Гипертоническая болезнь почка

Таблетки от боли в почках

Выбирая, что принимать при болях в почках, нужно помнить о том, что специальных лекарственных препаратов, созданных для решения конкретно данной проблемы, нет. Купировать приступ, избавиться от болевых ощущений можно с помощью средств, действие которых направлено на снятие спазма и устранение болей различной локализации. Обезболивающее при болях в почках – это медикамент, оказывающий спазмолитическое действие, нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики. Купировать приступ почечной колики и избавиться от боли можно с помощью более эффективных, сильнодействующих лекарств.

1. Когда нужны обезболивающие, и когда их прием противопоказан
2.  Действие
3. Самые эффективные медикаменты

Когда нужны обезболивающие, и когда их прием противопоказан

В современной аптечной сети реализуется множество препаратов, созданных для того, чтобы избавить человека от боли в почках после алкоголя, при почечных коликах или обострении хронического заболевания. Что принимать при болях в почках, способен посоветовать квалифицированный нефролог, точно установивший причину их появления.

Лечение с помощью таблеток от болей в почках осуществляется при диагностированном обострении:

• воспаления почечных лоханок;
• гломерулонефрите;
• при почечной колике;
• поликистозе почек;
• от боли в почках при обострении хронической почечной недостаточности.

Решая, что принимать при боли в почках, необходимо основываться на особенностях заболевания, учитывать общее состояние здоровья и наличие возможных противопоказаний к приему тех или иных лекарственных средств.

Многие лекарства, способные устранить боль в почках, оказывают отрицательное действие на важные органы и системы человеческого организма. Какие таблетки принимать, если болят почки, подскажет врач, назначающий лечение, учитывая наличие сопутствующих недугов, многие из которых являются противопоказанием к приему болеутоляющих лекарственных препаратов.

Решая, что делать, когда болят почки, необходимо точно установить причину появления боли, выбрать наиболее подходящие медикаменты, следуя совету лечащего врача и осуществить прием, убедившись в отсутствии противопоказаний, в число которых входят:

• гипертоническая болезнь;
• коронарный атеросклероз;
• тахикардия;
• глаукома;
• аденома предстательной железы;
• нарушение функциональности желудочно-кишечного тракта;
• дисфункция печени;
• атония желчного или мочевого пузыря.

Не рекомендуется самостоятельно выбирать обезболивающие препараты в том случае, если пациент не достиг возраста 7 лет или это люди старше 60. Список противопоказаний меняется в зависимости от того, какие таблетки от боли были выбраны и особенностей их действия. Не назначают нестероидные противовоспалительные препараты женщинам во время беременности и в период грудного вскармливания. Не используют для их лечения миотропные спазмолитики, так как прием данных лекарств может спровоцировать нарушения в развитии плода.

 Действие

Особенность действия принимаемых при болях в почках обезболивающих препаратов заключается в том, что все они принадлежат к разным фармакологическим группам. Антипиретики снижают температуру тела, нестероидные противовоспалительные средства, помимо этого, препятствуют развитию воспалительного процесса.

В ситуации, когда болят почки, чем лечить, лекарство выбирают, учитывая наличие сопутствующих заболеваний, и лечение осуществляют после определения причины развития недуга и появления болей. Что пить, какое лекарство от боли можно использовать беременным женщинам, старикам и маленьким детям, решает только квалифицированный врач, в противном случае возможно развитие тяжелых осложнений и проявление побочных эффектов.

Так, например:

1. При болях в почке, возникающих у мужчин после употребления алкогольных напитков, можно выпить спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру. Важно не просто устранить боль, необходимо очистить орган, а для этого любителям спиртного рекомендуют отказаться от вредной привычки и назначают адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов. Одним из наиболее эффективных препаратов при лечении почек у страдающих алкоголизмом является Аллопуринол. Он способствует очищению и выведению токсинов. Можно добиться положительного эффекта, если лечение проводится с помощью приема алкоголиками травяных препаратов, настое и отваров. Все они оказывают очищающее и противовоспалительное действие, выводят вредные и опасные вещества, обладают мочегонным эффектом.
2. Если боль вызвана выходом камней или песка – избавиться от нее можно с помощью укола сильного спазмолитика. Расслабляя мускулатуру органа, лекарство способствует расширению протоков и избавлению от боли.
3. Лечение таких заболеваний как пиелонефрит или гломерулонефрит осуществляется с помощью антибактериальных и противовоспалительных лекарств. Болят почки – требуется экстренная помощь, которая чаще всего заключается в снятии спазма и устранении воспалительного процесса.

