Как победить поликистоз почек

Поликистоз почек: причины образования, способы диагностики и лечения

Преимущество мочевыводящей системы – парность жизненно важных органов. Однако если диагностируется поликистоз почек, то проблема возникает с двух сторон. Именно это обстоятельство становится решающим в тактике лечения. Обследование должно быть полным и своевременным, терапия проводиться под контролем врача, а лечить народными средствами можно только на первой стадии болезни при минимальных клинических проявлениях.

Причины патологии

Возникновению поликистоза почек способствуют врожденные нарушения, что является основной причиной развития поликистоза почек. Заболевание у человека возникает на этапе внутриутробного формирования, когда из-за неправильного соединения внутренних почечных структур происходит нарушение оттока мочи. Такое состояние приводит к постепенному скоплению жидкости в замкнутых пространствах закрытых канальцев. Поэтому поликистозная болезнь почек – это аномалия строения органа, врожденного характера. Этим и объясняется двухсторонние патологические изменения в почках.

Основные причины прогрессирования поликистоза почек:

• хронический пиелонефрит, возникающий на фоне застоя мочи;
• почечная недостаточность связанная с нарушением функции мочевыведения;
• любые проблемы, усугубляющие отток мочи (опухоль, камень, сужение, сосудистые изменения).

Поликистоз почек встречается сравнительно часто, обычно у детей и женщин является причиной серьезных и опасных нарушений в мочевыделительной системе.

Стадии болезни

В зависимости от степени изменений почечной ткани различают 3 стадии поликистоза почек:

1. Заболевание находится в стадии компенсации, органы мочевыделения справляются со всеми функциями, поэтому симптомы минимальны.
2. Проблемы усугубляются, возникает много признаков патологии, нарастает почечная недостаточность.
3. Поликистозная болезнь почек находится в стадии декомпенсации, симптомы сильно выражены, мочевые органы не справляются с функциями выведения.

Симптоматика

Поликистоз почек проявляется следующими характерными симптомами:

• болевые ощущения в поясничной области или в боках;
• постоянная жажда и сухость во рту;
• повышенное артериальное давление с сильными головными болями, головокружением;
• тошнота и рвота;
• выраженная слабость и недомогание.

Все эти симптомы могут присутствовать и при других болезнях, поэтому на первых этапах диагностики патологию можно обнаружить не сразу. Зачастую больные люди не обращаются за помощью, предпочитая проводить лечение народными средствами. Это является крайне неприятной ситуацией, потому что создает условия для осложнения почечной патологии.

Методы диагностики

При значительном увеличении почек в размере, врач сможет обнаружить кистозное образование даже при пальпаторном обследовании. Основными лабораторными и инструментальными методами диагностики поликистоза почек являются:

• общеклинические анализы мочи с проведением тестов на наличие крови и воспалительных клеток;
• оценка функционального состояния почек (выявление высоких цифр креатинина и мочевины);
• ультразвуковое сканирование с целью определения размеров органов и наличия поликистозных изменений;
• рентгенологическая диагностика с применением контрастными средствами (экскреторная, ретроградная урография).

При необходимости и на фоне выраженных симптомов возможно проведение специальных высокотехнологических обследований (радиоизотопное сканирование, компьютерная томография, МРТ). В любом случае лечение поликистоза почек проводится на основе полного обследования, с учетом всех симптомов и при получении информации о функциональном состоянии органов.

Консервативные методы лечения

В самом начале при выявлении первой стадии поликистоза почек и при отсутствии выраженных проявлений, лечение можно начать с народных средств. Однако даже в этом случае необходима консультация врача. Консервативная терапия должна включать следующие лекарственные препараты:

• растительные уросептики, которые помогут устранить из почечной ткани инфекцию и воспаление;
• нормализация повышенного артериального давления;
• использование средств (народных и синтетических) для поддержания работы почек;
• обезболивающие лекарства.

Лечение поликистоза почек при осложнениях

При ухудшении самочувствия могут появиться опасные для жизни состояния:

• резкое усиление болей из-за быстрого роста кистозных полостей;
• нарастание опухоли в области синуса с нарушением кровотока;
• обострение воспаления с нагноением одной или нескольких кист;
• нарастающее и частое мочеиспускание с кровью;
• ухудшение артериальной гипертензии с невозможностью снизить давление;
• признаки почечной недостаточности с риском полного прекращения работы мочевыделительной системы.

