Кт в почек

При различных заболеваниях почек назначают МРТ. Выделяют два вида процедуры: МРТ почек с контрастом и без него. Как правило, контрастную МРТ назначают при подозрениях на опухоли. Для получения наиболее достоверного результата необходимо правильно подготовиться к процедуре.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) почек

Томография – это диагностический метод, который позволяет исследовать почки. При этом применяются магнитное поле и радиочастотные импульсы. Метод компьютерной диагностики позволяет получить детальное увеличенное изображение исследуемого органа.

При этом можно увидеть самые незначительные изменения, которые только начали происходить в структурах ткани почки.

Проведение процедуры показано больным с различными поражениями почек. Томография позволяет определить:

• размеры почек, их корковых и мозговых слоев;
• анатомическую структуру ткани органа;
• строение органа (состояние лоханки, чашечек, сосудов);
• наличие или отсутствие кисты или опухоли (в том числе доброкачественной);
• динамику роста кисты или опухоли;
• степень поражения сосудов органов;
• функционирование органов, их работоспособность;
• показывает наличие или отсутствие поражения мочевыводящих путей.

Диагностика делится на два вида:

1. С контрастом. МРТ почек с контрастированием существенно повышает эффективность процедуры. Контрастное вещество позволяет получить намного более четкое изображение органа. МРТ почек с контрастированием – это более точный диагностический метод, однако он не так безобиден для больных, поскольку может спровоцировать развитие нефрогенного системного фиброза. Поэтому к этому методу прибегают, в случаях когда дело касается подозрений на наличие опухоли и врач не имеет права на ошибку.
2. Без контрастирования. Этот метод отличается тем, что контрастное вещество при проведении процедуры не используется. Как правило, именно к этому диагностическому методу прибегают врачи, когда нужно исследовать состояние органов.

МРТ без контраста не несет вреда пациентам и не дает никаких осложнений, поэтому больные не должны испытывать беспокойство по этому поводу.

МСКТ почек и мочевыводящих путей

Мультиспиральная томография относится к передовым технологиям. Она уникальна тем, что при ее помощи можно увидеть трехмерное изображение органа. Это делает МСКТ уникальным диагностическим методом. Но это не единственное отличие ее от обычного МРТ. Во время процедуры пациент должен один раз задержать дыхание, а все остальное за него сделает аппарат: стол, на котором лежит больной, движется сам, вокруг человека вращается трубка, которая теперь имеет сразу несколько детекторов. Недаром МСКТ показана для обследования тяжелобольных людей.

Подготовка к МРТ почек и мочевыводящих путей

Для получения достоверных результатов необходимо правильно подготовиться к процедуре. Для этого достаточно следовать рекомендациям:

1. Накануне обследования, если проводится МРТ без контраста, то ограничений нет никаких: пациент может принимать пищу и лекарства, пить воду.
2. Перед входом в кабинет, где проводится процедура, нужно выполнить ряд простых правил:

• в день проведения обследования пациент должен надеть нижнее белье из натуральных материалов;
• снять с себя все, что содержит металлические предметы: пирсинг, часы, заколки для волос, ювелирные украшения, бюстгальтер;
• оставить за пределами кабинета технику (мобильный телефон, плейер и т. д.), слуховой аппарат, ключи, банковские карты.

Если больной выполнил все рекомендации, то гарантированно получит достоверный результат.

Как проходит МРТ почек?

Процедура длится от 10 до 30 минут и состоит из нескольких этапов:

1. Пациент ложится на стол, после чего его помещают в МРТ-камеру до тех пор, пока область почек не будет находиться внутри нее.
2. МРТ-аппараты обычно широкие и короткие, поэтому не все туловище пациента находится внутри камеры.
3. Главная задача пациента – ничего не бояться и ровно дышать.
4. Важно не шевелиться, поскольку это искажает изображение.
5. Пациент должен быть готов к тому, что в процессе процедуры он будет слышать шумы, которые создает МРТ-аппарат.
6. Пациенту могут выдать специальные наушники, которые снимают уровень шума, не стоит от них отказываться.
7. Если пациент чувствует какой-либо дискомфорт, он должен сказать об этом врачу.

