Когда в почках соли

Соли в почках — проблема или нет?

Соли в почках в небольшом количестве – это в принципе нормальное явление для людей любого возраста и даже детей.

Но при возрастании их концентрации из них начинают формироваться кристаллы, а впоследствии и камни – таким образом происходит развитие мочекаменной болезни.

Причины

Соли в почках могут откладываться под воздействием целого ряда факторов. Причем этот процесс далеко не всегда связан с какими-либо системными или нефрологическими заболеваниями.

Основное значение играют неправильное питание, и нехватка жидкости в организме.

Дело в том, что преобладание в рационе соленой, маринованной, жаренной и острой пищи, мясных блюд, бесконтрольное потребление минеральных вод приводит к количественному изменению состава мочи, уменьшения в ней концентрации воды.

В зависимости от значения кислотно-щелочного баланса мочи могут образовываться соли оксалатов, фосфатов, мочевой кислоты или соединений азота и мочевины.

Способствуют отложению солей в почках и сидячий образ жизни, нарушения пассажа мочи вследствие различных инфекционных заболеваний почек или сдавливания мочевых путей опухолями, рубцами, гиперплазированной простатой у мужчин или растущей маткой при беременности у женщин.

Согласно результатам исследований изменения в гормональном фоне или длительный прием некоторых гормоносодержащих препаратов также может оказывать подобное влияние на мочевыделительную систему.

Особенно часто по этой причине соли в почках формируются у женщин.

Также наблюдается тенденция к наследственной склонности к мочекаменной болезни. Риск образования солей также повышается при дефиците витамина D.

Образование мочевого осадка может происходить и у детей даже самого раннего возраста. В большинстве случаев это вызвано недостаточно зрелым строением органов и проходит само собой по мере роста малыша.

Таким образом, соли в почках встречаются практически у каждого человека. Что позволит предположить наличие подобного заболевания?

Симптомы

Соли в почках очень редко дают о себе знать на начальном этапе их формирования.

Клинически это проявляется чаще всего, когда уже образовались кристаллы с острыми и неровными краями, которые травмируют нежный эпителий внутренней поверхности мочевых путей.

В том случае, когда начинают выходить кристаллы, появляются такие симптомы:

учащенное мочевыделение, иногда наблюдаются ложные позывы;

• боли и рези при мочевыделении;
• иногда отмечается повышение температуры до субфебрильных значений;
• помутнение мочи, наличие в ней осадка;
• если кристаллы повреждают внутреннюю оболочку мочевых путей, то в моче может появиться кровь (гематурия);

Симптомы почечной колики, а именно резкая мучительная боль в области поясницы с иррадиацией в промежность, тошнота или рвота, наблюдаются уже при прохождении камней размером больше 3мм по мочеточнику.

Повреждения мочевых путей – это ворота для развития бактериальной инфекции.

Так, наличие солей в почках и их продвижение по мочевым путям могут стать причиной частых циститов, уретритов, а при осложненном течении и простатита.

Диагностика

Соли в почках очень легко обнаружить при профилактическом обследовании даже при отсутствии любых симптомов во время обычного УЗИ. Этот метод незаменим при обследовании детей младшего возраста.

Если кристаллы небольшие по величине и не препятствуют нормальному оттоку мочи, то дальнейшие исследования направлены на выявление причины их появления.

Лечение

Лечение солей в почках напрямую зависит от размера кристаллов. На начальной стадии заболевания при отсутствии выраженных симптомов обычно достаточно диеты.

Рацион питания подбирается с учетом минерального состава осадка. Однако соли в почках требуют соблюдения общих принципов диеты. Это:

• строгое ограничение потребления соли, полностью исключать ее из рациона не стоит, но в данном состоянии блюдо лучше недосолить;
• контроль за питьевым режимом, за день нужно выпивать как минимум 2 – 2,5л воды. Причем ни в коем случае нельзя пить минеральную, газированную воду, сладкие напитки, кофе, крепкий чай, какао;
• стоит отказаться от супов на крепком мясном или рыбном бульоне;
• необходимо исключить алкоголь;
• под строгим запретом также острые, пряные, маринованные, жаренные, копченые блюда;
• следует исключить из рациона сладости, торты и пирожные с содержанием крема.

Помимо этого лечение диетой разрабатывается в зависимости от типа солей. В двух словах, такое лечение предусматривает «закисление» мочи при ярко выраженной щелочной реакции мочи и наоборот.

Нормализация кислотно-щелочного баланса урины способствует постепенному растворению солей в почках. Стоит сразу отметить, что это процесс небыстрый, поэтому надо настроиться на длительное лечение.

Однако несмотря на многочисленные ограничения, рацион питания должен содержать достаточное количество необходимых витаминов и микроэлементов.

