Лечение почек санатории украины

Что означает боль в левой почке?

Если болит левая почка, невозможно однозначно утверждать, что у человека возникла патология почек. В основном все проблемы, связанные с заболеванием почечных органов, провоцируют боли в поясничной области.

Если же боль купируется только слева, то проблема может быть связана с кишечником.

Причины

Однако существуют и случаи, когда болевые ощущения, локализующиеся слева, свидетельствуют о развитии патологии почек.

В большинстве случаев эти проблемы связаны с воспалительными процессами, различными новообразованиями и мочекаменным заболеванием.

При гидронефрозе в почках наблюдается застой мочи, приводящий к расширению почечных лоханок. В этом случае почка болит сильно, боль не прекращается, изматывая больного.

Когда боль с левой стороны возникает только в вертикальном положении, а в горизонтальном полностью исчезает, подозревают нефроптоз. Боль при таком заболевании неострая, скорее ноющая, в области поясницы.

Острые боли в левой области, сильнейшая тошнота и рвота, отечность в утреннее время свидетельствуют о развитии пиелонефрита, когда в почках скапливается гной.

Причиной того, что сильно болит левая почка, может стать злокачественная опухоль, поразившая непосредственно саму почку или пустившая метастазы в нее из рядом пораженного органа. Боль, сопровождающая рак почки, постепенно набирает силу.

Кроме этого, она сопровождается гематурией, снижением массы тела, а также повышением артериального давления. Когда опухоль увеличивается в размерах, ее можно обнаружить, даже проводя пальпацию в области расположения почечных органов.

Мочекаменная патология провоцирует боль, локализующуюся в области левой почки, после выполнения физических упражнений, поднятии тяжести, при резкой смене положения тела.

Продолжительность боли левой почки из-за мочекаменной патологии может составлять от 15 до 60 минут.

Первоначальные действия

Как только проявилась боль в левой почке, следует более внимательно отнестись к состоянию своего здоровья, поскольку от этого зависит дальнейшая жизнь.

Либо она будет проходить насыщенно, весело и интересно, либо придется проводить время на больничных койках.

В связи с этим каждый человек обязан знать, что делать, если стали проявляться первые симптомы. Прежде всего, следует запомнить все признаки, проявляющиеся в тот момент, когда начинает болеть почка с левой стороны.

Существуют несколько симптомов, характерных именно больным почкам, так же имеется простое действие, позволяющее утвердиться в том, что боль, исходящая в почке слева, является вестником патологий.

Пациенту рекомендуют приподняться на носочки, потом резко опуститься на пятки. Если причина боли кроется в больных почках, то в этот момент болевые ощущения резко возрастут.

При обнаружении боли в левой стороне, в области расположения почечных органов пациент должен проследить за состоянием мочи.

Изменение ее цвета, появление в ней хлопьеобразного осадка, признаков гематурии или пиурии, изменение запаха мочи должно насторожить пациента, поскольку все эти изменения являются прямым доказательством почечной патологии.

Частые позывы к мочеиспусканию, отечность лица и конечностей, повышение артериального давления, снижения остроты зрения, проявления усталости также могут свидетельствовать, что почки функционируют не совсем полноценно.

Безусловно, ни один врач не станет лечить только на основе услышанных от пациента симптомов.

Больного направляют на диагностическое исследование, а также настоятельно рекомендуют сдать кровь и мочу для проведения лабораторных анализов.

А вот чего делать нельзя, так заниматься самолечением, поскольку боли в области левой почки могут предупреждать о патологиях соседних органов.

Принимая лекарственные препараты без ведома врача, без предварительно проведенной диагностики, можно еще сильнее усугубить ситуацию.

Предварительное лечение

Безусловно, лечение должно быть направлено на устранение первопричины, а также нейтрализации уже имеющих место негативных последствий.

Но практически достаточно часто случается, что пациент обращается с острой болью к врачу.

