Кт брюшной полости опухоль почки подготовка

Возможности компьютерной томографии почек

Точное диагностирование многих заболеваний всегда представляло некоторые затруднения. И даже высококвалифицированные специалисты иногда сомневались по поводу того или иного вида патологии, особенно в области органов брюшной полости, большого и малого таза. Особое внимание доктора всегда обращали на почки. Это связано с тем, что они выполняют очень важную функцию – производят очистку крови от бактерий, токсинов и других вредных веществ, являющихся результатом жизнедеятельности организма. Именно благодаря почкам происходит восстановление нормального состава крови. Во многом правы философы древности, которые утверждали, что благодаря им мы живем. Поэтому малейшее нарушение их деятельности может привести к серьезным, порой даже необратимым последствиям. Чтобы не пришлось долго болеть, нужно вовремя лечить патологии, а для правильного диагноза необходима точная диагностика.

Благодаря томографии сегодня это не проблема. С помощью инновационных технологий, которые еще недавно казались фантастикой, стало возможным точнейшее и тончайшее исследование внутренних органов путем получения их снимков. Однако наука не стоит на месте, и уже метод послойного сканирования – компьютерная томография почек – стал основой для лучшего определения причины заболевания почек (приобретенное или врожденное), локализации в органе и степени развития.

Суть и основы метода компьютерной томографии

Основная задача разработчиков этого метода обследования – предоставление наиболее точных снимков для диагностики. Являясь достаточно новой, методика скрининга томография позволила определять присутствие новообразований и точно фиксировать их месторасположение. С течением времени и по мере усовершенствования метода появились более точные разрешения скан-снимков, с помощью которых можно определять и другие, не такие тяжелые, формы патологий.

Особенно важна томограмма для выявления нарушений в тех органах, которые ранее представляли трудность в диагностировании. Прежде всего, это исследование мозга и компьютерная томография почек. Благодаря этой методике послойный срез органа стал самым надежным и верным способом увидеть живую почку человека изнутри. Не менее удобно использовать результаты КТ для определения уровня функционирования почки в процессе подготовки к хирургическому вмешательству или иным инструментальным приемам.

В современной медицине используются разнообразные методики определения уровня патологии почек и принципы лечения. Однако при всех возможностях и огромном научном потенциале есть заболевания выделительной системы, которые достаточно сложны для диагностики, и только с появлением в медицинской практике КТ почек стало возможным назначать лечебные процедуры при таких болезнях, как:

• анатомические аномалии почек и мочевыводящих путей врожденного характера;
• доброкачественные новообразования – кисты почек различной локализации (наиболее частыми являются кисты в паренхиме). Большое значение компьютерная томография имеет в педиатрической урологии, при выявлении заболеваний у самых маленьких детей;
• различные степени развития гидронефроза, для которого характерно значительное увеличение полости лоханок и расширенными мочеточниками;
• опухолевые новообразования почки большого размера. Несмотря на то что определить причины этого заболевания с помощью сканирования сложно, точно определяется содержимое, ткань, образующая опухоль;
• значительные изменения в почках, связанные с кровеносной системой: инфаркт почки, тромбоз или другие патологии, связанные с нарушением кровообращения в органе;
• определение физических нарушений после травмы, посттравматические состояния и наблюдение в послеоперационном периоде как контрольное наблюдение после пересадки.

Противопоказания к КТ. Подготовка и прохождение сеанса диагностики

Насколько бы безболезненным и безопасным для человеческого организма не было томографическое сканирование, компьютерная томография почек имеет ряд противопоказаний. К ним относят патологические и физиологические состояния, при которых проведение компьютерного обследования невозможно.

1. Учитывая специфику (использование лучей определенного диапазона), не нужно проходить томографию женщинам в «положении», особенно во второй половине беременности, а также во время вскармливания ребенка грудью.
2. Стоит отказаться от прохождения компьютерной томографии пациентам, имеющим в анамнезе заболевания щитовидной железы, сахарный диабет в тяжелых стадиях, раковое перерождение кожи – миелому.
3. Недопустимо назначение этого типа диагностики пациентам, имеющим сверхнормативный вес, агональные, крайне тяжелые, критические состояния, а также аллергические реакции на снимки с контрастом.

В проведении КТ почек нет ничего страшного или опасного: оно не вызывает дискомфорта или каких-либо болевых ощущений, занимает минимум времени – всего несколько минут, впрочем как и подготовка к нему. Назначая исследование, доктор дает пояснение: как и почему удается получить такие снимки. Пациент может задать все интересующие его вопросы в процессе сканирования. В случае, когда не используется раствор с контрастом, ничего менять в диете не нужно.

Если же томограмма должна быть контрастной, то необходимо отказаться от приема пищи вечером накануне и в день проведения исследования, за 4 часа до него.

Пациент удобно располагается на томографическом столе, лицом вниз. Его руки фиксируются ремнями, чтобы избежать его малейшего движения. Затем рентгенолог заводит стол в сканирующую арку, по которой движется снимающий аппарат и делает рентгенограммы в разных положениях. На втором этапе пациент употребляет контрастное вещество, если это предусмотрено назначениями. После окончания исследований человек продолжает жить в свойственном ему режиме до получения дальнейших рекомендаций врача.

В итоге можно сказать, что КТ почек – практически безвредное обследование при минимальном уровне облучения. Однако оно может влиять на работу металлических имплантантов, кардиостимуляторов, а также широко используемой инсулиновой помпы, дефибриллятора или электрических стимуляторов всех известных конструкций. В процессе подготовки к урологической томографии нужно снять с себя все украшения, бижутерию и одежду с металлическими аксессуарами – пуговицами, пряжками, молниями.