Для предотвращения бактериального инфицирования проводят параллельное лечение уросептическими, а при необходимости, и антибактериальными препаратами.

При солях в почках очень хорошо себя зарекомендовало лечение лекарственными растениями. Многие из них обладают прекрасными диуретическими, противовоспалительными и камнеразрыхляющими свойствами.

Так, полезно будет лечение отварами из плодов можжевельника, кукурузных рылец, травы ортосифона, спорыша, листьев лесной земляники, березы, толокнянки и брусники.

Лечение также можно дополнить и сезонными фруктами. Общепризнанным фаворитом в этом считается арбуз. Разгрузочные арбузные дни способствуют скорейшему выведению осадка с мочой.

Однако самолечением заниматься не стоит. На начальной стадии образования солей в почках терапия не представляет никакой сложности.

Поэтому при появлении первых симптомов необходимо обязательно показаться врачу. Также не следует пренебрегать и регулярными медицинскими осмотрами, особенно если в семье уже были случаи мочекаменной болезни.

Соли в почках — симптомы, как лечить?

В организме каждого человека соли в почках, как и в моче, в небольшом количестве присутствуют всегда. Это не является патологией. Говорить о болезни можно тогда, когда минеральные соединения начинают концентрироваться в количестве, превышаемом допустимую норму. Какие причины и симптомы предшествуют этому заболеванию, будем разбираться ниже. Вещества, которые образовываются в моче, зависят от того, какое состояние кислотности сейчас в ней. Соли образовываются тогда, когда внешняя среда имеет избыточное подщелачивание.

Причины солевых образований в почках

Главные причины образования соли в почках – это:

• генетическая предрасположенность;
• в крови кальций и мочевая кислота присутствуют в избыточном содержании, тем самым вызывается заболевание. В большинстве случаев это происходит из-за нарушения вещественного обмена;
• в организме ограниченное количество жидкости. Когда ее недостает, то это приводит к образованию специфической высококонцентрированной мочи. Это и является причиной того, что в почках образовывается соль. Потеря такого количества жидкости очень часто связана с тем, что пациент принимал диуретики – мочегонные средства;
• инфекционное поражение почек.

Это основные причины возможного выявления соли при обследовании в почках. Если есть какие-либо подозрения или предпосылки того, что у взрослого или у ребенка может проявляться такое заболевание, то нужно посетить уролога и проконсультироваться. Оно может протекать без какого-либо признака, пока не проявятся симптомы уже более серьезной патологии, как камни в почках.

Как проявляется заболевание?

Множество болезней мочевыделительной системы имеют схожие симптомы, при солях в почках выделяют такие признаки:

• учащается мочеиспускание;
• болевые ощущения при мочеиспускании;
• гематурия – появляется в моче кровь;
• тяжесть или жжение, а также дискомфорт внизу живота;
• почечные колики.

Причиной появления таких болезней, как камни в почках, уретрит и цистит и являются соли в почках.

Лечение

Бывает и так, что лекарственная терапия не нужна при солях в почках, достаточно только нормализовать питание больного. А, возможно, просто нужно провести лечение заболеваний хронического характера мочеполовой системы.

Лечение предполагает такие направления:

• диета, которая направлена на недопущение образования конкрементов (камней);
• увеличение диуреза (объема мочи) для выведения солей – пациент должен выпивать воду ежесуточно в количестве не менее трех литров;
• медикаментозная терапия включает лечение препаратами (мочегонными средствами и противовоспалительными нестероидами), которые могут растворять соль и песок, а также мелкие камнеобразования.

Как организовать правильное питание?

Как для взрослого пациента, так и для ребенка, назначенная диета не означает, что им нужно отказывать себе в мясо-молочных и других необходимых продуктах для нормального функционирования организма. Но важно контролировать их потребление в сутки, чтобы не превысить норму.

Запомните! Для предотвращения солей в почках, следует контролировать свое питание.

Если пациента интересует, как вывести соли из почек, то, в первую очередь, диета должна быть бессолевой. Никакое лечение не принесет эффекта, если не отказаться от употребления соли. Тогда симптомы не только не пройдут, а еще могут привести к более серьезным осложнениям. Чтобы этого не случилось необходимо придерживаться нескольких несложных правил:

• не солить блюда при готовке. Перед употреблением их можно немножко присолить, но нужно учитывать, что суточное потребление соли для пациента – это 2-3 г.;
• не нужно забывать, что некоторые продукты, например, хлеб, уже содержат соль.

При соблюдении диеты, нельзя есть:

• колбасно-сосисочную продукцию;
• соления, маринады и копчености;
• субпродукты;
• соленую рыбу;
• соленый твердый сыр;
• сухофрукты и орешки;
• творожную продукцию;
• бананы.

