Киста внутри почки фото

Почему появляются синусные кисты в почках?

• Причины появления
• Симптомы
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения
• Профилактика кист в почках

Кистами называются полые образования, отделенные оболочкой от окружающих ее тканей. Киста может состоять из одной полости или из нескольких полостей – в этом случае она называется многокамерной. Внутри кисты находится жидкость, представляющая собой первичную мочу.

Синусовые кисты почек локализуются возле почечной лоханки в области ворот почки, который называется синусом. При этом синусные кисты почек не сообщаются с почечной лоханкой.

Причины появления

Чаще всего синусные кисты почек появляются в организме еще во время закладки почек при аномалиях развития плода (при внутриутробной дисплазии почечной ткани) – такие кисты называются врожденными. Также кисты могут появиться еще во время внутриутробного развития из-за воздействия на плод таких факторов, как алкоголь, никотин или внутриутробная инфекция.

Синусная киста может появиться в результате обструктивных процессов, вызванных оттоком мочи из почки – такие кисты называются приобретенными. Также появлению кист способствует гипертоническая болезнь, так как при этой болезни повышается давление и в почечных кровеносных сосудах.

Врожденные кисты редко обнаруживаются в детском возрасте, поскольку они имеют небольшой размер. Кроме того, в детском возрасте нагрузка на почки небольшая, поэтому кисты обычно никак не проявляют себя.

У взрослых людей врожденные и приобретенные синусные кисты также обычно не вызывают никаких симптомов. Поэтому они обнаруживаются чаще всего при ультразвуковом исследовании поясничной области или при компьютерной томографии, назначенных врачом при обращении больного с жалобами по поводу каких-то других заболеваний.

К причинам образования приобретенных кист почек относятся: опухоли почек, туберкулез почек, инфаркт почки, пиелонефрит и другие заболевания почек. Обычно синусные кисты имеют небольшие размеры, их диаметр не превышает 5 см. Жалобы у больного появляются при превышении синусной кистой этих размеров: в этом случае она начинает сдавливать почечные сосуды, лоханку и мочеточник.

Симптомы

Большие внутрисинусные кисты почек провоцируют появление:

• болевого синдрома;
• артериальной гипертензии;
• крови в моче;
• почечной недостаточности, которая проявляется слабостью, отеками, жаждой, сонливостью днем и бессонницей ночью.

Боль при кисте в почках может появляться в подреберье, в области поясницы и отдавать в пах. Поэтому по локализации боли можно определить, в какой из двух почек находится киста. Если у больного киста синуса правой почки, то ноющая или тупая боль возникнет справа. Если образовалась киста синуса левой почки, то боль возникает в подреберье слева.

Артериальная гипертензия появляется из-за избыточной выработки гормона ренина, который синтезируется в почках. Этот гормон взаимодействует с другими гормонами, регулирующими артериальное давление. В результате, кроме повышенного давления у больного появляются головные боли, тошнота и слабость.

Появление крови в моче свидетельствует о серьезных проблемах в работе почек. Гематурия может быть вызвана различными заболеваниями почек, в том числе и синусными кистами. Кровь в моче может быть обнаружена при помощи лабораторных исследований, а в некоторых случаях из-за примеси крови может измениться даже цвет мочи.

Диагностика

Киста синуса правой почки чаще дает о себе знать в силу особенностей анатомического строения человека. При этом частота появления кист в обеих почках одинаковая. Так как синусные кисты часто образуются из-за аномалии внутриутробного развития, то при обнаружении кисты в одной из почек велика вероятность ее нахождения и во второй почке.

При диагностике кист в почках используется ультразвуковое исследование. Также для определения локализации кисты и ее размеров может быть использован рентгенологический метод исследования (экскреторная урография почек), компьютерная томография и магнитно-резонансная томография. Обязательно при кисте почки проводятся лабораторные исследования мочи для определения наличия в ней белка и воспалительных элементов, а также клинический анализ крови для определения скорости оседания эритроцитов и биохимический анализ для определения уровня креатинина (его повышение говорит о развитии почечной недостаточности).

Кисту почек следует дифференцировать с мочекаменной болезнью, онкологическим процессом и другими заболеваниями.

