Гемангиома почек что это такое и лечение

Гемангиома почки и опасен ли такой диагноз

Не все опухолевые заболевания являются злокачественными по своей природе. Они могут длительное время вообще не проявляться, но это не значит, что они не требуют лечения и неопасны. Одной из таких опухолей является гемангиома почки.

Что такое гемангиома и почему она возникает?

Гемангиома – это сосудистая опухоль, обычно доброкачественного характера. Она представляет собой клубок почечных кровеносных сосудов. Располагается гемангиома обычно в мозговом веществе как левой, так и правой почки, а также в стенке почечной лоханки. Очень редко гемангиомы располагаются в корковом отделе почки.

Этиологическим фактором считается врождённый дефект почечных сосудов.

Как было сказано выше, гемангиома – заболевание врождённое. «Спусковым механизмом» для данной патологии считается ОРЗ, перенесённые матерью в первом триместре беременности (3-6 неделя), когда формируется сосудистая система младенца. Также можно с уверенностью говорить о наследственной предрасположенности. Факторами риска могут являться ещё и различные иммунопатологии и перенесённые лучевые нагрузки организма будущей матери.

Как развивается данная опухоль?

Гемангиома почки является врождённым заболеванием, но, к счастью, по данным исследований, у половины детей с этим видом опухоли она к пятилетнему возрасту исчезает. У другой половины новообразование растёт вместе по мере взросления ребенка.

Симптомы заболевания

Находят гемангиому часто в достаточно зрелом возрасте, потому что пока она не достигнет достаточно крупных размеров, никак себя не проявляет. Если же всё же появляются клинические симптомы, то они связаны со следующими факторами:

• С разрывом гемангиомы, если она находится в корковом веществе, и развитием кровотечения. Проявляется развитием синдрома острого живота, резким падением давления, возможной потерей сознания. В таком случае требуется немедленная госпитализация.
• С ростом опухоли и пережатием почечных артерий и мочевыводящих путей. Клинически это проявляется в таких неспецифических симптомах: лихорадка, боли в пояснице, ухудшение общего состояния, апатия. При пережатии почечных артерий опухолью может возникать плохо корригируемая лекарствами артериальная гипертензия. Сдавление вен и мочевыводящих путей может привести к появлению варикоцеле (варикозное расширение вен, которые образуют лозовидное сплетение яичек) и почечной колике.
• С закупоркой мочеточника сгустками крови, образовавшимися в результате развития опухоли. Проявляется приступами почечной колики и гематурией.

К чему может привести?

Для этого вида опухоли мало характерна малигнизация (озлокачествление), поэтому наибольшую опасность представляют вероятные кровотечения.

В то же время нельзя забывать и о возможности перерождения клеток гемангиомы в раковые, поэтому следует постоянно следить за динамикой развития опухоли.

Диагностика

Обнаружить гемангиому в почках не так сложно. Сложно заподозрить её наличие, поэтому часто её находят случайно. Для постановки диагноза можно использовать следующие методы исследования:

• Анализ мочи – выявление гематурии.
• УЗИ почек – установление размеров и локализации гемангиомы,
• Ангиография сосудов почек – позволит выявить кровоснабжение гемангиомы.
• Сцинтиграфия (радиоизотопное исследование) – для определения степени функциональной активности почек.
• Магнитно-резонансная томография – даст наиболее полную картину и относительно состояния самой опухоли, сосудов, её составляющих, также позволит определить степень нормального функционирования почечного аппарата и сделать прогноз для дальнейшего лечения или наблюдения.

Для данной опухоли отличительной чертой является отсутствие биопсии в необходимых методах обследования.

Лечение

Так как гемангиома почки обычно носит доброкачественный характер, то часто в лечении нет необходимости. Обычно при размерах опухоли до трёх сантиметров она не нарушает функцию почек и больной просто проходит периодический контроль за её ростом и возможной малигнизацией. Если всё же наблюдается увеличение размеров или озлокачествление, то применяют либо медикаментозное, либо хирургическое лечение гемангиомы.

К первому относится использование иммунотерапии и лечение гормонами. Также было выявлено положительное влияние на рост гемангиом некоторых антигипертензивных препаратов, поэтому сейчас такое используют в терапии данной патологии.

