Куплю почку израиль

Как стать донором почки?

Иногда приходится задумываться, как стать донором, чтобы пожертвовать свою почку ради спасения жизни близкого человека.

Несмотря на то, что такая операция не является легкой, все-таки находятся те, кто принимает решение и добровольно становится донором.

Условия трансплантации

Природа наделила человеческий организм невероятной выносливостью. Подтверждением этого являются факты, когда, теряя конечности, некоторые органы, человек продолжает жить, если ему будет оказана полноценная медицинская помощь.

Абсолютно никого не удивляет то, что кто-то становится донором крови, тем самым спасая жизни людям, попавшим в опасные ситуации.

Однако вопрос донорства на этом не ограничивается, поскольку современная медицина имеет возможность проводить трансплантацию органов, как от живых, так и от умерших доноров.

Природа наделила человека двумя почками, которые одинаково выполняют функциональные задачи. Случается иногда так, что при некоторых заболеваниях человек теряет одну почку.

В этом случае вторая почка переориентирует на себя выполнение абсолютно всех задач, успешно проводя фильтрацию, очищение крови от токсинов и прочих веществ.

Основываясь на такой особенности работоспособности почек, разрешено живым людям становиться донорами почек.

В трансплантации почки нуждаются те, у кого наблюдается почечная недостаточность, когда приходится принимать постоянно гемодиализ. Очередь на пересадку почки невероятно велика.

Можно десятками лет ожидать долгожданной операции. Именно поэтому, чтобы спасти такому человеку жизнь, его родственники принимают решение отдать свой почечный орган.

Однако не каждый даже самый близкий человек подходит на роль донора. Очень важно, чтобы донорские почки были здоровы.

Далее донора направляют на обследование, во время которого определяют его группу крови, поскольку очень важно, чтобы группа крови донора и реципиента полностью совпадали.

Донором могут стать и совершенно незнакомые люди, по результатам обследования подходящие по всем параметрам.

В медицинской практике чаще наблюдаются ситуации, когда живыми донорами становятся абсолютно незнакомые личности, готовые расстаться с органом за деньги.

К сожалению, существуют клиники, которые скрывают серьезные риски, связанные с донорством, поскольку следует учитывать, что и почка может не прижиться у реципиента, и сам донор погибнуть, хотя смертность составляет совсем незначительный показатель.

Черный и белый рынки

В тех случаях, когда у человека диагностируют почечную недостаточность, ему обязательно прописывают прохождение гемодиализа, являющегося искусственным процессом очищения крови.

Без его проведения, к сожалению, человек просто не сможет существовать. Вторым альтернативным способом является трансплантация органа.

Однако в очереди за донорским органом приходится проводить достаточно много времени, поэтому нуждающиеся пациенты обращаются в клиники, которые уверяют в проведении быстрой трансплантации.

Следует быть осторожным, поскольку в современном мире «развелось» большое количество мошенников, которые могут просто обмануть больного человека, исчезнуть с деньгами или оказать некачественные услуги.

Лучше всего такие операции проводить в государственных клиниках. Стоимость почки весьма велика, составляет около 30-60 тысяч евро.

В связи с такой огромной суммой находятся люди, которые желают распрощаться сознательно со своим почечным органом.

Такого донора направляют на обследование, во время которого проводят оценку работоспособности не только почек, но и других внутренних органов.

Если у такого человека обнаруживают любые инфекционные заболевания, ВИЧ-инфекцию или гепатит, то стать донором у него никак не получится, потому что медицинские работники однозначно осуществить задуманное ему запретят.

Также стать донором почки, даже имея непреодолимое желание, не сможет тот, у кого выявлены злокачественные опухоли, ишемическое заболевание сердца.

Такие правила действуют на так называемом «белом» рынке, и, к сожалению, совершенно не соблюдаются на «черном». Имеются факты, свидетельствующие о том, что больному пересаживался почечный, взятый у ВИЧ-инфицированного больного.

В Российской Федерации продажа почек запрещена на законодательном уровне. Стать донором можно только на безвозмездной основе.

Кроме этого важным условием является совершеннолетие донора и его согласие на осуществление трансплантации (забор) почки своему родственнику.

В других странах такой запрет отсутствует, продажа внутренних органов полностью легализована. Даже существуют страны, в которых донорами обязательно становятся те, кто приговорен к смертной казни.

