Левомицетин от чего

Пиелонефрит лечение антибиотиками

Антибиотики при пиелонефрите — это базовая часть эффективной лечебной терапии.

Каждому пациенту назначают лекарственные препарата, в частности антибиотики, по индивидуальному плану, в зависимости от бактерии, которая привела к инфекции. Лечение пиелонефрита в домашних условиях невозможно, при появлении высокой температуры и боли в пояснице следует вызвать скорую помощь.

Препараты вводятся внутривенно, внутримышечно и внутрь в виде таблеток.

Требования и назначение

Основные требования к антибиотикам для лечения пиелонефрита:

1. Быстрая реакция на устранение источника заражения.
2. Большое количество микроорганизмов чувствительных к препарату.
3. Максимальная, желательно 100%, выводимость препарата.
4. Минимальное влияние на работу почек.
5. Комплексное использование нескольких препаратов должно усиливать общее воздействие.
6. Эффективность лекарства не должна зависит от среды.
7. При отрицательной динамике развития заболевания следует произвести замену препарата.

Для лечения пиелонефрита помимо антибиотиков применяют уроантисептики на растительной основе, нитрофураны, сульфаниламиды, нефторированные хинолоны, производные 8-оксихинолина.

Реакция мочи дает разграничение антибиотиков по группам использования:

1. Реакция мочи щёлочная. Эритромецин, цефалоспорин, аминогликозид, карбенициллин, сульфаниламид, клиндамицин.
2. Реакция мочи кислотная. Пенициллин, норфлоксацин, аминопенициллин, нитрофуран, налидиксовая кислота.
3. Независимые от реакции мочи. Ристомицин, левомицетин, ванкомицин.

Антибиотики обладают быстротой реакции на чувствительные к ним бактерии, помогают в короткие сроки избавиться от возбудителя пиелонефрита.

Специалисты чаще всего прописывают антибиотик, беря за основу эмпирические данные, терапия пиелонефрита антибиотиками широкого действия показала хороший эффект.

Виды антибиотиков

Выбор антибиотика при пиелонефрите зависит от формы протекания заболевания, сопутствующих заболеваниям, состояний пациента, противопоказаний и конечно возбудителей -бактерий, которые вызвали воспаление.

По производимой реакции на препарат, оценивается эффективность лечения:

1. Ранняя. Через 2-3е суток после введения лекарства.
2. Поздняя. Через 21 день после начала ввода препарата.
3. Окончательная. Срок более 1-3х месяцев.

Лечение хронического пиелонефрита

В терапии хронической формы пиелонефрита, главная задача специалистов полностью санировать мочеточники и всю систему. В таком случае прием антибиотиков сводится к профилактике возможных повторных воспалений.

Препараты, используемые в лечении — это цефалоспорины 2-го поколения (цефуроксим), первое поколение показало свои не эффективность и узкую направленность (при обострении заболевания может появиться другой вид возбудителей, при котором антибиотик первого поколения не сработает).

Хорошую способность к устранению очагов инфекции показали антибиотики при пиелонефрите — цефалоспорины 3-го поколения, которые можно принимать внутрь или делать инъекции. Задерживаясь на длительный срок, вещество успевает устранить воспаление полностью, убив инфекцию. К таким лекарствам относятся: цефтриаксон, цефтибутен, цуфотаксим, цефоперазон.

3-4 поколение используется наиболее часто, но также применяются другие препараты, исключительно по назначению врача. Для дополнительной терапии или заместительной терапии при неэффективность вышеуказанных, используют защищенные бета-лактамазы и карбоксипенициллины, уреидопенициллины.

Препараты при остром пиелонефрите

Антибактериальная терапия острого пиелонефрита требует экстренного и мощного воздействия, для облегчения состояния пациента. Для этого применяют большие дозы и сильные антибиотики.

Наиболее часто врачи применяют в антибактериальной терапии сочетание с цефиксима (цефалоспорин 3-го поколения) и амоксициллина клавуланата. Цефиксим при пиелонефрите используется даже в терапии у детей с полугодового возраста. Применяется 1-2 раза в сутки и в течение 7 дней.

При неосложненной форме пиелонефрита (нет сопутствующих заболеваний), в комплексе с цефиксимом назначают фурамаг, фурадонин, оксибутинин, дриптан.

На фоне приема антибактериальных препаратов при остром пиелонефрите, рекомендуется употреблять иммуностимулирующие средства.