Лечение

Если киста почечного синуса левой почки или правой почки не вызывает дискомфорта у больного и не провоцируют появление крови в моче, то хирургическое вмешательство не проводится. При этом необходимо проходить осмотр примерно раз в полгода.

Хирургическое лечение синусной кисты почки требуется в таких случаях:

• при разрыве кисты;
• при нагноении кисты;
• при подозрении на злокачественное перерождение кисты;
• при появлении крови в моче или артериальной гипертензии, спровоцированных синусной кистой в почках.

Синусная киста левой почки или правой почки небольших размеров может быть удалена путем введения в ее полость путем чрезкожной пункции склерозирующего вещества. Также данное патологическое образование можно удалить при помощи лапароскопического метода.

При кистах больших размеров, при подозрении на злокачественный процесс и при кистах, расположенных близко возле кровеносных сосудов, проводится открытое оперативное вмешательство для удаления кисты. Также открытое оперативное вмешательство проводится при наличии у больного сопутствующих заболеваний, таких как мочекаменная болезнь.

Осложнения

К осложнениям почечных кист относятся почечная недостаточность и тяжелая форма пиелонефрита. Также, если синусная киста большая, то есть большая вероятность того, что киста нагноится или лопнет. Увеличиваясь, киста вытесняет ткани почки, что может привести к гидронефрозу почки, в результате чего почка перестанет выполнять свои функции.

Если внутри кисты разовьется бактериальная инфекция, то киста наполнится гноем. При всасывании токсинов в кровь развивается интоксикация организма. В этом случае нужно срочно делать операцию. После проведения оперативного лечения возможно появление рецидива кисты. Кроме того, само проведение операции опасно травмами почек.

Профилактика кист в почках

В целях профилактики приобретенных синусных кист необходимо правильно питаться. Также нужно вовремя пролечивать заболевания почек и не допускать их перехода в хроническую форму. Нельзя запускать воспалительные процессы, приводящие к застаиванию в почечных лоханках мочи.

Для того чтобы не запустить воспалительные процессы в почках, нужно обращаться к специалистам при первых симптомах болезней почек. Народные средства можно применять только после консультации с врачом. Самолечение при болезнях почек недопустимо.

В целях профилактики осложнения кист почек стоит ограничить употребление поваренной соли, шоколада, кофе, алкоголя и отказаться от курения. Для предотвращения одышки и отеков нужно строго контролировать объем употребления жидкости.

Что такое киста почки?

6 Июль, 2017 Vrach

Киста почки не является злокачественным заболеванием, хоть и относится к опухолям мочевыделительной системы. Она может появляться в любом возрасте и при небольших размерах не несет угрозы для здоровья и жизни человека. Но есть ситуации, в которых заболевание осложняется другими патологиями, которые надо вовремя лечить.

Виды новообразований

Полостное образование округлой или овальной формы доброкачественного характера, заполненное прозрачной или мутноватой жидкостью, способно локализоваться на любой зоне почки. Это киста, состоящая из соединительнотканной капсулы и жидкого центра. Она может формироваться на одной или двух почках, бывает единичной и множественной. Данное доброкачественное новообразование чаще встречается после 40 лет, у детей диагностируется намного реже. В структуре опухолей почки оно занимает около 70%. Размеры кист варьируют от нескольких миллиметров до 10 см и больше.

По происхождению новообразования бывают врожденными, приобретенными. Отдельной строкой выделяют врожденные аномалии, которые вызывают появление множественных кист почек. Такое заболевание называется поликистоз или мультикистозное поражение органов.

Классификация кист по типу жидкости внутри следующая:

1. Серозные (самые распространенные, включают прозрачную белковую жидкость).
2. Геморрагические (внутри – жидкость с примесью крови).
3. Гнойные (содержат гной из-за присоединения воспалительного процесса).

Кроме прочего, кисты бывают простыми, сложными. Простые новообразования имеют простую форму (круглую, овальную) и обычную структуру, заполнены серозной жидкостью, практически никогда не малигнизируются. Сложная киста почки включает несколько отделов, ее поверхность неровная, стенки неэластичные, в ней присутствуют кальцинаты. Если внутри есть толстые перегородки, а сама она подпитывается кровью из нескольких сосудов, то такая киста считается потенциально опасной по раковому перерождению.

