Гидронефроз 2 степени левой почки диета

Прогнозы здоровья после удаления раковой опухоли почки

Если в организме выявлен рак почки, прогнозы после удаления опухолевого очага могут быть самыми различными и зависят от множества факторов. Рак почек — заболевание серьезное, с опасными последствиями, вплоть до смерти. Только вовремя обратившись к доктору, можно рассчитывать на положительный результат. Важно то, насколько быстро больной обратился за помощью, правильно ли было диагностировано заболевание, вовремя ли начато лечение. В первую очередь прогноз зависит от того, на какой стадии заболевания пациенту была сделана операция.

Рак почки чаще всего встречается у мужчин. Как правило, болезнь развивается в возрасте 70 лет, но уже после 55 частота заболеваний резко повышается. Существует множество факторов, оказывающих на онкопроцесс. Это и избыточный вес, и курение, наследственная предрасположенность и частые травмы, сахарный диабет, гипертензия, наличие кисты в почках и многое другое.

Разновидности заболевания

В медицине существует несколько различных, отличающихся друг от друга видов заболевания, известного как рак почки. Каждый из них имеет свои прогнозы на жизнь. Кроме того, сколько пациент будет жить после операции, зависит от характера и происхождения новообразования (опухоли). Наиболее распространенные онкозаболевания почек следующие:

1. Почечно-клеточная карцинома. Это наиболее распространенный тип данной болезни. Начинает развиваться в клетках маленьких труб. В медицине этот вид получил название гипернефрома.
2. Переходно-клеточный рак. Образовывается в тканях, формирующих трубы, которые соединяют мочевой пузырь и почки. Данный тип рака может обнаружиться в мочевом пузыре, мочеточнике.
3. Гипернефроидный (светлоклеточный) рак — опухоль Гравица. Образовывается из эпителиальных клеток паренхимы почек. Опухоль может быть разной формы и величины. На ранних стадиях раковые клетки окружены фиброзной капсулой, которая отделяет их от здоровых клеток почек. Могут располагаться в разных частях парного органа, отодвигая и сдавливая паренхиму.
4. Опухоль Вильмса. Злокачественное образование в паренхиме почки у детей. Перерожденные клетки метанефроса развивают данную болезнь, поскольку они состоят из эпителиальных, стромальных и эмбриональных клеток.

Кроме того, выделяют 4 стадии заболевания в зависимости от степени его распространения. Именно этап рака в большей части определяет прогнозы после удаления злокачественного образования и продолжительность жизни пациента. Несложно догадаться, что самые сомнительные прогнозы у пациентов, кому был диагностирован рак почки 4 стадии. Но это не значит, что надежды нет. Согласно статистике, выявленной в американских клиниках, более сотни тысяч пациентов после операции уже преодолели барьер в 5 спасительных лет, и это еще не приговор.

Стадии развития недуга

1 стадия. Признаки заболевания у мужчин чаще всего отсутствуют. Как правило, сама опухоль не превышает в диаметре 2,5 см, находится почти всегда в капсуле, из-за чего ее невозможно обнаружить методом пальпации.

2 стадия. Опухоль почки начинает медленный рост, но диагностировать заболевание все еще непросто. Если рак почек удается обнаружить на данной стадии, прогнозы по-прежнему очень обнадеживающие. Чаще всего при 2 стадии рака почек симптомы следующие:

• в моче начинает появляться кровь;
• пациент чувствует боль в области почек;
• при пальпации можно обнаружить опухолевые узлы.

Данная симптоматика получила название почечной триады.

3 стадия. Новообразования начинают проникать в надпочечники и прочие рядом расположенные органы, в лимфатические узлы, которые прилегают к пораженной почке, в почечные вены.

4 стадия. Очаг заболевания быстро распространяется, болезнь сопровождается метастазами, которые поражают печень, легкие, кишечник. Рак почти 4 стадии требует незамедлительного хирургического вмешательства и интенсивного лечения. Метастазы в отдельных случаях могут появиться только спустя 10 лет после проведенного лечения.