Кроме того, в МРТ-камере имеется микрофон, через который пациент может в любой момент связаться с врачом. Поэтому чувства полной изоляции быть не должно. Во многих клиниках допускается присутствие близкого человека рядом с пациентом, что тоже помогает снизить уровень тревожности. Как правило, результаты МРТ и их расшифровку пациенту выдают уже через 2 часа после обследования.

Наличие камней в лоханке почки

 

• Причины
• Состав
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение
• Хирургическое вмешательство
• Удаление без операции
• Диета

Заболевания мочеполовой системы в большинстве своем опасны. Некоторые патологии протекают бессимптомно, что не дает возможности начать лечение своевременно. Камень в лоханке почки образуется постепенно и больной даже не догадывается о нарушении. Когда конкремент достигает внушительных размеров, приходится прибегать к операции.

Важно диагностировать такое заболевание на первом этапе, когда справиться с недугом еще можно безоперационным способом. Поэтому следует регулярно проходить профилактические осмотры на предмет различных заболеваний. Заявить о себе такая патология может и характерными симптомами.

Причины

Факторов, провоцирующих образование конкрементов множество. Изначально накапливается песок, из него и формируется камень. При расположении его в области лоханок врач ставит такой диагноз.

Появление камней в лоханках – это опасный процесс. Почки отвечают за фильтрацию, при возникновении инородного тела, орган перестает в полной мере осуществлять свои функции. Несвоевременное лечение может привести к возникновению серьезных осложнений.

Развивается недуг в результате нарушения водно-солевого обмена. При неправильной работе почек, соли не выводятся в полной мере, накапливаются в организме и образуют конкременты.

Причин концентрации солей множество:

• перенесенные заболевания системы мочевыведения;
• неправильное строение почек;
• несбалансированное питание, употребление вредных продуктов;
• избыточный вес;
• гормональные сбои;
• гиподинамичный образ жизни;
• неправильный прием лекарственных препаратов;
• генетическая наследственность.

Состав

Существуют различные по составу конкременты, определить который можно после прохождения лабораторных исследований:

1. Оксалатные. Причиной становится сбой пуринового обмена, избыток в организме витамина С. Образования довольно твердые.
2. Фосфатные. Состоят из кальциевых солей, встречаются чаще всего.
3. Уратные. Хорошо лечатся с помощью определенного рациона и лекарственных препаратов.
4. Коралловые. Одна из причин развития эндокринные расстройства, преобладают у женщин.
5. Смешанные. Состоят из различных солей.

Симптомы

Камень в лоханке почки не заявляет о себе сразу, первые признаки появляются, когда он достигает определенных размеров. При таком образовании, возможно нарушение мочевыводящей системы в целом. Поэтому важно знать, какие симптомы характерны для заболевания:

• учащенная деуринизация;
• расстройство со стороны ЖКТ;
• тошнота, позывы к рвоте;
• болезненные ощущения в области почек;
• мочеиспускание с кровью;

• субфебрильная температура;
• небольшие порции урины;
• при опорожнении мочевого пузыря чувствуется жжение;
• почечная колика – резкая боль с одного бока или с обеих сторон;
• лихорадочное состояние;
• быстрая утомляемость;
• отечность нижних конечностей;
• застойные явления.

Отсутствие мочи (анурия) – это редкий симптом, при таком состоянии нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.

Осложнения

При отсутствии лечения камней в лоханках почки могут возникнуть такие последствия:

• закрывание мочеточника конкрементом;
• пиелонефрит;
• гидронефроз при неподвижных камнях;
• формирование злокачественных образований;
• разрыв мочеточника (при этом урина попадает в брюшную полость).

При изменении работы органа возникает почечная недостаточность.

Диагностика

Камни в лоханке почки требуют квалифицированной диагностики и лечения. При обращении в медицинское учреждение врач осматривает пациента, проводит опрос относительно наследственных факторов. Для постановки диагноза требуется сделать:

• общий анализ крови и мочи;
• ультразвуковое исследование почек;
• экскреторная урография;
• КТ с контрастированием.

