Гной в моче у женщин

Почему возникает гематурия?

Когда появляется кровь в моче, человек беспокоится, ведь что-то случилось с его организмом. Действительно, это явление часто служит предвестником серьезного заболевания.

Что такое гематурия?

Используют термин «гематурия», когда моча содержит более 1–2 эритроцитов в поле зрения. Что это такое – болезнь или нет?

Гематурия – это не болезнь, а симптом. Она бывает 2 видов. Если количество эритроцитов настолько велико, что вызвало покраснение урины, такое явление называется макрогематурия. Она бывает 3 видов, смотря в какой период мочеиспускания появляется:

• начальная или инициальная (начало мочеиспускания);
• конечная или терминальная (последняя порция);
• тотальная или полная (во всей моче).

Первые 2 вида связаны с поражением уретры либо мочевого пузыря, третий – с патологиями почек. Появление эритроцитов сопровождается либо только изменением цвета урины (от розового до вишневого), либо появлением кровяных сгустков. При этом возникает боль в пояснице и внизу живота. Иногда эритроциты обнаруживают только под микроскопом. Такое состояние называют микрогематурией.

По длительности различают следующую патологию:

• кратковременную;
• стойкую;
• интермиттирующую (прерывистую);
• бессимптомную.

Появление эритроцитов в урине нельзя оставлять без внимания, надеясь, что все наладится само собой. Обратиться к урологу нужно незамедлительно, потому что иногда возникает необходимость экстренного хирургического вмешательства.

Причины гематурии

В моче кровь появляется как результат большого количества патологий (их более сотни). Если причины гематурии обозначить коротко, то сюда относится следующее:

• инфекции;
• опухоли;
• конкременты;
• травмы.

Если детализировать, то можно назвать следующие распространенные причины:

• Мочекаменная болезнь (нефролитиаз). Конкременты мешают оттоку урины, вызывают воспалительные процессы. При движении по мочевыводящим путям они травмируют их слизистую, вызывая боль. Гематурия, причиной которой является движение конкрементов, обычно возникает после приступов поясничных болей.
• Гломерулонефрит – воспалительное заболевание почечных клубочков (одна из ее форм – болезнь Берже). Обычно случается макрогематурия. Моча становится темно-коричневого цвета. Часто заболевание диагностируется по присутствию эритроцитов в моче.
• Другие почечные заболевания: нефриты, поликистоз почек, патология почечных вен.
• Пиелонефрит. Это почечное заболевание, вызванное инфекциями. Оно сопутствует мочекаменной болезни, циститу, опухолям в уринальном пузыре или мочеточниках. Цвет мочи меняется либо остается без изменения.

• Опухоли. Они травмируют сосуды, и появление крови при мочеиспускании часто бывает единственным симптомом онкологического заболевания. Если нет травм или воспалительных процессов, а в урине обнаруживаются кровяные сгустки – это показатель раковой опухоли.
• Травмы органов малого таза. Даже удар малой силы в живот или тазовую область приводит к разрыву мочевыводящих органов. Особенно опасно, если после удара отсутствует мочеиспускание. При ударе в промежность возможна травма уретры.
• Циститы. Причины их возникновения разные у мужчин и женщин, но одинаковая клиническая картина – резь при мочеиспускании. Кровь в моче у мужчины и женщины появляется с последней порцией, как правило, в незначительном количестве.
• Наследственный фактор – доброкачественная семейная гематурия.

При некоторых заболеваниях появляются эритроциты либо увеличивается их количество в моче после поколачивания поясницы. Болезни крови (гемофилия, анемия или лейкемия) вызывают гематурию, но она не связана с урологическими заболеваниями и не вызывает болезненных ощущений.