Что показывает КТ и МРТ мочевого пузыря?

Главное преимущество МРТ почек и мочевого пузыря в том, что она показывает очень четкое и подробное изображение органа.

Это выгодно отличает ее от других методов диагностики нефрологических заболеваний. Результат магнитно-резонансной томографии позволяет выявить болезнь на самых ранних стадиях и начать лечение.

Методы диагностики нефрологических заболеваний

Обычно диагностику заболеваний мочевого пузыря начинают с более простых исследований. Прежде всего, это клинические анализы крови и мочи, УЗИ, инструментальные обследования, рентген.

Но не всегда эти способы диагностики показывают реальную картину состояния больного.

Если требуется уточнение диагноза, то проводят более сложные исследования –  компьютерную томографию (КТ) и магнитно-резонансную томографию (МРТ).

По результатам общего и биохимического анализа крови можно оценить работу почек, наличие воспалительного процесса в организме.

Анализ мочи более информативен. Повышение уровня лейкоцитов, появление бактерий, эритроцитов, эпителиальных клеток, белка, изменение уровня рН покажут инфекционное заболевание, мочекаменную болезнь, возможную дисфункцию органов мочевыделительной системы.

Далее обязательно делают УЗИ. Основные преимущества ультразвукового исследования заключаются в его простоте и доступности, отсутствии противопоказаний, неинвазивности.

УЗИ показывает функциональные нарушения почек и мочевого пузыря при воспалении, аномалии развития или строения, форму, размер и локализацию камней.

Если одновременно с УЗИ проводится и допплерографическое исследование, то оценивается кровоснабжение мочевого пузыря и других органов мочевыделительной системы.

Большое значение играет инструментальное обследование. При этом через уретру в мочевой пузырь вводят катетер с эндоскопом.

Он показывает изменения в строении внутренней стенки мочевого пузыря. Также катетеризация применяется с лечебной целью для удаления небольшого камня из просвета мочеиспускательного канала, выведения мочи.

Введение катетера необходимо, когда нужно взять на анализ «чистую» мочу непосредственно из мочевого пузыря.

Для диагностики урологических заболеваний также широко используют рентгенологическое обследование.

Рентген с использованием контрастных веществ показывает нарушения в работе почек, мочеточников и мочевого пузыря, расположение и размер камней, наличие новообразований.

Компьютерная томография (КТ)

Самым информативным рентгенологическим методом является компьютерная томография (КТ). При проведении КТ получают снимки поперечного среза органа с шагом в несколько миллиметров.

Цвет изображения зависит от плотности ткани и показывает объемные образования, опухоли и другие поражения мочевого пузыря. Для повышения плотности тканей перед проведением КТ больному вводят контрастное вещество.

Результаты КТ показывают:

• наличие кист, новообразований мочевого пузыря и других органов мочевыделительной системы;
• форму, размер и положение камней, их влияние на отток мочи;
• патологии анатомического строения или развития;
• последствия травм почек и мочевого пузыря;

Но КТ имеет ряд недостатков. При проведении процедуры больной подвергается рентгеновскому облучению. Кроме того использование контрастного вещества невозможно при нарушении выделительной функции почек.

Магнитно-резонансная томография

МРТ применяется для диагностики различных заболеваний сравнительно недавно. Ее использование основано на явлении ядерно-магнитного резонанса.

За открытие этого феномена в 1952г. физики Феликс Блох и Эдвард Парселл получили Нобелевскую премию по физике.

Над применением эффекта магнитного резонанса в медицине долгое время работал американский ученый Пол Лотербур. В 2003г. за свою работу ему была вручена Нобелевская премия в области медицины.

С тех пор метод МРТ становится все более популярным.

При проведении МРТ снимок делается в нескольких плоскостях: вертикальной, поперечной и двух наклонных. За счет этого получается более точное изображение, чем на КТ.

Кроме того, использование МРТ позволяет избежать инструментальных методов обследования. Они не только вызывают весьма болезненные ощущения, но и чреваты развитием инфекционного воспаления.

При диагностике заболеваний мочевого пузыря МРТ показывает:

• доброкачественные опухоли;
• злокачественные новообразования и степень их прорастания в стенку органа или в близлежащие ткани;
• аномалии анатомического строения;
• локализацию, форму и размер камней;
• причины нарушения мочеиспускания;
• последствия травмы брюшной полости;
• степень поражения близлежащих лимфатических узлов при раке мочевого пузыря.

Для обследования мочевого пузыря широко применяется метод экскреторной урографии с проведением МРТ. При этом больному водится контрастное вещество и с помощью МРТ делается серия снимков.

Контрастный препарат выводится из организма с мочой, поэтому изображения детально показывают работу всех органов мочевыделительной системы.

Кроме того МРТ регулярно проводят в процессе лечения рака для оценки его эффективности, перед назначением операции на мочевом пузыре.

Также к проведению МРТ существуют противопоказания. Это:

• наличие инородных тел из металла, так как под влиянием магнитного поля они нагреваются и травмируют близлежащие ткани;
• некоторые имплантанты: кардиостимуляторы, автоматические дозаторы лекарственных средств, имплантированные инсулиновые помпы, искусственные клапаны сердца с металлическим затвором, стальные имплантанты, слуховые аппараты;
• вес больного более 130кг, это обусловлено строением томографа;
• беременность, хотя точное влияние МРТ на плод не изучено, проведение этой процедуры проводится только при острой необходимости;
• клаустрофобия, так как аппарат МРТ представляет собой закрытый цилиндр;
• судорожный синдром;
• заболевания, при которых возникает неконтролируемая двигательная активность.