Как устроены почки у человека

Характерные особенности отказа почек

Отказ почек — это тяжелое нарушение, при котором обе почки полностью утрачивают способность поддерживать химическую постоянность внутренней среды организма. При отказе почек у больных наблюдаются нарушения в осмотическом, водно-солевом и кислотно-щелочном балансе, а также имеются явные патологии образования и отведения мочи, что может иметь серьезные последствия вплоть до гибели человека.

Стоит отметить, что отказ почек нередко является следствием пренебрежительного отношения больного к своему здоровью. Все дело в том, что даже при серьезных патологиях и травмах почки могут восстановить свою функциональную способность, поэтому для того, чтобы вывести из строя этот парный орган, как правило, требуется сочетание негативных воздействий.

Причины нарушения функции почек

Как правило, прекращение работы почек имеет очень длительный период развития. Сначала, вследствие разрушения определенного количества нефронов, являющихся функциональными клетками, очистительная функция перекладывается на здоровые клетки, за счет чего идет компенсация очистительной функции, поэтому долгое время может не наблюдаться отравления организма продуктами его жизнедеятельности. Далее процесс усугубляется, так как здоровые нефроны, на которые возлагается двойная нагрузка, при наличии негативных влияний, в том числе алкогольной интоксикации и других видов токсического воздействия, начинают стремительно разрушаться.

Как правило, если человек не обращает внимания на симптомы и не предпринимает мер по их лечению, а также не придерживается максимально здорового образа жизни, потеря рабочих нефронов достигает критической массы, и почки полностью перестают функционировать.

Существует множество причин, способных привести к хронической почечной недостаточности, но их можно разделить на 3 большие группы: ренальные, преренальные и постренальные.
К ренальным причинам можно отнести все факторы, способствующие повреждению паренхимы почек, к примеру:

• острый гломерулонефрит;
• инфаркт почки;
• тромбоз сосудов;
• интоксикация нефротропными ядами;
• интерстициальный нефрит;
• массивные травмы почек.

К преренальным причинам отказа почек можно отнести все факторы, прямо или косвенно влияющие на кровоснабжение почек. Все дело в том, что процесс фильтрации в почках берет свое начало из поступления крови, из которой нефроны убирают все продукты окисления, которые в дальнейшем будут выводиться из организма вместе с мочой. К остановке процесса образования мочи нередко приводит низкое артериальное давление, вследствие которого наблюдается снижение поступления крови в почки.

Критическое понижение артериального давления нередко является следствием шокового состояние организма на фоне острых нарушений кровоснабжения. Подобные острые нарушения артериального давления наиболее часто наблюдаются при серьезных травмах, сопровождающихся обильной кровопотерей, ожогах, септическом шоке, нарушении работы сердца, анафилаксии.

К постренальным причинам можно отнести разнообразные факторы, способные привести к обструкции мочеточников обеих почек. К таким факторам относятся злокачественные опухоли, мочекаменная болезнь, гематомы и т.д. Стоит сразу заметить, что развитие отказа почек вследствие этих причин является довольно редким явлением, так как редко наблюдается поражение обоих мочеточников.

Хроническая почечная недостаточность редко встречается у детей, но такие случаи в медицинской практике имеются. Как правило, у детей подобная патология имеет место из-за врожденного неправильного строения почек, способствующего развитию хронических воспалительных заболеваний. Сложно предсказать, сколько понадобится времени для полного выхода из строя почек у таких детей, но при правильной поддерживающей терапии и диете этого в большинстве случаев можно избежать.

Основные признаки и последствия отказа почек

При отказе почки симптомы будут проявляться не сразу, а нарастать по мере отравления организма продуктами своей жизнедеятельности. Как правило, для того чтобы появились явные признаки, может пройти 5-7 дней. Симптомы отказа почек довольно многочисленны, причем каждый из них является существенным отклонением, способным вызвать серьезное ухудшение общего состояния здоровья. Можно выделить ряд симптомов:

1. Полиурия у больных обоих полов.
2. Аменорея у женщин.
3. Отеки.
4. Частые позывы к мочеиспусканию в ночное время с малыми порциями выделения мочи.
5. Боли в костях.
6. Боли в грудной клетке.
7. Одышка.
8. Снижение или полная потеря аппетита.
9. Наличие желтоватого или коричневатого оттенка кожи при общей ее бледности.
10. Характерный неприятный запах изо рта.
11. Тошнота.
12. Приступы рвоты.
13. Выделение на кожу кристаллов мочевины.
14. Потеря сознания.
15. Судороги и мышечные спазмы.