Гематурия у женщин

Кровь в моче у женщины появляется вследствие таких причин:

• Цистит. Им чаще болеют женщины. При геморрагической форме болезни с мочой выделяется кровь. Причина цистита – переохлаждение, попадание инфекции через влагалище или уретру. Нередко болезнь возникает после полового акта, особенно у тех, кто начинает половую жизнь, и у женщин старшего возраста. Встречается цистит посткоитальный и у мужчин.
• Беременность. Почему гематурия случается при беременности еще не выяснено. Возможно, это результат сдавливания плодом мочевыводящих органов либо изменение выработки гормонов. Показатели мочи нормализуются после родов.

• Сгустки крови в моче у женщин появляются как симптом рака или эндометриоза мочевого пузыря.
• Последствия использования некоторых оральных контрацептивов.

Выделяется моча с кровью у женщин по причинам гинекологического характера:

• при опущении матки;
• повреждение слизистой шейки матки и влагалища;
• с наступлением менопаузы.

Кровь при мочеиспускании у женщин может появляться во время менструального цикла. Это нормальный физиологический процесс и патологией не считается.

Гематурия у мужчин

Кровь при мочеиспускании у мужчин не всегда угрожает здоровью, доставляет дискомфорт и свидетельствует об урологических проблемах. Появление крови в моче у мужчины без боли происходит в следующих случаях:

• при выполнении изнуряющей физической работы;
• после посещения сауны, бани;
• после долгой, быстрой ходьбы;
• от тряски во время езды;
• после длительного приема лекарств, увеличивающих проницаемость сосудов;
• при гипертонии;
• после секса.

Появляется кровь в моче по причине медицинских манипуляций: взятие соскоба, введение катетера в уретру. В этом случаях лечение не требуется, эритроциты исчезают через 1–2 дня.

В других случаях гематурия должна насторожить. Кровь после мочеиспускания появляется при воспалении предстательной железы. При ее увеличении сдавливается уретра, мочеиспускание нарушается. То же происходит при аденоме простаты.

Макрогематурия у мужчин появляется в результате воспаления мочевого пузыря. Причины воспаления следующие:

• переохлаждение органа;
• воспаление тестикул;
• инфекции;
• последствия медицинских манипуляций;
• отравление токсическими веществами.

Если появилась моча с кровью у мужчин, причинами иногда становятся болезни, передающиеся половым путем. При этом развиваются воспалительные заболевания мочеполовых органов. Сгустки крови в моче у мужчин еще свидетельствуют об онкологических заболеваниях. Примерно у пятой части пациентов после 40 лет, которые обнаружили у себя макрогематурию, диагностируется рак предстательной железы.

Из-за анатомических особенностей мужчины чаще, чем женщины, болеют уретритом и переносят его тяжелее. Он вызывает боль, резь, выделения из уретры. Вместе с кровью в моче присутствует гной. Мочеиспускание болезненное, отекают ткани уретральной области.

Лечение

Чтобы ликвидировать гематурию, нужно устранить причину этой патологии.

Для этого проводятся такие исследования:

• анализы мочи: общий и по Нечипоренко;
• посев урины;
• биохимия крови;
• рентген почек;
• внутривенная урография;
• соскоб из уретры;
• цистоскопия;
• УЗИ;
• МРТ.

После этого вырабатывается стратегия лечения. Применяется медикаментозная терапия, назначаются по необходимости антибактериальные, антимикробные препараты, антибиотики. Часто приходится принимать обезболивающие средства.

При интенсивной гематурии принимают препараты, останавливающие кровотечения. Обязательно назначается обильное питье. Если протоки содержат конкременты, которые перекрывают пути выхода мочи, или имеется разрыв органа – проводится оперативное лечение.

Итак, гематурия – это патология, связанная с заболеваниями и воспалительными процессами, требующая консультации уролога.  Ее не нужно путать с псевдогематурией, когда моча становится красной после употребления некоторых продуктов питания.

Воспаление мочевого пузыря у женщин: причины, симптомы, методы лечения

Воспаление мочевого пузыря у женщин встречается довольно часто. В медицине болезнь называют циститом. Чтобы справиться с недугом, очень важно своевременно обратиться к врачу. Специалист проведет квалифицированную диагностику и подберет адекватное лечение.