Еще одна классификация основывается на делении образований по строению:

1. Синусные (парапельвикальные). Находятся у ворот почечного синуса, образованы расширением лимфатического протока. Внешне похожи на полость с желтоватым жидким содержимым, часто имеют включения крови. Чаще диагностируются у дам старше 50 лет.
2. Паренхиматозные. В большинстве случаев являются врожденными, зачастую самостоятельно рассасываются. Камера находится внутри паренхимы почки, в составе – серозная жидкость. Такие виды кист нередко бывают множественными.
3. Солитарные. Простые кисты без перегородок, присутствуют в кортикальном слое почки или, реже, в медуллярном слое органа, содержимое геморрагическое или гнойное.

Причины заболевания

Точные причины появления новообразований пока не ясны. Врожденные кисты часто диагностируются у ребенка в раннем возрасте, ведь они присутствуют в мочевыделительной системе с рождения. Из-за малых размеров некоторые образования могут быть выявлены только во взрослом возрасте при проведении МРТ, хотя существуют на почке длительное время и являются бессимптомными.

Предполагается, что такие доброкачественные опухоли возникают из-за нарушений эмбриогенеза в 1-2 триместрах беременности. При сбоях в закладке органов почечные канальцы утрачивают связь с аналогичными структурами, потом они наполняются жидкостью, растут в размерах, их оболочка постепенно утолщается. Также причиной появления врожденных доброкачественных опухолей можно считать отягощенную наследственность, дисплазию паренхимы почек.

Приобретенные кисты способны появляться на фоне влияния травм, инфекционных патологий, застойных явлений в почках. Например, паренхиматозные кисты, если они являются приобретенными, могут образовываться из-за засорения почечных клеток солями мочевой кислоты. Факторами риска признаются:

• хронический пиелонефрит;
• гипертония;
• мочекаменная болезнь;
• туберкулез.

Признаки кистозных образований

Если новообразование имеет малые размеры, то симптоматика и какой-либо дискомфорт вовсе отсутствует. Болезнь протекает без клинической картины и может быть случайно выявлена по УЗИ. Если же киста располагается вблизи нервных корешков или важных сосудов, либо быстро растет в размерах, она начинает подавать первые симптомы:

• боль в поясничной зоне, которая может становиться сильнее при наклоне вниз, в бок, после физической работы, при резком перемещении тела;
• иррадиирование боли в мочевой пузырь, пах;
• появление примесей крови в урине;
• развитие гипертонии, особенно, в части нижнего показателя кровяного давления;
• задержки мочи, снижение объема выделяемой мочи;
• увеличение почки в размерах, заметное при пальпации;
• помутнение мочи.

Осложнением заболевания является наслоение инфекционного процесса и присоединение воспаления. Особенно часто такое случается при пиелонефрите. Температура тела у больного повышается, наблюдаются симптомы общей интоксикации, боли в почке усиливаются, порой напоминают почечную колику.

Еще одно возможное осложнение крупных образований – развитие хронической почечной недостаточности, ведь функция органа серьезно нарушается. В таком случае характерны отеки, жажда, неприятный запах пота, повышение давления. Опасным последствием кисты является ее разрыв, который способен произойти даже при небольшой травме. Когда жидкость из новообразования изливается в брюшину, возникает перитонит – смертельно опасное заболевание. Аналогично может окончиться и нагноение опухоли, которое, к тому же, грозит сепсисом.

Диагностика патологии

Поскольку описанная выше клиническая картина характерна для многих заболеваний выделительной системы, для их дифференцирования с кистой почки требуется тщательное обследование. Когда воспалительный процесс отсутствует, общий анализ крови показывает нормальные результаты, а в общем анализе мочи лишь изредка выявляется гематурия (присутствие крови). Только при сопутствующем воспалительном процессе в крови и моче появляются лейкоциты.

УЗИ является достаточно информативным способом выявления кист. Оно дает картинку полостного образования в оболочке или паренхиме почки, заполненного жидкостью (анэхогенное образование). КТ или МРТ позволяют увидеть даже самые мелкие новообразования, а также уточнить их принадлежность в сомнительных случаях. Выполнение таких методик обязательно рекомендуется при наличии сложных кист, а также при решении вопроса об оперативном удалении.

