Дивертикул чашечки почки

Как проявляется калиэктазия почек?

• Причины
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения

Каликоэктазией называется расширение чашечек почек. При этом чашечки начинают сдавливать ткань почки, из-за чего развивается атрофия почечных сосочков и нарушается отток мочи, поскольку мочевыводящие пути частично перекрываются. Чаще всего встречается каликоэктазия правой почки.

Причины

Каликоэктазия почек – не самостоятельная болезнь, эта патология сопутствует различным болезненным состояниям почек. К расширению лоханок почек могут привести:

• ​ травмы почек;
• ​ пиелонефрит;
• туберкулез почек;
• ​ мочекаменная болезнь;
• опухоли почек;
• изгибы мочеточников;
• дефекты почечных артерий;
• врожденные аномалии строения почек.

Каликоэктазия обеих почек может вызываться гидронефрозом, который может озникнуть еще во время внутриутробного развития плода. Нарушение оттока мочи и перерастяжение чашечек может наблюдаться у людей, больных сахарным диабетом в запущенной стадии (когда начинается почечная недостаточность).

Калиоэктазия почек может развиваться при беременности. Происходит это из-за того, что организм женщины (в том числе и почки) начинает испытывать двойную нагрузку, в то время как тонус мочевыводящих путей снижается.

Симптомы

К симптомам патологического расширения почечных лоханок относятся:

• боль в пояснице (слева, если развилась каликоэктазия левой почки, и справа, если началось расширение чашечки правой почки);
• повышение температуры тела;
• учащение мочеиспускания;
• озноб;
• появление крови в моче.

Врожденная каликоэктазия одной из почек может протекать бессимптомно.

Диагностика

При любых вышеописанных симптомах следует обращаться за консультацией к врачу. Врач проведет осмотр (при каликоэктазии пальпация поясничной области будет вызвать болевые ощущения) и подробно расспросит о том, когда началось заболевание (длительность симптомов и их выраженность), и что ему предшествовало (наличие хронических заболеваний, других заболеваний почек). Также необходимо будет сдать общий клинический анализ мочи, который покажет состояние почек.

Поскольку симптомы каликоэктазии почек сходны с симптомами болезней желудочно-кишечного тракта, желчной колики, аппендицита, то диагноз только на их основании и основании результатов лабораторных анализов поставить нельзя.

Из инструментальных методов диагностики для подтверждения каликоэктазии используются:

• ретроградная пиелография;
• экскреторная урография;
• почечная ангиография;
• ультразвуковое исследование.

При ретроградной пиелографии контрастное вещество вводится в почку при помощи мочеточникового катетера. Контрастное вещество при экскреторной урографии вводится в вену, после чего выполняется серия снимков для определения особенностей строения почек и мочевыводящих путей и их функционирования. Самую объективную и наиболее ценную для диагностики информацию можно получить при помощи почечной ангиографии (в этом случае контрастное вещество вводят в почечные артерии).

Если при УЗИ почек были выявлены эхопризнаки каликоэктазии почек, то причина растяжения чашечек также чаще всего определяется при помощи УЗИ – это могут быть камни, перекрывшие мочеточник или опухолевое образование в почке.

Лечение

Чем раньше будет обнаружена каликоэктазия, тем эффективнее будет лечение. Обусловлено это тем, что патологические процессы, происходящие в почках, на ранней стадии обратимы. В запущенных же случаях почечные сосочки атрофируются и изменение структуры почек становится необратимым.

В этом случае лечение может остановить прогрессирование заболевания и облегчить его симптомы.

Так как каликоэктазия – не самостоятельное заболевание, то очень важно выявить причину расширения почечных чашечек. В зависимости от этого лечение может вообще не проводиться и ограничиться периодическим наблюдением, или же может срочно понадобиться оперативное вмешательство (операция проводится, если оттоку мочи мешают опухоли или конкременты, появившиеся в лоханках или мочеточниках). Если почка полностью утратила свои функции или, если консервативные методы лечения оказались не эффективными, производится удаление пораженной почки.

В том случае, если причиной развития каликоэктазии являются воспалительные заболевания почек (или если инфекция присоединилась уже в ходе болезни), проводится противовоспалительная или антибактериальная терапия.

Лечение каликоэктазии почек не проводится и заменяется на регулярные осмотры врачом, если расширение чашечек не вызывает симптомов. Это может наблюдаться в том случае, когда расширенные чашечки почек являются индивидуальной особенностью организма.

