Коэффициент очищения в почке

Экскреторная урография почек с применением контрастного вещества

10 Август, 2017 Vrach

После первичного осмотра у врача при подозрении на заболевание мочевыводящей системы назначается экскреторная урография. Способ подразумевает наличие контрастного вещества для более четкой картины и последующее использование рентгеновского исследования. Урография позволяет определить аномальное строение внутренних органов мочеполовой системы и их функциональность.

Принцип действия

Различают несколько видов урографии почек:

1. Обзорная рентгенография подразумевает получение обычного снимка, на котором будет не четко видно внутренние органы. Применяется в случае наличия инородных тел в мочевыделительной системе.
2. Внутривенная или экскреторная урография оценивает скорость выведения контрастного вещества, что указывает на выделительную способность почек.

При экскреторной урографии происходит выведение вещества посредством почек с последовательным фиксированием данного процесса на снимках через рентген аппарат. Вещество, которое постепенно проходит сквозь всю мочевыводящую систему, должно быть контрастным, чтобы его четко было видно на снимках по сравнению с другими органами.

Рентген аппарат фиксирует движение вещества каждые 10-12 минут, что позволяет определить патологии в каждом сегменте почек, мочеточника и мочевого пузыря. Таким образом, на снимках отображаются все дефекты внутренних органов с их функциональной способностью. Параллельно на снимках видно соседние органы, которые также могут быть вовлечены в процесс дисфункции мочеполовой системы.

Показания к обследованию

Экскреторная урография назначается врачом при абсолютном понимании, что аномальные симптомы связаны с мочевыделительной системой. Так, контрастная урография применяется при нижеследующей симптоматике:

• болевые ощущения в поясничной области, которые могут отдавать в паховую зону;
• повышенное стойкое артериальное давление, не связанное с другими смежными заболеваниями;
• отечные реакции организма, которые сосредоточены на лице в области век;
• гематурия – наличие кровяных вкраплений в моче;
• нарушение мочеиспускания и, связанный с ним болевой синдром;
• подозрение на любое заболевание, указывающее на патологии в функционировании почек и мочевыделительных органов (мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, раковые образования и другие).

Противопоказания к исследованию

Наличие аллергической реакции у пациента на контрастное вещество является основным противопоказанием к проведению процедуры. Поэтому перед исследованием всегда проводят тест на индивидуальную непереносимость контраста, чаще всего это йодосодержащий препарат.

Существуют также дополнительные факторы, которые говорят о невозможности проведения урографии:

• болезни печени;
• хроническая почечная недостаточность;
• заболевания сердечно-сосудистого характера (инсульт, инфаркт, сердечная недостаточность);
• период беременности.

При общем плохом самочувствии больного экскреторная урография может быть отменена до неопределенного времени.

Особенности проведения у детей

Основным условием проведения урографии является максимальная неподвижность пациента для получения более четких, а вместе с тем и более функциональных снимков. Поэтому у детей до года экскреторная урография проводится при невозможности проведения других процедур для постановки диагноза или при динамическом отслеживании за развитием патологии.

Часто годовалым детям назначают наркоз. При отказе от введения анестезии, урография проводится в присутствии родителей, которые придерживают и успокаивают ребенка. Детское исследование необходимо провести удачно с первой попытки, чтобы избежать, как повторного облучения рентгеном, так и ограничить двойное введение контрастного вещества.

Подготовительный этап

За несколько дней до инструментального исследования необходимо:

1. Провести анализ крови для исключения почечной недостаточности.
2. Провести пробное тестирование с целью выявления аллергии на контрастное вещество.
3. Исключить из рациона фрукты, овощи и сладкие блюда для уменьшения газообразования.
4. За ночь до процедуры провести очищающую клизму или выпить слабительный препарат слабого действия для очищения кишечника.
5. За день до исследования постараться снизить питьевой режим.
6. В день урографического обследования отказаться от завтрака.

Подготовка пациента подразумевает и проведение консультативной беседы с врачом на предмет безопасности предстоящей процедуры, так как существует низкий процент того, что может наблюдаться легкие недомогания при введении контраста (чувство тошноты, рвотная реакция, болевые ощущения). В редких случаях введение йодосодержащего препарата вызывает крапивницу, зуд, анафилактический шок или ларингоспазм.

Стоит убедиться в том, что в процедурном кабинете в наличие все лекарственные препараты, которые предотвратят негативную реакцию организма и окажут экстренную помощь больному.