Общее состояние пациента

В данном случае лечение при раке предусматривает в первую очередь удаление не почки, а очага опухоли. В том случае, если метастазами были повреждены какие-либо органы, их удаление неизбежно.

Если было решено, что удаление почки неминуемо и совершена операция, прогнозы будут зависеть не только от общего состояния здоровья пациента и возраста, но и от наличия таких заболеваний, как гипертония и сахарный диабет.

Диагностика и лечебные мероприятия

Рак почки 1 стадии в большинстве случаев полностью излечим, если вовремя обнаружить заболевание и пройти интенсивный курс лечения. Проблема в том, что диагностировать заболевание на данном этапе, когда оно может проходить бессимптомно, очень сложно. Ведь в этот период не только опухоль почки выходит за пределы органа, но и в кровь еще не проникают раковые клетки. Никаких особых симптомов в этот период не возникает. Чаще всего заболевание на данной стадии обнаруживается случайно, например, когда у пациента диагностируют прочие болезни. В случае если все же удается диагностировать рак почек 1 степени, на положительный результат (полное излечение) могут рассчитывать 90% пациентов. Пятилетняя выживаемость наблюдается в 81% случаев, такой показатель связан с тем, что далеко не все пациенты вовремя обращаются за помощью.

На второй стадии симптоматика становится более выраженной, а потому диагностировать заболевание немного проще, что увеличивает шансы мужчин на хороший показатель выживаемости, особенно если вовремя произвести хирургическое вмешательство. В 74% случаев наблюдается пятилетняя выживаемость. На данной стадии вполне возможны рецидивы спустя даже несколько лет после сделанной операции. Это значит, что пациент в течение всей свой жизни должен наблюдаться у врача и при необходимости проходить лечение.

Особенности протекания 3-й и 4-й стадии болезни

Рак почки третьей стадии опасен тем, что уже в момент диагностики заболевания у 25% пациентов внутренние органы поражены метастазами. Все дело в том, как уже было сказано выше, что при более ранних стадиях рака почек симптомы менее выражены и диагностировать опухоль, когда она только поражает орган, весьма сложно. Наличие метастазов основательно снижает шансы на благоприятный исход. Пятилетняя выживаемость наблюдается лишь у каждого второго пациента. Вероятность того, что метастазы снова начнут выпускать свои щупальца уже спустя несколько месяцев после проведенной операции очень высока и дает слишком мало шансов на то, что пациент будет жить хотя бы эти 5 лет. Ни радиация, ни химиотерапия, к сожалению, не дают настолько положительного результата, как того хотелось бы. Они просто не в силах уничтожить все раковые клетки, которые уже атаковали лимфатическую систему и даже костный мозг. Хотя с уверенностью сказать, сколько живут пациенты, которые благополучно перенесли операцию на данной стадии, не может никто.

Рак почки 4 стадии настолько глубоко проникает в организм, пускает в него множество метастазов, что пятилетняя выживаемость светит не более чем 8% пациентов. На данном этапе рака почки симптомы можно облегчить с помощью облучения и традиционной медицины, но на то, сколько живут при этом пациенты с данным диагнозом, лечение, как правило, не влияет. Правда, на этой стадии хорошо зарекомендовала себя таргетная терапия — относительно новый современный метод лечения раковых опухолей, который на данный момент применяется в передовых клиниках. В среднем на положительный результат можно рассчитывать, но только на весьма непродолжительное время — от нескольких месяцев максимум до 2 лет. Далее у опухоли почки при раке 4 степени развивается устойчивость к препаратам и лечение не приносит положительного эффекта. В этот период огромное значение имеет эмоциональное состояние больного, а также мотивация к жизни. У тех, у кого она велика, шансы намного выше. Поэтому рекомендуются консультации хороших психотерапевтов.

Оперативное вмешательство

В плане лечения практически в каждом случае применяется комплексный подход. Подбираются различные методы, которые отличаются между собой, кроме прочего, способом воздействия на раковую опухоль. Наряду с хирургическим вмешательством широко применяют гормональную терапию, облучение, химиотерапию и иммунные препараты.