Причины

В большинстве случаев развитие воспаления мочевого пузыря связано с инфицированием организма. Возбудителями могут выступать грибковые бактерии, стафилококки, кишечная палочка. Заражение происходит внешним или внутренним путем.

Инфекция может попасть в организм восходящим или урогенитальным способом. В то же время существует риск нисходящего заражения – из почек, с током лимфы или через стенку мочевого пузыря. К дополнительным факторам развития болезни относят следующее:

• ослабление иммунитета;
• роды;
• грудное вскармливание;
• переохлаждение;
• редкое опорожнение мочевого пузыря, что вызывает застой;
• несоблюдение правил половой гигиены;
•  беременность;
• камни в почках;
• нарушение оттока мочи;
• гормональный дисбаланс;
• пиелонефрит;
• длительное применение антибиотиков и цитостатиков;
• постоянные стрессы;
• строгие диеты;
• недостаток сна.

Намного реже встречаются воспаления неинфекционного характера. К их развитию приводят следующие факторы:

• повреждение мочевого пузыря инородными образованиями – к примеру, камнями;
• ожоги слизистой оболочки органа – например, использование слишком горячего раствора для промывания;
• раздражение мочевого пузыря химическими веществами, которые выделяются с мочой, – так, длительный прием уротропина может спровоцировать так называемый уротропиновый цистит.

Симптомы болезни

Воспаление мочевого пузыря сопровождается характерными признаками:

• учащение мочеиспускания;
• боли при опорожнении мочевого пузыря;
• кровянистые примеси в моче и неприятный запах;
• помутнение и изменение оттенка урины;
• развитие недержания.

Такие признаки обычно присутствуют на протяжении 1–1,5 недели, после чего состояние женщины восстанавливается. Если по истечении указанного времени признаки цистита сохраняются, можно говорить о развитие хронического процесса.

Довольно часто при воспалении мочевого пузыря у женщин симптомы интоксикации отсутствуют. Такие проявления характерны для некротической или язвенной формы болезни.

Методы диагностики

Чтобы выявить воспалительный процесс в мочевом пузыре, нужно обратиться к врачу. Для подтверждения диагноза специалист назначит лабораторные и инструментальные исследования. У женщин с циститом наблюдается дискомфорт при пальпации нижних отделов живота.

Моча при таком диагнозе приобретает мутный оттенок. Это обусловлено большим содержанием клеток эпителия, бактериальных микроорганизмов, эритроцитов и лейкоцитов. Анализ мочи позволяет подтвердить воспалительные процессы.

Чтобы выявить инфекции, применяют экспресс-методики. В этом случае продукты жизнедеятельности бактерий приводят к окрашиванию тест-полосок. Чтобы определить возбудителя болезни, выполняют посев среднего объема мочи. Материал нужно исследовать на протяжении часа после сбора. Это поможет избежать аномального увеличения числа микробов.

Ультразвуковое исследование позволяет визуализировать пораженный мочевой пузырь. При наличии цистита стенки больного органа утолщаются и отекают.

Варианты лечения

При воспалении мочевого пузыря у женщин лечение должен подбирать врач. Тактика терапии напрямую зависит от формы заболевания и индивидуальных особенностей организма.
Главным методом считается применение антибактериальных лекарственных препаратов. Помимо этого, обязательно назначают средства для восстановления защитных характеристик пораженного органа. В дополнение к основному лечению используют народные средства. Немаловажное значение имеет соблюдение специального режима питания.

Медикаментозная терапия

Острая форма воспаления требует обязательного применения антибиотиков. Перед началом приема таких средств нужно пройти обследование и сдать анализы. При этом важно помнить, что антибактериальные препараты может назначать исключительно врач. В сложных случаях назначают инстилляция колларголом.
После завершения антибактериальной терапии проводят анализ мочи. Благодаря этому удастся оценить результативность лечения. При развитии цистита чаще всего применяют такие антибиотики:

• Монурал;
• Нормакс;
• Офлоксацин;
• Нолицин;
• Ципрофлоксацин;
• Нитроксолин;
• Палин;
• Фурагин;
• Бисептол;
• Ампициллин.