Для проведения диагностического и лабораторного исследования требуется определенное время, которое может быть увеличено, если появится необходимость в проведении еще какого-то вида инструментального обследования, когда по результатам первого не удалось установить окончательный диагноз.

Именно на этот период, когда еще не установлен диагноз, но пациент нуждается в медицинской помощи, врачи рекомендуют соблюдать больному несколько важных правил, в которых четко обозначено, что может делать человек, и что, ни при каких обстоятельствах, не имеет права делать.

Прежде всего, следует оградить больного от любых переутомлений, физических нагрузок.

Если в период обострения почечной боли приходится ходить на работу, не мешает пользоваться защитными масками, предотвращающими подхватить простудное заболевание.

Выходя на улицу, больной обязан тепло одеваться. При переохлаждении любой части тела создаются условия для возникновения воспалительного процесса, который усиливает и без того не слабые боли в области левой или правой почки.

Важно правильно соблюдать питьевой режим. Нельзя в период обострения увеличивать количество потребляемой жидкости, но также нельзя уменьшать ежесуточную норму потребления воды.

Чтобы уменьшить нагрузку на почечные органы, пища должна состоять из легких продуктов, от копченостей, солений придется отказаться. Свежие овощи, мед, отварное мясо и рыба, наоборот, полезны пациенту, у которого болят почки.

Медикаментозное и хирургическое лечение

После того, как были получены результаты инструментального и лабораторного обследования, врач устанавливает диагноз и назначает комплексное лечение.

Первоначально медики настроены на проведение консервативного лечения, позволяющего щадящим способом бороться с патологией почек.

В зависимости от заболевания, степени его развития, уровня имеющегося риска принимается решение, где проводить лечение.

При опасных ситуациях пациента однозначно направляют в стационарное лечебное учреждение, где за ним будет установлен постоянный медицинский контроль.

Врачи знают, что делать при выявлении той или иной патологии почек. При пиелонефрите назначают курс антибактериальной терапии.

При нефроптозе пациенту рекомендуют носить специальный бандаж, обеспечивающий удержание почки в анатомическом для нее месте.

Одновременно проводят витаминотерапию, назначают калорийную диету, благодаря которой восстановится жировая капсула, способная удерживать орган.

Пациенту важно делать по утрам и вечерам несложные физические упражнения, укрепляющие мышцы брюшного пресса.

Если у пациента была диагностирована мочекаменная патология, вызывающая боли в поясничной области, пациенту назначают препараты, способствующие растворению камней.

Также показано соблюдать питьевой режим, чтобы обеспечить промывание почек. Нелишним будет употребление мочегонных средств, позволяющих повысить эффективность вымывания осадка в почках.

При гидронефрозе консервативное лечение проводится только с целью снятия болевых ощущений, снижения артериального давления и ликвидации воспалительного процесса.

К сожалению, избавиться от гидронефроза при помощи медикаментозной терапии невозможно.

Если болит левая одна почка так, что невозможно терпеть, следует обратиться к врачу, а он знает, как поступить и что делать. При нецелесообразности проведения медикаментозного лечения, медики рассматривают пути решения проблемы посредством проведения хирургической операции.

Делать ее обязательно нужно, к тому же в большинстве случаев оттягивать этот процесс нельзя, иначе просто можно потерять почку.

Лечение пиелонефрита антибиотиками

Пиелонефрит — достаточно серьёзное поражение почек, которое может привести к серьёзнейшим последствиям. Лечить данную патологию следует под руководством квалифицированного специалиста. И острый, и хронический пиелонефрит вызывают инфекционные агенты — поражение почек может быть восходящим (через уретру) и нисходящим (в этом случае микроорганизмы проникают через кровь).

Антибиотики при пиелонефрите назначаются практически во всех случаях, поскольку иным путём устранить инфекцию невозможно. Какие именно лекарства будут назначены, решает лечащий врач на основании результатов диагностических процедур.