Широко применяется также фитотерапия. Наша природа богата большим количеством различных трав, которые способны замедлить развитие рака, укрепить иммунную систему, восстановить обмен веществ.

Удаление почки при раке рекомендуется в случаях, когда размер опухоли превышает 7 см или если высока вероятность формирования метастазов.

После того как будет совершена операция, у пациентов наблюдается некое улучшение состояния.

Срок жизни после удаления почки продлевается в среднем на 5 лет.

Именно этот показатель взят за основу статистических подсчетов и прогнозов. В каждом отдельном случае ситуация может кардинально изменяться.

Хирургическое вмешательство может осуществляться двумя способами:

1. Резекция — это удаление той части, где непосредственно находится онкологическая опухоль.
2. Нефроэктомия — удаление всего пораженного органа.

Человеческий организм способен нормально функционировать даже в случае удаления одной почки.

Степени гидронефроза и стадии болезни

Если по каким-то причинам нарушается полноценный отток мочи из почки, постепенно начинает развиваться заболевание гидронефроз, или почечная водянка. Патология редко развивается остро, чаще приобретая хроническое течение, проходя при этом несколько стадий (степеней). При выборе терапевтической тактики, врачи оценивают степени гидронефроза, то есть состояние почки на момент начала лечения. Дальше рассмотрим возможные причины нарушения оттока урины, и патологические изменения органа выделения в каждой из стадий заболевания.

Что приводит к задержке мочи в почке?

Причины, приводящие к развитию почечной водянки, бывают различные и зависят от того, врожденная патология или приобретенная

Причины, приводящие к развитию почечной водянки, бывают различные и зависят от того, врожденная патология или приобретенная. При врожденных формах к нарушению оттока мочи обычно приводят такие особенности развития:

• патологически расположенная почечная артерия, сдавливающая один из мочеточников;
• дискинезия путей оттока урины;
• сдавливание мочеточников брюшным отделом аорты.

Врожденный гидронефроз начинает развиваться на первых годах жизни и приводит к быстрой атрофии функциональной ткани (паренхимы) почки без своевременного обнаружения проблемы и предпринятого соответствующего лечения.

Причин приобретенного гидронефроза бывает гораздо больше. Таковыми могут быть:

• воспалительные процессы в мочевом пузыре, мочеточниках;
• различные травмы мочевыводящих путей;
• сдавливание мочеточников увеличившейся маткой при беременности, разросшимися злокачественными новообразованиями в малом тазу;
• спинномозговые травмы, приводящие к нарушению иннервации органов мочеполовой сферы;
• механическая обтурация (закупорка) мочевых протоков почечными конкрементами.

Важно! Гидронефроз у беременных в большинстве случаев носит преходящий характер, хотя растянутая в этот период лоханка может дать толчок к развитию полноценного хронического заболевания.

Начальные стадии заболевания и характерная для них симптоматика

Заболевание протекает длительно, никак не проявляя себя на начальных этапах, в этом его опасность

Заболевание протекает длительно, никак не проявляя себя на начальных этапах. В этом его опасность, так как при такой степени гидронефроза, когда появляются симптомы, функции почки бывают сильно нарушены и с трудом подлежат восстановлению в результате предпринятого лечения. Всего, по мнению медиков, с момента возникновения затруднения мочевого оттока до терминального состояния почечная водянка проходит 4 степени патологического развития. Каждой из стадий присущи определенные органические и функциональные нарушения почек и характерные внешние проявления (симптомы).

Гидронефроз 1 степени – бессимптомно протекающий период болезни. Нарушение оттока урины создает давление в чашечно-лоханочном отделе почек, но полости на этом этапе расширены незначительно благодаря упругости компенсированной стенки лоханки. Паренхиматозная почечная ткань на первой стадии не изменена, соответственно, функция органа выделения не нарушена. Начавшуюся болезнь на этом этапе развития трудно диагностировать из-за отсутствия субъективной симптоматики и незначительных объективных изменениях со стороны почек. Обнаружение начавшихся проблем происходит случайно в ходе проведения исследования почек по другим причинам.

