Для подтверждения вторичного необструктивного пиелонефрита необходимо

Диагностика и лечение острой и хронической формы пиелонефрита

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Обструктивный пиелонефрит – это заболевание почек, которое имеет определённые механизмы развития и природу происхождения. Если не предоставить нужное лечение, то болезнь принимает хроническую форму, что опасно для привычного функционирования организма. Это заболевание не имеет определённой группы риска, возникает у любого человека, последствия такой болезни могут иметь опасность для человека.

загрузка...

Из-за такого заболевания страдают основные структуры почек, что усложняет функционирование мочеполовой системы.

  1. Причины развития заболевания
  2. Особенности заболевания, его формы и классификация
  3. Симптоматика
  4. Диагностика
  5. Лечение и профилактика

Причины развития заболевания

Почки

Большинство заболеваний выделительной системы в первую очередь связаны со сложностями в привычном выведении мочи из организма, также и пиелонефрит.

К тому же развитию заболевания способствуют следующие причины:

  1. Воспалительные процессы в мочеполовой системе способны сужать проходимость мочи, благодаря чему возникают рубцы, а также проявляются признаки пиелонефрита.
  2. Наличие мочекаменной болезни приводит к различным болевым синдромам и обструкциям.
  3. Врождённые патологии, которые касаются выделительной системы, внутриутробные патологии.
  4. Ослабленный иммунитет из-за хронических заболеваний, а также после перенесённого серьёзного заболевания, недостаток витаминов.
  5. Инфекционные болезни.
  6. Также имеет значение и психоэмоциональное состояние человека, постоянные стрессы, переутомления ведут к истощению организма.

Из-за сложностей с оттоком мочи возникают воспалительные очаги, которые являются основой многих заболеваний. Ослабленный организм всегда легко поддаётся вирусам и бактериям, что приводит к различным патологиям. Поэтому истинной причиной пиелонефрита является совокупность нескольких причин.

загрузка...

Выявить основные первопричины заболевания – это одна из первых задач врача, только после этого можно выбрать оптимальное лечение.

Особенности заболевания, его формы и классификация

Воспалительный процесс в почках вызывают бактерии, из-за которых развиваются различные формы патологии. Заболевание может развиваться в случае, когда уже имеются поражения почечных тканей, такое состояние называется вторичным пиелонефритом.

В медицинской практике выделяют следующие виды воспалительного процесса, который зависит от степени изменений:Пиелонефрит

  1. Обструктивный пиелонефрит, диагностируется в случае, когда отток мочи затруднён из каналов почек.
  2. Необструктивный пиелонефрит – оттоку мочи ничего не мешает, процесс проходимости не нарушен.

В свою очередь обструктивная форма болезни протекает в виде следующих форм:

  1. Острая форма имеет определённые симптомы, начинается обструкция почечных каналов.
  2. Хроническая форма – это длительный период, в течение которого возможны рецидивы, а также развитие различного рода патологий.

Заболевание имеет различные формы, а также возбудителей, которых иногда бывает сложно диагностировать. При наличии тревожных признаков следует обратиться к доктору, который направит на специальное диагностическое обследование.

Диагностируется также необструктивный хронический пиелонефрит, который связанный с рефлексом, что способствует передвижению мочи в обратную сторону. Такое состояние вызывает заражение мочеполовых путей, способствует развитию инфекционных заболеваний.

Обструктивный обычный пиелонефрит встречается гораздо чаще при этом может иметь различные виды и формы.

Симптоматика

Все формы заболевания на первичных стадиях имеют схожие симптомы, но с течением времени признаки обостряются и становятся выраженными. Острый обструктивный пиелонефрит проявляется практически всегда почечной коликой. Такое состояние выражается острой болью. Такое положение связано с непроходимостью почечных каналов. Болевой синдром возникает внезапно, связано такое изменение с резко нарастающими изменениями, спустя короткий промежуток времени боль становиться невероятно сильной. Такой пациент нуждается в госпитализации и срочной медицинской помощи.

