапии (почечные опухоли практически не реагируют на проводимую химиотерапию), иногда удается достичь полной ремиссии, срок жизни пациента увеличивается до десятков лет.

Наиболее агрессивной формой в плане скорости развития процесса и метастазирования является канальцевый рак. Своевременно обнаружить его крайне сложно, поэтому пациенты попадают в стационар с наличием поражения практически всей почки и отдаленных метастазов. Если рак односторонний и пораженную почку можно удалить, состояние становится относительно благоприятным в плане некоторого улучшения качества жизни и увеличения ее длительности.

Если метастазы еще не вызвали массивного поражения органов и непоздно провести курс облучения, выживаемость пациентов данной группы составляет 5 и более лет (при соблюдении всех послеоперационных предписаний врача).

Зависит выживаемость и от возраста. Некоторые онкологи утверждают, что не каждый успевает дожить до своего рака. Данное выражение обусловлено тем, что опухоли развиваются преимущественно у пожилых людей, хотя в последнее время отмечается тенденция к появлению рака и у лиц 30-40 лет. У них опухоль проявляет себя несколько менее агрессивно, чему способствует отсутствие иммунодефицита и генетических изменений, которые наблюдаются и накапливаются у более пожилых людей.

При развитии карциномы почки выживаемость следующая: до года наблюдается у 78% молодых лиц и 55% у лиц старшего возраста; пятилетняя выживаемость (при отсутствии отдаленных очагов опухоли) у молодых до 40%, у пожилых до 24%. При наличии метастазов прогноз крайне неблагоприятный – до 28% молодых людей живут еще в течение года, а 5-летняя выживаемость у них составляет 4%. Если человек пожилой, годичная выживаемость составляет около 8%, а пятилетняя – около 1%.

Прогнозы и осложнения

Довольно часто первым вопросом пациентов после того, как был установлен диагноз опухоли, является их прогноз на дальнейшую жизнь. Врачу сложно дать точный ответ, так как все зависит от того, насколько велики поражения органов, можно ли удалить опухоль целиком или потребуется резекция, а также от менталитета пациента.У некоторых даже при довольно неблагоприятных прогнозах наблюдалось развитие стойкой ремиссии, и пациенты, жить которым было предсказано не более полугода, проживали в 3-4 раза больше. Обратная ситуация тоже наблюдалась. Опухоль, казалось бы, небольших размеров, без метастазов могла привести к угасанию пациента менее чем за полгода. Именно поэтому довольно сложно спрогнозировать точные данные относительно выживаемости.

Кроме того, уточнение прогноза усложняется при наличии хронических заболеваний, таких как:

• сердечная недостаточность;
• ХОБЛ и др.

Абсолютно негативный прогноз имеют пациенты с карциномой единственной почки и ХПН – в подобном случае годовая выживаемость их существенно снижается почти до 0%.

Немаловажными являются послеоперационные назначения врача.

Рекомендуется избегать тяжелых физических нагрузок, соблюдать диету.

Подведение итогов

Опухоли почки протекают крайне тяжело и являются огромной проблемой для большинства врачей. Трудность диагностики и ведения пациента при постановке диагноза сказывается на проводимом лечении и выживаемости.

При совершенствовании методов диагностики рака удастся достичь лучших результатов, а также увеличить срок жизни таким пациентам. Главное – вовремя принять необходимые меры.

Что делать при болях в почках

Причины появления неприятных или болевых ощущений со стороны почек могут быть самыми разнообразными. Нередко этому способствуют воспалительные изменения в органе, конкременты, объемные образования, опухоли и другие патологические процессы.

Когда у человека болят почки, ему требуется специализированная медицинская помощь и адекватное лечение конкретного заболевания. Важно своевременно приступить к правильной терапии, что позволит в короткие сроки облегчить боль, устранить другие неприятные симптомы и избежать возможных осложнений.

Когда нужно обращаться к врачу?

Даже если общее самочувствие остается удовлетворительным, необходимо как можно раньше посетить врача, особенно если боли в области почек сопровождаются следующими симптомами:

• повышается температура тела, имеются проявления синдрома интоксикации (сонливость, слабость, апатия и т.д.);
• наблюдается беспричинная потеря веса, потливость в ночное время, быстрая утомляемость;
• поясничная область на стороне поражения припухает и краснеет, а попытка поколачивания в этой зоне только усиливает болевой синдром;
• нарушается процесс мочеиспускания (учащаются позывы на опорожнение мочевого пузыря, появляются рези и дискомфорт при походе в туалет и т.д.);
• на лице и нижних веках возникают отеки, которые максимально выражены в утренние часы (сразу после момента пробуждения), они имеют тенденцию к распространению на другие анатомические зоны (шею, руки и т.д.);
• наблюдаются скачки артериального давления (при отсутствии гипертонической болезни в анамнезе пациента);
• уменьшается объем выделяемой мочи на протяжении дня (при условии адекватной водной нагрузке);
• меняется цвет или запах мочи, она становится мутной, в ней появляется хлопьевидный осадок, видны следы крови или гноя и т.д.

Несмотря на то, что каждый врач знает, что необходимо делать при тех или иных заболеваниях, которые сопровождаются болями в почках, он обязан проводить клинико-лабораторное обследование пациента.