В некоторых случаях у человека могут наблюдаться и другие признаки отказа почек, в том числе паралич, патологическое накопление жидкости в легких. Большинство больных могут жить без почек определенное время, получая квалифицированную медицинскую помощь. Однако нужно отметить, что человек с отказом почек сильно привязан к месту получения медицинской помощи, так как для очистки крови ему требуется проведение ряда процедур. Кроме того, даже самая современная терапия имеет свои недостатки, поэтому жизнь больных с почечной недостаточностью сильно сокращена. В некоторых случаях невозможно предугадать, сколько человек может обходиться без чистки крови, поэтому нередки случаи, когда больные впадают в уремическую кому, что приводит к тому, что человеку требуется дополнительная терапия.

Что делать, если отказали почки?

Большинство людей начинают задумываться о состоянии своих почек, когда лечение консервативными методами уже не может их спасти. Лучше всего заниматься посильной профилактикой заболевания, чтобы не допустить отказ почек, особенно если имеются первые признаки их поражения, чем впоследствии задумываться о том, что делать, только когда отказали почки полностью. В настоящее время лечение отказавших почек невозможно в большинстве случаев. Для сохранения жизни больным показано специальное симптоматическое лечение, заключающееся в проведении искусственной очистки крови с помощью диализа.

Несмотря на то что консервативное лечение при отказе почек невозможно, все же существует метод восстановления здоровья больных с хронической почечной недостаточностью — это трансплантация. Лечение с помощью трансплантации — довольно сложный метод хирургического лечения, так как при отсутствии совместимых родственников, способных стать донорами, человеку необходимо встать на очередь на получение трансплантата, поэтому ожидание получения совместимого органа может длиться очень долгое время. В свете сложности восстановления здоровья больных с отказом почек профилактические меры очень важны.

Симптомы заболевания почек и расположение органа в организме человека

Чаще всего точно ответить на вопрос о том, где находятся почки у человека, может либо врач, либо тот, у кого они хоть раз болели. Печень, почки и аппендикс являются теми органами, вопрос о нахождении которых может поставить человека в тупик. Зачастую человек, которого никогда не мучила ни одна почечная болезнь, даже примерно не знает о расположении почек. Сегодня мы поговорим о том, где находятся почки, о строении почек, какая их функция, какие основные заболевания почек существуют и о профилактике этих заболеваний.

Прежде всего, нужно знать, что это парный орган, который проводя очистку организма, вырабатывает мочу. Расположены эти 2 органа на задней стенке брюшной полости, а точнее, по бокам от позвоночника на уровне поясницы. Расположение органов такое: они находятся друг напротив друга, при этом левая почка находится выше правой. Зачастую разница в высоте расположения составляет 1-1,5 см. Но для каждого этот показатель является сугубо индивидуальным, поскольку здесь стоит учитывать давление правой доли печени.

В мужском и женском организмах расположение почек неодинаково. Например, у мужчин они примерно на полпозвонка выше. Расстояние между верхними точками почек немного меньше, чем между нижними. В первом случае они сближены на 8 см, а во втором на 11 см.

Строение почек

Почки имеет бобовидную форму, тело органа разделено на отдельные доли. У почки 2 закругленных полюса: нижний и верхний. У нее есть как выпуклый, так и вогнутый край, который обращен к позвоночнику. Вокруг почки расположены специальная соединительнотканная сумка, которая играет защитную роль во время ударов или значительных встряхиваний, а также фиброзная оболочка, которая дополнительно защищает почки от различных факторов.

С вогнутой стороны почки находятся мочеточник, лоханка и почечные ворота. С организмом в целом почка связана венами и артериями, которые проходят через почечные ворота. Все сосуды, которые выходят и входят в вогнутую сторону почки имеют одно общее название — почечная ножка.

Понять до конца строение почки практически невозможно, если, конечно, не знать ее структуры на микроскопическом уровне. Самой важной и главной единицей строения почки является нефрон. Каждая почка насчитывает больше 1 млн. нефронов, которые своими функциями связаны с кровеносными сосудами человека.