Проведение диагностической процедуры

Рентгеновские снимки могут осуществляться, как в положении стоя, так и горизонтально. Изначально выполняется ретроградный (обзорный) снимок внутренних органов для получения сравнительных результатов.

Выделительная урография начинается, прежде всего, с введения при помощи инъекции контрастного вещества, количество которого, главным образом, зависит от весовой категории пациента и его возраста. По истечении 5-ти минутного периода с помощью рентген аппарата делаются снимки мочевыделительной системы. Первый снимок фиксирует чашечно-лоханочную зону почек, затем кадр прохождения контраста по мочеточнику и завершает серию снимков мочевой пузырь.

Выведение контраста через мочеиспускательный канал окрашивает мочу в более темный цвет, что является нормой. Вся процедура занимает не более получаса, в редких случаях экскреторная урография может достигать 60 минут.

Когда снимки исследования пациента попадают на врачебный стол, оценивается форма и размер органов, локализация, контурная составляющая, непосредственно функциональная способность. В норме визуальных изменений в паренхиме почке быть недолжно, затемнения отсутствуют.

Экскреторная урография позволяет диагностировать многие заболевания, связанные с наличием конкрементов, изменением строения и формы органов (контуры должны быть четкие и хорошо просматриваться). Наличие поликистоза почек, аномальное увеличение почек, расширение чашечно-лоханочной области – все это способна выявить данная процедура.

Единственным недостатком урографии является снижение четкости снимков под влиянием недостаточного функционирования почек. Несомненным остается то, что инструментальное исследование всегда должно быть дополнено лабораторными исследования для получения более точной клинической картины и для последующей постановки диагноза.

Народные способы лечения при камнях в почках

• Виды камней
• Травы
• Профилактика камней в почках

Наличие камней в почках называется мочекаменной болезнью. Вызывается она нарушением обмена веществ, вызванным неправильным питанием и хроническими заболеваниями. Для того чтобы избавиться от камней в почках, придется проводить длительное лечение при помощи лекарственных препаратов или даже хирургическое вмешательство. При этом после удаления камней из почек они вскоре появляются снова. Часто справиться с камнями в почках помогают проверенные годами народные рецепты.

Применяя народные средства при камнях в почках, можно избавиться от камней постепенно: они раздробятся в песок и выведутся из организма с мочой. Прежде чем начинать применять народные методы лечения, следует пройти узи обследование почек, чтобы узнать, насколько большие камни. Народные рецепты не помогут в случаях запущенной мочекаменной болезни при их больших размерах.

Виды камней

• Уратные камни имеют желтый или коричневый цвет и плотную консистенцию. Образование уратов характерно для людей, которые предпочитают в питании мясо, мучные и жаренные блюда, колбасные изделия, яйца и колбасы. Рассасываются ураты при образовании в организме щелочной среды.
• Оксалаты встречаются в 85% случаев заболевания мочекаменной болезнью. Цвет их обычно желто-серый, Фома — шиповидная. Причина образования – нарушение обмена щавелевой кислоты. Образуются такие камни у людей, в рационе которых преобладают помидоры, свекла, морковь, цитрусовые.
• Фосфатные камни часто встречаются в почках людей, у которых в организме избыток фосфора и кальция. Такие камни быстро растут, имеют мягкую структуру, цвет светло-серый. Растворяются и выводятся из организма при помощи кислых минеральных вод, а также клюквенных и брусничных морсов.
• Карбонатные камни мягкие, белые и гладкие. Образуются они из кальциевых солей. Кроме того, в почках могут образовываться белковые, холестериновые, ксатиновые, цистиновые и другие камни.

Травы

При уратных камнях в народной медицине применяются такие травы, растворяющие камни в почках: мята, чистотел, одуванчик, шалфей, петрушка, спорыш, фенхель, укроп, девясил. Кроме трав для лечения при уратных камнях применяются: вишня, береза, липа, грецкий орех, тыква, арбуз.

1) При уратных камнях применяют настои из листьев земляники и брусники, спорыша, цветов пижмы и корня петрушки. На 2 ст. л. такой смеси берется 2 стакана кипятка. Настой готовится полчаса и принимается равными порциями 4 раза в день за полчаса до еды.

2) Для выведения уратных камней нужно смешать цветки черной бузины, корни лопуха, ясменник и хвощ. На 1 ст. л. такой смеси берется 1 стакан кипятка и настаивается 2 часа. Выпивается этот настой по трети стакана 3 раза за день.
При оксалатных камнях в почках применяются такие травы: брусника, земляника, петрушка, пастушья сумка, шалфей.