Если же наблюдается увеличение опухоли более трёх сантиметров, сдавление сосудов и мочевыводящих путей с развитием клинических симптомов, малигнизация или разрыв опухоли с развитием кровотечения, то встаёт вопрос о хирургическом вмешательстве.

Во время операции производят биопсию области опухоли, поскольку она состоит из кровеносных сосудов, и высок риск кровотечения при проведении данной процедуры вне операционной. По факту исследования производят либо нефроэктомию (удаление всей почки), которая осуществляется при наличии атипичных клеток с последующей химио- или лучевой терапией, либо удаление самой гемангиомы.

Прогноз

Прогноз у данного заболевания в целом благоприятный. Оно может вообще себя не проявить на протяжении всей жизни, а при выявлении требует только постоянного контроля за ростом опухолевых структур для сведения к минимуму вероятности превращения в злокачественную опухоль или развития других осложнений.

Что такое гамангиома почки?

Среди всех почечных патологий опухолевидного характера выделяют и такое состояние как гемангиома почки. Такое образование представляет собой доброкачественный узел, разрастающийся из почечных сосудов, которые имеют аномальное строение. Как правило, гемангиома почки не проявляет себя и никак не беспокоит своего носителя в течение продолжительного времени. Однако если рост образования по каким-либо причинам будет прогрессировать, человек может ощутить на себе симптомы присутствия в организме опухоли.

Важно: гемангиома почек не требует амбулаторного лечения или каких-либо других приёмов препаратов. Исключение составляет прогрессирование узла. В этом случае его просто удаляют. В лучшем случае, не трогая саму почку. В худшем — вместе с почкой.

Гемангиома: определение и причины патологии

Опухолевидное образование на одной из почек в большинстве случаев доброкачественное

Опухолевидное образование на одной из почек в большинстве случаев доброкачественное. Однако медики всего мира не исключают возможность его перерождения в злокачественное при определенных условиях иммунных расстройств. Чаще всего почечное образование локализуется в стенках лоханки или в мозговом веществе одной или другой почки.

Основной причиной образования гемангиомы является аномальное переплетение сосудистых стенок почек. При этом наследственность играет первостепенную роль в формировании такого образования. Стоит знать, что если речь идёт о наследственном факторе, то гемангиома почки формируется еще внутриутробно. При этом имеет ничтожно малые размеры и не проявляет себя. В дальнейшем образование растет вместе с организмом ребенка. Часто носитель гемангиомы на почке даже не подозревает о своей патологии, а выявляют такой «сюрприз» уже во взрослом и даже пожилом возрасте пациента при диагностике совсем других заболеваний. При этом слишком прогрессивный рост гемангиомы может привести к почечной и последующей артериальной гипертензии из-за сдавливания окружающих тканей органа.

Также причинами формирования сосудистого образования в почках могут стать:

• Ослабленный иммунитет;
• Почечные патологии инфекционно-воспалительного характера (в этом случае опухоль образуется как осложнение после перенесенного заболевания);
• СПИД;
• ВИЧ.

Важно: пик роста и прогрессирование врождённой гемангиомы приходятся в основном на подростковый период и период беременности у женщин.

Но именно провоцирующими факторами, стимулирующими рост завязавшегося у плода в период внутриутробного развития гемангиомы, могут стать банальная ОРВИ или лучевое облучение (рентген). Доказано также, что развитие доброкачественного образования в почке может вызвать и иммунное расстройство.

Симптоматика

Внезапный рост доброкачественной опухоли приводит к проявлению повышенного артериального давления

Диагностируют почечную гемангиому чаще всего во взрослом возрасте. Но случается и так, что внезапный рост доброкачественной опухоли приводит к проявлению таких симптомов:

• Повышенное артериальное давление. Такой признак говорит о том, что в почках происходит сдавливание тканей, окружающих опухоль.
• Поясничная боль. Часто может быть волнообразной, то утихать, то проявляться в виде почечной колики. Это также свидетельствует о росте образования.
• Повышение температуры и лихорадка. Свидетельствуют о воспалительном процессе при сдавливании окружающих гемангиому тканей.
• Варикозное расширение вен. Особенно в области паха и яичек. Такая картина присуща при пережатии сосудов и вен в почках.
• Острая боль в животе. Такое состояние характерно для больного в том случае, если крупное образование прорвало. Поэтому если больной знал о наличии у себя почечного нароста, необходимо безотлагательно следовать в больницу. Промедление может стоить впоследствии больших сил и времени на выздоровление.
• Наличии крови в моче. Последствия разрыва гемангиомы. При этом стоит знать, что сгустки сосудистой крови могут оставаться в мочевом пузыре или выходить с мочой лишь частично. При этом те же самые сгустки могут закупорить и мочеточник.

