Контактное дробление камней в почках ультразвуком

Способы проведения литотрипсии камней в почках

28 Май, 2017 Vrach

Дистанционно или контактно можно раздробить конкременты с помощью такого метода, как литотрипсия. В основе этого способа находятся ультразвуковые волны, которые целенаправленно используют в месте диагностирования камней. Импульс проникает через ткани, не повреждая их, и разрушает кристаллическую решетку минерального соединения, которое впоследствии выйдет по мочеиспускательному каналу мелкими частицами.

Противопоказания

Метод характеризуется меньшим количеством осложнений, если сравнивать с хирургическим вмешательством или малоинвазивным способом лечения. Срок восстановления также обусловлен коротким промежутком времени. Пациенты возвращаются к нормальной жизнедеятельности намного быстрее. Ряд противопоказаний:

• отсутствие возможности точного наведения (заболевания опорно-двигательного аппарата, ожирение);
• пониженная свертываемость крови;
• заболевания ЖКТ, так как есть угроза возникновения кишечного кровотечения;
• почечная опухоль;
• кавернозный туберкулез почки;
• хроническая почечная недостаточность.

Недостаточность в работе сердца и легких является ограничением для проведения данной процедуры. Наличие воспалительных процессов разной локализации предусматривают предварительное лечение. Назначается курс антибиотиков, витамины и инфузионная терапия.

Разновидности литотрипсии

Под литотрипсией подразумевается дробление камней на более мелкие фрагменты, которые потом выводятся из организма дополнительными процедурами, либо естественным путем. Измельчение камней может проводиться одним из трех видов литотрипсии.

Экстракорпоральная

Дистанционная (экстракорпоральная) литотрипсия – наиболее популярный метод. Непосредственный контакт врача с камнями, при такой процедуре, отсутствует. Дробление может быть на любом из пути мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь). Размер самого крупного камня не должен превышать 2,5 см.

Проведение экстракорпоральной технологии возможно как с обезболиванием, так и без анестезии. Это зависит от состояния пациента и решения, которое примет врач. Чтобы минимизировать помехи, перед сеансом очищается кишечник. Для этого используется любое из слабительных средств.

Из специального прибора выходит ударная волна конусовидной формы. Широкая ее часть у основания аппарата, а узкая — содержит в себе максимальную силу удара, направленную на камни. Прикладывается прибор к поясничной зоне, к той области, где были диагностированы камни. Временной интервал процедуры может колебаться от 30 мин до 1,5 часов, в зависимости от размеров и количества конкрементов.

Ударно волновая литотрипсия в первый период содержит более низкую интенсивность, чем последующие. По мере продолжительности сеанса сила подающей энергии увеличивается, а перерыв между ударами сокращается. Сразу после дистанционной процедуры и по истечении 2-х недель делают дополнительное обследования для того, чтобы оценить успешность раздробления камней и насколько быстро происходит их вывод из организма. В некоторых случаях требуется повторная процедура.

Экстракорпоральная методика имеет один существенный недостаток. Во время проведения процедуры ударная волна повреждает здоровые ткани. Таким образом, у пациентов в 90% случаев, появляется кровь в моче.

Контактная

При контактной литотрипсии манипуляции проводят при помощи уретероскопа, который приближают к конкременту для последующего импульсного измельчения. Такие процедуры производятся под общим наркозом и дают возможность измельчить все камни за один раз, не нарушая кожных покровов пациента.

Трансуретральная контактная литотрипсия, в свою очередь, подразделяется на подвиды:

1. Ультразвуковая – происходит полное дробление камней с пониженной плотностью, на фрагменты менее, чем 1 мм. Выводится образовавшийся песок путем аспирации. Ультразвуковые колебания воздействуют на камень, тем самым измельчая его. Конкремент в таком положении не мигрирует, но по времени данная процедура занимает длительный период и может повредить здоровые окружающие ткани.
2. Пневматическая – камни средней плотности подвергаются нескольким мощным ударам импульсов. Конкременты измельчаются и извлекаются специальными инструментами: щипцами или эндоскопическими петлями.
3. Лазерная литотрипсия — метод лечения мочекаменной болезни любой плотности и разной локализации, камни при этом крошатся в пыль. Процедура проводится при помощи лазерного зонда (металлический или фиброволоконный уретероскоп) со встроенной камерой видеонаблюдения для визуального контакта. Через уретру производится ввод зонда и подается импульс посредством лазерного генератора, который измельчает камни.