Разрешается есть:

• макароны;
• каши, приготовленные из круп;
• свежие, отварные или тушеные овощи;
• супы, приготовленные на овощах;
• ягоды и фрукты;
• рыбу, сделанную на пару или отваренную;
• яичную продукцию, только при умеренном потреблении;
• кефир и простокваша, а также сметана.

Эта диета поможет при легкой форме заболевания справиться с ним даже без медикаментозного лечения. Даже если форма более сложная, в любом случае придется придерживаться такого питания, чтобы не усугубить свое положение.

Народные средства

Помимо традиционной медицины можно проводить лечение и народными средствами. Лечить разными отварами и настоями можно и ребенка, только предварительно желательно проконсультироваться с урологом, чтобы не навредить.

Отек

Отек еще со времен Брайта считается кардинальным признаком двусторонних почечных заболеваний; его наличие придает этим больным характерный одутловато-бледный вид. В последние годы некоторые клиницисты склонны даже признать отек самым главным признаком брайтовой болезни, более важным и характерным, нежели протеинурия и гипертония. Отсутствие видимого отека в небольшом числе случаев они объясняют либо его скрытым характером, либо кратковременностью, вследствие чего он не был своевременно распознан. При более подробном изучении в клинике можно убедиться, что отеки при брайтовой бо­лезни очень многообразны по своей локализации, характеру развития и течению. Они бывают распространенными, захватывая всю подкожную клетчатку и даже серозные полости, или же ограничиваются областью лица в виде небольшой одутловатости его. Возникают отеки в одних слу­чаях быстро, остро, в других — медленно, постепенно, исподволь. Более того, сама консистенция отеков различна. Отечная кожа может быть плотной на ощупь или, наоборот, мягкой, тестоватой; тогда при надав­ливании пальцем на ней остается долго не исчезающий след в виде ямочки. Описываемое клиническое многообразие дает основание ду­мать, что и патогенез отеков неодинаков и своеобразен при различных формах брайтовой болезни и что механизм развития отека у этих боль­ных во всяком случае очень сложен.

С патофизиологической точки зрения всякий отек, в том числе и при почечных заболеваниях, представляет собой накопление отечной жидкости — транссудата — в межклеточных пространствах и тканевых щелях, сопровождающееся набуханием основного вещества соединительной ткани, затруднением лимфооттока из тканей и незначительным набуханием самих тканевых клеточных элементов. Одновременно жидкость может накапливаться и в самой крови («отек» крови), при этом происходит ее разжижение с уменьшением сухого остатка и относительным падением числа эритроцитов. Отечная жидкость образуется всегда из кровяной плазмы, которая и в нормальных условиях отдает часть своей воды через капиллярную стенку в ткани, а затем получает ее обратно в венозном колене капилляров. В патологических условиях нарушается естественный обмен воды и солей между кровью и тканями и жидкость в избыточном количестве скапливается в тканях. Отечная жидкость, подобно тканевой лимфе, содержит белки, соли натрия, калия и кальция в виде хлоридов, фосфатов, сульфатов, карбонатов и пр., а также небелковые азотистые соединения. Однако отечная жидкость обычно значительно беднее бел­ком, нежели тканевая лимфа.
Состав отечной жидкости, образующейся в тканях при различных заболеваниях, очень варьирует. Ниже будет показано, насколько различен состав ее, например, при остром нефрите и липоидном нефрозе.

Для понимания механизма образования отдельных видов отека необходимо учесть, что на процесс перехода в ткани воды и солей, т. е. на образование отека, оказывает влияние ряд факторов: высота кровяного давления в артериях и венах, состав кровяной плазмы, состояние стенки капилляров, ее проницаемость и, наконец, осмотическое напряжение в тканях, в первую очередь содержание в них хлористого натрия.

Повышение давления в венозной системе, несомненно, играет пато­генетическую роль в развитии так называемых застойных отеков, например, при заболеваниях сердца: под влиянием повышенного гидростати­ческого давления, с одной стороны, происходит усиленная фильтрация жидкости из крови в артериальном колене капилляров и, с другой — затрудняется ее всасывание из тканей. Однако такое чисто гидродинамическое объяснение развития застойных отеков является односторонним и не может нас удовлетворить, так как следует помнить, что кровь и ткани разделяют капиллярные стенки, проницаемость которых резко меняется при сердечной недостаточности.