Возможные риски и прогнозы

При диагностике такого заболевания следует лишь отслеживать динамику образования

Как правило, для пациентов с почечной гемангиолипомой прогноз весьма и в целом благоприятный. При диагностике такого заболевания следует лишь отслеживать динамику образования. Это поможет принять радикальные меры вовремя в случае её роста.

Самым большим потенциально опасным состоянием, к которому может привести такая патология, является внутреннее кровотечение при разрыве опухоли. Кроме того, слишком крупное образование может нарушать работу не только почки, но и других близлежащих органов.

Диагностика образования

В большинстве случаев выявить гемангиому в почке не сложно, как правило, в этом помогает аппарат УЗИ

В большинстве случаев выявить гемангиому в почке не сложно. Как правило, в этом помогает аппарат УЗИ. Гораздо сложнее первично заподозрить образование. Именно поэтому его часто диагностируют случайно. Если же у человека есть подозрение ввиду наследственного фактора, то диагностируют образование с помощью таких методов исследований:

• Общий анализ мочи. При наличии почечной патологии в ней может проявиться гематурия (наличие эритроцитов, то есть примесь крови).
• Ультразвуковая диагностика почек. При обследовании чётко просматривается наличие гемангиомы, её расположение и размеры.
• Суиетиграфия. В этом случае при помощи радиозотопного исследования выявляют степень активности почек.
• Ангиография почечных сосудов. Специалист определяет интенсивность кровоснабжения гемангиомы в почке.
• МРТ. На сегодняшний день самый информативный способ диагностики, который позволяет отследить динамику роста образования, его структуру, размеры. При этом с помощью МРТ удаётся выявить функциональность пораженного органа.

Важно: при диагностике гемангиомы биопсию пациенту не проводят, поскольку при нарушении целостности покрова опухоли может случиться её разрыв и внутрипочечное кровоизлияние.

Терапия доброкачественного образования

В большинстве случаев почечное доброкачественное образование не лечат и вообще не трогают. Если размер опухоли не превышает 3 см, то её просто наблюдают. Если же образование идёт в рост или проявляет признаки озлокачествленния, то могут быть применимы медикаментозный или хирургический способы лечения.

В первом случае по отношению к гемангиоме применяют гормональную терапию или препараты-иммунномодуляторы. Также в лечении прогрессирующей опухоли сосудистого типа хорошо зарекомендовали себя гипотензивные препараты.

Если же показано хирургическое вмешательство, то в этом случае проводится открытое полосное вмешательство. При этом сначала берут биопсию гемангиомы с тем, чтобы определить степень её доброкачественности. Если образование доброкачественное, то удаляют исключительно её, оставляя почку целой. Если де выявлены злокачественные клетки в составе образования, то хирург проводит нефрэктомию (полное удаление пораженной почки). Затем пациенту проводят курс лучевой или химиотерапии, чтобы предотвратить рецидив и закрепить результат лечения.

Важно: пациент, перенесший операцию на почке по удалению образования, должен регулярно наблюдаться у участкового уролога или нефролога.

Гемангиома почки: что это такое

Одной из болезней, которые поражают организм человека, является гемангиома почки. Этот недуг встречается довольно редко и долгое время никак себя не проявляет. Но при этом лечить его необходимо. Гемангиома почки может дать серьёзные осложнения. Они могут существенно затруднить жизнь пациента. Как лечится данное заболевание? Как его выявить? Об этом и пойдёт речь в статье.

1. Общие понятия
2. Симптомы и диагностика
3. Лечение

Общие понятия

Гемангиома почки – это опухоль. Она появляется на кровеносных сосудах, а точнее, на переплетении их стенок. Чаще всего опухоль имеет доброкачественный характер. Но риск её перерастания в онкологическое новообразование всегда остаётся. Именно поэтому такое отклонение необходимо обязательно лечить.

