Эритроциты норма у ребенка 3

Следы крови в моче у ребенка

При наличии красных кровяных телец в урине диагностируют гематурию. Кровь в моче у ребенка, розовые вкрапления на памперсе вызывают серьезную тревогу у родителей.

• В каких случаях кровь в урине считается нормой?
• Причины
• У новорожденных
• У грудничка
• У подростков
• Классификация причин
• Ошибочные анализы
• Гематурия при патологиях
• Симптомы гематурии
• Диагностика
• Вид эритроцитов
• Лечение

Не всегда появление эритроцитов в моче можно увидеть визуально. При небольшой концентрации диагностируют микрогематурию только по результатам лабораторных исследований. При наличии кровяных телец требуется сдать дополнительные анализы, для выяснения причин таких изменений в детском организме.

Кровь в моче не всегда свидетельствует о наличии заболеваний. Причиной может стать физиологический процесс, например, сильные нагрузки при занятиях спортом.

В каких случаях кровь в урине считается нормой?

Уровень содержания красных кровяных телец в моче различный для каждого возраста и пола.

После рождения ребенка происходит перестройка организма и адаптация к новым условиям. При этом уничтожаются накопленные во время дородового развития эритроциты и образуются другие. При таком процессе возможно появление красных кровяных телец в количестве до 7 клеток в поле зрения. Как долго будет длиться этот процесс, зависит от иммунитета ребенка.

Учитывая недоразвитость парного органа у детей младше двух лет, возможно появление красных телец в моче по причине недостаточной фильтрации. В таком случае наличие эритроцитов до 5 клеток в поле зрения является нормой.

У детей старше двух лет, если в анамнезе нет заболеваний мочевыделительной системы, содержание в урине эритроцитов должно быть следующим:

• для мальчиков до 1;
• для девочек до 3.

Увеличенная концентрация свидетельствует об отклонении от нормы.

Появление крови в моче ребенка считается безопасным в таких случаях:

• после использования катетера в мочеиспускательном канале, возможны кровянистые выделения спустя 2–3 дня;
• когда ребенок перед сдачей анализа испытывал тяжелые физические нагрузки;
• при использовании в целях диагностики заболевания эндоскопа возможно присутствие кровяных вкраплений в моче на протяжении двух дней;
• после удаления или дробления камней.

Причины

При отсутствии патологий гематурия у детей развивается в результате неприспособленности организма к окружающим факторам и нагрузкам. Зачастую дети с кровью в моче нуждаются в укрепляющей терапии.

Причины развития гематурии:

• продолжительное нахождение на солнце в жаркое время года;
• посещение бани;
• употребление острых продуктов и специй;
• чрезмерный прием в пищу цитрусовых и шоколада;
• слишком тяжелая физическая нагрузка;
• перенесенные стрессы;
• реакция организма на прием медикаментозных препаратов.

У новорожденных

Если изменение цвета мочи произошло у младенца в первые дни жизни, не стоит паниковать. Скорее всего, это физиологический процесс – мочекислый инфаркт, который, несмотря на серьезность названия, не является заболеванием и не требует лечения.

Но присутствие крови в моче у новорожденного может быть следствием инфицирования путей, аномалий развития, травмирования в процессе родоразрешения. Поэтому образование крови в моче у малыша требует сдачи анализов и дополнительного обследования.

У грудничка

Развитие гематурии у детей до года чаще всего является следствием хрупкости сосудов. Может возникнуть при сильном простудном заболевании, в результате непомерной для малыша нагрузке. Кровь в моче может появиться при несоблюдении гигиены, что способствует развитию инфекционных процессов. Возможно появление эритроцитов в моче и при наличии врожденных патологий у ребенка.

У подростков

У детей старшего возраста причиной развития гематурии становятся заболевания органов мочевыводящей системы воспалительного характера. При этом вместе с кровью возможно отхождение слизи и гноя. Образование кровяных примесей может быть следствием МКБ, конкремент идет по мочевыводящим протокам, повреждая их.