Помимо острой формы выделяют и следующие симптомы:Боли в пояснице

  • боли в пояснице;
  • повышенная температура тела;
  • сильное потоотделение, лихорадка;
  • учащённое сердцебиение;
  • рвота, плохое самочувствие;
  • сильные головные боли.

Такие признаки больше свойственны острым стадиям заболевания, во время развития патологии возможны боли в мышцах, пояснице. Но стоит учитывать нарастание симптоматики, поэтому рецидив может случиться в любое время.

Острый необструктивный быстро развивающийся пиелонефрит можно легко спутать с простудой, схожие симптомы вводят в заблуждение. Поэтому стоит внимательно прислушиваться к своему здоровью и своевременно посещать врача.

Симптомы заболевания, только при острой форме имеют выраженный характер, в противном случае возможно общее недомогание, слабость, ноющие боли в мышцах.

Диагностика

Врач уролог занимается общими диагностическими обследованиями, а также назначениями и терапией. Первое, что нужно сделать, это посетить доктора, во время осмотра он поставит предварительный диагноз, который в дальнейшем можно подтвердить или опровергнуть.

Также применяются следующие методы исследования:УЗИ мочеполовой системы

  • УЗИ мочеполовой системы;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • биохимический лабораторный анализ крови;
  • рентген, компьютерная томография.

С помощью комплексной диагностики ставится диагноз, а также определяется первопричина заболевания. По полученным данным назначают оптимальную терапию, которая включает различные принципы лечения с учётом всех индивидуальных особенностей. Точные диагностические результаты, это основа для любого диагноза. Поэтому важно правильно следовать всем назначениям врача.

Диагностика пиелонефрита – это целый ряд лабораторных, инструментальных методик, которые точно способны определить истинное состояние пациента.

Лечение и профилактика

Лечение острых форм заболевания проводятся стационарно, под чутким руководством уролога.

Выделяют следующие этапы в терапии:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • восстановление первичных функций;
  • применение антибактериальных средств;
  • лечение основных симптомов;
  • оперативное вмешательство по рекомендациям врача.

Каждое лечение, это комплексный подход, который позволит быстро убрать боль и снизить общую симптоматику. Первое, что нужно делать во время терапии, это откорректировать нормальный отток мочи. Облегчив этот процесс, пациент, сразу же станет чувствовать себя гораздо лучше. Медикаментозное лечение включает в себя лекарственные средства, которые имеют широкий спектр действия.

Оперативное вмешательство, также является одним из направлений в лечении патологического состояния. Его назначают в случае, если ситуация слишком запущенная или когда никакой из методов не даёт результат. С помощью хирургического вмешательства можно наладить привычный отток мочи.

В целях профилактики следует посещать врача, следить за своим здоровьем, ежедневным рационом. Внимательное отношение к самочувствию, особенно у людей из группы риска – это предотвращение развития патологий.

Пиелонефрит, это диагноз, который часто беспокоит людей. Это заболевание касается выделительной системы, имеет яркие симптомы, а также особенности в лечении.

Проявления острого пиелонефрита

Острый пиелонефрит представляет собой воспалительное заболевание. В результате этого процесса происходит поражение почечной ткани. Заболевание имеет яркую клиническую симптоматику.

Считается, что острый пиелонефрит чаще всего встречается среди патологий почек. В большинстве случаев от этой болезни страдают молодые женщины. При остром пиелонефрите почек обязательно нужна госпитализация, отсутствие лечения часто заканчивается почечной недостаточностью и септическими осложнениями.

Причины возникновения патологии

При остром пиелонефрите причины возникновения заболевания связаны с проникновением в почку болезнетворных микроорганизмов. Возбудителем этой патологии в большинстве случаев является кишечная палочка. Стафилококки, стрептококки, протей и синегнойная палочка тоже способны вызвать это заболевание, но они встречаются реже.

Острый пиелонефрит

Существует разделение острого пиелонефрита на первичный, когда инфекция развивается непосредственно в мочевой системе, и вторичный, причина которого кроется в других заболеваниях инфекционного характера. Кроме того, он классифицируется на гнойный и серозный пиелонефрит. Гнойный, в свою очередь, делятся на диффузный, абсцессный и очаговый.