Из преимуществ можно выделить:

• операция проводится под общей анестезией;
• послеоперационный период составляет около 2-х дней;
• дробление происходит за один сеанс;
• болевые ощущения и шрамы отсутствуют.

Литотрипсия при помощи лазера целесообразна на ранней стадии мочекаменной болезни. Гнойные воспаления в мочевыделительной системе при позднем обращении являются показаниями к хирургическому вмешательству открытым способом. По завершении контактной литотрипсии в мочевыводящие пути устанавливается стент для более быстрого выведения фрагментированных конкрементов. Срок установки составляет 1 месяц.

Перкутанная (чрескожная) литотрипсия

Оперативная методика перкутанной литотрипсии проводится путем прокола в поясничной зоне под общим наркозом. В разрез вставляется эндоскоп для осмотра местонахождения камней, после чего происходит дробление и удаление фрагментов. Устанавливается дренаж, чтобы избежать осложнений, который через 3-5 дней удаляется. Длительность операции составляет около 3 часов, в зависимости от сложности процедуры.

Преимуществами является:

• удаление камней различной плотности размером до 3-х см, а также коралловидные почечные конкременты;
• доступно любое место локализации мочевыделительной системы;
• при невозможности дистанционного удаления перкутанная литотрипсия способна раздробить камень;
• травматизм почечной паренхимы и окружающих тканей при таком методе минимальный.

Таким образом, перкутанный способ характеризуется меньшей инвазивностью, нежели хирургическое вмешательство, так как разрез по размеру не более 5 мм. Рецидив возникновения мочекаменной болезни значительно ниже.

Литотрипсия камней в мочеточнике, мочевом пузыре и почках является эффективным способом по избавлению от конкрементов с наименьшим травматизмом и коротким сроком восстановления. Ударные волны, которые генерируются аппаратом, действуют с минимальной возможностью повредить здоровые окружающие ткани.

Врач, по итогам диагностических мероприятий, сможет подобрать наиболее щадящий и результативный метод, учитывая состояние здоровья пациента, размеры камней и их локализацию.

Симптоматика и причины образования камней в почках у мужчин

Согласно медицинской статистике заболевания почек и мочеполовой системы чаще регистрируются у мужчин, чем у женщин. Основные симптомы камней в почках у мужчин это: высокое давление, появление тошноты, дискомфорта в спине в поясничной области. Образования конкрементов в правой почке более распространено, нежели в левой. Понять начало проявления мочекаменной болезни, выяснить причины ее возникновения и указать на основные методы лечения призвана эта статья.

• Причины образования камней в почках
• Симптоматика
• Осложнения
• Лечение при камнях в почках
• Виды почечных камней и особенности диет
• Выход камней

Медики указывают, что камни в почках у мужчин чаще встречается в правой, но нередко образование камней или песка в обеих. Определенно объяснить причины появления новообразований достаточно нелегко. Главным фактором считают наследственный. Если у ваших родственников, в особенности родителей, есть заболевания почек, то имеется большая вероятность появления этого недуга и у вас. Вот почему необходимо уделять особое внимание здоровью мочеполовой системы организма.

Генетическая предрасположенность диктует механизм возникновения патологии, который заключается в следующем. В организме постоянно образуются соли и другие соединения. Даже при незначительных отклонениях метаболизма (или его замедлении) формируются конкременты, которые начинают расти по принципу кристаллообразования, это приводит к появлению песка и камней. Действие дополнительных экзо- и эндогенных факторов ускоряет усугубление болезни.