По результатам полученных данных врач диагностирует заболевание и выбирает способ терапии.

Лечение

Для дробления небольших камней больному выписывают медикаментозные препараты. Мелкие части конкрементов и песок выводятся из почек. Используют следующие средства:

• Цистон.
• Аллопуринол.
• Аспаркам.
• Блемарен.
• Марена красильная в экстракте.

Для снятия болевых ощущений назначают Папаверин или Но-шпу, чтобы остановить воспалительный процесс – Рифампицин, Вольтарен, в качестве диуретика – Фуросемид.

При недостаточной эффективности подобного лечения врач выбирает другой метод избавления от камней в почках.

Хирургическое вмешательство

Такой способ удаления камней используется при крупных размерах конкремента. Операции бывают двух типов:

• лапароскопия;
• эндоскопия.

Последняя осуществляется с помощью небольшого разреза в боку с предварительным измельчением образования. После того как камень дробили, его извлекают наружу.

Удаление без операции

Предполагает избавление от камня в лоханках с помощью лазера или ультразвукового воздействия.

Процедура дробления (литотрипсия) подразумевает разбивание каждого камня отдельно. Бывает контактный и бесконтактный метод. Первый способ заключается во введении жидкости, которая растворяет конкремент.

Диета

В качестве дополнительного метода избавления от камней в лоханке почки используют сбалансированное питание. Формируются такие образования при повышенном содержании солей, поэтому больному следует пересмотреть свой рацион. Стоит исключить соленую пищу, продукты с высоким содержанием кальция, щавелевую кислоту. Чтобы ускорить процесс, нужно пить больше воды (до двух литров в день).

Диета отличается в соответствии с составом камней:

1. Фосфатные и оксалатные. Нужно отказаться от употребления клубники и щавеля, меньше питаться мясом и яйцами. Стоит разнообразить рацион растительной пищей – фруктами и овощами.
2. Уратные. Такие камни в лоханках чаще всего образуются у людей, которые злоупотребляют алкоголем, имеют лишние килограммы или наоборот, резко похудевшие. Допускается прием молокопродуктов, каш, запрещены рыбные и мясные блюда.
3. При генетических нарушениях в составе камней присутствует цистин. При таких камнях стоит исключить молокопродукты и мясо.

Не все камни удается растворить путем приема лекарств и специальной диеты. При больших образованиях в лоханках почки прибегают оперативному вмешательству.

Во время лечения нужно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить осложнений. После удаления камней следует пересмотреть питание и образ жизни, ввиду возможности появления рецидивов.

Компьютерная томография мочевой системы как делают

Диагностика заболеваний при помощи КТ и МРТ мочевыделительной системы, важная процедура, которая позволяет выявить все скрытые патологии органов, особенно при использовании передового оборудования современной медицины. Во многих ведущих клиниках используют новейшие аппараты для компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии для исследования мочевого пузыря.

Показания для диагностики

В наши дни достаточно большое количество заболеваний требует доскональной диагностики и применения компьютерной томографии.

6 основными симптомами к показанию применения КТ мочевыделительной системы являются:

1. Нарушение в оттоке мочи или слишком частые позывы.
2. Дисфункция мышц мочевого пузыря (недержание), особенно в ночное время суток.
3. Возникновение болезненных ощущений в процессе опорожнения мочевого пузыря.
4. Болевой синдром в паховой области.
5. Визуальные изменения мочи.
6. Наличие в моче кровяных телец.

Заболевания, при которых применяют КТ и МРТ

Особую опасность представляет гематурия (наличие крови в моче), поэтому важно выяснить природу и область поражения заболеванием. МРТ мочевыделительной системы позволяет получить наиболее точный снимок органов пациента, пораженных аномалией. Такие заболевания как инфицирование мочевыводящих путей, нефрит, венерические заболевания, цистит, требуют высокоточной картинки.

