Калькулятор скф по кокрофту
Содержание статьи
Как рассчитать СКФ по креатинину
Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?
Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...
Когда выполняется расчет СКФ по креатинину, используются данные количества креатинина, которые заносятся среди других значений в определённую формулу. Скоростью клубочковой фильтрации (СКФ) называют количество очищаемой почками крови за определенный временной интервал. Формулы понятны и доступны для любого человека, учитывают различные факторы, влияющие на выработку креатинина. Их результаты практически точно совпадают с данными других исследований СКФ. Самостоятельные выводы могут быть ошибочными. После расчёта по формулам необходимо проконсультироваться с врачом.
Калькулятор
Метод калькулятора используют для облегчения расчета СКФ.
В ячейки водятся значения:
- возраст, количество полных лет;
- пол;
- расовая (этническая) принадлежность;
- рост в см;
- вес в кг;
- креатинин плазмы крови, мкмоль/л.
Он позволяет легко рассчитать показатель СКФ. При этом для женщин и для мужчин нормы разные. Исходя из данных СКФ, делают градацию стадий ХБП. Далее делается вывод о степени или отсутствии заболевания (почечной недостаточности).
Иногда может потребоваться ввод дополнительных параметров (альбумина и мочевины).
Существует несколько формул. Например, формула Cocroft-Gault применяется для совершеннолетних. Она показывает значение клиренса, который у креатинина всегда больше, чем скорость клубочковой фильтрации. К недостаткам такого метода расчета относят погрешность при понижении значения СКФ.
Для более точного расчета используется формула CKD-EPI (ChronicKidneyDeseaseEpidemiologyCollaboration). Это уравнение помогает получить достаточно точные данные о состоянии почек при СКФ больше 60 ед.
Наиболее широко применяется формула MDRD. Но она имеет большую погрешность в оценке больших параметров СКФ.
Нарушения в работе почек
Хроническая болезнь почек (ХБП) обнаруживается с помощью формул и имеет несколько стадий, каждая имеет определенные показатели, симптомы и методы лечения. Наибольший риск заболеть наблюдается у пожилых пациентов с сахарным диабетом, воспалительными болезнями мочеполовой сферы. У молодого населения это встречается не более чем в десяти процентах случаев.
По количественному показателю СКФ градация степеней почечной недостаточности имеет пять основных групп:
- Нарушение работы с нормальной или увеличенной СКФ. При этом необходимо встать на учет к нефрологу, позаботиться о состоянии сердца и сосудов.
- Начальная стадия уменьшения скорости. Здесь необходимо контролировать динамику снижения и лечиться по схеме, предложенной доктором.
- Средняя степень уменьшения. На этой стадии возможно предотвратить прогрессирование заболевания, сократить курс лечения.
- Явное понижение. Курс на заместительную гормональную терапию.
- Последняя стадия, для которой характерно отмирание половины нефронов. Лечение только заместительными препаратами.
Таким образом, после диагностики и оценки результатов нужно встать на учет к врачу и следовать его рекомендациям. Разные методы позволяют по-своему оценить состояние больного и дифференцированно подойти к лечению или профилактике.
Как и для чего проводится расчет скф по значению креатинина
Задача почек – отфильтровывать из крови продукты обмена веществ. Этим занимаются нефроны – именно они чистят кровь, образуя сначала первичную, а затем и вторичную мочу, которая выводится вместе с ненужными веществами. При почечной недостаточности работа нефронов ухудшается. Естественные фильтры дают сбой: чем тяжелее недостаточность, тем больше обменных продуктов остается крови. Оценить фильтрующую способность почек помогают различные исследования, в числе которых расчет СКФ по креатинину.
СКФ расшифровывается как скорость клубочковой фильтрации. Нормальным показателем считают от 80 до 120 мл/минуту, допускается уменьшение значений у пожилых, но не ниже чем до 60 мл/минуту. Креатинин учитывается при расчетах, так как его значения совпадают с эталонными значениями СКФ.