Масса одной почки у взрослого человека варьируется от 120 до 200 г. Можно сказать, что размеры здоровой почки имеют следующие показатели:

• ширина почки — от 10 до 12 см;
• длина почки — от 5 до 6 см;
• толщина почки — от 3,8 до 4,2 см.

Отклонения от нормальных размеров и формы могут свидетельствовать о развитии в организме в целом и в мочевыделительной системе человека аномалий, связанных с разнообразными заболеваниями и патологическими процессами.

Жизненно важные функции

Все мы знаем, что любой орган в нашем теле имеет свою жизненно важную функцию. Точно так же и с почками. Основной функцией, которую выполняют эти органы, является экскреторная, или выделительная. Здесь проходит фильтрация и абсорбирование определенных веществ. Именно почки очищают наш засоренный организм от шлаков, которые собираются в нашем организме на продолжении всей нашей жизни. Пока мы кушаем и пьем что попало, наши почки работают без перерывов и выходных.

Также можно выделить и другие немаловажные функции, среди которых основными являются следующие:

• метаболическая;
• эндокринная;
• ионорегулирующая;
• является элементом системы кроветворения.

Метаболическая. Почки принимают участие в превращении, а также в синтезе большинства веществ, которые необходимы для нормального функционирования нашего организма. К примеру, именно здесь происходит превращение витамина D в его форму D3, которая необходима маленьким детям для профилактики рахита и других заболеваний костей.

Эндокринная. Принимает участие в формировании различных гормонов: ренина, который помогает человеку сохранять жидкость и регулировать объем циркуляции крови; простагландина, вещества, которое регулирует артериальное давление; эритропоэтина, гормона, который стимулирует выработку эритроцитов в костном мозге.

Ионорегулирующая. Благодаря этой функции в организме человека постоянно поддерживается необходимое соотношение кислотного и щелочного компонентов плазмы крови. Для этого выделяется необходимое количество ионов водорода или бикарбоната.

Принимая участие в системе кроветворения, за сутки здоровые почки способны отфильтровать около 200 ли крови и, кроме этого, они надежно стоят на охране нашего организма от всевозможных бактерий, которые так и норовят попасть в наш организм.

Чего нужно опасаться

Каждый орган человеческого тела имеет свои слабые стороны. Точно так же и с почками. Несмотря на то, что они играют очень большую роль в нашем организме, органы являются очень уязвимыми ко многим факторам. Такими факторами могут быть:

• обезвоживание;
• алкогольные напитки;
• Coca-Cola и прочие газированные напитки;
• терпение перед посещением уборной;
• недуги мочевыделительной системы;
• употребление соленой пищи;
• различные сомнительные диеты;
• неоправданное голодание;
• различные медпрепараты.

Обезвоживание. Выпиваете ли вы в день около 2 л воды? Если нет, то это очень плохо может сказаться на вашем здоровье. Ведь при недостатке жидкости моча становится гуще, а это верный путь к образованию песка, который потом перерастает в камни. А уже они могут находиться в почках довольно долгое время и тяжело поддаются лечению.

Алкогольные напитки. Несмотря на то, что все мы привыкли думать, что от выпитого спиртного страдает печень, почки страдают не меньше. Выпив всего лишь 200 г, алкоголь начинает разрушать почки, словно яд. Это может привести к почечной недостаточности, и уже без гемодиализа свою жизнь даже и не представишь.

Coca-Cola и прочие газированные напитки. Говорить о том, что ничего полезного в сладкой газировке нет, мы не будем. Просто отметим, что все вредные в ней вещества очень раздражают почки. Да и обычная минералка тоже не всегда идет на пользу: она может спровоцировать образование все тех же зловещих камней.

Терпение перед посещением уборной. Никогда не следует терпеть до предела, следует сразу идти в туалет, как только почувствуется в этом необходимость. Застой мочи влечет за собой развитие микробов, которые провоцируют неприятное заболевание пиелонефрит.

Самые простые заболевания, даже те, которые, казалось бы, совсем не связаны с почками. Обычный кариес, хронический гайморит или постоянная ангина могут привести к тому, что стрептококковая инфекция через кровь попадет именно в этот орган. А это однозначно вызывает воспалительный процесс.