Самые эффективные медикаменты

Когда болит почка, нужно срочно принять эффективное средство, которое позволит избавиться от болей. Придя в аптеку и указав название искомого препарата, следует убедиться в том, что данное лекарственное средство поступает в аптечную сеть для свободной продажи и предоставления рецепта не требуется.

Среди лекарств, отличающихся высокой эффективностью и используемых для того, чтобы обезболить почечную колику или устранить проявления воспалительного процесса, особой популярностью пользуются:

1. Анальгетики. Лечение с помощью обезболивающих препаратов осуществляется под наблюдением врача. Для достижения положительного результата можно использовать Анальгин и Пенталгин, Темпалгин и Нурофен. Пьют такие таблетки не чаще трех раз на протяжении дня, соблюдая одинаковый промежуток времени между приемами.
2. Антипиретики – таблетки, сделанные на основе растительных компонентов, снижающие температуру тела, оказывающие обезболивающее действие. Употребляя такие лекарства, можно избавить от боли ребенка, так как данные средства медикаментозной терапии включают в свой состав натуральные природные составляющие.
3. Лечение нестероидными противовоспалительными препаратами проводят строго по назначению врача. Одна из пациенток, которая пила Диклофенак, пожаловалась нефрологу на боли в желудке. После подробной беседы врач установил, что женщина нарушила режим прием лекарственного средства, чем спровоцировала развитие гастрита. Пейте Индометацин и Канефрон в строгом соответствии с назначением и прилагающейся к таблеткам аннотацией.
4. В самых сложных случаях максимального эффекта при лечении воспалительного процесса и для избавления пациента от сильных болей в почках терапевтические мероприятия проводятся с помощью инъекций Диклофенака. Делать уколы имеют право только медицинские работники.

Каждый лекарственный препарат, без которого лечебный процесс просто невозможен, выбирается лечащим врачом в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента, диагностированных сопутствующих заболеваний, возраста и степени тяжести основного недуга.

Причины возникновения нефросклероза

Нефросклероз представляет собой заболевание почек хронического течения, характеризующееся усиленным разрастанием соединительной ткани в паренхиме. В результате этого патологического процесса почки уплотняются, изменяя свою структуру и форму.

У больных возникает вопрос относительно того, что это такое, как происходит в организме подобный сбой. Внешне это выглядит, как будто почка сморщена. Без адекватного медицинского вмешательства больному грозит развитие почечной недостаточности.

Причины развития патологии

Сморщивание почки бывает первичным и вторичным. Именно этим определяются причины развития этого заболевания. При этом необходимо иметь в виду, что сморщенная почка не является самостоятельным изолированным диагнозом, это осложнение сопутствующих заболеваний. Нефросклероз в этом случае представляет собой позднюю стадию этих сопутствующих патологии.

Выделяют 2 формы: первично и вторично сморщенная почка. Вне зависимости от того чем вызван нефросклероз исход один – нефроны почек испытывают дефицит в кислороде и питании, поэтому органы атрофируются, уменьшаясь в объеме, теряя свою жизнеспособность. На месте почечной ткани разрастается соединительная ткань, и образуются рубцы.

Первично сморщенная почка является результатом нарушения кровоснабжения почек, вызвана она поражением сосудов. Причины этого процесса необходимо искать в следующем:

• Гипертоническая болезнь–хроническая артериальная гипертензия приводит к тому, что сосуды почек утрачивают эластичность, это вызывает их спазм и сужение. В итоге нарушается кровоснабжение почки. Гипертонический нефросклероз имеет 2 варианта течения: доброкачественный и злокачественный.
• Инфаркт почки–просвет почечной артерии закупоривается кровяным сгустком или эмболом и, соответственно, сужается. Это, в свою очередь, приводит к уменьшению поступления крови и гибели здоровых участков почечной ткани.
• Атеросклероз. Атеросклеротические бляшки, которые возникают при атеросклерозе, откладываются на стенках почечных артерий, препятствуют нормальному кровотоку в них.
• Возрастные изменения–после 50 лет происходит утолщение стенок артерий, приводящее к сужению их просвета. Этот процесс является результатом отложения кальция на внутренних стенках артерий.
• Венозное полнокровие почек–это состояние препятствует оттоку венозной крови из почек, в результате чего на стенках сосудов оседает избыточный белок.

Вторичные процессы сморщивания почек развиваются в результате поражения паренхимы – почечной ткани. К этому могут привести следующие нарушения:

• сахарный диабет;
• пиелонефрит;
• нефролитиаз;
• туберкулез почки.