Чтобы предотвратить рецидивы заболевания также применяют растительные препараты. Врач может порекомендовать курс лечения Уролесаном или Канефроном. Данные средства принимают в течение 1 месяца. Благодаря этому удается справиться со спазмом и уменьшить симптомы воспалительного процесса.

Если патология сопровождается сильным болевым синдромом, могут быть назначены анальгетики. Очень важно устранить нарушения, которые появляются при оттоке мочи. Для этого рекомендуется уделить внимание правилам личной гигиены. Что касается половых контактов, врачи советуют на 1–2 недели отказаться от секса.

Хороших результатов помогают добиться средства физиотерапии. После стихания острого процесса врач может рекомендовать применение лечебных грязей, ванн и прогреваний. Такие процедуры позволяют ускорить процесс восстановления.

Народные средства

В дополнение к традиционной терапии применяют народную медицину. Лечебные растения справляются с воспалением, обладают заживляющим действием и оказывают мочегонный эффект.

Существует целый ряд результативных средств:

1. К столовой ложке семян укропа добавить 1,5 стакана кипятка и оставить сбор настаиваться в течение 30 минут. Употреблять по трети стакана 3 раза в сутки. Такое лечение следует продолжать не менее 2 недель.
2. Смешать по 50 г травы спорыша, ромашки, толокнянки и зверобоя и добавить 500 мл кипятка. Через 2 часа состав процедить и употреблять перед едой по половине стакана. Делать это нужно трижды в сутки.
3. Пару столовых ложек свежих или сухих шишек хмеля поместить в термос, добавить 500 мл кипятка и оставить на 2 часа. Процеженный состав принимать по четверти стакана трижды в сутки.
4. Смешать по 100 г кукурузных рылец и полевого хвоща, добавить по 50 г ягод можжевельника и фиалки. Взять 1 большую ложку состава и налить 2 стакана кипятка. Процеженное средство принимать по полстакана 3 раза в день. Делать это рекомендуется до еды.
5. Свежие и сухие стебли вишни насыпать в чайник и добавить кипяток. Через 2 часа средство можно принимать. Лучше всего делать это на голодный желудок.
6. Смешать по 100 г кукурузных рылец и полевого хвоща, добавить по 50 г корня солодки и листьев одуванчика. После чего 3 ложки полученного состава залить 2 стаканами кипятка и оставить на термосе настаиваться. Употреблять до еды трижды в сутки. Разовая доза – полстакана.
7. К большой ложке сушенного корня аира добавить 250 мл кипятка и оставить настаиваться до остывания. Затем процедить и перелить в тазик с 2–3 л теплой воды. Принимать сидячую ванну в течение 20 минут.
8. К большой ложке травы спорыша добавить 250 мл горячей воды. Оставить настаиваться на 2 часа. Принимать по 1 большой ложке 3 раза в сутки.

Особенности питания

Чтобы лечение воспаления мочевого пузыря у женщин было результативным, очень важно придерживаться особой диеты. К обострению болезни приводят алкогольные напитки и кофеин, которые следует исключить.

При воспалительном поражении органа очень полезно пить клюквенный сок. В составе растения содержится гиппуровая кислота, которая предотвращает прикрепление патогенных микроорганизмов к стенкам мочевого пузыря. В сутки нужно выпивать до 1 л данного напитка.

В период лечения следует отказаться от острых приправ и специй. Под запретом находятся макаронные изделия, рис, сахар. Это же касается хлеба из белой муки. Эти продукты увеличивают риск размножения бактерий и приводят к развитию воспаления.

Возможные осложнения

Если лечение не начать вовремя, есть риск распространения воспалительного процесса на почки. Это чревато развитием опасной патологии– пиелонефрита. Данное заболевание сопровождается повышением температуры тела и сильной болью в области поясницы.