Особенности заболевания

Острый пиелонефрит имеет достаточно яркую клиническую картину. У больных наблюдается высокая температура, лихорадка, выраженная болевая симптоматика, локализованная в поясничном отделе. Кроме того, фиксируются признаки общей интоксикации организма — тошнота, слабость, отсутствие аппетита.

Чтобы не терять времени, в некоторых случаях проводят лечение антибиотиками широкого спектра действия, такими, как производные пенициллина и цефалоспорины. В дальнейшем, после определения возбудителей болезни, лечение может быть скорректировано. Помимо лекарственного лечения, могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, диетотерапия, восстановительное лечение в санатории. В редких случаях показано оперативное вмешательство.

Лечить хронический пиелонефрит в некоторой степени даже тяжелее, чем острый, поскольку рецидивирующее заболевание может протекать скрытно и не давать внешних поводов для беспокойства. При этом в организме патогенные процессы могут продолжаться, вызывая поражение всей мочеполовой системы.

Возбудителем заболевания могут быть самые разные микроорганизмы:

• Стрептококки;
• Кишечная палочка;
• Энтеробактерии;
• Простейшие (протеи);
• Стафилококк;
• Синегнойная палочка.

Болезнь в разы чаще диагностируется у женщин. В большинстве случаев поражается правая почка (что обусловлено анатомическими особенностями организма). Правильно подобранный курс лечения может избавить больных от таких осложнений, как гнойное воспаление, тяжелая недостаточность почек.

Принципы лекарственного лечения

Решающую роль в назначении антибиотических лекарств играет результат посева мочи на возбудителей инфекционного поражения почек. Чаще всего патогенным возбудителем болезни является кишечная палочка (особенно у женщин), поэтому параллельно с пиелонефритом лечится также дисбактериоз.

Кроме бактерий, возбудителями болезни могут выступать вирусы и грибковые микроорганизмы — такие клинические случаи встречаются реже, но всё же не могут быть исключены. В этом случае назначаются противовирусные и противогрибковые препараты.

Посев мочи позволяет с предельной точностью выявить возбудителя болезни. Однако даже определив «виновника преступления», ещё рано назначать «приговор», то есть лекарственное воздействие. Предварительно следует провести выяснение чувствительности возбудителя к тому или иному препарату, поскольку штаммы бактерий постоянно мутируют, приобретая определённую резистентность к медикаментам.

Принимать антибиотики при пиелонефрите больным следует в течение двухнедельного курса. Хронический пиелонефрит нередко требует повторного лечения — после контрольного периода снова проводится диагностика, и если возбудители заболевания ещё сохранились, проводится повторный курс.

Группы медикаментозных препаратов

Большая часть современных препаратов от пиелонефрита почек имеет широкий спектр действия. Однако существует несколько обособленных групп различного направления. Давайте рассмотрим, что это за группы, какие препараты туда входят, как эти лекарства следует принимать, и какие побочные эффекты могут возникнуть.

Итак, основные группы препаратов это:

• Пенициллины (другое название группы — аминопенициллины);
• Цефалоспорины;
• Аминогликозиды;
• Фторхинолоны.
• Пенициллины

Пенициллины

Пенициллины (Пенициллин, Амоксиклав и Амоксициллин) обладают высокой антибиотической активностью в отношении кишечной палочки, энтерококков — основных виновников поражения почек. Данные препараты могут быть назначены даже беременным женщинам, поскольку действуют достаточно мягко. Однако щадящие свойства пенициллиновых лекарств — это в то же время их основной недостаток: необходимого терапевтического эффекта удаётся добиться не всегда.

Цефалоспорины

Цефалоспорины (Цефалексин, Цефаклор) применяются преимущественно в виде внутримышечных инъекций. Эти препараты весьма действенны и при этом малотоксичны. Их можно применять без перерыва в течение всего 2-х недельного курса — побочные эффекты минимальны и крайне редки.