Лечебная терапия

Наблюдательная тактика обычно практикуется при наличии простых кист до 4 см в размерах без признаков воспаления. Раз в 6 месяцев следует делать УЗИ, чтобы следить за возможным ростом новообразования. Оно, как правило, растет медленно или в течение долгих лет остается без изменений. Обязательно при наличии патологии соблюдать диету – ограничивать объем соли, выпитой жидкости, не кушать жареное, жирное, острое, копченое.

Медикаментозное лечение не поможет избавиться от доброкачественной опухоли, но будет способствовать устранению многих неприятных симптомов. Рекомендуются такие препараты:

1. Антибиотики при присоединении инфекции.
2. Антигипертензивные препараты от повышенного давления.
3. Мочегонные средства при отеках и задержке мочи.
4. Травы, почечные сборы для улучшения работы почек и профилактики воспаления.
5. Обезболивающие при неприятных ощущениях в пояснице.

Пункция как малоинвазивное вмешательство выполняется при новообразованиях до 6 см. Кисту прокалывают специальной иглой под местным обезболиванием, откачивают ее содержимое. Далее внутрь вводят спиртовой раствор, который приводит к склерозу стенок (слипанию и зарастанию). Когда диаметр кисты приближается к 5-6 см, устанавливается дренаж, и в течение нескольких дней внутрь подается раствор для склерозирования.

К сожалению, до 30% кист после пункции опять восстанавливаются. Особенно часто такое случается при наличии многокамерных образований, ведь раствор не способен проникнуть во все камеры. Тогда рекомендуется лапароскопическое вмешательство. Прочими показаниями к операции являются:

• крупные кисты;
• сильные боли в пояснице;
• развитие гипертонии;
• регулярные кровотечения;
• нарушения оттока мочи;
• риск малигнизации.

По мере введения медицинских инструментов в брюшную полость после проколов брюшной стенки киста удаляется отдельно или с частью почки, накладываются швы. Если образование имеет большие размеры, при этом функция почки тяжело нарушена, может быть принято решение об удалении всего органа (нефрэктомия).

Признаки ангиомиолипомы почек

Почки человека являются удивительными органами, которые выполняют функцию фильтрации и выведения жидкости из организма. Нарушение работы почек приводит к болям, изменению мочи и плохому самочувствию. Патологии этих органов могут быть различными. Иногда вследствие какого-то патологического процесса может поражаться только один из указанных органов. Распространенным недугом является ангиомиолипома почки.

Под этим заболеванием подразумевается опухолевое, доброкачественное образование сложной структуры. Опухоль образуется из клеточной жировой ткани, мышечных соединений и пораженных сосудов. Ангиолипома поражает в основном почки, но в ряде случаев возможен рост опухолей в поджелудочной железе, на коже и надпочечниках.

Такое доброкачественное образование не является редкостью. Часто оно обнаруживается случайно во время планового обследования. Болезнь затрагивает людей старше 40 лет. Женщины подвержены данному заболеванию в несколько раз чаще, нежели мужчины.

Ангиомиолипома почек делится на две разновидности: изолированная или спорадическая и врожденная. Изолированный вид ангиолипомы почек встречается в 90% всех случаев. Врожденный вид патологии развивается при наличии туберозного склероза. В таких случаях опухолевое образование поражает обе почки. Ангиомиолипома редко преобразуется в злокачественную опухоль.

Что провоцирует болезнь

Научные деятели не пришли к единому мнению, что именно провоцирует развитие данного недуга. Однако предполагаются следующие причины появления такой патологии:

• развитие иных опухолей, например, ангиофибромы;
• наследственный фактор;
• период беременности;
• наличие других патологий почек.

Наследственный вид ангиомиолипомы почек связывают с болезнью Бурневилля. Болезнь Бурневилля, или туберозный склероз, представляет собой генетическую патологию, при которой в разных органах формируются доброкачественные опухоли, например, в сердце, легких и почках. При такой врожденной патологии опухолевидные образования развиваются в обеих почках.

В остальных случаях ангиомиолипома поражает левую или правую почку. Во время беременности происходят изменения гормонального фона в организме женщины, что способно оказать существенное влияние на рост образования. Клинические исследования показывают, что в период беременности существующая уже опухоль растет быстрее. Однако это не оказывает серьезного негативного влияния на плод.