Классификация причин

Провоцирующие факторы появления крови в моче разделяют следующим образом:

1. Преренальные – интоксикации, сепсис, инфекции.
2. Ренальные – болезни, поражающие почки.
3. Постренальные – патологии нижних органов мочевыводящей системы.

Ошибочные анализы

Очень важно правильно собирать мочу для исследования. Если не соблюдать гигиену перед сдачей биологической жидкости, результат может быть ложным. При наличии воспалительного процесса в кишечнике, содержащиеся эритроциты попадают в емкость для сбора урины.

Девочкам нельзя сдавать мочу перед началом менструации и спустя неделю после окончания. Появиться кровянистые тельца могут при гормональных нарушениях, а также при патологиях придатков.

Гематурия при патологиях

Следы крови в моче у ребенка могут стать результатом травмирования. При падении, ударах в область живота, ушибах поясницы, при спортивных травмах происходит нарушение кровотока в паренхиме, что приводит к макрогематурии. При разрыве почек и мочеточников идет обильное внутреннее кровотечение, требующее немедленной госпитализации.

Гематурия у детей чаще всего развивается в результате нарушений работы органов мочевыделения:

1. Воспалительные. Заболевания лоханок, паренхимы, цистит и уретрит.
2. Невоспалительные. МКБ, онкология, аномалии развития, гидронефроз.

У детей кровь в моче может быть следствием заболеваний:

• инфекционных (грипп, менингит, скарлатина, тиф);
• образований нагноений при флегмоне;
• пневмонии и сепсиса;
• врожденных патологий, связанных с нарушением кроветворной функции, видоизменением кровяных телец, недостаточной свертываемости, гемофилии;
• пороках сердца.

Симптомы гематурии

Помимо окрашивания мочи при патологических процессах в органах мочевыводящей системы могут проявляться и другие признаки.

При гломерулонефрите происходит резкое снижение объема выделяемой урины, присутствуют и такие симптомы:

• недомогание;
• головная боль;
• увеличение температуры тела;
• наличие слизи и примесей в моче;
• отечность лица.

При пиелонефрите присутствуют следующие проявления:

• боли в пояснице;
• перепады температуры, сопровождающиеся ознобом;
• наличие слизи и гноя в моче;
• рези при деуринизации;
• внезапное недержание урины;
• частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Циститы чаще всего возникают у девочек, характеризующиеся такими симптомами:

• при опорожнении пузыря постоянная боль;
• отхождение урины со слизью и гноем;
• недомогание;
• дискомфорт в области лобка;
• недержание.

МКБ встречается у детей довольно редко. В таком возрасте чаще бывает нарушение обменных процессов, что приводит к высокому содержанию солей, что в будущем может спровоцировать формирование конкрементов.

Диагностика

При появлении эритроцитов в моче у детей в первую очередь нужно сдать анализ крови. Относительно дополнительных методов, которые возможно потребуется пройти платно, сообщит лечащий врач. Могут понадобиться такие исследования:

• анализ крови (общий, клинический, по методу Нечипоренко и Амбурже);
• установление показателя свертываемости;
• тесты относительно содержания азотистых веществ;
• ультразвуковое исследование мочеполовой системы и органов брюшной полости;
• КТ;
• экскреторная уропиелография.

Вид эритроцитов

Не только количественный уровень позволяет установить степень развития гематурии, вид красных кровяных телец указывает на причину появления крови в моче.

При наличии эритроцитов стандартного строения возможно присутствие воспаления нижних органов мочевыводящей системы. Если идет кровь в конце мочеиспускания, это свидетельствует о повреждении шейки мочевика, развития опухоли в нем, у мальчиков – воспаление канала уретры.

При видоизменении красных кровяных телец возможны заболевания застойного характера, что часто встречается при развитии МКБ. Это происходит в результате задержки мочи при перекрывании конкрементом мочевыводящих путей, при этом тельца изменяют форму, преобразуется в кольца.

Для установления причины гематурии у детей требуется обследование гинеколога и уролога.