Причины образования камней в почках

К эндогенным причинам относят высокие концентрации различных веществ, образовавшихся из-за патологий обменных процессов в организме. К ним относят:

• Оксалаты;
• Фосфаты;
• Соединения кальция;
• Мочевую кислоту (повышенное содержание в моче и крови).

Среди внешних факторов, влияющих на изменение обменных процессов, выделят следующие:

• Плохое качество потребляемой воды;
• Несбалансированное и неправильное питание;
• Низкое употребление жидкости;
• Неблагоприятные климатические условия;
• Особенности местной флоры.

К косвенным усугубляющим факторам, приводящим к возникновению конкрементов у мужчин, относят:

• Работу, связанную с резкими температурными перепадами;
• Сидячую работу;
• Занятость на вредных производствах.

Особое место качество питания. Повышает риск проявления болезни, когда рацион не сбалансирован, обеднен витаминами, пища насыщена белками, продуктами, содержащими большое количество аскорбиновой и щавелевой кислоты, кальция, его производных, другими солями.

Наличие других хронических недугов провоцирует мочекаменную болезнь. Среди основных называются следующие:

• Заболевания мочеполовой системы и желчных путей;
• Наличие различного рода инфекций;
• Хронические заболевания ЖКТ;
• Болезни печени и иммунной системы;
• Травмы в анамнезе, связанные с ограничением подвижности;
• Нарушения работы предстательной железы.

Симптоматика

Когда есть камни в почках, симптомы у мужчин, как и у женщин проявляются одинаково. Их выявляют, если болезнь имеет уже ярко выраженные признаки:

1. Тянущая, тупая боль в нижней части спины с обеих сторон;
2. Почечные колики;
3. Резкие болевые ощущения при мочеиспускании;
4. Помутнение мочи и наличие в ней крови (часто моча приобретает слабый розовый оттенок, особенно это относится к началу развития болезни в почке);
5. Повышенное артериальное давление;
6. Высокая температура (39-40 градусов);
7. Отечность лица и конечностей, особенно после сна.

Болевые ощущения в спине имеют разную природу. Могут быть неприятные тянущие вплоть до ярко выраженных с обеих сторон позвоночного столба. Боль с одного бока –следствие камня в одной из почек. В случае полной обструкции мочеточника больные отмечают резкие интенсивные болезненные симптомы. Если мочеполовые пути закупорены не полностью возникает волнообразная боль со стороны пораженного органа.

Когда образовавшийся камень или его предшественник располагается вверху мочеточника, возникает болевое ощущение в поясничном отделе в боках снизу ребер. Это или острые колики, либо боли тупого характера, длительностью от двадцати минут до часа, проявляются:

• при физических нагрузках;
• больших количествах выпитой жидкости;
• при употреблении мочегонных препаратов.

При поражении одной почки болевой синдром смещается по мочевым каналам к нижней части живота, отдавая в бедра и мошонку, возникают частые позывы помочиться. Описанные выше признаки камней в почках явно указывают на мочекаменную болезнь. Меняется цвет мочи, она становится мутной, появляется кровь. Это служит сигналом того, что конкремент постепенно выходит.

Ни в коем случае нельзя исключать другие диагнозы характеризующие описанные симптомы. Консультация у специалиста позволит отличить мочекаменную болезнь от панкреатита, аппендицита или защемленной грыжи. Недомогание в комплексе с тошнотой и рвотой указывают на пиелонефрит. При отхождении камней появляется озноб, высокая температура, высокое артериальное давление.

Следует учесть, что заболевание может сопровождаться редкими симптомами, а наличие температуры и рвоты трактуются больными как пищевое отравление. Высокое артериальное давление рассматривается приступом гипертонии. Присутствие образований небольшого размера (без разницы в какой почке) больной может не ощущать и жить так практически всю свою жизнь.