Фактор нарушенной проницаемости капиллярной стенки играет в генезе многих видов отека исключительно большую роль. Более 50 лет назад было установлено, что введение в кровеносную систему больших количеств физиологического раствора, достигающих почти 90% всего объема крови, еще не вызывает отека. Лишь при одновременном дополнительном повреждении капилляров, например смазывании йодом, можно добиться перехода воды из разжиженной крови в ткани. Особенно велико значение нарушенной капиллярной проницаемости при развитии отеков на почве обычного и аллергического воспалительного повреждения сосудов, например при капилляротоксикозах, остром нефрите, крапивнице и т. п.
Физико-химические свойства самой крови могут в свою очередь оказать решающее влияние на развитие отека. Величина осмотического давления кровяной плазмы — ее солей и коллоидов — является в норме тем фактором, благодаря которому кровь удерживает воду и вызывает ее поступление из тканей. При этом вследствие быстрого перехода солей и отдельных ионов из крови в ткани и обратно происходит очень быстрая осморегуляция с равномерным распределением молекул и ионов по обе стороны мембраны по законам так называемого доннанова равновесия.

В этой связи большую роль в развитии отека играет недавно открытый гормон коры надпочечников — альдостерон, принадлежащий к группе минералокортикоидов, т. е. стероидных гормонов, регулирующих минеральный обмен. Альдостерон усиливает процессы реабсорбции натрия в почечных канальцах. Вслед за этим происходит всасывание избыточных количеств воды.

Более стабильной величиной является онкотическое давление, которое определяется кровяными коллоидами (белки, липопротеины). В отличие от солей коллоиды не обладают способностью проходить сквозь капиллярную стенку, поэтому их осмотическое напряжение, или, вернее, онкотическое давление, является важнейшей силой, с которой кровь удерживает воду внутри сосудистой стенки. Величина онкотического давления в норме не превышает 35—40 мм водяного столба. Большая часть этой величины обусловлена наличием в кровяной плазме альбуминов, которые среди белков являются осмотически наиболее активными.
Уменьшение абсолютного количества белков крови — так называе­мая гппопротеинемия и, в частности, падение уровня альбуминов — влечет за собой резкое снижение онкотического давления крови и приводит к усиленной отдаче воды и переходу ее в ткани и таким образом способствует развитию отеков.
Гипоонкия крови является существенным фактором в развитии отека при липоидно-амилоидных нефрозах, длительном голодании, дистрофии после больших кровопотерь и т. п.
В механизме возникновения повышенной сосудистой проницаемости существенное значение придается активности фермента гиалуронидазы.
Межклеточное пространство эндотелия капилляров заполнено высоко­молекулярным мукополисахаридом, так называемой гиалуроновои кисло­той. Под влиянием фермента гиалуронидазы происходит деполимеризация гиалуроновои кислоты, вследствие чего образуются микропоры, через которые вода и соли могут мигрировать в межклеточное пространство.
По наблюдениям нашей клиники оказалось, что у больного острым нефритом активность гиалуронидазы в сыворотке крови особенно значительно возрастает в период накопления отеков, умеренно повышена при их стабилизации и, наконец, падает до нормы в фазу выведения отеков. Эти данные позволили полагать, что в генезе отека при почечных заболеваниях существенная роль принадлежит повышению гиалуронидазной активности и нарушению нормальных соотношений в системе гиалуроновая кислота — гиалуронидаза.
Таким образом, четыре фактора несомненно участвуют в патогенезе отеков — это уровень протеинемии, проницаемость капилляров, минеральный (солевой) состав крови и тканей и кровяное давление в артериях и венах. Необходимо, однако, напомнить о диэнцефало-гипофизарной и надпочечниковои регуляции водного и солевого обмена в организме. Едва ли можно отрицать участие этой регулирующей системы и в патогенезе отеков, тем более что имеются неоспоримые наблюдения над возникно­вением видимых отеков при энцефалитах межуточного мозга без каких-либо органических поражений сердца и почек. В настоящее время доказано решающее влияние антидиуретического гормона гипофиза на конечную реабсорбцию воды в дистальных отделах канальцев. Кроме того, выяснено безусловное участие альдостерона в регуляции выделения натриевых ионов почками. Естественно допустить, что в условиях почечной патологии при возникновении отеков имеют место и нарушения указанной нервной и в особенности гормональной регуляции водно-солевого обмена.

Антидиуретический гормон гипофиза и альдостерон оказывают влияние на канальцевый эпителий почек. При анатомических повреждениях почек нейро-эндокринные регуляторы мочеотделения влияют на процессы фильтрации, реабсорбции и секреции в необычных условиях. Характер, глубина и продолжительность почечного поражения должны, видимо, существенно влиять на развитие отеков. Наряду с упомянутыми общепризнанными внепочечными факторами отека в его генезе приходится всегда считаться и с участием факторов ренальных. Таким образом, патогенез отека у больных с двусторонними почечными заболеваниями должен быть признан весьма сложным и различным при отдельных видах брайтовой болезни почек.