Разновидности донорства

Стать донорами почки могут различные категории людей. В первую очередь, это живые доноры, состоящие в ближайшем родстве с больным. Это могут быть братья, сестры, родители, хорошим вариантом являются однояйцовые близнецы.

Во вторую очередь донорами могут стать живые родственники, но не по прямой линии родства. Это может быть родня мужа, жены, близкие, друзья.

Также донорами могут стать мертвые, у которых врачи зафиксировали биологическую смерть или смерть мозга.

На законодательном уровне четко определено, в каких случаях мертвый человек может стать донором, чтобы исключить нежелательные действия недобропорядочных медицинских сотрудников.

Мертвые доноры подразделяются на два типа. У первых наблюдается биологическая смерть, при которой прекращаются сердечные сокращения.

Если имеется прижизненное согласие умершего стать донором, врачи очень быстро производят холодовую консервацию почек, поскольку любое промедление может привести к дистрофическим изменениям в органе, что впоследствии не позволит произвести пересадку.

Также мертвыми донорами становятся только те, чей возраст находится в рамках от 3 до 65 лет, а организм при жизни не имел заболеваний, находящихся в перечне тех, которые препятствуют трансплантации.

Вторым типом мертвых доноров являются те, у кого наблюдается смерть головного мозга. Чаще всего это люди, у которых произошло кровоизлияние или имелась серьезная черепно-мозговая травма.

Смерть мозга констатируется бригадой медицинских сотрудников, в которую входят хирурги, невропатологи, анестезиологи, психиатры.

Диагноз не просто устанавливается, а проверяется дважды по разработанным мерилам с перерывом от шести до двенадцати часов. Трансплантологи в такую бригаду не входят.

Смерть мозга констатируют по отсутствию реакций на любые раздражители извне.

Если дыхание не наблюдается, врачи преднамеренно производят движения эндотрахеальной трубкой, в этот момент у живого пациента наблюдается сразу же кашлевой рефлекс, у мертвого – ничего нет.

Также зрачки мертвого человека не реагируют на световые раздражители.

Температура тела постоянно снижается, точно также стремительно падает артериальное давление, даже тогда, когда реаниматологи проводят спасательные действия в виде трансфузии растворов.

Окончательно удостовериться в отсутствие кровоснабжения головного мозга помогает проведение электроэнцефалографии или ангиографии мозга.

Последствия

Каждого донора обязательно предупреждают о возможных послеоперационных рисках, которые предполагают психологический стресс, различные хронические расстройства, заболевания и даже смерть.

Показатель смертности невелик, с каждым годом он снижается, поскольку появляются новые схемы лечения и проведения трансплантации.

Ранее смертность доноров предопределялась чаще всего тромбоэмболией легочных артерий. В настоящее время с целью предотвращения такого опасного осложнения врачи проводят профилактическую антикоагулянтную терапию.

Кроме этого, опасность раньше заключалась в инфицировании раны после проведения нефроэктомии.

Однако в современных условиях это встречается достаточно редко вследствие проведения операций лапароскопическими методами, после которых, к тому же, наблюдается быстрый восстановительный период.

Донор чаще всего уже через месяц с небольшим приступает к выполнению своих трудовых обязанностей, а полное восстановление жизненных сил наблюдается по истечению двухмесячного срока.

Врачи наблюдают не только реципиента, но и донора с целью установления качества их дальнейшей жизни. У доноров не наблюдается серьезных сбоев работы оставшейся почки.

Может только возникать повышение артериального давления или микроальбуминурия. Однако даже такие последствия встречаются не у каждого донора.

К послеоперационным осложнениям может относиться возникновение гематом, требующие проведения ревизии ран.

Современная трансплантология постоянно совершенствуется, в большинстве случаев после проведения пересадки почки не приходится назначать гемодиализ. Именно этот факт позволяет сократить продолжительность восстановительного периода.

Послеоперационный период сопровождается иммунной терапией, которая является практическим заслоном для проникновения инфекций в организм.

Успешное проведение операции позволяет донору после восстановительного периода вернуться к привычной физической активности, занятию спортом.

Важно только отказаться от вредных привычек и придерживаться правил здорового питания. Если донором выступала женщина, то впоследствии ей не запрещается беременеть, вынашивать ребенка и рожать.

Виды операций

В зависимости от того, как будет проводиться трансплантация почки, кто станет донором, проводимые операции подразделяют на несколько разновидностей.