3) Для выведения оксалатных камней нужны: кукурузные рыльца, горец птичий, грыжник, листья толокнянки. На 1 ст. л. такой смеси берется 1 стакан кипятка и настаивается в течение часа. Принимать настой нужно за час до еды равными порциями 4 раза в день.

4) Также при оксалатных камнях в почках можно использовать такой рецепт: мяту, листья толокнянки, цветки василька залить кипятком (1 стакан на 1 ст.л.). Принимать после еды по трети стакана трижды в день.

Для растворения фосфатов применяются такие травы от камней в почках: спорыш, бедренец каменоломковый, барбарис. Также применяются корни винограда и шиповника.

5) От фосфатных камней помогут корни стальника, лопуха и горца змеиного, а также ягоды можжевельника. Кукурузные рыльца и березовые листья нужно взять в удвоенном количестве. На 1 ст. л. смеси берется 1 стакан кипятка. За день нужно выпить 3 стакана такого отвара (кипятить 15 минут).

6) Также от фосфатных камне помогают корни одуванчика, зверобой, живокость, фиалка трехцветная и птичий горец, взятые в одинаковой пропорции. На 5 ст. л. такой смеси берется 1 л кипятка и настаивается 1 час. Принимать настой нужно три раза в день по стакану.

Пшено

Пшено от камне в почках нужно подготовить следующим образом: двух- или трехлитровую банку заполнить наполовину пшеном, а сверху залить кипятком. Дать настояться сутки, затем слить получившийся настой. Оставшееся пшено можно снова залить кипятком. Получившийся таким образом настой выпить в течение дня. Когда вкус настоя изменится, поменять в банке пшено на свежее. Применять данный метод лечения следует до тех пор, пока камни не выйдут в виде песочка.

Овес

Незадолго до созревания (примерно за неделю) нужно срезать овес вместе с зерном. Высушить, затем мелко нарезать и заполнить до верху трехлитровую банку, которую нужно заполнить кипятком и укутать в одеяло или полотенце на 6-8 часов. Затем процедить настой (получится примерно 2 литра) и выпить в течение дня: утром натощак и вечером перед сном – обязательно. а ночь поставить настаиваться новую порцию овса. Курс лечения овсом составляет 2-3 месяца.

Еще один рецепт для выведения камней и песка из почек при помощи овса: полстакана овса (неочищенного) измельчить в кофемолке и залить литром воды, кипятить 5 минут, затем настаивать 6 часов. Принимать каждый день по литру. Уже через 3 дня такого лечения начнет выходить песок.

Петрушка

На 30 г петрушки (берется и зелень, и корень) берется 1 стакан кипятка и настаивается в течение ночи. Затем утром натощак выпивается половина настоя, а вторая половина – перед сном. При незапущенной мочекаменной болезни камни из почек выводятся в течение 2-3 месяцев.

Шиповник

Для выведения камней из почек используется шиповник. Корень шиповника при камнях в почках нужно брать из расчета 1 ст.л. на 100 г воды. Кипятить нужно примерно 15 минут и выпивать по 100 г 6 раз в день. Принимать отвар в течение месяца.

Подсолнух

Помогает от камней в почках такое растение, как подсолнух. Взять 1 стакан высушенных мелко нарезанных корней подсолнуха. Залить его нужно примерно 3-мя литрами воды и прокипятить в течение 5 минут. Также нужно приготовить настой из 2 ст.л. цветков подсолнуха и 0,5 л кипятка. Затем смешать настой с отваром и принимать по 1 литру в день. Через 3 дня нужно приготовить свежую порцию. Проводить такое лечение нужно в течение месяца. При этом соли и камни начнут выводиться из организма уже на 10-й день.

Можжевельник

На полстакана измельченных очищенных от коры корней можжевельника нужно взять 400 г водки. Настаивать корни можжевельника нужно в темном месте в течение 10-14 дней. Принимать получившийся настой нужно 3 раза в день за 20 минут до еды. Курс лечения настоем из можжевельника нужно проводить 1-2 месяца.

Арбуз

Для выведения камней из почек вам понадобятся арбузные корки: с них нужно срезать зеленую часть (как можно тоньше) и высушить. Затем измельчить при помощи мясорубки. На 1 ч.л. арбузных корок берется 1 стакан кипятка и настаивается в течение часа. Принимать этот настой нужно за несколько приемов. Курс лечения – две недели.