Лечение

Терапия гематурии осуществляется после диагностики и зависит от вида заболевания:

• при травмировании может потребоваться оперативное вмешательство;
• если установлен гломерулонефрит, необходима специальная диета и прием медикаментозных средств (гормональных и цитостатиков);
• при наличии цистита или пиелонефрита для лечения используются антибиотики;
• если туберкулез является причиной развития гематурии — требуется госпитализацмя в специализированном диспансере.

Заболевания онкологической природы у малышей встречаются редко, чаще такие процессы диагностируют у пожилых людей. В качестве симптоматической терапии применяют гемостатические средства.

При своевременном выявлении патологий и комплексном лечении можно избавиться от заболевания и такого проявления, как кровь в моче.

Причины повышения лейкоцитов в моче у ребенка

Лейкоциты в моче у ребенка – свидетельство наличия в его организме определенных патологических процессов. У здорового малыша в норме лейкоциты в пробе урины либо отсутствуют, либо их концентрация минимальна. Рост же их числа нередко говорит о почечных расстройствах, болезнях мочеполовой системы и некоторых других проблемах. Почему же могут быть повышены лейкоциты в моче у ребенка, и что с этим делать?

1. Норма
2. Возможные причины состояния
3. Что делать?
4. Как избежать лейкоцитурии?

Норма

Лейкоциты – важная часть защитной системы организма. Циркулируя в крови, эти тельца помогают бороться с инфекциями, обнаруживая и уничтожая патогены.

Каждому возрасту свойственна своя норма лейкоцитов в моче у ребенка.

Она зависит также от:

1. Пола юного пациента.
2. Физического состояния.

К примеру, вечерний анализ укажет на повышенное содержание лейкоцитов в моче у ребенка по сравнению с утренним; причина этого – события, произошедшие с ребенком на протяжении дня. Это могут быть стрессы, физические нагрузки, прием определенной пищи и многие другие факторы, влияющие на лейкоцитарное число младенца и детей старше.

Именно поэтому для получения точной цифры анализ на лейкоциты проводится обычно рано утром натощак: утреннюю мочу ребенка собирают в контейнер и максимально быстро сдают в лабораторию (не позднее трех часов с момента сбора). Схожие правила действуют и для сдачи крови, он также проводится утром и на голодный желудок.

Содержание лейкоцитов в моче определяется по осадку, получаемому обработкой, взятой у ребенка, пробы в центрифуге. В итоге выделяется осадок, который и подвергается дальнейшему микроскопическому исследованию.

Помимо осмотра под микроскопом, может применяться и более точное аппаратное обследование, обладающее высокой точностью: определяется число клеток на микролитр. Обычно у здорового ребенка нормальным считается нахождение в пределах 10 клеток/микролитр.

Норма лейкоцитов в моче грудничка несколько иная. Проводя обследование новорожденных, важно помнить, что лейкоциты в моче у грудничка часто повышены, и это не обязательно показатель патологии. В первые дни жизни почки ребенка еще не вышли на пик своей активности, что вызывает увеличение лейкоцитарного числа и нормы лейкоцитов в моче у грудничка. Как правило, норма лейкоцитов в моче ребенка до года находится в пределах 8-9 клеток/микролитр (для девочек), а у новорожденных мальчиков этот показатель еще ниже – 5-6 клеток.

С возрастом этот показатель уменьшается. Большинство здоровых детей имеют до 2 лейкоцитов на микролитр, а верхняя норма лейкоцитов в моче у детей – 8 клеток.

На первом году после появления на свет, родители должны регулярно сдавать мочу малыша на исследование, для контроля его состояния. Если диагностика показывает повышенные лейкоциты в моче у грудничков, делается повторный анализ для выявления возможной патологии.

Как уже упоминалось, увеличение концентрации этих телец иногда вызывается естественными причинами, не требующими вмешательства. Например, много лейкоцитов бывает в период появления первых зубов, когда прорезывающиеся зубки нарушают целостность тканей десны, и в этих местах начинается небольшое воспаление, как следствие – повышается уровень телец. Явление часто сопровождается и ростом температуры – это тоже нормальная и естественная физиологическая реакция.