Механизм повышения креатинина
Креатинин образуется в мышцах человека. Он является конечным продуктом обмена белков,. Нормально функционирующие почки выводят его из организма полностью в количестве 1-2 г за сутки. Содержание креатинина в крови у людей разное, а показатели меняются в зависимости от пола, возраста человека, его мышечной массы, диеты, других факторов, не связанных с состоянием мочевыводящей системы.
Но значительное повышение креатинина всегда говорит о почечной патологии. Механизм нарушения простой: когда на фоне той или иной почечной гибнут нефроны, почки не перестают справляться с фильтрацией мочи. Соответственно, продукты распада выводятся в меньшем количестве, их значительная часть обратно поступает в кровеносную систему. В том числе и креатинин.
Какие показатели учитываются при расчете
Как было указано выше, на уровень креатинина влияет несколько факторов
- пол – у женщин показатель ниже на 5-10 единиц, чем у мужчин;
- возраст – у детей содержание меньше в 2 раза;
- мышечная масса – чем она больше, чем выше уровень метаболита;
- физические нагрузки – после них креатинин в крови возрастает;
- диета – чрезмерное употребление белка тоже повышает уровень креатинина;
- прием лекарств (НПВП, некоторые ингибиторы АПФ, «Циклоспорин»);
- обезвоживание.
Проводя расчет скорости фильтрации по креатинину, все эти факторы обязательно учитывают, иначе результаты будут неверными и диагноз «почечная недостаточность» станет ошибочным. Конечно, только по этому анализу окончательный вердикт не ставят, всегда проводятся дополнительные исследования, но для пациента не будет приятной новостью подозрение на тяжелую патологию.
Формулы для расчета СКФ
В медицине используется несколько формул, с помощью которых можно рассчитать СКФ по креатинину.
Первая – вычисление креатининового клиренса. Его называют формула Кокрофта-Голта. Вычисления проводят так:
Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
(140 – возраст) х масса пациента в кг / (количество креатинина в ммоль/л) х 814.
Если расчеты проводят для женщины, значение, которое получили по формуле, умножают на 0,85.
Необходимо отметить, что этой формулой в европейских клиниках уже практически не пользуются, так как есть другие методы расчета, дающие более достоверный результат. Одной из них является формула под названием MDRD. По ней скорость фильтрации находят так:
11,33 х Crк (креатинин сыворотки крови) –1,154 х (количество лет)– 0,203.
У женщин результат умножают на 0,742.
Crк преимущественно дается в значении ммоль/л. Но он может быть указан в мкмоль/л, в таких случаях параметр делят на 1000.
Точность таких расчетов высока, но не при больших значениях СКФ.
Оптимальной медики считают формулу CKD-EPI. Она слишком сложна для неспециалистов, но следует знать, что с ее помощью можно более точно оценить значения СКФ при низких и высоких значениях.
Помимо этих формул, для предварительной оценки фильтрующей способности почек может использоваться универсальный калькулятор, его несложно найти в интернете. Но показания, полученные с его помощью, нельзя считать достоверными, без учета таких факторов, как образ жизни и питание, прием некоторых лекарств.
Значения СКФ и стадии ХПН
Выделяют пять стадий ХПН. В зависимости от стадии меняются и результаты анализов.
1 стадия – есть признаки повреждения почек, но нарушений в скорости фильтрации нет или она несколько повышена (более 90 мл/мин).
2 – повреждение почечной ткани. Скорость фильтрации снижена умеренно (от 89 до 90). Необходимо провести полное обследование пациента, оценить прогрессирует ли патология и назначить соответствующее лечение.
3 стадия – СКФ снижена средне (от 59 до 30 мл/мин), требуется серьезное лечение, в том числе и осложнений.
4 – выраженное снижение скорости (29-25). Преимущественно, при таких показателях начинают выбирать вид заместительной терапии.
5 – последняя стадия, терминальная почечная недостаточность, значения СКФ – ниже 15. Без заместительной терапии (гемодиализ, трансплантация почки) пациент погибает.