Осложнения

Почечнокаменная болезнь — это сложное заболевание, поражающее в большей степени людей мужского пола, проходит гораздо легче, из-за того, что у женщин соли в моче обнаруживают чаще при камнях в почках, которые образуются более сложной архитектуры. При не лечении этого недуга могут возникать такие осложнения как: почечная недостаточность, гидронефроз, уросепсис или пиелонефрит. Названные болезни могут не угрожать жизни больного, а могут и вызывать серьезные обструкции мочеполовой системы порождая цепь различных взаимно переходящих друг в друга заболеваний.

Визит к врачу — верный шаг для устранения вашего недуга, когда почувствовали что-то неладное и симптомы указывают на наличие патологии. При своевременном обращении в клинику и нужно начать лечение. Болезнь можно значительно облегчить, вплоть до полного выздоровления. Затягивать с визитом к врачу нельзя, чтобы не вызвать опасные последствия.

При первичном осмотре собираются данные анамнеза, назначаются необходимые анализы. Врач выясняет образ жизни больного, особенности работы, наличие вредных привычек. Поскольку симптомы у каждого разные, то и лечение будет подбираться строго индивидуально. Важным фактором, указывающим как лечить пациента, служит определения химического состава почечных камней. Помните, главная задача врача — улучшить качество жизни больного. Важно сообщить лечащему врачу имеются ли у вас противопоказания к методам лечения или диагностики.

Для полноценной диагностики доктор назначит:

• Общий анализ крови и мочи;
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
• Цистоскопию;
• Рентгенологическое исследование мочекаменной болезни;
• Компьютерную томографию.

При повторном приеме устанавливается диагноз и назначается соответствующее лечение на основании полученных результатов. При недостатке данных, назначаются дополнительные исследования. Результат во многом зависит от самого больного.

Для достижения эффективного лечения и профилактики больные должны придерживать основных рекомендаций для скорейшего выздоровления:

• Соблюдать диету (стол №5) по возможности сократить употребление жареной, острой и жирной пищи, отказаться от нерегулярного питания, фастфудов. Диета подбирается индивидуально для каждого пациента, но принцип щадящего для желудка питания остается неизменным;
• Много употреблять воды – не менее двух литров ежедневно;
• Пройти курс терапии и лечение всеми прописанными препаратами;
• Рекомендуется курс физиотерапии и посещение лечебной гимнастики, занятия спортом, больше перемещаться пешком, что способствует выходу камней из почек;
• Отказ от вредных привычек, категорически запрещено употребление алкоголя;
• Уделять достойное внимание состоянию предстательной железы и своевременно лечить все воспалительные процессы;
• Соблюдать все рекомендации, регулярно обследоваться и посещать наблюдающего вас врача.

Лечение при камнях в почках

Консервативное лечение уместно при небольших образованиях. Заключается в соблюдении диеты в зависимости от вида камня, приёме лекарства, назначаемого строго индивидуально. Применение цитратных смесей при борьбе с уратными камнями может принести результат за три месяца и камень из почки выйдет. Новообразования с другим химическим составом растворяются плохо и требуют других методов лечения. Выделим основные направления консервативной терапии:

1. Диета;
2. Поддержание водного баланса на высоком уровне;
3. Фитотерапия;
4. Физиотерапевтические процедуры;
5. Лечебная физкультура;

Инструментальное лечение проводится для больных которым показано камнедробление. Если нет противопоказаний (проблем с сердцем, низкая свёртываемость крови, почечная недостаточность) проводят уретроскопию, нефролитотрипсию или уретролитотрипсию. Через уретру вводится специальный катетер и дробит камень, помогая ему выйти впоследствии с мочой.