Примерная таблица норм содержания:

Норма	Отклонение
У мальчиков     2	Более 5–7 клеток
У девочек          3	Более 8–15 клеток

Но не всегда высокие лейкоциты в моче у новорожденного и детей постарше столь безобидны, может это говорить и о серьёзных проблемах.

Возможные причины состояния

Почему способны повыситься эти тельца? Если обнаружены повышенные лейкоциты в моче ребенка — на то могут быть разнообразные причины. Это состояние (лейкоцитурия), выявленное в ходе анализа, иногда говорит о той или иной патологии. При таком подозрении педиатр обычно назначает повторную диагностику, если результат первого обследования оказывается подтвержден, начинается более тщательный анализ состояния здоровья ребенка.

Лейкоцитурия может никак не отражаться на самочувствии. Ребенок при ней нередко имеет хороший аппетит и нормально набирает вес, выглядит здоровым и активным. Но педиатр все равно обязан выдать направление на дополнительную диагностику, чтобы выявить причины, отчего тельца начали повышаться, и обнаружить возможную скрытую патологию на ее раннем этапе. Если этого не сделать, можно пропустить начало болезни и обнаружить ее слишком поздно, когда уже начнется расстройство почек. Такие проблемы, как наличие лишней почки, мочекаменную болезнь, поликистоз и т. д., лучше распознать на ранних этапах, увеличивая тем самым шансы полного выздоровления малыша.

Воспаление тканей мочевыделительной системы у грудничков, сопровождающееся лейкоцитурией, может вызываться врожденными дефектами развития органов этой системы. Например, сужение мочеточников (или их расширение) вызывает застой мочи и рост давления в почках. Далее бактерии из кишечника, других близлежащих органов и тканей проникают в застойные области, провоцируя воспаление и рост лейкоцитов. Если это состояние не обнаружено вовремя и длится достаточно долго, оно может вызвать гибель почечных клеток, расстройство функции органа и даже его гибель, что неизбежно отразится на состоянии ребенка.

Основные заболевания, вызывающие повышение:

• пиелонефрит. Это почечная инфекция, которая сперва обычно поражает мочевой пузырь и далее, по мере размножения патогена, захватывает и почки. Особенно часто этой болезнью страдают детки со слабым иммунитетом. Если пиелонефрит запустить или лечить неправильно, он перейдет в хроническую форму;
• цистит. Это воспаление мочевого пузыря, вызванное попаданием в него болезнетворной микрофлоры. В силу анатомических особенностей девочки заболевают им чаще, но встречается проблема и у мальчиков, особенно на фоне застоя мочи;
• воспалительные процессы на слизистых гениталий. Болезнетворные агенты из почек способны проникать в слизистые, а организм увеличивает активность лейкоцитов, чтобы бороться с заражением. В таком случае диагностируются тельца и в моче;
• мочекаменная болезнь. Присутствие конкрементов в мочевом пузыре, мочеточниках и самих почках характерно не только для взрослых, страдают от этой проблемы и совсем маленькие дети. На фоне часто возникает воспаление, инфицирование поврежденных камнями тканей и, как следствие, повышаются значения телец;
• инфекционные патологии мочеточников с застойными явлениями;
• различные аллергии. Аллерген — в том числе и фактор воспаления, и такое воздействие вызывает повышение лейкоцитарного числа;
• иногда встречается увеличение концентрации телец из-за несоблюдения правил гигиены, когда у малыша возникают опрелости и наружные воспаления.

Что делать?

Существует ряд признаков, сопутствующих повышенным лейкоцитам в моче у ребенка:

• нарушения мочеиспускания: оно происходит либо слишком часто, либо частота снижается. В процессе ребёнок чувствует боль в районе мочевого пузыря, рези и жжение;
• моча становится мутной, содержит хлопьевидный осадок;
• при острых состояниях растет температура, ребенок чувствует жар, его тошнит, животик начинает сильно болеть.