Мочекаменная болезнь, чаще всего диагностируется при комплексном обследовании с применением КТ и МРТ томографии. Если в мочевыделительной системе обнаружили камень, то для выявления причины его появления назначают исследование мочевого пузыря. Прогрессирование заболевания несет в себе опасные осложнения и причиняет не просто дискомфорт, а мешает пациенту нормально существовать. Закупорка мочеточника может стать причиной острой почечной недостаточности и появления болезненных почечных колик у пациента. В таком случае, специалист выбирает КТ томографию без контрастного усиления. Данный метод диагностики применяют и в случае спорных ситуаций, когда не выявлена причина появление некоторых симптомов и перед хирургической операцией для уточнения локации камня.

Важно помнить, что при появлении любого вышеописанного симптома, следует обратиться к своему лечащему врачу, заболевания мочевыделительной системы крайне опасные при хроническом их протекании.

При подозрении врача, наличия новообразований в органах пациента, назначают МРТ мочевого пузыря с применением контраста. Данный метод является высокоточным и позволяет показать полностью область поражения раком почки, сканируются образования свыше 1 мм, но наиболее точно, получается, визуализировать образования свыше 3 мм. Такое преимущество используется ведущими онкологами мира для раннего диагностирования рака, что в десятки раз увеличивает положительный прогноз.

Многие образования не поддаются обычному ультразвуковому исследованию, ввиду их анэхогенности (не способности отражать звук). С применение контраста, введением специального вещества, окрашивающего пораженные области в определенный цвет, и мрт мочевого пузыря, возможно, получить не только срез почки, но и строго очерченные края опухоли. Введение контраста помогает проверить полностью кровоток в мочевыделительной системе пациента диагностировать появление метостаз в области расположенной рядом с новообразованием.

Подготовка к томографии

Особенной подготовки методы сканирования КТ и МРТ не требуют, надо лишь соблюсти некоторые рекомендации. В течение нескольких дней перед процедурой не следует употреблять различные продукты, которые могут привести к повышенному газообразованию. Непосредственно перед обследованием делают клизму, для очищения кишечника, но при этом опорожнять полностью мочевой пузырь не рекомендуют.

МСКТ почек

При нечеткой клинической картине, и наиболее сложных и тяжелых случаях заболеваний у пациента назначается мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ мочевого пузыря).

Данный метод построен на спиральном обследовании пациента. Сканирование проводится в 3D режиме. Большое количество датчиков передают ряд сигналов и строят несколько сотен картинок, которые потом объединяются в небольшой клип. Картинки выполняются послойно с шагом в 1 мм. Процедура проводится как с контрастом, так и без него.

Время проведения процедуры методом МСКТ зависит от сложности случая, но занимает до получаса. При этом получение пациентом вредного облучения максимально минимизировано, по сравнению с другими методами томографии.

Часто метод МСКТ сканирования применяют для диагностики почечных недугов:

1. Новообразования в почках различной природы.
2. Исследование появления почечных колик.
3. Диагностика органа после хирургического вмешательства.
4. Обследование врожденных патологий мочевого пузыря.
5. Исследование размеров и плотности камней в почках.
6. Диагностика кровообращения в мочеполовой системе.

Метод МСКТ имеет свои противопоказания и разрешения:

1. Вес пациента не должен превышать 120 кг.
2. Пациент не может усидеть на месте в силу различных расстройств.
3. Беременность.
4. Протекание заболеваний в острой форме.
5. Возраст менее 14 лет.
6. Контраст не разрешен при почечной недостаточности, так как ухудшен выход красящего вещества.
7. Аллергические реакции на компоненты контраста.

Особой подготовки метод обследования мочевого пузыря не требует. Рекомендуется не есть за пару часов до процедуры и иметь свободную одежду. Томограф представляет собой стол (передвижной) и кольцо томографа. Процедура проводится лежа, в положении на спине, руки над головой. Лежать требуется ровно и без движения, и исполнять команды врача. Специалист постоянно находится на связи с пациентом.

Методики компьютерной томографии, МРТ, МСКТ взаимозаменяемы и равнозначны, отличия лишь в интенсивности облучения и точности получения изображения. Но в современной диагностике почек и всей мочеполовой системе они стали неотъемлемой частью.