Хирургическое лечение. Применяется ультразвук (дистанционная литотрипсия) затем раздробленные камни выходят естественным путем через мочевой канал. Процедура хороша для камней меньше 2,5 сантиметров в поперечном сечении и может повторяться несколько раз. Для измельчения ударные волны бывают разной природы, кроме ультразвука применяются электроразряды, рентгеновские волны. Лечение дополняется медикаментозными средствами, ускоряющими дробление. Если случай тяжелый и камни не выходят из почек, применяют катетеризацию почки с установлением катера внутрь, отрытое оперативное вмешательство. Последнее применяется при наличии коралловидных камней и хроническом пиелонефрите.

Профилактика болезни. Для ускорения лечения или предупреждения осложнения важно следить за поддержанием кислотности мочи, сохраняя ее на необходимом уровне. Правильное питание способствует регулировке рН.

Виды почечных камней и особенности диет

• Уратные камни. Рекомендуется снизить животные протеины, пряности и острую пищу, изъять из рациона кофе и шоколад, запрещено есть на ночь.
• Оксалатные или кальциевые камни. Не рекомендовано: кислые салаты, щавель, молочные продукты, бобовые, клубника, цитрусовые.
• Кальциево-фосфатные камни. Ограничить кисломолочную и молочную пищу, клубнику, пряности, ягоды, бобы, картофель, не пить щелочную воду.

Выход камней

Нужно знать, как выходят камни из почек, чтобы быть готовым к неприятным ощущениям, с которыми вы столкнетесь. По незнанию человек может очень сильно испугаться, потому, что выход камней из почек — это всегда болезненно. Острые края повреждают нежные слизистые оболочки мочевыводящих путей. Боль будет до тех пор, пока камень не выйдет полностью. Если он небольшого размера, это доставит гораздо менее хлопот, нежели продвижение конгломератов более 10 мм в диаметре. Самые простые способы как облегчить боль:

• Употребление анальгетиков и спазмолитиков;
• Теплая ванна и после сок редьки, подслащенный медом через каждые два часа;
• Прогрейте болезненное место, но теплой, а не горячей: грелкой, картошкой, глиной и т.д.).

Если все же боль невыносима и ее не удается снять в домашних условиях нужно обратиться за помощью в клинику.

В заключении необходимо подчеркнуть, что не следует заниматься самолечением. Только врач уролог (нефролог) сможет после детального обследования поставить правильный диагноз и подобрать адекватное лечение, учитывая размер камней и особенности вашего организма. Если у вас есть наследственная предрасположенность или вы чувствуете дискомфорт, нарушение ритма жизни, связанного с деятельностью мочеполовой системы, вам нужно пройти обследование. Не забывайте быть умеренными в еде, алкоголе, вести здоровый подвижный образ жизни и заниматься спортом. Будьте здоровы!

Применение ультразвуковой и лазерной аппаратуры для разрушения камней в почках

Основной причиной развития камней в почках является нарушение процессов обмена. По статистике, сегодня только в Российской Федерации от мочекаменной болезни страдает не менее трех процентов населения. Современные врачи, в зависимости от размера конкрементов и их количества, для терапии проблемы могут применить ультразвук, или произвести лазерное дробление камней в почках.

Причины появления камней в почках

Камни в почках могут возникнуть в любом возрасте, вне зависимости от пола. Статистические исследования показывают, что в большинстве случаев явление проявляется после тридцати лет. В группу риска входят пожилые граждане и дети.

Часто болезнь осложняется другими патологиями, как то: цистит, гипертония, пиелонефрит. Проблема требует своевременной терапии, поскольку в ином случае возможно ухудшение состояния больного с последующим развитием тяжелой формы мочекаменной болезни, почечной недостаточности и возможным удалением пораженного органа.