Еще один способ лечения почек при помощи арбуза – арбузная диета. Перед такой диетой рекомендуется в течение 2-х недель ежедневно очищать кишечник клизмами с лимонным соком (1 ст. л. на 2 литра воды). Арбузная диета состоит в том что арбузная мякоть принимается вместо воды и вместо еды (можно также себе позволить немного черного хлеба). Очень важно чтобы арбузы не содержали нитратов, иначе такое лечение причинит сильный вред организму. Соблюдать диету нужно около 2-х недель. Никакой другой пищи, кроме арбузов и черного хлеба принимать нельзя. Кроме выведения камней из почек и очищения организма, у людей, строго соблюдающих арбузную диету, нормализуется вес.

Яблоки

Для того чтобы избавиться от камней в почках при помощи яблок нужно насушить кожуры от яблок (кожуры понадобится много, поэтому кожуру лучше заготовить в период сбора яблок, а мякоть пустить на сок или повидло). Хорошо высушенную кожуру нужно смолоть в порошок на кофемолке и каждое утро в течение месяца начинать с приема яблочного чая.

Профилактика камней в почках

Самый простой и доступный метод профилактики образования камней в почках – употребление 2,5 л жидкости ежедневно. Употребление острой, соленой, жаренной и копченой пищи нужно свести к минимуму.

При любом инфекционном заболевании почек или мочеполовой системы нужно уделить лечению болезни максимум усилий, чтобы полностью и в кратчайшие сроки восстановить здоровье.

Эффективные способы выведения камней из почек

Мочекаменная болезнь очень распространена как среди мужчин, так и среди женщин трудоспособного возраста, поэтому способы, как вывести камни из почек, интересуют практически всех.

Чтобы успешно бороться с самим заболеванием, необходимо определиться, что явилось его причиной.

Факторов, которые способствуют формированию камней в почках, очень много. Некоторые зависят от образа жизни и питания самого человека, другие вызваны системными заболеваниями организма.

В зависимости от преобладания того или иного элемента в составе камня различают несколько типов конкрементов:

• оксалатные;
• фосфатные;
• уратные;
• цистиновые или ксантиновые, которые образуются при нарушении всасывания аминокислот, но они встречаются крайне редко.

Методы терапии мочекаменной болезни

Каким способом вывести камни из почек решают только после проведения комплексного обследования. Обычно оно включает УЗИ, рентгенологическое обследование с применением контраста, лабораторные анализы крови и мочи.

Это позволяет оценить размер, состав и локализацию камней.

На сегодняшний день существует несколько методов, которыми возможно вывести конкременты из почек:

• медикаментозная терапия;
• инструментальное дробление камней ультразвуком или лазером;
• хирургическое вмешательство;
• лечение в домашних условиях.

Решать, каким образом вывести камни из почек должен решать сам человек на основании всей информации, которую ему предоставил врач. Остановимся на каждом способе более подробно.

Лекарственное лечение

Медикаментозная терапия обязательна при поступлении человека в больницу с почечной коликой.

Вывести камень из мочевых путей нужно как можно скорее, потому что длительная закупорка мочеточника чревата развитием необратимых изменений в почечной ткани, не говоря уже о сильнейшей боли, которую испытывает больной.

Для этих целей применяются спазмолитические средства, которые избирательно воздействуют на мускулатуру мочевыводящих путей, противовоспалительные средства, обезболивающие.

Повреждения внутренней слизистой оболочки мочевых путей – входные ворота для различных бактерий. Поэтому для профилактики инфекции широко используются антибактериальные средства.

В случае необходимости вывести камень можно с помощью специального катетера, которые вводится в мочеточник через мочеиспускательный канал и мочевой пузырь.

Если у человека обнаружены камни или песок небольшого размера, то вывести их можно назначением мочегонных и спазмолитических препаратов.

Холестериновые конкременты поддаются камнеразрыхляющей терапии. Сначала они «растворяются» при длительном применении определенных препаратов, а затем их можно вывести с помощью вышеуказанных лекарственных средств.

Однако растворение камней таким способом – очень длительный процесс. Курс лечения может занять больше года. Редко кто выдерживает все предписания врачей в течение этого времени.

Инструментальное лечение

В последнее время такие методы терапии получили широкое распространение. Измельчение камей в почках возможно при помощи ультразвука или лазера.

Ультразвуковое дробление также называют ударно-волновой литотрипсией. Его можно проводить дистанционно или при непосредственном подведении литотриптера к камню в почке через надрез на коже.

Однако этот метод терапии имеет ряд недостатков. Далеко не все типы конкрементов можно раздробить, кроме того одной процедуры зачастую недостаточно.

Слишком крупные осколки камня очень сложно вывести, поэтому литотрипсию необходимо повторять еще несколько раз.