Аминогликозиды

Аминогликозиды (Гентамицин или Амикацин) достаточно токсичны и применяются при множественной инвазии и осложненных формах пиелонефрита (таких, как гнойное воспаление). Препараты оказывают мощнейшее бактерицидное действие, устраняя даже таких возбудителей, как синегнойная палочка. Променять такие средства следует лишь в крайних случаях ввиду их повышенной нефротоксичности.

Побочные эффекты препаратов этой группы весьма разнообразны:

• Почечная недостаточность (к счастью, обратимая);
• Нарушения слуха;
• Снижение иммунных сил;
• Головные боли;
• Кишечные расстройства.

Аминогликозиды редко назначаются людям старше 50 лет. Применять их повторно можно только через год после прохождения курса.

 

Фторхинолоны

Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Ломефлоксацин и другие) используются в основном для лечения острой формы заболевания или хронической в период обострения. Препараты не применяются при беременности. К побочным эффектам относятся: диарея, аллергические реакции по типу крапивницы, головокружения.

При лечении пиелонефрита антибиотиками всегда следует учитывать общее состояние организма пациентов — в первую очередь, уровень иммунной защиты. Поскольку антибиотики уничтожают природный иммунитет, превышать дозировку и продлять курс без особой необходимости не следует.
Читайте подробнее про: Лечение пиелонефрита.

Туберкулез органов мочеполовой системы

Туберкулез – заболевание, чаще поражающее органы дыхательной системы. Провокатором недуга выступает микобактерия туберкулеза, ее иначе называют палочкой Коха. В 90% случаев патология распространяется на легкие и бронхи. Остальные 5% приходятся на инфицирование органов внелегочной локализации. 1/5 меньшинства составляет туберкулез мочеполовой системы.

• Общие сведения
• Разновидности
• Соответствующие стадии
• Код по МКБ-10
• Основные причины
• Симптоматика туберкулеза мочеполовой системы
• Проявления у женщин
• Симптомы у мужчин
• Пути заражения
• Осложнения
• Диагностика
• Опрос
• Инструментальная методика
• Радиоизотопная диагностика
• Провокационные пробы
• Туберкулиновая проба Коха с подкожным введением туберкулина
• Лечение
• Медикаменты
• Хирургическое вмешательство
• Диета и образ жизни
• К кому обратиться?
• Реабилитационный период
• Профилактика

Общие сведения

Заболевание представляет собой специфический воспалительный процесс, распространяющийся на органы мочеполовой системы. Чаще поражаются почки, не исключены случаи воспаления мочевого пузыря и мочеточников.

Патологическое состояние может выражаться в форме первичной болезни или прогрессировать вследствие инфецирования других систем. Второй вариант характерен для пожилых пациентов и детей.

Разновидности

Выделяют следующие разновидности недуга:

• поражение почечной паренхимы;
• туберкулёзный папиллит;
• кавернозный нефротуберкулез;
• поликавернозный нефротуберкулёз.

Каждая из приведенных форм туберкулеза мочеполовой системы связана с определенной стадией развития патологического процесса.

Соответствующие стадии

Опишем патогенез болезни в логичном порядке – по мере прогрессирования:

• 1 – недеструктивная (очевидное разрушение органической ткани отсутствует);
• 2 – частично-деструктивная;
• 3 – явно-деструктивная (существенное поражение ткани);
• 4 – деструктивная распространяющаяся (деструкция других областей).

За четвертой стадией развития туберкулеза мочеполовой системы следуют осложнения.

Код по МКБ-10

A15-A19 Туберкулез

A18.1 Туберкулез мочеполовых органов

Основные причины

Первостепенная причина недуга заключается в проникновении туберкулезной микробактерии в организм человека. Если паразит контактирует с сильной иммунной системой, он вскоре погибает. В противном случае наблюдается инфицирование, которому способствуют следующие факторы:

• переохлаждение;
• течение хронических болезней;
• особенности анатомии сосудистой системы и внутренних органов.