Под определением мочекаменная болезнь подразумевается несколько заболеваний. Конкретная болезнь зависит от вида камня, который образовался в почке. В зависимости от химического состава, сегодня выделяют следующие виды конкрементов:

• ураты. Плотные камни с гладкой поверхностью, имеют бурый окрас. Образовываются из солей мочевой кислоты;
• оксалаты. Сложно поддаются дроблению, плотные, имеют черный или темно-коричневый окрас. Поверхность неровная, бугристая. Образовываются из солей щавелевой кислоты;
• фосфаты. Рыхлые, мягкие. Имеют белый окрас (иногда сероватый). Такой камень быстро увеличивается в размерах, но легко поддается дроблению. В его основе – соли фосфорной кислоты;
• карбонаты. В составе встречается углекислая магнезия и углекислый кальций. Цвет – белый. Легко поддаются дроблению.
• холестериновые. Встречаются довольно редко, имеют черный окрас, легко крошатся;

• ксантиновые. Характерная особенность таких камней – их очень высокая плотность. В составе – ксантин и мочевая кислота. Имеют серовато-зеленый или темно-желтый цвет;
• цистиновые. В большинстве случаев образуются в обеих почках больного, имеют гладкую поверхность и окрашены в бледно-серый цвет. Встречаются нечасто, поскольку характерны только для лиц, страдающих от цистинурии – редкого наследственного заболевания;
• смешанные. Особый вид камней, в составе которых содержатся разные химические элементы. Обычно на основе ядра из одного элемента, формируется «тело» с других веществ.

Наиболее часто у больных диагностируется наличие оксалатов (около восьмидесяти процентов случаев). Ураты встречаются реже – приблизительно от пяти до пятнадцати процентов случаев. Замыкают «тройку лидеров» фосфаты (обнаруживаются у восьми процентов больных). Другие виды конкрементов встречаются довольно редко.

Факторы, влияющие на образование минеральных отложений

Выделяют несколько факторов, которые приводят к нарушению обмена и провоцируют образование почечных камней. Среди них:

• употребление воды повышенной жесткости;
• чрезмерное употребление острых, жареных и соленых продуктов питания;
• низкий уровень потребления воды;
• проживание в жарком климате в комплексе с недостаточным питьем;
• гиподинамия;
• болезни и инфекции мочевой системы;
• наследственный фактор;
• чрезмерное употребление спиртных напитков;
• длительный и бесконтрольный прием определенных медицинских препаратов;
• дисбаланс кальция.

Вне зависимости от причины развития болезни, больной ощущает приступы сильных болей, которые не проходят со сменой положения. Обезболивающие могут облегчить состояние, но не влияют на источник проблемы. Обычно при наличии небольших камней возникает боль большей интенсивности. Размер конкрементов и их количество может быть разным, от одного большого камня, до нескольких тысяч маленьких конкрементов.

Терапевтические меры

Если в ходе диагностики было подтверждено наличие камней в почках, будет проведено лечение. Способ терапии напрямую зависит от размера конкрементов. Лечение назначает уролог или хирург. В случае если размер камней не превышает 4 миллиметров, может быть применена консервативная терапия. Она направлена на снятие боли, предотвращение развития воспаления и возможного рецидива.

Могут использоваться антибиотики и другие виды лекарственных препаратов, направленные на снятие спазма и расслабление мускулатуры. Благодаря этому появится возможность самостоятельного выхода камней через урогенитальный тракт.

Однако часто единственным способом избавления от камней является их дробление. В таком случае производится удаление камней из почек лазером, или при помощи ультразвука. Ранее для решения проблемы применялось прямое хирургическое вмешательство. Однако сегодня оно почти полностью выведено из практики и используется только в случае экстренной ситуации.

Главным показанием к проведению упомянутых выше процедур является наличия крупного конкремента. Подобная ситуация является опасной и требует незамедлительных действий. В том случае, когда размер камня превосходит диаметр мочеточника или уретры, необходимо проводить его дробление, поскольку при дальнейшем росте образование может закупорить мочеточник. Данное обстоятельство спровоцирует нарушение функциональности почек, из-за чего проявится почечная колика.

Почечная колика является еще одним показанием к проведению процедуры. Следует отметить, что интенсивность болей очень высока. Человек теряет возможность нормально мыслить, концентрировать внимание, выполнять работу. Такую боль необходимо незамедлительно снимать. Делается это путем дробления камней.