Лечение каликоэктазии почек при беременности проводится с особой осторожностью. Унимать болевые ощущения в почках беременным рекомендуется при помощи принятия коленно-локтевой позы. В качестве мягкого мочегонного средства применяются травяные чаи. Питание при каликоэктазии также нуждается в пересмотре (для того чтобы снизить нагрузку на почки).

Заниматься самолечением после диагностирования этого заболевания не стоит. Хотя четкого алгоритма лечения в этом случае нет, но квалифицированный врач сможет назначить эффективное лечение, учитывая причины заболевания и индивидуальные особенности больного.

Осложнения

При каликоэктазии почек могут развиться такие осложнения:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• мочекаменная болезнь;
• гидронефроз;
• хроническая почечная недостаточность.

Эти осложнения вызываются длительным застоем мочи в почках, нарушением кровообращения в их тканях, присоединением инфекции. Если каликоэктазию не лечить, то поражение почки усиливается и почечная недостаточность становится хронической. Некоторые инфекционные заболевания, сопровождающие каликоэктазию, могут быстро и надолго привести человека на больничную койку, если игнорировать симптомы заболевания в течение длительного времени.

Дивертикул мочевого пузыря – патология, развивающаяся у пациентов разного возраста. Врождённые и приобретённые аномалии развития стенок мышечного органа нарушают мочеиспускание, усиливают риск осложнений и воспалительного процесса.

Почему выпячивается стенка мочевого пузыря? Как распознать патологические изменения? Как лечить дивертикулит? Ответы в статье.

• Что это такое
• Причины развития патологии
• Характерные признаки и симптомы
• Классификация
• Возможные осложнения
• Диагностика
• Действенные варианты терапии
• Профилактика осложнений

Что это такое

Дивертикул – аномальное выпячивание стенки мочевого пузыря. Мешкообразные полости имеют разный размер и этиологию, бывают истинными и ложными. Если пациент поздно обратился к урологу, то высока вероятность выявления дивертикула размером больше, чем мочевой пузырь.

Мешкообразное выпячивание мешает нормальному функционированию мочевыводящих путей. По мере роста дивертикула в полости скапливается жидкость, нарушается процесс опорожнения пузыря. Застой мочи приводит к воспалительным процессам, образованию камней в мочевом пузыре. В запущенных случаях микробы проникают в почки, развивается пиелонефрит, почечная недостаточность.

Причины развития патологии

Патологические изменения – следствие действия негативных факторов:

• склероз шейки пузыря;
• аномалии строения и развития важного органа;
• волокна мышечного слоя расслаиваются на фоне воспалительного процесса;
• внутри пузыря повышается давление;
• развивается стриктура мочеиспускательного канала;
• появление доброкачественной опухоли в тканях предстательной железы;
• ослабление мышечной ткани провоцирует растяжение стенок мочевого пузыря.

Дивертикулез чаще развивается у мужчин. Патологии простаты – распространённая причина поражения тканей пузыря. Женщины страдают от появления дивертикул в несколько раз реже.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Нитроксолин для лечения урогенитальных инфекций.

Где расположены почки у человека и какие функции выполняет парный орган? Ответ прочтите по этому адресу.

Характерные признаки и симптомы

Пока выпячивание стенки имеет малые размеры, нет застоя мочи и воспаления, обнаружить дивертикул сложно: заболевание протекает без явных симптомов. Чем крупнее полость, тем выше риск осложнений, появляются первые проявления патологического процесса.

Большинство пациентов с диагнозом «дивертикулез» жалуется на следующие признаки:

• учащенное мочеиспускание без изменения привычного питьевого режима;
• при появлении крупного дивертикула процесс выведения урины делится на два этапа: удаление жидкости из пузыря, после выводится моча из мешкообразной полости;
• при опорожнении пузыря ощущается дискомфорт, при большом размере выпячивания есть болевой синдром;
• в запущенных случаях развивается активный воспалительный процесс, после мочеиспускания из уретры выделяются гнойные массы;
• наблюдается гематурия: в урине при анализах медики выявляют кровь сверх допустимых пределов.

Классификация

Классификация дивертикул по этиологии:

• истинный. Врождённая патология провоцирует неправильное развитие важного органа. Слои дивертикула и пузыря одинаковые по составу тканей, в отличие от второй разновидности;
• ложный. Причины появления дивертикула – инфравезикальная обструкция. Патологическое образование развивается у пациентов с опухолями простаты, стенозом шейки пузыря, стриктурой уретры. Развитие патологического процесса провоцирует гипертрофия мышечного слоя на фоне постоянного преодоления активного сопротивления при перечисленных заболеваниях. Постоянное повышение внутрипузырного давления при мочеиспускании приводит к расхождению ослабленных мышечных волокон, постепенному выпячиванию слизистой наружу. Так формируется мешкообразная полость. Ложный дивертикул – это истончённая слизистая, а не мышечная ткань.