Иногда туберкулез поражает органы мочевыделительной системы на фоне течения острой формы заболевания.

Симптоматика туберкулеза мочеполовой системы

Характерные инфекционные симптомы поначалу можно спутать с клинической картиной цистита. В зависимости от состояния здоровья пациента и степени развития недуга туберкулез мочеполовых органов проявляется индивидуально. Больные, вне зависимости от пола, наблюдает следующие признаки заболевания:

Область поражения	Симптомы
Почка	·         ухудшение самочувствия ·         высокий показатель артериального давления ·         усталость ·         потливость ·         бессонница ·         отдышка ·         тупая боль в пояснице ·         частые (редкие) мочеиспускания
Мочевой пузырь, мочеточники, мочеиспускательный канал	·         болевой синдром в зоне над лобком ·         болезненность мочеиспускания ·         учащенность позывов в туалет «по маленькому» ·         выделение крови после мочевыделения ·         неприятные ощущения во время секса ·         примеси гноя в моче ·         эпителиальные клетки  в анализе

 

Обратите внимание! Когда у больного развивается туберкулез мочевого пузыря, симптомы значительно рознятся, т. к. помимо первичных признаков интоксикации организма, появляется расстройство мочевыделения.

Проявления у женщин

Женщина при туберкулезе мочеполовой системы может жаловаться на следующие негативные явления в организме:

Заболевание	Признаки
Утетрит туберкулезной этиологии	·         гной из влагалища (иногда с кровяными примесями) ·         тянущая боль в зоне над лобком ·         неприятные ощущения во время секса ·         невынашивание беременности ·         сбои в менструальном цикле ·         кровянистая мазня
Туберкулезный овариит	·         нарушение менструации ·         невозможность зачать и выносить плод ·         острая боль, потягивания в зоне над лобком ·         болевой синдром при месячных
Инфицирование половых губ	·         краснота ·         увеличение в объемах ·         неприятные ощущения во время секса ·         болевой синдром в зоне половых губ при ношении белья, одежды

Инфекция распространяется на половые органы женщины чаще из мочевого пузыря. Поражается эндометрий и фаллопиевы трубы.

Симптомы у мужчин

Патологическое состояние	Симптомы
Туберкулезный орхоэпидидимит	·         краснота в районе мошонки ·         сбои в процессе синтеза спермы и выделения семенной жидкости ·         болезненность органа ·         гной из пениса ·         неприятные ощущения во время секса
Туберкулезный простатит	·         увеличение размерных характеристик предстательной железы ·         боли в зоне поражения ·         гнойные примеси в моче ·         неприятные ощущения в момент секса ·         учащение мочевыделения (в том числе ночью)
Поражение полового члена	·         краснота ·         гной из полового органа ·         нехарактерные выделения с небольшим количеством крови ·         отек головки

Важно! При выявлении симптомов, пациенту необходимо записаться на консультацию к специалисту.

Пути заражения

В клинической практике выделяют несколько вариантов передачи недуга:

• воздушно-капельный;
• алиментарный – заражение организма посредством ЖКТ;
• трансплацентарный – ребенок оказывается заразным в утробе матери;
• контактный – передача возбудителя через слизистую, иногда кожу.

Менее распространенный, но возможный вариант заражения – во время незащищенного секса с инфицированным при наличии поражений половых органов.

Осложнения

Наиболее серьезное – хроническая почечная недостаточность. В результате лечебной терапии возможно рубцов на почке. Подобное осложнение становится причиной снижения функциональности органа, склероза почечной артерии, который развивается на фоне высокого давления.

К числу возможных осложнений патологии относится также повышенный риск развития повторной инфекции, формирования камней в почках.

Диагностика

С целью подтверждения развития патологии в урологии используется целый арсенал диагностических методов. Рассмотрим каждый из них по порядку их следования при работе с пациентом.