Употребление соленой пищи. Чрезмерное употребление соленой пищи способствует к задержанию воды в организме. Это может спровоцировать артериальную гипертонию, которая влечет почечную недостаточность. Помните: употреблять все можно только в разумных количествах.

Различные диеты. Большое количество девушек стремится похудеть и перестает нормально питаться. А это ведет к опущению почек, что в будущем может негативно сказаться на беременности и родах.

Лекарственные препараты. Здесь можно сказать о беспорядочном употреблении анальгетиков.

Клиническая картина болезни

Мы не будем говорить о тех случаях, когда вы с температурой 40 °C лежите на кровати, не в состоянии с нее даже встать. Поговорим о следующем: почечная патология — достаточно хитрая и коварная болезнь, которая может себя длительное время вообще никак не проявлять.

Чаще всего, все болезни почек люди начинают лечить на хронической стадии. Связано это с тем, что почки способны долго и молча все терпеть. Иногда могут проявляться слабые недомогания, но мы зачастую на них просто не обращаем внимания.

Следует выделить основные симптомы, на которые необходимо обратить внимание, и при любом удобном случае сходить на прием к терапевту и урологу:

1. Частая утомляемость. Если ваш образ жизни не связан с физическими нагрузками и нестабильным режимом, но в тоже время вы чувствуете постоянную усталость и желание отдохнуть, это может быть первым признаком заболевания почек.
2. Температура. Это может быть признаком пиелонефрита, который можно выявить даже во время гинекологического осмотра. Хотя если это заболевание имеет хронический характер, температуры может и не наблюдаться.
3. Проблемы с мочеиспусканием. Возникновение частых позывов и небольшие порции мочи при осуществлении мочеиспускания. При этом сам процесс сопровождается болезненными спазмами. Моча может менять цвет: становится либо мутной, либо, наоборот, сильно яркой. А если при этом в моче появились небольшие капли крови, то к врачу уже не идти нужно, а просто бежать
4. Отечность. Очень часто люди связывают отечность с трудным рабочим днем, проведенным на ногах. Но даже в этой случае стоит призадуматься: все ли с вашими почками в порядке? При почечных болезнях начинают отекать ступни до такой степени, что просто невозможно обуться, под глазами появляются мешки, пальцы рук отекают до такой степени, что все украшения начинаю больно впиваться в кожу. Самое неприятное в этой ситуации то, что отечность является далеко не первым признаком заболевания и проявляется уже как минимум при длительном воспалении органа.
5. Часто болит поясница. Боль усиливается, когда вы стоите или поднимаете тяжесть. Но стоит принять горизонтальное положение, и все проходит.

Если хотя бы один из вышеперечисленных симптомов у вас проявляется в последнее время уже несколько раз, обязательно запишитесь на прием к врачу. Мы не привыкли заботиться о том, что нас не тревожит, поэтому лечение любого заболевания чаще всего начинается, когда болезнь уже в самом расцвете. Чтобы этого не было, чаще обращайтесь к врачу, раз в полгода сдавайте все самые простые анализы крови и мочи. Большое количество специалистов утверждают, что начиная с 40 лет, УЗИ почек просто необходимо делать раз в год, а до этого так же регулярно сдавать мочу на анализ. Проведение этой процедуры не является сложным и не занимает большого количества времени, зато позволяет выявить большинство нарушений на начальной стадии своего развития, что в значительной мере упрощает проведение лечебных мероприятий и может гарантировать полное выздоровление в кратчайшие сроки.

Сколько осталось жить, если отказали почки?

Почки — это жизненно важный орган. Если под действием определенных причин они утрачивают свои функции, затрудняется вывод мочи из организма, что может привести к летальному исходу. Какие симптомы сигнализируют об этой патологии, и сколько остается жить, когда отказывают почки?

Причины

Отказ почек обычно происходит во взрослом возрасте, а у ребенка — крайне редко. Однако такие случаи в медицинской практике известны. У детей к почечной недостаточности приводит врожденная аномалия в строении органа. В таких случаях практически невозможно предсказать, как долго патология будет прогрессировать и какие будут последствия. Однако при поддерживающей терапии и соблюдении специальной диеты ребенок зачастую может жить нормальной жизнью.