Лечение вышеперечисленных осложнений должно быть хирургическим. Обычно врач начинает терапию с пункционного опорожнения кистозных полостей. Если эффект временный или полностью отсутствует, то необходимо проведение гемодиализа (искусственная очистка крови), а в будущем пересадка донорской почки.

Врожденные поликистозные изменения в обеих почках является крайне опасным состоянием для здоровья и жизни человека. Следует не только своевременно выявить эту патологию, но и правильно начать лечение, избегая потери времени на малоэффективные нетрадиционные методы. Если на фоне болезни возникли осложнения, то потребуется хирургическое вмешательство и гемодиализ. На последней стадии поликистоза почек единственный вариант терапии – трансплантация почки.

Одним из серьезных, генетически обусловленных заболеваний человека, требующих к себе пристального внимания медиков, является поликистоз обеих почек. Поликистоз почек характеризуется наличием многочисленных особых образований – кист, заполненных жидкостью, которые при своем распространении и увеличении приводят к нарушению основных функций указанного органа, в итоге – к летальному исходу человека. Механизм возникновения, основные симптомы и лечение поликистоза почек следует рассмотреть более подробно.

Механизм возникновения и основные симптомы почечного поликистоза

Заболевание изучено учеными-генетиками достаточно глубоко. Был установлен его наследственный характер. Причины возникновения поликистоза почек находятся в мутированном гене, переданном по доминантному типу одним или обоими родителями ребенку. Кисты начинают развиваться уже в период эмбриогенеза и продолжают свое формирование в течение всей жизни. При поликистозе почки можно выделить следующие варианты мутации гена:

• в хромосоме 4;
• в коротком плече хромосомы 16.

Следует отметить, что в первом варианте наблюдается более благоприятное течение болезни, при котором развитие почечной недостаточности происходит уже в пожилом возрасте. Второй вариант характеризуется быстротечностью заболевания, часто приводящей к смертельному исходу. Объяснение этому можно найти в разновидности кист поликистоза почки, которые бывают открытые и закрытые. Открытые кисты способны выделять мочу и в некоторой степени справляться с выполнением основных функций почки, в отличие от закрытых.

Указанное заболевание носит латентный характер, т.е. до определенного времени никак не проявляется. Первые симптомы поликистоза почки обнаруживаются обычно к 40-летнему возрасту и даже позже, когда болезнь уже развилась достаточно широко.

К наиболее часто встречающимся признакам поликистоза почки можно отнести:

• увеличение органа в размерах;
• наличие тупой ноющей боли в области поясницы и внизу живота;
• частое и обильное мочеиспускание;
• присутствие в моче примеси крови;
• кожные проявления;
• потеря аппетита, утомляемость, слабость, похудение;
• нарушение стула, тошнота;
• повышение АД.

Симптомы поликистоза многочисленны и разнообразны. Кроме того, указанное заболевание может сопровождаться рядом других тяжелых недугов, к примеру, появлением камней в почках, возникновением различных инфекций мочеполовой сферы и пр. Особенностью поликистоза почки является его сочетание с такими заболеваниями, как поликистоз селезенки, печени, легких, поджелудочной железы.

Диагностика почечного поликистоза

На первом приеме при обращении пациента с жалобами врач-специалист проводит личную беседу, в ходе которой выявляются ближайшие родственники с аналогичным заболеванием. После чего врач производит внешний осмотр пациента, с прощупыванием больных мест, и делает анализ имеющихся видимых признаков поликистоза почки. Определение точного диагноза, кроме мероприятий, перечисленных выше, должно включать в себя лабораторные методы обследования:

• УЗИ почек;
• УЗИ близлежащих органов: малого таза и печени;
• компьютерную томографию почек;
• общий анализ и посев мочи;
• биохимический и клинический анализ крови;
• измерение артериального давления;
• ЭКГ.

Полная информация о заболевании, полученная в результате проведения диагностики, позволяет не только поставить правильный диагноз, узнать степень поражения почек, но и подобрать наиболее эффективное лечение, сделать прогнозы течения болезни на будущее. Стоит отметить, что полное выздоровление от поликистоза почки возможно только в случае пересадки здорового органа.

Диагностические мероприятия не только позволяют установить верный диагноз, но и определить наличие сопутствующих заболеваний.

Лечение поликистоза почек

План лечения указанного заболевания имеет в своей основе устранение главных симптомов, облегчения состояния больного, улучшения качества его жизни.

Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки...

Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить...

Теперь следует рассмотреть более подробно, как лечить поликистоз почек.