Классификация образований по количеству полостей:

• одиночные дивертикулы;
• множественные дивертикулы.

Зона локализации:

• устья мочеточников;
• заднебоковые поверхности пузыря.

Возможные осложнения

Дивертикулёз не только нарушает процесс мочеиспускания, но и провоцирует негативные процессы и урологические заболевания. Особо опасны множественные дивертикулы, затрудняющие процесс выведения урины, провоцирующие застой мочи в нескольких полостях.

На фоне патологического процесса возможны осложнения:

• застой урины, вплоть до полного прекращения оттока урины;
• камни в почках и мочевом пузыре различного состава;
• воспаление почечной ткани;
• нарушается процесс мочеиспускания;
• цистит;
• в дивертикуле появляются конкременты;
• гидронефроз – жидкость плохо перетекает из чашечек в почечные лоханки, происходит застой урины, развивается воспаление. При отсутствии грамотной терапии лоханка растягивается, постепенно ткани атрофируются, возможна гибель почки;
• при достижении больших размеров, сильном растяжении стенок полости происходит разрыв дивертикула;
• в запущенных случаях, при появлении множественных полостей, поражении тканей в устье мочеточника и хроническом дивертикулите нарушается работа мочевыделительной системы, развивается почечная недостаточность.

Диагностика

При подозрении на развитие дивертикула назначают УЗИ мочевого пузыря: важно обследовать мочевой пузырь, определить локализацию и размер выпячивания. При одиночной крупной полости важно дифференцировать диветрикул с другой аномалией – удвоением мочевого пузыря.

Дополнительно назначают:

• ультразвуковое исследование предстательной железы;
• анализ крови;
• бакпосев мочи.

Действенные варианты терапии

Выпячивание стенки пузыря требует оперативного вмешательства. Чем дольше развивается полость, тем больше размер образования. В запущенных случаях дивертикул достигает нескольких сантиметров, иногда выпячивание больше, чем орган. У пациентов, страдающих от дивертикулеза, при мочеиспускании урина вначале выходит из пузыря, через некоторый промежуток начинается опорожнение полости.

После сбора информации о размере, количестве, состоянии аномальных полостей, врач назначает хирургическое лечение. Суть операции: иссечение мешкообразного образования, ушивание зоны дефекта. При выпячивании стенок пузыря на фоне аденомы простаты, других болезней, связанных с инфравезикальной обструкцией, обязательна терапия основного заболевания. Прогрессирование фоновых патологий провоцирует рецидивы, вызывает хроническую форму дивертикулеза.

Узнайте о причинах частых позывов к мочеиспусканию у женщин и о лечении недуга.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

О том, что такое дистопия правой почки и как лечить патологию развития органа написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/nespetsificheskij-uretrit.html и прочтите о том, как лечить неспецифический уретрит у мужчин и женщин.

Профилактика осложнений

После иссечения полостей в мочевом пузыре важно регулярно посещать уролога для контроля проблемного органа. Обязательно следить за состоянием аденомы простаты, принимать медикаменты для предупреждения роста опухоли.

Уролог назначает составы на растительной основе, нормализующие отток урины, предупреждающие активизацию негативных процессов. Важно укреплять иммунитет, больше двигаться, по рекомендации доктора выполнять специальные упражнения.

При значительном увеличении размеров образования, застое мочи, резком ухудшении самочувствия по показаниям назначают оперативное вмешательство при опухоли простаты. При рецидивирующем характере дивертикулеза нужно определить фактор, отрицательно действующий на стенки пузыря.

Подробнее о причинах развития и методах лечения дивертикула мочевого пузыря узнайте из следующего видео:

Расширение ЧЛС обеих почек

Чашечно лоханочная система расширена что это? Это патологическое явление, практически всегда говорящее о наличии определенной почечной патологии. Эта система, иногда для краткости называемая ЧЛС, отвечает непосредственно за сбор мочи и ее вывод из организма. Во внутренней части почки располагаются небольшие чашечки (от шести штук до дюжины), которые соединяются друг с другом в большие по размерам (до 4 на одну почку), и они уже выходят в почечные лоханки. В месте выхода расположена так называемая шейка – достаточно узкий канал, который легко закупоривается при различных патологиях, вызывая расширение компонентов системы и рост самих почек в размерах. Итак, если чашечно лоханочная система расширена — что это, отчего возникает, и как лечится?