Лечение пиелонефрита у детей

Лечение пиелонефрита антибиотиками детей проводится после получения общих лабораторных анализов, если количество лейкоцитов не превышает 15, прописывают защищенные пенициллины и цефалоспорины 2-3-го поколения.

Общая продолжительность антибактериальной терапии составляет 2-3 недели в зависимости от формы инфицирования и процесса протекания пиелонефрита.

Чаще всего специалисты урологи назначают специальную схему приема антибиотиков при пиелонефрите у детей:

1. 1-я неделя. Аугментин и Цедекс . 1-2 раза в сутки.
2. 2-я неделя. Амоксиклав и Зиннат.
3. 3-я неделя. Супракс.

При более тяжелых случаях терапия может затянуться на срок более 2-х месяцев. В этом случае, список вводимых антибиотиков расширяется и комбинируется.

Большая часть врачей-урологов сходится во мнении, что на сегодняшний день, для лечения пиелонефрита у детей наиболее эффективными будут фторхинолоны (норфлоксацин, офлоксацин). Они имеют широкий спектр поражения различных инфекций, которые наиболее часто бывают у детей, менее токсичны и имеют достаточный период выведения для эффективной терапии. Хотя существует мнение, что препараты группы противопоказаны к применению в детском возрасте и беременным женщинам, вследствие их хондротоксичности (поражение хрящевых тканей).

Флемоклав Солютаб – современный комплексный препарат, в состав которого входит сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой. Антибиотик является успешно проверенным и эффективным при инфицировании почек и мочеиспускательного канала. Назначается детям с 3-х месяцев и беременным женщинам. Исследования подтвердили минимальные побочные эффекты при приеме препарата. Выпускается во всех удобных формах, для детей можно делать сироп с фруктовым вкусом.

Влияние на почки

Почки – фильтр человеческого организма, поэтому все, что в него поступает внутривенно, внутримышечно, внутрь в качестве таблеток, попадает в почки. Большое количество лекарств может привести к патологическим изменениям в тканях почек – нефротоксичности.

Особенно рискуют при приеме антибиотиков следующие группы граждан:

1. Пожилые люди.
2. Дети.
3. Люди с заболеваниями почек (почечной недостаточностью).
4. Люди, страдающие сахарным диабетом.

Антибиотикотерапию должен подбирать специалист, его консультация строго обязательная, так как в огромном ассортименте препаратов, есть много подводных камней, и не всегда, что подходит одному человеку и не вызывает побочных реакций, подойдет другому. Не стоит заниматься самолечением, берегите свое здоровье.

Киста на почках: от чего появляется, варианты лечения

Киста почки — нефротическое заболевание, которое характеризуется появлением полого образования имеющего стенки в виде соединительнотканной капсулы и заполненного белесоватой или желтой жидкостью. Киста имеет округлый или овальный вид, чаще всего образуется на одной почке. К развитию данной патологии одинаково склонны как мужчины, так и женщины, но чаще формируется у людей старше 45 лет. В большинстве случаев киста почки является доброкачественное и занимает первое место среди всех новообразований почечной ткани (диагностируют в 85% случаев выявление опухолевидных разрастаний). По мере своего роста полосное образование может увеличиваться до 15 сантиметров в диаметре и более.

Симптомы

Зачастую больной с заболеванием киста почки не имеет выраженных признаков. Патология протекает практически бессимптомно и в 90% случаев образование выявляют во время профилактического осмотра или диагностики по поводу другой болезни при УЗИ-исследовании.

Пациент испытывает дискомфортные ощущения только при стремительном разрастании кисты почек, когда она начинает сжимать соседние органы. Первыми признаками будут следующие симптомы:

• повышение «нижнего» (сосудистого или почечного) давления больше 100 мм рт. ст.;
• появление крови при мочеиспускании;
• дискомфорт и болевые ощущения в поясничной области, которые провоцируются и усиливаются при резких поворотах, наклонах и поднятия тяжестей;
• тупая ноющая боль внизу живота или в области мочеточников;
• нарушение обменных процессов и кровенаполнения пораженного органа;
• увеличение размеров почки.

В случае ослабленного иммунитета у больного с кистой почки может присоединиться ко-инфекция и спровоцировать развитие воспалительного процесса. При этом на первое место выйдут симптомы воспаления: повышение температуры, недомогание, общая слабость, ломота в суставах, а также опоясывающие ноющие тупые боли в пояснице, участится и станет болезненным акт мочеиспускание. При лабораторной оценке общего анализа мочи будут обнаружены лейкоциты в большом количестве, эритроциты и цилиндры.