Индивидуальные анатомические особенности строения мочевого пузыря могут привести к распространению процесса на всю толщину стенок органа. При этом страдает не только слизистая оболочка, но и мышцы. Такое заболевание называют интерстициальным циститом. При его развитии значительно увеличивается число мочеиспусканий, повышается температура. Если своевременно не приступить к лечению, существует риск потери эластичности пораженного органа. Как следствие, его размеры понемногу уменьшаются. Если объем мочевого пузыря достигает 50 мл, проводится оперативное вмешательство. В ходе процедуры орган целиком удаляют и выполняют его пластику из тканей толстой кишки.

Профилактика болезни

Чтобы не допустить воспаления мочевого пузыря, очень важно придерживаться профилактических мероприятий. Для этого необходимо вовремя опорожнять кишечник и мочевой пузырь. Чрезвычайно полезно вести активный образ жизни и уделять время спорту. Данные меры позволяют справиться с застоем в тазовых органах и добиться стимуляции перистальтики кишечника.

Чтобы минимизировать риск развития воспалений в мочевом пузыре, следует отказаться от продуктов, которые раздражают мочевыводящие протоки. К ним относят острые специи, копчености, консервы, спиртное. Одновременно рекомендуется ограничивать потребление соли.

Помимо этого, врачи советуют как можно чаще менять тампоны и прокладки во время месячных. Нарушение данного правила может стать причиной воспаления. Необходимо отказаться от облегающего белья, особенно если оно сделано из синтетических тканей.
Воспалительное поражение мочевого пузыря считается довольно серьезным нарушением, которое может стать причиной осложнений. Чтобы минимизировать все риски, следует своевременно обратиться к врачу.

Необходимость сдачи анализа мочи на ацетон

Ацетоновые тела в урине – распространенное явление. Патология в медицине имеет несколько названий: ацетонурия, кетонурия, кетоны, кетоновые тела. Их увеличение может произойти у каждого человека, независимо от половой принадлежности. Выявить отклонение легко, сдав анализ мочи на ацетон, ведь соединения кетонового происхождения выводятся почками. Заметить явление можно и дома, ощутив специфический запах урины.

Норма кетона и диагностирование патологии

Наличие ацетоновых микрочастиц в выводимой почками жидкости – нормальное явление. Находясь в пределах нормы (10-30 миллиграммов за 24 часа), они не требуют терапии. Лечение не нужно и при малых отклонениях. В случае сильного превышения нормы кетона необходимо срочно выявить причину и предпринять необходимые действия.

Если нет времени проводить исследование на ацетон в моче в медицинском учреждении, нужно купить в аптеке тест-полоски. Они позволяют выявить уровень кетоновых тел самостоятельно. Результат определяют, сравнив результаты теста со шкалой на упаковке.

При максимальном значении, то есть при трех плюсах, можно говорить о тяжелом состоянии больного, поскольку количество ацетоновых тел равняется 10 ммоль/л. В такой ситуации человека срочно доставляют в стационар и незамедлительно начинают лечение.

Если шкала останавливается на двух плюсах, то кетоновых тел 4 ммоль/л. При одном плюсе ацетона всего 1,5 ммоль/л. Такие показатели разрешают провести терапию дома, показывая небольшое отклонение от нормы. Если плюсы не выявлены, значит, норма ацетона в моче не изменилась. В случае хорошего самочувствия, но плохих показателей тест-полоски, исследование проводят повторно или отправляются в лабораторию для сдачи анализа урины. Жидкость нужно собирать в утреннее время, сразу после сна.

Факторы, провоцирующие ацетонурию

Ацетоновые частицы в анализе мочи возникают вследствие различных причин.

У взрослого человека

Фактором, вызвавшим отклонение от нормы ацетона в выводимой почками жидкости, может стать белковая жирная еда. Возможно, системе пищеварения не удается справиться с ее расщеплением и усвоением. К другим причинам относят:

• недостаток углеводсодержащих продуктов;
• тяжелые нагрузки физического плана, профессиональные занятия спортом;
• долговременное голодание, строгое диетическое питание;
• сахарный диабет 1 и 2 степени;
• поднятие температуры тела до высоких показателей;
• интоксикация организма спиртными напитками;
• анестезия хлороформная;
• церебральная кома и прекоматозное состояние;
• инфекционные болезни и другие тяжелые недуги (онкология желудка, анемия, кахексия);
• последствия травм ЦНС.