Формы проявления заболевания

Независимо от причины развития нефросклероза он имеет общее симптомы и признаки. Гибель нефронов при рассматриваемом заболевании происходит постепенно, поражая отдельные участки паренхимы. Поэтому процесс сморщивания почки имеет длительное течение, зависящее от того, чем было вызвано заболевание, проводилось ли лечение, придерживался ли больной диеты.

Первое на что человеку следует обратить внимание и заподозрить патологию почек это симптомы, связанные с расстройством мочеиспускания. Они выражаются в следующих проявлениях:

• избыточное образование и выделение мочи (более 2 литра в сутки) или полиурия;
• частое мочеиспускание ночью или никтурия;
• когда в результате болезни погибает большая часть (90%) нефронов развивается анурия или отсутствие мочи;
• при гибели 70% нефронов проявляются признаки олигурии т.е., уменьшается общий объем суточной мочи;
• содержание в моче белка свыше нормы;
• присутствие в моче крови.

Кроме того, при нефросклерозе наблюдаются такие симптомы:

• повышение артериального давления;
• повышенная отечность;
• нарушение зрения;
• головные боли;
• склонность к кровотечениям;
• перебои в работе сердца.

При нефросклерозе повышенным считается давление, показатели которого превышают 140/90 мм рт.ст. А также больного беспокоят постоянные тянущие боли в области поясницы.

Отечность возникает в результате задержки в организме натрия и воды на фоне снижения уровня белка, так как он выходит вместе с мочой. Симптомы, связанные с нарушением сердечной деятельности вызваны длительным повышением артериального давления и задержкой жидкости в организме. Все это ведет к повышению нагрузки на сердце.

Нефросклероз почек у ребенка не выявляется, поскольку это заболевание характеризуется длительным течением, когда долгое время на организм воздействуют неблагоприятные факторы.

Однако, если у детей имеются врожденные дефекты мочевыделительных органов, то они находятся в группе риска по вероятности развития этой патологии и нуждаются в регулярном обследовании.

Методы выявления почечной патологии

Для эффективного лечения нефросклероз почки у ребенка нуждается в своевременной диагностике. Однако, она осложнена ввиду появления ярко выраженных симптомов лишь на поздних стадиях. Поэтому обращение больного происходит с запозданием. Исход в таких случаях негативный. Нефросклероз почки диагностируется с помощью лабораторных и инструментальных методов. К числу первых относятся:

• Биохимический анализ крови. Нарушение работы почек определяется по повышенному уровню мочевины, креатинина и мочевой кислоты. Кроме того, понижается общий белок. На последних стадиях заболевания повышается уровень магния, фосфора и натрия.
• Общий анализ мочи. Заболевание определяется по повышенному содержанию белка и появлению в моче эритроцитов. При этом понижается относительная плотность мочи.
• Общий анализ крови. При нефросклерозе понижается уровень гемоглобина и тромбоцитов.

С помощью инструментальных методов обследуются не только почки, но и ее сосуды. Одним из частых диагностических процедур является ультразвуковое исследование. На УЗИ медики выявляют такие признаки нефросклероза, как атрофия коркового слоя почки, отложение кальция в почечной ткани и отсутствие разделения между корковым и мозговым слоем почки.

Для выявления нефросклероза проводятся рентгенологические методы обследования, такие как экскреторная урография почки и ангиография сосудов почки. В обоих случаях необходимо введение контрастного вещества.

Посредством экскреторной урографии определяется объем почки и по полученным показателям медики могут судить уменьшена она или нет. Ангиография сосудов необходима для того, чтобы оценить состояние кровоснабжения почек.

На снимках специалисты могут обнаружить сужение и изломанность почечной артерии. Это свидетельствует о том, что почка не получает нужного питания и ее ткань постепенно гибнет. Кроме того, определить нарушение кровоснабжения в почечных сосудах медики могут с помощью допплера – он покажет его замедление.

Дополнительные исследования

Выявить заболевание на ранних стадиях поможет радионуклидная ренография. Это достигается посредством того, что происходит оценка функционирования каждой почки. Исследуется состояние кровотока в почечных клубочках и степень выделения мочи канальцами почки. При необходимости назначается компьютерная томография и биопсия почки. С помощью КТ оценивается структура, строения, особенности расположения почки и функциональность ее сосудов.

Излечимо ли заболевание?

Такая патология, как нефросклероз требует медикаментозного или хирургического лечения. Необходимость во втором возникает при запущенных случаях, когда уже невозможно спасти почку.

Поэтому никакие рецепты целителей не могут вылечить заболевание. Некоторые целительницы предлагают различные травяные сборы, но их применение допускается в качестве дополнения к основному медицинскому лечению на начальных стадиях и только после согласования с лечащим врачом.