Изогенная, сингенная и аллогенная операции предполагают трансплантацию органа от живых доноров. В первых двух случаях от прямых родственников, в третьем случае – от подходящего донора, являющегося чужим незнакомым человеком.

Также операции отличаются друг от друга в зависимости от того, на какое место трансплантируется почка. Если это место, предопределено ей анатомией, трансплантацию считаю гетеротопической.

Если же предполагается почку разместить у реципиента на другом месте, то говорят о ортотопическом виде.

Иногда случается, что у пациента в результате серьезной травмы почка была оторвана, проводится операция, во время которой собственный орган вживляют на его же место.

Также такие же действия проводят врачи, если произошло отсечение почечного органа. Такие операции носят название «реплантация».

Несмотря на то, что в мире проводятся ежегодно более тридцати тысяч операций по пересадке почек, тем не менее, вопрос о донорских почках остается до сих пор открытым.

Донорская почка остается жизнеспособной минимальный период времени. Даже при фармакологическом консервировании она сохраняется не более трех суток.

Процесс забора и пересадки почки является высокотехнологической операцией, которую осуществить на качественном уровне могут одновременно две бригады, состоящие из не менее пятнадцати квалифицированных медицинских специалистов.

Человека, который ни разу в своей жизни не сталкивался с аппаратом искусственной почки, можно назвать счастливчиком. Но таких людей в нашей стране и в мире с каждым годом становится все меньше

Во многих крупных городах России сегодня построены специализированные диализные центры с функционирующими в них аппаратами. Без них тысяч россиян уже не было бы в живых. Что же такое искусственная почка? При каких заболеваниях человеку показана процедура гемодиализа? В чем ее суть? Обо всем по порядку.

Что такое искусственная почка?

Среди людей, страдающих болезнями почек, есть больные с острой или хронической почечной недостаточностью. При этом заболевании почки не могут работать в нормальном режиме, обрабатывая и выводя должным образом мочу. Все продукты распада остаются в организме, организм испытывает отравление, происходит резкое ухудшение работы многих органов. Если заболевание носит затяжной характер и больной не получает должного лечения, возможен летальный исход.

Для спасения таких больных в 1913 году американцем был придуман аппарат, ставший прообразом искусственной почки. Основой его работы стал процесс диализа. Впервые процедура гемодиализа была успешно проведена в 1944 году, по другим данным – в 1924 году. Сегодня искусственная почка нового поколения полностью автоматизирована. В мире многие страны занимаются производством аппаратов для диализа. Среди них – Германия, Швеция, Россия, Израиль, США и Япония.

Больные почечной недостаточностью несколько раз в неделю проходят процедуру гемодиализа – искусственного очищения крови от шлаков.

Как устроен аппарат?

Аппарат в ходе гемодиализа извлекает из плазмы крови больного следующие вещества: мочевину, кальций, натрий, калий, а также лишнюю воду.

Разновидностей искусственной почки существует много. Принцип их работы идентичен. Состоят они, как правило, из монитора, диализатора, который считается фильтром аппарата. В искусственной почке есть и перфузионное устройство, задача которого – обеспечивать движение крови в диализаторе, а также устройство, которое обеспечивает приготовление и подачу в аппарат очищающего раствора.

Что такое фистула?

Использование аппарата искусственной почки требует определенных подготовительных мероприятий. В двух словах суть очищения крови аппаратом сводится к тому, что кровь пациента пропускается через искусственную почку и возвращается уже очищенная в организм больного. Для этого нужно обеспечить хороший доступ к кровеносным сосудам человека. С этой целью всем диализникам делают небольшую операцию по формированию фистулы – соединения артерии с веной. Вена представляет собой сосуд с довольно тонкими стенками, но располагаются вены недалеко от поверхности кожи. Артерии тоже имеют свои достоинства и недостатки – хороший кровоток при довольно глубоком расположении. Сшивание этих двух сосудов позволяет получить соединение, более пригодное для процедуры гемодиализа. Делает это соединение сосудистый хирург.

После операции, в течение нескольких недель происходит созревание фистулы: если она формировалась на предплечье, то под кожей образуется участок сосуда, похожий на жгут. Подключение к нему позволит аппарату извлекать из сосуда кровь для очищения и через другой прокол в этом же сосуде вливать ее пациенту обратно. Стенки сосуда со временем становятся более толстыми, кровоток в нем более активным, чем в других сосудах, что для проведения гемодиализа очень важно.