Следует помнить, что, если даже у ребенка повышены лейкоциты, симптомы бывают сглажены или не возникают вовсе. При подозрении на болезнь первое, что нужно сделать – сдать анализы на лейкоциты, по результатам которых предпринимаются дальнейшие шаги.

Обнаружив увеличенное число рассматриваемых телец, необходимо, прежде всего, провести дополнительное обследование, поскольку результат может оказаться ложен. Обычно для этого пересдают анализ мочи, а в случаях, когда превышение невелико (до 3-4 штук сверх нормы), пересдачу не назначают совсем, ограничиваясь общим наблюдением за состоянием. Если же уровень содержания лейкоцитов слишком высокий, и это подтверждают повторные исследования, необходимо выяснить причину такого состояния и принять адекватные меры.

Важно соблюдать технику сбора проб: половые органы ребенка должны быть чисто вымыты, а к емкости для мочи предъявляется требование стерильности. При несоблюдении этих правил анализ мочи может дать неверный результат.

Иные причины того, почему результат оказывается ложным:

1. Прорезывание зубов.
2. Респираторные заболевания.
3. Недавняя физическая активность ребенка.

Если при повторных пробах патологический рост лейкоцитов подтвержден, выясняется его истинная причина и выбирается лечение.

В случаях инфекций мочеполовых органов проводится соответствующая терапия. Обычно это подобранный специалистом антибиотик широкого действия. Важно: его должен выписывать только квалифицированный медицинский специалист, самоназначение категорически недопустимо! Несоблюдение правил приема и дозировки может привести к фатальным для несозревшего организма последствиям. Параллельно курсу антибиотиков необходимо проводить поддерживающее микрофлору кишечника лечение специализированными препаратами;

Как избежать лейкоцитурии?

Обычно повышенные лейкоциты в моче у ребенка служат индикатором мочеполовых инфекций.

Для избежания таковых необходимо соблюдать некоторые профилактические правила:

• придерживаться гигиенических норм. Ребенка следует регулярно мыть и менять ему нижнее белье;
• рацион малыша должен содержать продукты, стимулирующие и поддерживающие его иммунную систему;
• объем питья должен быть достаточным, желательно, чтобы оно было в форме чистой воды;

Важно проводить профилактику запоров, так как они влияют на уродинамику, вызывая негативные последствия, в том числе и повышенные лейкоциты в моче грудничка.

Фосфаты в моче у ребенка — что это означает?

Одним из самых распространенных исследований, которые назначают детям, является анализ мочи. Некоторые изменения в его результатах не всегда указывают на наличие заболевания. Родителей могут напугать фосфаты в моче у ребенка. Но так ли это страшно?

Причины образования

Фосфатами называют соли фосфора. Небольшое их количество в моче вполне допустимо и не вызывает у врачей никакого опасения. Самой распространенной из причин присутствия фосфатов в моче у детей считают неправильное питание. Этому способствует употребление соленой и жирной пищи, молочной и кисломолочной продукции, сладких газированных напитков и т. д. Содержание большого количества фосфатов, выявленных в анализе мочи свидетельствует о фосфатурии.

У детей, младше 7 лет, фосфаты бывают в виде аморфных кристаллов, которые делают ее мутной и образуют осадок. Это связано с тем, что в таком возрасте, обменные процессы в детском организме еще не отрегулированы. Как правило, аморфные кристаллы фосфатов образуются после приема в пищу молочных или кисломолочных продуктов. Если они появляются в анализах ребенка регулярно и при этом еще есть признаки рахита, врач может поставить диагноз – фосфатный диабет. Для лечения этой болезни ребенку прописывают специальную диету, фосфорсодержащие препараты и витамин Д. Для наблюдения за состоянием больного и эффективностью лечения, анализ мочи проводится еженедельно.