Лазерное дробление гораздо эффективнее. Аппарат для измельчения камней вводится непосредственно в почку через мочевые пути, затем включается лазер.

Обычно с первого раза камни дробятся на мельчайшие песчинки, которые затем безболезненно выводятся с мочой. Такому методу лечения поддаются конкременты любого размера и состава. Основным недостатком такой терапии является ее высокая стоимость.

Лечение народными средствами

Для того, чтобы вывести камни из почек в домашних условиях, существует огромное количество рецептов и рекомендаций.

Однако прежде чем начать такое лечение необходимо убедиться, что размер камней не превышает диаметр просвета мочеточника. В противном случае очень высок риск развития почечной колики, и, как следствие, госпитализации.

Самым эффективным способом является обильное питье. Суточный объем жидкости должен составлять не менее 2,5 – 3л. Пить минеральные и газированные напитки не рекомендуется.

Для такой цели идеально подойдут компоты из яблок, сухофруктов, клюквенный или брусничный морс.

В качестве питья можно использовать и отвары лекарственных растений. Мочегонным и противовоспалительным действием обладают кукурузные рыльца, листья и почки березы, листья лесной земляники, брусники и толокнянки.

Камнеразрыхляющим эффектом славятся трава спорыша, хвоща полевого и зелень петрушки. Для приготовления сбора в домашних условиях достаточно двух – трех ингредиентов.

Необходимо взять по 1 столовой ложке каждого и залить одним стаканом кипятка. Отвар необходимо настоять в течение нескольких часов. Принимать 2 – 3 раза в день по 50 – 70мл. Курс лечения составляет 3 – 4 недели.

В зависимости от типа камня можно также приготовить такие отвары.

Если в составе конкрементов преобладают оксалаты или фосфаты, то необходимо взять цветки бессмертника песчаного, листья брусники, траву пустырника и донника, корневище марены красильной.

Все смешать и 2 – 3 столовые ложки сбора залить двумя стаканами кипятка. Настаивать 6 – 7 часов в термосе или в теплом месте, предварительно укутав полотенцем.

Если обнаружены ураты, то состав сбора будет иным. Необходимо взять почки березы, листья петрушки, льняные семена, наземную часть лесной земляники и плоды шиповника. Все измельчить и приготовить уже описанным выше способом.

Принимать такие отвары нужно около 3 месяцев.

Вывести камни можно и с помощью овощных и фруктовых соков. Самым эффективным считается смесь из свежевыжатых соков лимона, свеклы, огурца и моркови.

Чтобы уменьшить концентрацию его можно разбавить водой. Пить такой напиток нужно натощак 3 – 4 раза в день в течение 2 – 3 недель. Также можно употреблять и березовый сок по одному стакану натощак.

Конкременты можно вывести и при помощи черной редьки. Стоит выбрать редьку среднего размера правильной округлой формы. Сверху конусом вырезать середину и наполнить ее медом. Этот сок нужно пить 3 – 4 раза в день натощак.

Помогают вывести камни из почек и отвар арбузных корок и яблочной кожуры. Вообще арбуз является незаменимым фруктов для очищения почек. В сезон рекомендуется устраивать разгрузочные арбузные дни.

Диета

Процесс выведения камней из почек должен обязательно сопровождаться диетой, которая предусматривает ограничение потребления соли.

Из рациона необходимо исключить концентрированные рыбные и мясные бульоны, сладости, шоколад, напитки, содержащие кофеин. Также стоит воздержаться от употребления алкоголя, сладких напитков, покупных соков.

Рацион питания напрямую зависит от типа камня. Так, помочь вывести уратные конкременты можно убрав из рациона мясные субпродукты, овощи и зелень, которые содержат щавелевую кислоту (это ревень, шпинат, щавель).

Также нужно ограничить мясо. Стоит отдавать предпочтение нежирным диетическим видам мяса и рыбы, варить их или готовить на пару.

Если нужно вывести фосфатные камни, то стоит резко ограничить кисломолочные продукты, бобовые в любом виде, орехи, яйца.

Оксалаты «не любят» мясо и рыбу, грибы, некоторые овощи, бобовые культуры.

Общие рекомендации

Чтобы эффективно вывести камни, необходимо в целом изменить образ жизни. Отказаться от курения, большое внимание уделять регулярным физическим нагрузкам.

Кроме того, единожды столкнувшись с проблемой мочекаменной болезни, даже полное излечение не исключает возможности рецидива.

Поэтому необходимо разобраться, по какой причине начался процесс формирования камней и бороться с ней.