Необходимо заняться лечением основного заболевания, которое вызвало нефросклероз. Лечение подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента в зависимости от клинических проявлений, сопутствующих заболеваний и результатов анализов. Так, назначаются лекарства:

• Способные улучшить почечный кровоток. Это антикоагулянты и антиагреганты. Такие препараты целесообразно назначать на ранних стадиях заболевания, поскольку в дальнейшем они лишь усилят кровоточивость.
• Понижающие артериальное давление. На последних стадиях заболевания препараты такого действия обязаны назначаться с осторожностью, поскольку могут вызвать ухудшение кровотока в почках.
• Восстанавливающие солевой баланс–это препараты калия, которые призваны нормализовать не только кислотно-щелочной баланс крови, но и сердечный ритм. Их назначению обязан предшествовать анализ для определения уровня калия в крови.
• Поливитамины–они призваны улучшить и ускорить обменные процессы.
• Повышающие уровень гемоглобина. Для этого назначаются препараты железа и эритропоэтина.
• Сорбенты и растительные препараты для вывода из организма токсинов.

Лечение лекарственными препаратами эффективно ли на начальных стадиях развития заболевания. Но когда нефросклероз достигает 3–4 стадии хронической почечной недостаточности, то восстановление функционирования почек таким способом становится невозможным. Исход заболевания для пациента неоднозначный. В этом случае требуется проведение гемодиализа или пересадки почки.

Трансплантация почки — необходимость при серьезных заболеваний почек

Трансплантация почки – это разновидность оперативного лечения серьезных заболеваний почек, к которому прибегают в исключительных случаях, когда без пересадки органа вылечить пациента просто невозможно.

Показания к проведению операции

Первая трансплантация почки животному была проведена более века тому назад. Немного позже, в 1954 году, была осуществлена пересадка почечного органа от одного брата-близнеца другому.

В 1959 году была проведена операция по трансплантации почки от умершего донора, реципиент при этом смог прожить после операции 27 лет.

Операция сложная, но жизненно необходимая, поскольку почки реципиента не могут правильно функционировать, что не только наносит вред здоровью человека, но и угрожает его жизни.

Трансплантация почки проводится, когда у пациента обнаруживают хроническую почечную недостаточность, возникающую на фоне других серьезных заболеваний почек, к которым относятся пиелонефрит и гломерулонефрит хронической стадии, поликистоз почек, врожденные патологии, травмы, диабетическая нефропатия.

Такую операцию проводят, когда у больного в результате хронической почечной недостаточности почки не могут самостоятельно функционировать, консервативное лечение не принесло ожидаемых положительных результатов, а единственным возможным шансом поддерживать жизнь пациенту остался гемодиализ, проведение которого должно быть постоянным.

Противопоказания

К сожалению, не всем пациентам с ХПН показана операция по пересадке почки. Существует ряд заболеваний, при которых данная операция категорически не проводится.

Современная медицина постоянно совершенствуется, к счастью, в процессе такого развития список противопоказаний сужается.

Большее количество пациентов могут рассчитывать на проведение трансплантации почек, на возвращение к нормальной жизнедеятельности, в которой необходимость в проведении гемодиализа исчезает.

На данный момент отказ получают пациенты, у которых кроме почечной патологии обнаружена гипертоническая болезнь. Сердечная недостаточность, язва желудка в стадии декомпенсации также являются препятствием для трансплантации.

Еще несколько лет назад больным с сахарным диабетом также приходилось слышать категорический отказ. В данный момент пересадка почки таким больным осуществляется.

Больные с ВИЧ-инфекцией, туберкулезом действующим или излеченным (если с момента излечения прошло менее года) не могут рассчитывать на трансплантацию.

Онкологические заболевания также могут стать преградой в тех случаях, когда опухоль была только обнаружена и еще не лечилась, или с момента операции прошел малый период времени.

Для проведения трансплантации почек для онкобольных в прошлом следует выдержать срок от 2 до 5 лет в зависимости от того, какой орган был подвержен онкологии.

Следует отметить, что почечная онкология, которая с течением времени не проявилась вновь, не входит в список противопоказаний.

Не проводят трансплантацию почек пожилым людям, также тем, кто ведет аморальный образ жизни (алкоголики и наркоманы) или страдает психическими расстройствами.

Подготовка к операции

Пациент обязан пройти полное медицинское обследование, в ходе которого выявляют возможные противопоказания. Если таковых не обнаруживают, проводят типирование. Эта процедура предполагает обнаружение индивидуальных антигенов.