Гемангиома почки имеет следующие особенности:

• заболевание имеет врождённый характер. Оно образуется ещё в утробе у нерождённого плода. При этом во время активного роста появившегося на свет малыша опухоль также может быстро развиваться. Ещё толчком к активному развитию болезни может послужить беременность;
• гемангиома почки, несмотря на то, что она появляется ещё в утробе, выявляется только у пациентов старшего или пожилого возраста;
• заболевание большую часть времени своего развития никак себя не проявляет. Это осложняет его диагностику. Для этого чаще всего используется КТ (компьютерная томография) или УЗИ (ультразвуковое исследование). При этом выявление этой патологии в почке происходит случайно, при диагностике других болезней;
• чаще всего КТ или УЗИ выявляет появление опухоли в мозговом веществе почки или в стенках лоханки. Гораздо реже патология возникает в корковом веществе. Но при этом такая форма болезни считается наиболее опасной.

Гемангиома почки может появиться у малого количества человек. Но так как она выявляется только на поздних стадиях развития, может нести серьёзную опасность для здоровья человека.

Симптомы и диагностика

Гемангиома почек большую часть времени своего развития практически никак себя не проявляет. Это осложняет её выявление и своевременное лечение.

Только после того, как опухоль достигает определённых размеров, могут проявляться следующие симптомы:

1. В первую очередь, это боли. Они могут появляться в области поясницы и отдавать в пах.
2. У пациента периодически поднимается высокая температура.
3. Возникают почечные колики.
4. Пациент чувствует повышенную утомляемость, слабость во всём организме, апатию и плохое настроение.
5. В моче становятся заметны следы крови.

Почему так происходит? Это связано с нарушениями кровоснабжения почек. Опухоль перекрывает сосуды. В результате почечной гипоксии орган перестаёт работать так, как ему положено.

Но самая большая опасность возникает при разрыве этого доброкачественного новообразования. В этом случае нередки летальные исходы.

Если гемангиома правой почки или левой лопается, то у пациента возникают следующие симптомы:

1. Появляются острые режущие боли в области живота.
2. Резкое падение артериального давления.
3. Во всём теле чувствуется слабость.

Кроме того, пациент при разрыве опухоли может потерять сознание. При этом наблюдаются обширные кровопотери. В результате такого проявления сгустки крови могут закупорить мочевыводящие каналы.

Выявление гемангиомы у взрослых, как уже отмечалось ранее, чаще всего происходит случайно. При проведении УЗИ или КТ для диагностики других заболеваний. Но если пациент заметил какие-либо симптомы, то исследование может быть проведено и специально. Наиболее эффективным для диагностики считается КТ. Такое обследование более точно указывает на размер и расположение новообразования.

Лечение

Если у вас гемангиома почки, лечение этого недуга полностью зависит от размера новообразования. Стоит сразу отметить, что опухоль является доброкачественной. А это значит, что исход борьбы с ней практически всегда благоприятный.

Если новообразование меньше трёх сантиметров, то лечение не назначается. При этом следует постоянно наблюдать за её развитием и за общим состоянием пациента. Только если опухоль превышает указанный размер, следует начинать борьбу  с ней.

Если болезнь развивается и новообразование разрастается, то проводится хирургическое вмешательство. При этом, в отличие от других подобных доброкачественных недугов, биопсия заранее не берётся. Это связано с тем, что взятие пробы может вызвать кровотечение. Исследование материала проводится, уже когда пациент лежит на операционном столе. При этом, если лаборатория выявляет онкологию, то почку удаляют.

Существует несколько народных рецептов, которые могут помочь остановить развитие гемангиомы.

Среди них можно назвать следующие:

• можно использовать скорлупу грецкого ореха. Нужно измельчить материал до консистенции муки. После этого половину стакана «сырья» заливают половиной литра кипятка и выдерживают на медленном огне в продолжение часа. Далее, отвар процеживают и пьют три раза в день перед едой по чайной ложке;
• для лечения применяют и спиртовой настой. Для этого измельчают скорлупу от полутора десятков грецких орехов. Полученную массу заливают половиной литра качественной водки. Дают средству настояться в течение двух недель. Принимать его нужно по чайной ложке два раза в сутки перед приёмом пищи;
• можно использовать и лекарственные травы. Например, часто применяют сок лопуха. Его нужно пить по чайной ложке три раза в сутки.

Но при использовании любого из них обязательна консультация у специалиста. Без «одобрения» врача заниматься самолечением не стоит, чтобы не навредить своему здоровью.