Серозный тип заболевания отличается увеличением размера почки и приобретением ею темно-красного цвета. Это происходит из-за повышения давления внутри почки. В случае отсутствия лечения он часто переходит в более тяжелую гнойную форму заболевания. А также принято различать необструктивный пиелонефрит и обструктивный. Во втором случае происходит блокада мочевыводящих путей.

Проникновение инфекции в лоханку почек осуществляется нисходящим или восходящим путем. В первом случае инфекция распространяется через кровь, а во втором – через мочеточник.

Гематогенный или нисходящий путь проникновения инфекции наблюдается при воспалительных процессах в мочеполовых органах, находящихся вблизи почек, а также из отдаленных органов. Это может быть инфекция, вызванная при тонзиллите, синусите, бронхите, кариесе или холецистите.

Восходящий путь передачи инфекции часто связан с мочевыводящими патологиями, когда наблюдается затруднение мочеиспускания. Чаще всего это происходит при следующих нарушениях:

  • аномалии мочевых путей;
  • во время беременности;
  • при аденоме простаты;
  • при образовании камней или опухоли.

Острый пиелонефрит развивается после активного воспалительного процесса в организме, когда создаются благоприятные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Нередко заболевание проявляется в зимнее время года на фоне простуды. При этом его симптомы будут похожи с ОРВИ, гриппом или бронхитом.

К основным причинам возникновения острого пиелонефрита специалисты относят:

  • заболевания мочеполовой системы (воспаление мочевого пузыря, цистит);
  • переохлаждение организма;
  • инфекционные болезни, такие как тонзиллит, острый бронхит, фурункулез;
  • мочеполовые и кишечные инфекции;
  • образование камней в почках.

Формы проявления

При остром пиелонефрите симптомы находятся в прямой зависимости от типа заболевания и его стадии. Но главным проявлением острого пиелонефрита, который чувствует человек – это боль в области поясницы, часто сбоку.

Пиелонефрит нарушает работу почек, поэтому развивается мощная интоксикация организма, которая проявляется в сильной тошноте и рвоте, а также повышении температуры тела и ознобе. Кроме того, пациенты жалуются на головную боль. Все эти симптомы связаны с нарушением оттока мочи.

Образование гнойничков на почках вызывает почечную колику и выраженный болевой синдром. Тупая боль при пиелонефрите носит постоянный характер и нарастает во время движения или прощупывания области поясницы.

Фаза обострения необструктивного пиелонефрита характеризуется возникновением следующих симптомов:

Молниеносное развитие заболевания. В некоторых случаях в течение нескольких часов состояние пациента становится очень тяжелым.

  • незначительное снижение диуреза без нарушения мочеиспускания;
  • слабость и общее недомогание;
  • высокая температура тела, до 40 градусов;

Высокая температура

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • усиленное потоотделение, учащенное сердцебиение, головная боль;
  • тошнота и рвота, нарушение стула;
  • боль в пояснице различной интенсивности, которая отдает в спину, живот или бедро;
  • неприятный запах выделений;
  • мутность мочи.

При обострении вторичного пиелонефрита у больного возникает почечная колика. Причиной ее проявления является обструкцией мочевыводящих путей. Если не ликвидировать обструкцию, то происходит повторение приступов колики через короткое время. Кроме того, возникает лихорадка и озноб. После прекращения обильного потоотделения температура тела нормализуется.

Гнойная форма болезни отличается возникновением упорной боли в области поясницы. Для этого типа пиелонефрита также характерно значительное повышение температуры, сопровождающееся ознобом. Интоксикация организма настолько сильная, что может вызвать помутнение сознания.

Диагностика

Ярко выраженная симптоматика острого пиелонефрита позволяет достоверно диагностировать заболевание. При обращении пациента с жалобами, напоминающими пиелонефрит, врач проводит физикальный осмотр.

Пальпация в области поясницы и подреберья позволяет оценить такие важные диагностические параметры:

  • размеры почек;
  • их подвижность;
  • присутствие боли при прощупывании;
  • структура поверхности.