При возникновении кетонурии из-за тяжелой патологии необходимо лечение под контролем опытного врача.

У ребенка

У детей поджелудочная железа развивается до двенадцатилетнего возраста. За этот период на нее наваливается много работы, с которой она может не справиться. Происходит сбой в ее функционировании, что провоцирует ацетонурию. К причинам, вызывающим увеличение количества ацетоновых тел в урине, еще относят переедание, переутомление, стрессовые ситуации или перевозбуждение, а также переохлаждение, повышение температуры.

Факторами развития кетонурии становятся глисты, дизентерия, диатез и прием антибиотиков в неустановленной врачом дозировке.

У женщин в положении

Точных причин повышения кетоновых тел при беременности не выявлено. Доктора называют несколько факторов, способных вызвать подобное отклонение:

• плохая экология;
• психологическое состояние будущей мамы при беременности и до нее;
• снижение функций иммунной системы;
• токсикоз, эклампсия, тиреотоксикоз;
• потребление продукции, содержащей красители, консерванты, ароматизаторы.

Обращение к врачу во время вынашивания будущего младенца при выявлении ацетонурии обязательно. Доктор назначит нужную терапию или диету, чтобы отклонение не навредило плоду и будущей матери.

Симптоматика кетонурии

Увеличение ацетона в урине можно определить по ряду характерных проявлений. Это вялость и психологическая нестабильность больного, неприятный запах кетона из ротовой полости и при опорожнении мочевого пузыря.

Для детей присуща несколько иная симптоматика. Кроха совсем не ест, когда пьет воду, начинается рвота. Малыша беспокоят головные боли, слабость, рвота после попытки что-нибудь съесть. Он жалуется на болезненные ощущения в животе, рядом с пупком, наблюдается лихорадка, язык пересыхает. От урины, рвотных выделений и изо рта исходит запах кетона.

Терапия при ацетонурии

Когда отклонение кетоновых тел от нормы минимально, достаточно будет привести в порядок режим дня и питание. Если показатели ацетона высокие, человека доставляют в стационар и направляют сдавать мочу на исследование.

После обследования доктор назначает пациенту строгую диету и обильный питьевой режим. Жидкость пьют маленькими порциями и часто. Малышам дают воду по паре маленьких ложек через каждые 10 минут. Можно использовать Регидрон или Орсоль. Также подойдет отвар из ромашки, изюма и других засушенных фруктов, щелочная вода.

При обильной рвоте назначают укол Церукала. Из-за частой рвоты жидкость могут вводить с помощью капельницы. Дополнительно для выведения токсинов из организма используют сорбенты (белый уголь, Сорбекс). Ребенку можно поставить клизму. При повышенной температуре заливаемую в нее воду можно заменить солевым раствором.

Правильное питание при патологии

Назначение диетического питания – условие, без которого не будет успешного лечения ацетонурии. Из мясной продукции разрешена крольчатина и говядина, индюшатина. Употреблять их можно лишь в отварном и тушеном виде. В состав меню можно включать рыбу нежирного сорта, крупы. Полезными станут овощи и фрукты, соки, компоты и морсы, наполненные витаминами. В ежедневном рационе могут быть супы и борщи из овощей.

Исключают из меню при кетонурии консервы, сладости, жирные сорта мяса и сваренные на них бульоны. Не рекомендуется употребление бананов, цитрусовых фруктов и жареных блюд.

Патологическое состояние, проявляющееся в виде скопления кетоновых частиц в крови, диагностируется посредством общего исследования урины на ацетон. Небольшое отклонение не представляет угрозы для здоровья человека и устраняется на дому. При значительном увеличении количества ацетоновых тел больному необходима госпитализация и медицинская помощь.