Антигены – это белки, которые свойственны только одной конкретной группе крови с конкретным резус-фактором. Только по результатам типирования проводится поиск возможного донора.

Методы типирования, проводимые на подготовительном этапе к трансплантации почек, основаны на гистосовместимости человека.

Процедура типирования проводится на клетках трех уровней. Результат может корректироваться благодаря проведению иммуносупрессивной терапии.

В подготовительный период следует исключить контакт больного с чужеродными белками, поскольку это может спровоцировать выработку большого количества антител, что сделает трансплантацию невозможной.

Донора первоначально ищут среди ближайших родственников, если таковых не находится, то данные о пациенте заносятся в специальную базу (лист ожидания).

К сожалению, процесс ожидания может затянуться и составлять несколько десятков лет.

Все это время больной обязан неукоснительно соблюдать все рекомендации, чтобы не создать предпосылки для возникновения последующих преград для проведения трансплантации, а также систематически посещать врача.

Пациент должен быть готов к тому, что ему позвонят внезапно из клиники и предложат незамедлительно явиться для проведения трансплантации.

Пациент без промедления обязан прибыть в медицинское учреждение. Накануне операции он должен отказаться от употребления воды и пищи.

Если больной в данный момент не готов к трансплантации, он обязан поставить в известность врача, чтобы донорский почечный орган был пересажен другому больному, который также остро нуждается в проведении трансплантации.

Предоперационные мероприятия

У больного обязательно берут кровь для проведения лабораторных исследований на предмет установления показателей гемоглобина и гематокрита.

Уровень калия и кальция в плазме должен обязательно соответствовать норме, чтобы исключить в процессе трансплантации почки возникновение аритмии, сердечнососудистых нарушений и судорог.

Данные результаты используют для проведения корректировки показателей крови. С этой целью обязательно проводят гемодиализ.

Обходят данную процедуру только в том случае, если проведение гемодиализа отрицательно влияет на психическое состояние и физическое развитие детей.

В таких случаях трансплантацию осуществляют в срочном порядке, без проведения гемодиализа.

Мероприятия, проводимые в предоперационный период, должны быть направлены только на улучшение состояния здоровья пациента для создания условий проведения успешной трансплантации, чтобы орган прижился, и не возникло впоследствии отторжение.

Пациенты, которые страдают от повышенного артериального давления, должны принимать лекарства, прописанные врачом, до проведения операции, в ходе и после ее завершения.

В предоперационный период врач-анестезиолог подбирает сугубо индивидуально оптимальный вариант наркоза.

Проведение операции

Пересадка почки осуществляется согласно одной из двух возможных методик:

• ортотопическая;
• гетеротопическая.

Гетеротопическая методика предполагает пересадку органа в подвздошную область, где у обыкновенного здорового человека почки не располагаются.

Ортотопическая методика применяется крайне редко, орган пересаживается в место расположения почечных органов.

Поскольку такая область чрезмерно восприимчива к инфекционным заболеваниям, соответственно, трансплантация почки на место находившейся там ранее собственной почки сопряжено с множеством осложнений, к такой методике прибегают редко.

При пересадке органа от живого донора проводят две операции одновременно.

У донора проводят уретеронефрэктомию. Хирург старается отсечь ножку почечного органа, переплетенного сосудами, предельно близко к расположение центральных сосудов.

Также отделяют мочеточник, который прилегает к извлекаемой почке. После удаления почку помещают в специальный физраствор для проведения перфузии. Длительность такого погружения составляет около четырех минут.

В этот момент вторая бригада хирургов подготавливает больного к пересадке.

Подчревную артерию выделяют, один конец перевязывают, а второй соединяют с артерией почек. Точно так же готовят мочевой пузырь, поскольку предполагается и пересадка мочеточника. Далее подчревная и почечная артерии сшиваются.

Сшиваются почечная и подвздошная вены, после чего неработающая почка извлекается, мочеточник трансплантируемой почки соединяется с мочевым пузырем пациента.

Во время заключительного операционного этапа ко всем местам соединения сосудов подводят дренажные трубки.

При успешном проведении операции, нормальное функционирование почечного органа и мочеточника можно наблюдать приблизительно через неделю после проведения операции.

В большинстве случаев хирурги соблюдают принцип перекрестной трансплантации, когда левый почечный орган пересаживается в подвздошное углубление справа, а правый – слева.

Это объясняется индивидуальными особенностями анатомии человека. Такой принцип при возникновении нестандартных ситуаций нарушается.

При проведении трансплантации от умершего донора артерия почки отсекается с большей частью аорты.