Женщины, у которых обнаружена ангиомиолипома почки, должны следовать всем рекомендациям врачей.

Некоторые врачи связывают образование опухоли с другими почечными недугами, к примеру, пиелонефритом.

Характерные признаки заболевания

Выраженная симптоматика ангиомиолипомы почек может отсутствовать в начале заболевания. Однако если заболевание продолжает развиваться и не проводится соответствующее лечение, то возможны следующие симптомы:

• ощущение тяжести в той части спины, где находится опухоль (ангиомиолипома левой почки проявляет себя болью с левой стороны);
• боли тянущего, ноющего или тупого характера;
• усиление болей во время поворотов туловища, наклонов и иных движений;
• скачки артериального давления (возникают беспричинно и внезапно);
• большие размеры опухоли, которые можно прощупать;
• наличие крови в моче;
• слабость;
• головокружение;
• бледность кожных покровов;
• обморочное состояние (обмороки).

Такими симптомами может проявлять себя не только ангиомиолипома правой почки, но и левой. Некоторые симптомы и болевые ощущения при этом заболевании связаны с размером опухоли и ее расположением. Ангиомиолипома почки, имеющая размер меньше 4 см, не проявится какими-то особыми симптомами. При запущенном состоянии опухоль может достигать диаметра в 20 см. В таком состоянии возможны сильные боли, говорящие о серьезных осложнениях.

Иногда опухоль левой почки может провоцировать болезненные ощущения в левой части грудной клетки, что вызывает у пациентов ложные опасения сердечного приступа или иных сердечных болезней. При ангиомиолипоме почек самыми тревожными симптомами становятся сильная тошнота и рвота. Проявление такой симптоматики свидетельствует о кровоизлиянии.

Осложнения, вызванные опухолью

Любая запущенная болезнь дает серьезные последствия. Это касается и ангиомиолипомы почек. Если опухоль достигнет очень больших размеров, она может внезапно лопнуть. При этом у пациента произойдет сильное внутреннее кровотечение. Если не оказать помощь в такой момент, возможен летальный исход.

Хотя образование считается доброкачественным и поддается лечению, в запущенном состоянии оно может перерасти в онкологическую болезнь. При интенсивном росте опухоли в правой почке может происходить сдавливание аппендикса, печени, могут образовываться тромбы. Ангиолипома почки может давить на органы, расположенные рядом, нарушая их нормальную работу. В некоторых случаях есть угроза некроза (омертвение тканей). При таком явлении почки перестанут выполнять свои функции и человек умрет.

При подозрении на данное заболевание пациенту необходимо явиться на консультацию к доктору. Также потребуется провести следующие обследования:

• очная консультация уролога;
• УЗИ почек;
• МРТ;
• рентген;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• компьютерная томография.

Все процедуры являются безопасными и доступными практически каждому пациенту. Если обнаружена опухоль меньше 5 см, особого лечения не потребуется. Такие пациенты находятся под наблюдением.

Методы лечения заболевания

Способы лечения зависят от размеров образования и состояния пациента. При больших размерах необходимо хирургическое вмешательство. Врачи удаляют опухоль и часть пораженного органа. Чтобы прибегнуть к нефроэктомии — полному удалению почки, причины должны быть весьма серьезными. Эта процедура требуется в том случае, когда нет возможности спасти орган.

Ангиомиолипому почек можно лечить народными средствами. Но для этого необходимо проконсультироваться у лечащего врача. Важно придерживаться специального питания. Диета исключает прием жирных, жаренных, соленых блюд и белого хлеба.

Лечение народными средствами заключается в приеме средств, которые способствуют рассасыванию опухолей. Нужно использовать сок лопуха. Выдавливают его из листьев и принимают по 1 ч.л. за полчаса до еды. В первые два дня необходимо принимать 2 раза в день, следующие 2 дня по 3 раза в день, а потом принимать трижды по 1 ст.л. Курс лечения — не меньше 1 месяца.

Каким бы ни был размер опухоли почки, лечение нельзя осуществлять самостоятельно. Особенно это касается беременных женщин.