После проведения процедуры болевые ощущения исчезнут. Кроме того, удаление камней из почек ультразвуком или лазером даст возможность предотвратить развитие отека и восстановить функциональность органа.

Ультразвуковое дробление

Процедура назначается, если размеры камней превосходят десять – двадцать миллиметров. Она проводится в лабораторных условиях. Существует вероятность возникновения осложнений, поэтому под рукой у специалистов должен быть реабилитационный набор. Сегодня выделяют три вида удаления конкрементов при помощи ультразвука:

• экстракорпоральное дробление. Может применяться в случае обнаружения камней диаметром до тридцати пяти миллиметров. Ударная волна направляется в определенную точку на конкременте. На пике энергетического напряжения камень расчленяется на несколько более мелких образований. Время проведения процедуры – до сорока минут. При удачном результате выписка больного возможна уже на следующий день;
• дистанционное. Акустическая волна фокусируется в определенной точке, не повреждая тем самым мягкие ткани. Сложность метода заключается в необходимости точного наведения волны, поскольку эффект от ее действия ощущается в небольшой области, на которую она наведена.
• контактное. Воздействие ультразвука приходится на место контакта конкремента с мочеполовыми путями. После дробления осколки убираются нефроскопом или уретроскопом.

Многие интересуются: как дробят камни в почках? Вся операция состоит из следующих этапов:

• определение точного местоположения камня;
• размещение ультразвукового датчика над местом размещения конкремента;
• воздействие на камень лучами высокой интенсивности (от десяти до пятнадцати минут);
• удаление мелких осколков при помощи нефроскопа или уретроскопа (необязательно).

В зависимости от того, как именно было произведено дробление камней в почках ультразвуком, больной может покинуть стационар через один – четыре дня после операции. Через две недели проводится внутривенная урография. С ее помощью можно определить, находится ли еще камень в почке и существует ли вероятность блокировки мочеотделения.

Использование лазера

Если использование ультразвука не принесло ожидаемых результатов, что возможно в случае образования больного камня, может быть произведено дробление камней в почках лазером. Это относительно новая методика, подходящая для борьбы с крупными конкрементами. Операция состоит из следующих этапов:

• сначала производится надрез (на пояснице или в области расположения мочевого пузыря);
• через надрез вводится наконечник специального прибора;
• после того как он будет размещен возле конкремента, включается лазер;
• в течение десяти – пятнадцати минут из образования испаряется вода, вследствие чего оно превращается в пыль, или полностью уничтожается.

Процедура дробления камней в почках проводится при помощи гольмиевого лазера. Благодаря воздействию тонкого луча концентрированного света из образования испаряется влага. Точечное воздействие позволяет избежать повреждения мягких тканей. Кроме того, максимальная глубина проникновения лазера – 0,5 миллиметров. Дополнительно применяется эндоскоп, при помощи которого можно проследить за ходом процедуры.

Можно выделить следующие преимущества метода:

• отсутствие необходимости ввода пациента в наркоз;
• полное исцеление возможно после одной процедуры;
• возможность применения метода для борьбы с конкрементами любого размера, даже теми, которые сложно поддаются дроблению.

Все вещества, образованные вследствие воздействия лазера, выходят природным путем после мочеиспускания. Время восстановления работоспособности больного – от сорока восьми до семидесяти двух часов. Полное выздоровление наступает через две недели. Отзывы пациентов, избавившихся от конкрементов таким способом, свидетельствуют о безболезненности процедуры, однако высокая стоимость ее проведения может быть преградой для лиц с низким уровнем доходов.

Таким образом, в случае неэффективности применения консервативного медикаментозного лечения проводится дробление конкрементов. Лазерное и ультразвуковое дробление камней в почках – современные методики, которые эффективно противодействуют образованиям.

Длительность проведения подобных операций не превышает сорока минут. Через несколько дней больной уже может возвращаться домой. Выбор конкретного метода дробления осуществляет врач, который обращает внимание на вид камней, их количество и размеры.