Лечение патологии на первой стадии развития направлено на устранение причины затрудненного оттока мочи. Медикаментозного влияния на сами почки не оказывают – орган самостоятельно полностью восстанавливается после возобновления нормального выведения урины. Если же патологию на этом этапе не выявлено и отток мочи не восстановлен, болезнь переходит в следующую стадию.

Стадии гидронефроза с нарушением почечной функции

Гидронефроз 2 степени уже проявляет себя симптоматикой, хотя признаки болезни не специфические и точно определить по ним правильный диагноз сложно

Гидронефроз 2 степени уже проявляет себя симптоматикой, хотя признаки болезни не специфические и точно определить по ним правильный диагноз сложно. С целью диагностики проводятся два и более дополнительных инструментальных исследования, в первую очередь УЗИ органов выделения и компьютерная томография, помогающие визуально оценить степень деформации почечных полостей и найти возможную причину нарушенного оттока урины. При второй степени водянки почки проявляются такие симптомы:

• изредка возникающие почечные колики незначительные по болевой интенсивности;
• повышения артериального давления;
• возможна гематурия (появление в моче эритроцитов);
• незначительные проявления почечной недостаточности (выявляются при биохимических анализах крови).

Стенка лоханки на этом этапе уже не способна противостоять постоянному давлению жидкости, и заметно растянута. Сдавливание функциональной ткани органа выделения еще незначительно, но уже влияет на процесс образования мочи. Однако органические нарушения паренхимы на этой стадии обратимы, поэтому устранение причины нарушенного мочевыделения и консервативное лечение способны восстановить функцию и структуру поврежденной почки. Если же терапевтические мероприятия не проведены или не удается убрать причину недостаточного оттока урины, лоханка продолжает растягиваться под давлением скапливающейся жидкости и болезнь переходит в следующую стадию.

Гидронефроз 3 степени характеризуется нарастанием симптоматики. Интенсивная боль в пояснице становится практически постоянной, часто отдает на внутреннюю поверхность бедра, мочевой пузырь, половые органы. В моче обнаруживаются кровянистые включения, артериальное давление стабильно повышено и его с трудом удается нормализовать. Вследствие развившейся недостаточности левой или правой почки (двусторонний гидронефроз встречается крайне редко), больной испытывает симптомы общей интоксикации – резко снижается работоспособность, нарушается сон, организм быстро утомляется при незначительных нагрузках. Интоксикация не выведенными продуктами обмена может стать причиной тошноты, рвоты, головных болей.

При проведении инструментальных обследований обнаруживается значительно увеличенный орган выделения с сильно растянутой лоханкой и истонченной паренхиматозной тканью

При проведении инструментальных обследований обнаруживается значительно увеличенный орган выделения (в 2-2,5 раза) с сильно растянутой лоханкой и истонченной паренхиматозной тканью. Функциональные возможности почки не превышают 30-40% от нормы (обнаруживается при специальных лабораторных тестах). Биохимия крови показывает значительное превышение содержания азотистых веществ, хотя на первых порах вторая почка может взять на себя нагрузку, и анализы окажутся практически в норме. Сильно увеличенная почка определяется пальпаторно (прощупыванием) в виде выступающего уплотнения в поясничной области.

Лечение в третьей стадии развития патологии предполагает обязательное оперативное вмешательство, в ходе которого восстанавливается отток по мочевыводящим путям. Если функция почки частично сохранена, орган оставляют. Когда анализы показывают отсутствие почечной активности, орган удаляют во избежание присоединения инфекционного процесса.

Терминальное состояние почки при гидронефрозе

Если по каким-то причинам на третьей стадии развития патологического процесса лечения не производилось или оказалось неэффективным, гидронефроз переходит в терминальную, четвертую степень. На этом этапе почка абсолютно не имеет паренхимы и представляет собой растянутый тонкостенный пузырь, наполненный жидкостью. Сохранять почку в таком виде смысла нет, поэтому единственный путь в такой ситуации, – оперативное удаление органа. Если этого не сделать, есть угроза развития воспаления видоизменившейся почки с ее прободением и развитием воспаления брюшины (перитонита) – тяжелейшего состояния, нередко приводящего к смертельному исходу.