Врач прежде всего проводит с больным обстоятельную беседу по поводу пожизненного соблюдения некоторых правил:

• особой диеты;
• правильного питьевого режима;
• контроля за АД;
• недопущения очагов инфекций.

При присоединении инфекции к основному заболеванию больному проводится антибактериальная терапия: показан прием антибиотиков, в качестве дополнения – употребление различных фитосборов. При сильных болях назначаются обезболивающие препараты.

Часто производится коррекция артериального давления при помощи антигипертензивной терапии, под непосредственным наблюдением нефролога и кардиолога. Это необходимо проводить для недопущения нарушения кровоснабжения больного органа, что приведет к быстрой утрате его функций.

При наличии у больного анемии применяются препараты железа. При необходимости лекарственными препаратами восполняется дефицит белка, фосфора, кальция и других элементов, часто встречающихся при поликистозе почки.

В некоторых случаях при обнаружении кист больших размеров, которые серьезно затрудняют работу почек, назначается оперативное лечение по их удалению. Иногда прибегают к операции по удалению одной из почек из-за большого ее поражения.

Лечение тяжелой степени заболевания, когда ярко выражена терминальная почечная недостаточность, назначается заместительная почечная терапия – гемодиализ. Указанная процедура по очищению крови от излишков воды и продуктов обмена должна проводиться постоянно, по 4-5 раз еженедельно. При игнорировании гемодиализа при тяжелой степени поликистоза почки или пропуске нескольких процедур у больного может возникнуть состояние, приводящее к летальному исходу.

В настоящее время успешно проводятся операции по трансплантации почки, после которой необходимо пожизненно применять иммуносупрессивную терапию. Для многих безнадежно больных трансплантация является единственным выходом.

Таким образом, больные поликистозом почек, при соблюдении всех предписаний врача и выполнении необходимых лечебных и профилактических мероприятий, способны сохранить качество своей жизни на высоком уровне.

Что такое поликистоз? Как с ним бороться?

Поликистоз почек — врожденное (генетическое) заболевание, которое проявляется, как кистозное перерождение почечной паренхимы (основной ткани органа). Недуг довольно редкий, но весьма опасный: зачастую вместе с почечной тканью дисплазия (структурное перерождение) затрагивает также другие паренхиматозные органы — в частности, печень, поджелудочную железу, селезенку.

Как лечить поликистоз почек, решает врач на основании текущего состояния пациента: в любом случае, терапия представляет собой длительный и комплексный процесс, направленный, в первую очередь, на устранение острой симптоматики.

Общая информация о заболевании

Поликистоз почек закладывается ещё во внутриутробном развитии: при данной аномалии у плода в почечной паренхиме формируется рубцовая ткань и образуются кисты. Причины заболевания наукой до конца не изучены; предположительно значение имеют:

• Наследственные (генетические) мутации;
• Вирусные инфекции материнского организма и плода;
• Приём некоторых лекарственных препаратов во время беременности.

Известно, что у заболевших возникают спонтанные мутации в 16 хромосоме: при этом возраст, в котором данное заболевание проявит себя, может быть самым разным. У большинства больных почки увеличены, иногда деформированы и содержат кисты разного размера, между которыми располагаются участки функциональной паренхимы и соединительной ткани. Чашечки и почечные лоханки сдавлены и также подвержены деформации. Больные поликистозом подвергаются постоянной опасности нагноения кист.

Симптоматика

Нередко поликистоз почек не проявляет себя годами и десятилетиями, а и иногда и вовсе диагностируется после посмертного вскрытия. Симптомы появляются в зависимости от степени поражения паренхимы. Если оставшаяся в функциональном состоянии почечная ткань позволяет органам выполнять свою работу, больные могут не ощущать никаких признаков ухудшения самочувствия. Но когда масса работоспособной паренхимы существенно уменьшается, симптомы обязательно проявляются.

Характерными признаками поликистоза почек являются:

• Полиурия (увеличение выработки мочи и частые мочеиспускания);
• Постоянная жажда;
• Отсутствие аппетита;
• Тупые и ноющие боли в пояснице;
• Чувство тяжести в спине.

Данные симптомы не являются специфическими, но по мере прогрессирования поликистоза они усиливаются и дополняются другими признаками. Выделение мочи может достигать 3-4 литров в сутки, моча при этом прозрачная и имеет низкую относительную плотность. Позывы к мочеиспусканию очень часто возникают в ночное время.

Постепенно развиваются более явные симптомы: почечная недостаточность, гематурия (появление крови в моче) — сначала избыток эритроцитов можно обнаружить только в лаборатории, затем кровь становится видна невооруженным глазом.