Появление большого количества фосфатов у грудничка, может говорить о неправильном питании ребенка или кормящей мамы, заболеваниях почек или нарушении обмена в организме фосфора и кальция.
Среди причин фосфатурии, называют употребление в пищу продуктов, содержащих фосфаты в большом количество. Очень много их в сладкой газировке и колбасных изделиях, которые так любят дети.

Диагностика патологии

Врач может заподозрить фосфатурию у детей по результатам клинического анализа мочи. Об этом свидетельствует нетипичный осадок. Если кислотность мочи составляет не более 7 единиц, то можно утверждать, что в ней находится значительное количество фосфатов.

Для получения более полной картины о работе мочевыделительной системы, ребенку назначают анализ мочи на соли фосфатов. Чтобы исследуемый материал мог показать наиболее достоверный результат, рекомендуют за несколько дней до запланированного сбора мочи придерживаться некоторых правил:

• Избегать физических нагрузок.
• Отказаться от употребления в пищу пересоленных, острых и копченых блюд.

Что можно предпринять?

Анализы ребенка показали наличие фосфатов? В таком случае врач назначит повторное исследование через определенное время. В этот период малышу нужна специальная диета, в которой будет минимальное количество молочных продуктов, пряностей, яиц, орехов и зелени. Именно эти продукты считаются основными источниками солей фосфатов в питании.

В период лечения ребенку необходимо пить не менее 1,5-2 литров чистой негазированной воды в сутки.

Если после пересдачи анализа фосфаты у детей не обнаружены, то за их здоровье можно не опасаться. А вот если диагноз подтвердится, то ребенка ждет строгая диета и прием больших доз витамина А. Доктор, скорее всего, посоветует обследоваться на наличие сопутствующих заболеваний, которые могут быть причиной такого результата анализа и нуждаются в лечении.

Лечебная диета

На начальном этапе патологии, проведение медикаментозной терапии не требуется. Чтобы не допустить развития фосфатурии и образования камней в почках, ребенку показана диета. Данный вопрос лучше обсудить с лечащим врачом, так как для каждого ребенка она будет индивидуальной.

Диета при фосфатах в моче направлена на снижение кислотности мочи, которая способствует образованию камней. Прежде всего, нужно полностью отказаться или свести к минимуму употребление:

• молока и кисломолочных продуктов;
• сладостей и кондитерских изделий;
• жирных сортов рыбы, мяса, сало;
• сдобы и свежеиспеченного хлеба;
• газированных напитков;
• маринадов, копченостей и соления;
• по возможности полностью отказаться от поваренной соли.

Чтобы привести в норму количество фосфатов, обнаруженных в анализах ребенка, рекомендуется употреблять:

• продукты, в которых содержится много белка (к ним относятся нежирные сорта рыбы, диетическое мясо);
• бобовые продукты и зерновые крупы;
• орехи;
• сезонные овощи;
• фрукты и ягоды (лучше кислые);
• обильное питье (чистая негазированная вода, морсы, соки, приготовленные из фруктов, компот из сухофруктов, отвар шиповника, некрепкий чай).

Питание в этот период должно быть частым и дробным. Кроме диеты, дополнительно врач назначит поливитамины.

Профилактические меры

Чтобы не допустить появления фосфатов и развития фосфатурии у детей, врачи рекомендуют придерживаться некоторых правил профилактики:

• Не злоупотреблять острыми, кислыми, копчеными и солеными продуктами. А если имеется склонность к фосфатурии, то от них лучше вообще отказаться.
• Ежедневно выпивать не менее 1,5 литра чистой воды. В летний период или при постоянном нахождении в сухом и жарком помещении, эта норма может быть увеличена.
• При появлении фосфатов показано употребление мочегонных травяных сборов.
• Регулярная сдача анализов.
• Нужно беречься от переохлаждения, а при появлении болей в районе поясницы обращаться за консультацией к врачу.

Обнаружив в моче своего ребенка осадок фосфатов, не стоит паниковать, но и пускать на самотек все тоже не нужно. Обеспечьте малышу полноценное питание и уход, регулярно проходите медицинский осмотр и все у вас будет в порядке.