Но есть и другой способ сформировать доступ к сосудам. Это постоянный и временный катетеры. Временный катетер имплантируется в большую вену, в зону шеи или паха, под местной анестезией. Использовать его для гемодиализа можно сразу. Постоянный катетер вшивается под кожу, срок его службы – около 2 лет. И фистула, и катетеры имеют свои достоинства и недостатки. Какой из видов сосудистого доступа использовать, должен решать врач. В любом случае пациент гемодиализного центра должен соблюдать определенные правила жизнедеятельности, чтобы обеспечить функциональность фистулы или катетера. Так, человеку, готовящемуся к диализу, противопоказаны сильные физические нагрузки; нельзя спать на той руке, на которой сформирована фистула, нежелательно на ней и мерить давление.

Как проходит диализ на аппарате искусственной почки?

Процедура диализа проводится в специальных медицинских центрах и занимает в среднем 4-5 часов. Частота ее проведения – 3 раза в неделю. Аппараты искусственной почки обслуживает обученный медицинский персонал, который в начале процедуры устанавливает на аппарате необходимые параметры. Перед диализом пациенту измеряется пульс и артериальное давление. Искусственная почка последнего поколения делает это автоматически. Кроме того, перед диализом пациента взвешивают. Это необходимо, чтобы знать, какое количество воды нужно будет убрать из организма больного.

В основе работы аппарата искусственной почки лежит следующий физический принцип: из-за разницы осмотического давления в специальной мембране и явления диффузии из крови пациента удаляются низкомолекулярные вещества, которые не были удалены почками (мочевина, калий, фосфор и другие).

Мембрана в аппарате изготовлена из целлофана: это позволяет отделить шлаковые вещества от элементов крови, кальция и других нужных организму веществ. Этот принцип работает во всех аппаратах искусственной почки, с той лишь разницей, что в некоторых из них целлофан используется в виде трубки, а в других – в виде мембран.

Через катетер или фистулу кровь больного засасывается специальным насосом в камеру диализатора. Там вместе с пластинами органического стекла находятся пластины целлофана, а также диализирующий раствор. После ряда физических процессов кровь возвращается в организм пациента в уже очищенном состоянии. Процедура позволяет за несколько часов добиться хорошего клинического эффекта.

Во время процедуры больной может спать, смотреть телевизор, читать. После окончания процедуры на места подключения аппарата накладывается стерильная повязка. Искусственная почка подвергается химической или термической дезинфекции.

Побочные эффекты от гемодиализа

Перед применением искусственной почки больной проходит ряд клинических обследований. Важно определить состояние нервной и сердечно-сосудистой систем, печени и органов дыхания. Какие-либо серьезные неполадки в этих органах могут стать противопоказанием для подключения человека к аппарату.

Как и любая медицинская процедура, искусственная почка имеет побочные эффекты:

1. Гипотония и гипертония.
2. Тошнота и рвота.
3. Судороги мышц.
4. Одышка.
5. Кожный зуд.
6. Анемия.

Побочные эффекты помогут нейтрализовать лекарственные препараты, прописанные врачом, и специальная диета с ограничением соли и воды. Диета довольно жесткая, но она просто необходима больному, чтобы жить.

Еще несколько десятилетий назад почечная недостаточность считалась смертельной болезнью. Сегодня возможно продлить жизнь многим пациентам даже на несколько десятков лет. Альтернативой диализа является пересадка донорской почки. Но из-за сложности процедуры (донорский орган приживается не всегда) некоторые пациенты вынуждены возвращаться к гемодиализу. Сегодня в России строятся гемодиализные центры, которые оснащаются самыми последними моделями аппаратов искусственной почки.

Аппараты работают практически «на износ», обслуживая диализных больных по 14-16 часов в сутки.

Государство тратит миллиарды рублей ежегодно на нормальное функционирование таких учреждений.

В России все больше становится передвижных мобильных комплексов с диализным оборудованием. Это очень удобно больным с почечной недостаточностью, проживающим в отдалении от стационарного диализного центра. Все это делается для того, чтобы хотя бы на несколько лет продлить жизнь ранее обреченным больным.

В США с 2010 года разрабатывается имплантируемая искусственная почка. Она сможет избавить пациента от необходимости посещать диализный центр. Если ее испытания будут успешно завершены, у диализных больных появится шанс вернуться к полноценной жизни. Изобретение искусственной почки, пожалуй, одно из самых полезных изобретений человечества.