В детском возрасте (особенно у новорождённых) болезнь может протекать очень остро — почки увеличиваются, вызывая вздутие живота и отёк лёгких. У детей в возрасте до 10 лет имеется тенденция к повышенному давлению в сосудах, соединяющих кишечник и печень, что, в конечном счете, приводит печеночной и почечной недостаточности.

Возможные осложнения

Нередко у больных развиваются сопутствующие инфекционные поражения, что приводит к развитию острого пиелонефрита и нагноению кист. Это одно из самых опасных осложнений поликистоза почек. Инфекционное поражение сопровождают симптомы интоксикации — температура, усиление болей.

Нагноение кист и острый пиелонефрит требуют немедленной госпитализации. Основываясь на текущей клинической картине, врачи решают, как лечить поликистоз в осложнённой форме. Могут быть проведены: хирургическая операция, гемодиализ или плазмаферез.

Кроме того, больные поликистозом почки склонны к поражению хроническим пиелонефритом.

Другие возможные осложнения:

• Разрыв кисты;
• Образование конкрементов в почках (почечнокаменная болезнь);
• Кровоизлияние в кисту;
• Образование кист в семенных пузырьках (что постепенно приводит к мужскому бесплодию).

Диагностика

Выявление поликистоза почки начинается с составления подробного анамнеза заболевания, в том числе семейного, указывающего на наличие такого же заболевания у ближайших родственников. В ходе первичной беседы с пациентом врач-уролог выясняет также подробную информацию о том, какие симптомы присутствуют, когда они начались и насколько они интенсивны.

В ходе диагностических процедур необходимо отличить поликистоз почек от других заболеваний мочевыделительной системы — гломерулонефрита, пиелонефрита, доброкачественных и злокачественных новообразований.
Точный диагноз позволяют поставить следующие процедуры:

• Рентгенологическое исследование: классический рентген или компьютерная томография — данные методы позволяют рассмотреть форму поражённых органов (при поликистозе почек деформация присутствует почти всегда);
• УЗИ почек;
• МРТ (по показаниям);
• Анализ мочи общий и на наличие скрытой гематурии;
• Анализ крови (при поликистозе почки возможны структурные изменения состава, а также анемия);
• Экскреторная урография (проводится только при отсутствии выраженной дисфункции органов): для получения снимков, отображающих работу почек, в организм внутривенно вводится контрастное вещество, которое фильтруется почками;
• Нефросцинтиграфия — введение в кровь радиоактивного изотопа с ускоренным периодом распада: данное вещество накапливается в паренхиме, но не в кистах, что хорошо видно на рентгеновских снимках;
• Исследования генетического материала для поиска отклонений в 16 хромосоме.

Лечение поликистоза почек назначается только на основании данных, полученных при диагностировании.

Терапевтические методы

Специальной терапии, которая полностью купирует поликистоз почек, не существует. Лечение — исключительно симптоматическое. Больным следует провести коррекцию образа жизни.

Поликистоз почек предполагает выполнение определённых врачебных предписаний — больным необходимо:

• Избегать чрезмерных физических нагрузок;
• Езды по неровной дороге (долгой тряски);
• Остерегаться инфекционных заболеваний и в случае их возникновения проводить немедленную терапию;
• Избегать перегрева и переохлаждения;
• Следить за состоянием зубов, ротовой полости и носоглотки;
• Соблюдать диету с умеренным количеством соли и животного белка (при этом рацион должен быть полноценным в плане калорий, питательных веществ, витаминов и микроэлементов).

Самая правильная диета при поликистозе почек.

При появлении крови в моче (макрогематурии) следует соблюдать постельный режим и по назначению врача принимать гемостатические препараты. При выраженной гипертензии (высоком артериальном давлении) следует принимать назначенные врачом гипотензивные препараты, а при снижении диуреза (образования мочи) — мочегонные средства. При лечении сопутствующих инфекций назначаются антибиотические препараты.

Хирургическое вмешательство при поликистозе почки практикуются только в случае нагноения кист — такая ситуация требует немедленного вскрытия очага воспаления. Проводится либо пункция почки — прокалывание кисты и аспирация (отсасывание) гноя, либо выполняется полостная операция, в ходе которой из кист удаляется гной и кровь. В экстренных случаях выполняют резекцию почки.

На стадии острой почечной недостаточности при поликистозе почки применяется гемодиализ — аппаратная фильтрация крови, а также трансплантация пораженного органа.