Опрос

Сбор анамнеза предусматривает предоставление доктору информации о возможности констатирования пациента с больными людьми или животными. Врач исключает (подтверждает) факт предшествующей туберкулезной болезни, поражения органов мочеполовой системы. При опросе значимым оказывается вопрос о наличии в семье ребенка с гиперергической пробой (виражом) Манту.

Инструментальная методика

Рентгенография. С ее помощью в мочевыделительной системе больного оперативно выявляется возбудитель. Рентген проводится дважды и более раз с целью идентификации туберкулеза от почечных камней.

Радиоизотопная диагностика

Метод основан на использовании ионизирующего излучения для обнаружения патогенного организма. К такому способу диагностики прибегают для выявления остаточной функции органа и определения лечебной тактики.

Провокационные пробы

Речь в данном случае идет о туберкулиновой пробе, позволяющей выявить реакцию организма пациента на туберкулин (продукт жизнедеятельности паразита), а также о лазерной провокации, которая активизирует туберкулезное воспаление (если таковое имеется).

Туберкулиновая проба Коха с подкожным введением туберкулина

После введения туберкулина специалисты оценивают три вида реакции:

• общую;
• уколочную;
• очаговую.

В случае наличия очаговой реакции и хотя бы одной из двух можно диагностировать туберкулез.

К числу других методов диагностики заболевания относятся биопсия, общие и биохимические анализы крови и мочи, магнитная томография, пункция яичек у мужчин.

Лечение

Лечение рассматриваемой патологии заключается в использовании медикаментозных и оперативных способов, специфика которых определяется в зависимости от сложности инфекции.

Медикаменты

Лечение предполагает прием противотуберкулезных препаратов. Она оправдана в случае течения начальной стадии недуга. Терапия длительна – пациент принимает лекарства на протяжении года и более.

Примите во внимание! Чаше медикаментозное лечение подразумевает одновременный прием набора лекарственных средств, включающего антибиотики.

Хирургическое вмешательство

К подобным мерам прибегают на завершающей стадии туберкулеза мочевыделительной системы. Операция предполагает рассечение пораженных полостей. При перемещении мочевого пузыря проводят пластическую операцию по увеличению объема органа.

Диета и образ жизни

Больные, страдающие болезнью, нуждаются в высококалорийных продуктах питания. Поэтому в еде пациенту стоит предпочтение отдавать отварным мясным блюдам, белому хлебу, картошке, различным крупам.

Рекомендация! Пить полезно клюквенный морс, который облегчает работу почек.

Из рациона следует исключить жареные продукты, все жирное, соль, кислоту, копчены блюда. От алкоголя, крепкого кофе и чая также стоит отказаться.

Активный образ жизни не для больного туберкулезом – необходимо сохранять покой, больше отдыхать и не переутомляться.

К кому обратиться?

Урогенитальное отделение занимается всеми пациентами, страдающими любыми формами экстраторакального туберкулеза. Именно сюда и стоит обращаться больному при выявлении характерной симптоматики.

Реабилитационный период

Описываемый недуг относится к группе неизлечимых, поэтому больному предстоит находиться в пожизненной реабилитации. Специалисты рекомендуют периодически посещать прибрежные санатории. В качестве альтернативы назначаются курсы физиотерапии.

Длительная антибактериальная и химиотерапия нередко становятся следствием нарушения микрофлоры ЖКТ человека. С целью облегчения негативного влияния пациенту нужно регулярно включать в каждодневное меню кисломолочные продукты (кефир, ряженка, закваска).

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие туберкулезного процесса в организме следует избегать контакта с инфицированными. При вынужденном общении с больными необходимо применять защищающие средства (марлевые повязки).

Кроме этого, стоит отказаться от вредных привычек, вести активный образ жизни, следить за материально-бытовыми условиями, хорошо питаться и вовремя отдыхать.

Своевременное выявление симптоматики недуга и оперативное принятие терапевтических мер предотвращает необходимость оперативного вмешательства и развития осложнений туберкулезной инфекции.