1. Болезни ЧЛС
2. Клиника заболевания и диагностика
3. Лечение

Болезни ЧЛС

Заболевания ЧЛС – что это такое? Для того, чтобы понимать механизмы развития патологий этой системы, необходимо знать ее устройство. Выше уже говорилось о чашечках и лоханках. Лоханка, в которую раскрываются чашечки, представляет собой похожую на воронку полость, куда поступает скопившаяся в почках урина. Эта структура изнутри покрыта слизистой тканью, которая предохраняет подлежащие клетки от агрессивного действия компонентов мочи. Под этой оболочкой находятся слои мышц, сокращения которых обеспечивают транспортировку урины в мочеточники. Если в одной из частей системы происходит какое-либо нарушение, проблема затрагивает и другие звенья, приводя к серьёзным проблемам мочеполовой системы.

Заболевания рассматриваемых органов могут быть приобретенными, или иметь генетически обусловленный характер.

Врожденные болезни – это пороки мочеточников и самих лоханок, к ним относятся:

1. Гидронефроз – когда чашечки и лохани расширены (дилатация лоханок), при этом паренхимы почек атрофированы. Как правило, порок становится следствием врожденного же сужения мочевыводящих каналов, иногда встречаются врожденные случаи пузырно-мочеточникового рефлюкса (обратного заброса мочи в пузырь). При нем структуры почек растут в размерах, увеличивая и сами органы, происходит расширение ЧЛС.
2. Сужения, вплоть до полного заращения, мочеточников, из-за внутриутробных аномалий развития. Такие явления, называемые стриктурами, могут быть как двусторонними, так и развиться на одной стороне (например, правой почки), и сопровождаются расширениями всей системы. Мочеточник, подобно аппендиксу, заканчивается слепо.
3. Удвоение числа лоханок, мочеточников и чашечек. Обычно эта аномалия не беспокоит больного, который может даже не подозревать об имеющемся у него пороке развития всю жизнь;
4. Иные аномалии строения.

Другие причины:

• перегибы мочеточников;
• последствия УЗИ почек;
• длительное удерживание мочевого пузыря в переполненном состоянии;
• дети могут страдать этой патологией, если мочеиспускание у них обильно и происходит нечасто;
• блокировка отвода мочи почечными камнями, воспалительным отделяемым и другими конкрементами;
• избыточное питье;
• инфекции мочевыделительных органов;
• пиелонефрит;
• низкий тонус мышц почек (в том числе из-за интоксикации);
• рефлюкс мочи;
• неврологические явления;
• иные системные проблемы, последствия приема медикаментов, и др.

Клиника заболевания и диагностика

Увеличение ЧЛС почек не обладает какими-то специфическими симптомами, но по ряду признаков заболевание все же можно диагностировать довольно точно:

• пациент чувствует боль в пояснице, области паха;
• частые безрезультатные позывы к отправлению малой нужды;
• замедленный процесс мочеиспускания;
• в выделяемой урине появляется кровь;
• живот вздувается;
• боль часто симметрична (исходит от обеих почек). Если она односторонняя, то на стороне расположения пораженного органа (к примеру, левой почки) она будет значительно сильнее.

В некоторых случаях у больного повышается давление, начинается жар, проявляются отеки тканей.

Прежде чем приступать к терапевтическим мероприятиям, необходимо провести полную диагностику:

• УЗИ мочевыводящих органов;
• сдача проб крови и урины.

Это позволяет выявить патологические изменения в органах даже у детей, включая внутриутробный период.

Лечение

В случаях расширения воспалительного генеза болезнь лечат симптоматически, основная цель – купировать воспалительный процесс.

Назначают такие лекарства, как:

• Индометацин;
• Диклофенак;
• Вольтарен.

Они хорошо снимают воспаление и обезболивают.

Если у пациента происходят спазмы мускулатуры мочевыводящей системы, ему дополнительно назначают спазмолитики наподобие но-шпы и ей подобных. Больным с болезнью бактериального характера проводят курс лечения уросептиками – специальными антибиотиками. К этой группе относят аминогликозиды, фторхинолоны.

Хирургическое вмешательство показано при наличии затруднений в оттоке урины. Так, закупорка мочевыводящих путей устраняется путем дробления перекрывших протоки конкреций ударно-волновой или контрактной литотрипсией.

Самое лучшее лечение любой болезни – это профилактика.

Чтобы минимизировать риск развития заболевания, следует:

• употреблять рекомендуемое количество жидкости в сутки (от полутора до двух литров);
• вести здоровый образ жизни;
• проводить периодический профилактический курс диуретиков.

В период беременности отказ от вредных привычек и здоровый образ жизни особенно важен: это поможет предотвратить развитие у плода врожденных пороков.