Утрата почками их функций происходит постепенно и обычно занимает длительное время. Причины этой патологии человека могут быть разными, но механизм ее формирования универсальный. Все начинается с разрушения нефронов. В результате функция фильтрации компенсируется за счет ее перехода с погибших клеток на здоровые. Вот почему какое-то время больной не испытывает симптомов интоксикации и даже не догадывается об этом процессе в своем организме. Однако все это время здоровые клетки испытывают повышенные нагрузки. Если добавляется воздействие негативных факторов — например, алкоголя или токсических веществ определенных лекарственных препаратов, то и оставшиеся клетки начинают отмирать.

Почечная фильтрация начинается с притока крови к органу. Нефроны — клетки, отвечающие за очищение — удаляют из нее продукты окисления, которые затем предполагается вывести из организма. Формирование мочи зачастую прекращается, когда развивается гипотония. В результате уменьшается приток крови к почкам.

Давление понижается до критической отметки под действием ряда факторов, среди которых:

1. Травмы с обильной кровопотерей.
2. Сепсис.
3. Анафилактический шок.
4. Сильные ожоги.
5. Нарушение сердечных функций.

Среди ренальных факторов, которые провоцируют отказ почек, выделяют приводящие к повреждению почечной паренхимы:

1. Тромбоз сосудов.
2. Острый гломерулонефрит.
3. Инфаркт почки.
4. Отравление.
5. Сильные травмы.

Постренальные факторы, которые провоцируют отказ почки, приводят к обструкции всех мочеточников сразу. Это опухоли, гематомы, почечные камни.

Симптомы

Первые признаки отказа почек:

• нарушения ночного сна;
• сильная утомляемость;
• головные боли;
• жажда;
• отеки.

Дальнейшие симптомы, если отказали почки, не заставляют себя долго ждать. Больной начинает жаловаться на различного рода недомогания, а именно:

1. Частичное или полное прекращение выделения мочи.
2. Отеки лица, лодыжек.
3. Набор веса.
4. Тошноту со рвотой.
5. Кожный зуд.
6. Кровь в моче.
7. Зловонный запах изо рта.

Последствия отказа почек

Если происходит приступ острой почечной недостаточности, последствия для человека могут быть очень серьезными. Сколько он сможет жить, зависит от оперативности лечения.

Осложнениями острой недостаточности почек становятся:

• некроз почечной коры;
• отеки легких;
• пиелонефрит.

Более тяжкие последствия для человека провоцирует хроническая недостаточность почек. В результате скопления токсинов из мочи в организме основное поражение наносится по центральной нервной системе, которая реагирует следующими осложнениями:

• тремор (непроизвольные колебания какой-либо части тела);
• судороги;
• ухудшение мыслительной функции.

Страдает иммунная система, повышая риск заражения инфекциями. В то же время при ХПН снижается синтез эритропоэтина, в результате чего может развиться анемия. Со стороны сердца и сосудов появляется осложнение в виде гипертензии, нередко у больных возникают инсульты и инфаркты миокарда.

Вследствие продолжительного нарушения всасывания кальция начинают дегенерировать кости, а это приводит к частым переломам. Страдает также желудок с кишечником. Человек худеет, что становится причиной анорексии, у него появляются кровотечения в ЖКТ. Из-за ухудшения метаболизма уменьшается синтез половых гормонов. У женщин это приводит к снижению фертильности.

Прогноз

Сколько больной может жить при почечной недостаточности, зависит от своевременного и качественного лечения. Зачастую этой патологии предшествует появление других тяжелых заболеваний: инфарктов, сахарного диабета, поражений сосудов, сердца. Бывают случаи, что человек после отказа почек умирает, но по причине приступа другого заболевания.

Точных данных о том, какое количество лет живут пациенты на искусственном очищении крови на сегодняшний день нет. Однако, по примерным подсчетам, гемодиализ в среднем удлиняет жизнь больных на 23 года. При недостаточности почки вернуть ее функции консервативными методами нельзя, но есть возможность пересадки. После успешного проведения такой операции можно прожить больше 20 лет. Однако найти донорский орган очень сложно, а сама трансплантация стоит дорого.

Статистики о том, сколько осталось жить, когда отказывают почки, не ведется, но современная медицина уверяет: шанс выжить и вернуться к полноценной жизни есть. Для этого необходимо проводить симптоматическое лечение, искусственно очищать кровь с помощью гемодиализа. При появлении такой возможности больные проходят через трансплантацию органа и живут десятилетиями.