В перечень основных диагностических процедур входят:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови и мочи;
• проба мочи по Нечипоренко, анализ мочи по Зимницкому;
• посев урины на питательные среды;
• обзорный рентгенологический снимок и экскреторная урография;
• УЗИ органов мочевыделительной системы;
• КТ или МРТ почек и мочевыводящих путей.

Тактика ведения больных с болезнями почек

Далее рассмотрена помощь больным с различной почечной патологией.

Лечение пиелонефрита

При пиелонефрите боли локализуются сзади, на стороне пораженного органа. При этом нарастание симптомов патологического процесса напрямую связано с выраженностью воспалительного компонента в почках.

В терапии больных с пиелонефритом применяют следующие группы лекарственных препаратов:

• антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины 3-4 поколения, фторхинолоны и другие);
• мочегонные препараты (например, Фуросемид);
• обезболивающие средства (НПВС);
• дезагреганты (например, Курантил);
• иммуностимулирующие препараты и витаминные комплексы (они обеспечивают активацию собственных защитных свойств организма);
• лечение средствами народной медицины (почечный чай, бруснично-клюквенный сбор и другие).

Лечение гломерулонефрита

Терапия больных с разными морфологическими формами гломерулонефрита включает в себя назначение больным медикаментов из разных фармакологических групп:

• антибактериальные средства широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины 3-4 поколения и другие);
• гормональные средства, благодаря которым происходит подавление аутоиммунных процессов, и устраняется выраженность воспалительной реакции, а вместе с тем и проявления почечного болевого синдрома;
• цитостатики (применяются в качестве альтернативы препаратам из предыдущей группы или в комбинации с ними);
• средства, способные оказывать антикоагулянтный и дезагрегантный эффект (Гепарин, Курантил и другие);
• симптоматическая терапия (мочегонные, гипотензивные средства и другие).

Лечение мочекаменной болезни

Пациенты с почечной коликой, как правило, госпитализируются в стационар, в условиях которого ему помогают снять выраженную боль в почках и стабилизируют общее состояние. Первая помощь при МКБ заключается во внутривенном или внутримышечном введении анальгетиков и спазмолитиков (Но-шпы, Анальгина, папаверина и других).

Применяются средства, обладающие мочегонным эффектом, в том числе на основе растительных компонентов (например, Канефрон, Цистенал и другие). Если размеры конкремента довольно большие, что не позволяет его самостоятельному отхождению, прибегают к хирургическому вмешательству.

Спектр операций довольно широкий. В настоящее время наибольшей популярностью пользуются методы ударно-волновой литотрипсии, благодаря которой возможно дробление и дальнейшее выведение камней (без открытого доступа).

Лечение нефроптоза

При двустороннем нефроптозе (опущении органа ниже его анатомических границ) почки начинают болеть постоянно, что требует незамедлительного лечения.

В первую очередь прибегают к консервативной терапии, основной задачей которой является фиксация почки в максимально физиологическом положении и укреплении связочного аппарата. Необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• ежедневно носить бандажное устройство, которое подбирается индивидуально, согласно весу больного и его объемам (с его помощью возможно «удержание» почки в необходимом положении);
• несколько раз в день выполнять комплекс гимнастических упражнений, которые помогут укрепить мышцы поясницы и брюшной стенки;
• придерживаться полноценного питания, употреблять витаминизированную пищу.

При неэффективности вышеописанных мероприятий, прибегают к хирургическому вмешательству, целью которого является фиксация почки на уровне ее анатомического ложа (нефропексия).

Лечение онкологических процессов

Единственно верным решением при обнаружении опухолевых процессов любой локализации является оперативное иссечение патологического очага и пораженных тканей.

Важно обнаружить онкологию как можно раньше, чтобы провести радикальное хирургическое вмешательство, способное не только полностью удалить новообразование, но также принести пациенту облегчение и устранить мучительный болевой синдром.

Профилактика заболеваний почек

Меры профилактики по предотвращению заболеваний почек сводятся к следующему:

• своевременная диагностика и лечение любых воспалительных процессов в организме, в первую очередь в органах мочевыделительной системы;
• ежегодное наблюдение у врача и профилактические осмотры (особенно это касается пациентов, в семейном анамнезе которых есть болезни почек, например, кисты, опухоли и другие процессы);
• отказ от вредных привычек (алкогольной и никотиновой зависимости);
• мероприятия по укреплению общего иммунитета (постепенное закаливание, занятия спортом, ежедневные прогулки на свежем воздухе, ведение ЗОЖ);
• соблюдение принципов правильного питания (ограничение или полное исключение из рациона пищевого «мусора»: фастфуда, полуфабрикатов, жаренных и жирных блюд, газированных напитков с красителями и т.д.);
• адекватный объем выпиваемой ежедневно жидкости (не менее 2-х литров в сутки);
• для предотвращения патологических процессов в почках, связанных с возбудителями половых инфекций, необходимо использование презервативов или других средств барьерной контрацепции.

Заключение

Важно понимать, что боли в почках нужно лечить, а не пытаться их заглушить обезболивающими или спазмолитическими средствами. Не забывайте, что лучшая мера борьбы с болезнью – это профилактика, поэтому так важно проходить ежегодное обследование, благодаря которому существует возможность ранней диагностики патологического процесса.

При возникновении любых неприятных ощущений, необходимо незамедлительно обратиться к врачу (терапевту в поликлинике, урологу, нефрологу), ведь только специалист знает, что делать в каждом конкретном случае.