На рассматриваемое заболевание указывает увеличение размера почки, напряженность мышц живота и поясницы, болезненность в подреберье. Если пациентом является мужчина, то проводится осмотр простаты ректальным способом и пальпация мошонки.

При остром пиелонефрите диагностика не обходится без лабораторных методов обследования. При анализе мочи выявляется:

  • бактериурия –появление патогенных микроорганизмов;
  • протеинурия – присутствие в моче белка в количестве, превышающую норму;
  • лейкоцитурия – выявление повышенного количества лейкоцитов в моче;
  • эритроцитурия – появление крови в моче, этот признак характерен для вторичного острого пиелонефрита.

Пациенты с подозрением на острый пиелонефрит сдают бакпосев мочи для выявления возбудителя инфекции и определения чувствительности к антибактериальным препаратам. Обязательным является общий анализ крови. При пиелонефрите развивается анемия, лейкоцитоз, отмечается повышение скорости оседания эритроцитов.

В диагностике рассматриваемого заболевания особое значение имеют такие методы, как ультразвуковое и рентгеноурологическое исследование. С помощью них представляется возможным выявить особенности расположение почек, их форму и размеры, присутствие в них инородных вхождений.

Рентгенологическими признаками пиелонефрита в острой форме являются увеличенные размеры почек и их неподвижность, неоднородность структуры и отсутствие поясничного контура.

Более точно оценить структуру и функционирование почек, выявить присутствие врожденных аномалий с помощью экскреторной урографии. Кроме того, применяются такие специфические методы исследования, как хромоцистоскопия и сцинтиграфия.

В первом случае выявляется, насколько воспалительный процесс снизил функционирование почек. Сцинтиграфия же определяет степень поражения почечной ткани.

Медикаментозное лечение

При диагностировании острого пиелонефрита пациент нуждается в госпитализации, во время стационарного лечения ему будет предоставлен необходимый уход.

Лечение различных форм этого заболевания имеет свои особенности, но общей рекомендацией является обильное питье и соблюдение постельного режима.

При остром пиелонефрите лечение в основном заключается в применении антибактериальных препаратов. В качестве таковых подходят фторхинолоны, цефалоспарины и аминогликозиды.

Они направлено воздействуют на грамотрицательную флору. Кроме того, показан прием нестероидных противовоспалительных препаратов и лекарственных средств, корректирующих иммунитет. Такая форма заболевания нуждается и в дезинтоксикационной терапии.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Своевременно начатое адекватное лечение позволяет купировать симптомы пиелонефрита в течение нескольких дней. В большинстве случаев излечение достигается через 2–3 недели активного лечения. В противном случае болезнь переходит в хроническую форму.

Антибактериальные препараты должны применяться длительно, до 2 месяцев, но при условии регулярной их смены каждые 10 дней. Это необходимо для предотвращения выработки устойчивости патогенных микроорганизмов к применяемым антибактериальным препаратам.

В процессе лечения пациент должен регулярно сдавать анализы мочи и крови, чтобы определить, насколько эффективно оно проходит.

Прогнозы

После завершения полного курса лечения рекомендуется ограничить физические нагрузки, избегать переохлаждения и различных простудных заболеваний. После перенесенного острого пиелонефрита пациенты должны находиться под врачебным наблюдением, поскольку не всегда исчезновение симптомов говорит о полной ликвидации воспалительного процесса в организме. Чаще всего он просто затухает и любая инфекция при ослаблении организма способна спровоцировать повтор заболевания.

Первоочередной задачей при лечении обструктивного пиелонефрита является восстановление уродинамики посредством катеризацииили наложения нефростомы. Гнойно-деструктивный пиелонефрит лечится посредством декапсуляции почки. Сформировавшиеся гнойники вскрываются хирургическим путем. При масштабном поражении почечной паренхимы, когда нет возможности сохранить орган, производится удаление почки. Острый пиелонефрит требует много внимания во время лечения, не стоит заниматься самолечением.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.