В случае несвоевременного лечения бактериальной инфекции это состояние может привести к развитию почечной недостаточности. Она будет сопровождаться следующими симптомами:

• увеличение объема мочи и частыми навязчивыми позывами к мочеиспусканию;
• снижение плотности и удельного веса мочи;
• постоянная жажда;
• общая слабость;
• повышение АД.

Причины развития

Причинами возникновения кисты почек являются так называемые триггерные (пусковые) факторы, такие как:

• наличие гипертонической болезни;
• частые травмы почек;
• туберкулёзный процесс;
• возраст старше 45 лет;
• перенесенные оперативные вмешательства на органах мочеполовой системы;
• пиело- и гломерулонефриты;
• хроническая мочекаменная болезнь;
• отягощенная наследственность;
• генетическая склонность;
• врожденные аномалии развития почек.

Сложность установления истинной причины образования кист обусловлено отсутствием специфических симптомов у пациентов.

Виды кистозных образований

Кисты почек принято классифицировать по различным критериям. По природе их возникновения они бывают:

• приобретенные в процессе жизни;
• врожденные.

По количественному образованию:

• одиночные;
• множественные.

В зависимости от содержащейся внутри жидкости:

• серозные (наполнено веществом очень похожим на плазму крови);
• геморрагические (наполнены кровью);
• гнойные (заполненные гноем и развиваются в результате бактериальной инфекции, которая провоцирует воспаление).

По характеру строения киста почки бывает однокамерной (простой) и многокамерной (сложной). Простая киста почки – обычно заполнена серозным содержимым. Она имеет ровную овальную форму, чаще всего встречается и является одной из самых безопасных, имея минимальный риск онкотрансформации. В большинстве случаев она протекает незаметно для ее обладателя. Сложные кисты состоят из нескольких камер или сегментов, неровную поверхность и контуры. В случае утолщения ее стенок или перегородок сильно возрастает риск онкотрансформации. Также в них часто обнаруживают кальцинаты. Нередко отдельные структуры сложных кист имеют индивидуальную васкуляризацию, что еще раз свидетельствует о высоком риске развития рака.

Диагностика патологии

Тяжесть выявления почечных кист обусловлен скудностью симптомов и жалоб со стороны больного. Как было сказано ранее они не имеют специфической симптоматике и зачастую обнаруживаются во время спонтанных обследований.

Первоочередным и самым распространенным методом диагностики этого заболевания является УЗИ-исследование. Ультразвук позволяет провести наглядную визуализацию новообразований почечной ткани, оценить объем, наличие в нем полостей и жидкости. Позволяет дифференцировать одно- и многокамерные кисты, оценить толщину их стенок и предварительно установить характер содержимого. Современные УЗИ-аппараты позволяют провести доплерографическое исследование, которое выявит участки повышенного кровоснабжения и сможет подсказать о начале развития ракового заболевания и злокачественном перерождении кисты.

Общеклинические исследования, в случае бактериальной природы образования, укажут на хроническую интоксикацию. Это проявится увеличением СОЭ (скорость оседания эритроцитов), количеством лейкоцитов, сдвигом лейкоцитарной формулы влево. В анализе мочи будут присутствовать лейкоциты, цилиндры и эритроциты. Также будет снижена скорость клубочковой фильтрации и увеличения уровня креатинина, что укажет на нарушение выделительной функции почек.
В наше время широко применяется КТ и МРТ исследование. Этот вид диагностических мероприятий позволяет с огромной точностью оценить характер новообразования и состояние почек. С его помощью возможно построение пространственной модели кисты, что жизненно необходимо перед началом хирургического лечения и выработки тактики самой операции. Хотя даже при этом виде исследований возникают трудности при установлении диагноза. Это происходит в результате образования кист или опухолей в области лоханки почки. В этом случае необходимо выполнить биопсию новообразования с последующей гистологической диагностикой, которая поможет определить добро- или злокачественность кисты, ее клеточный состав и установить характер содержимого.

Методы лечения

Медикаментозное или консервативное лечение кисты почки с помощью таблеток и внутривенных инфузий ограничено в возможностях, но при этом позволяет корректировать общее состояние пациента без удаления самой кисты. В большинстве случаев проводят симптоматическое лечение, которое направлено на снижение общего артериального давления, купирование болевых ощущений в поясничной области, противовоспалительных препаратах, которые помогут нормализировать отхождение мочи.

Последствием отсутствия лечения или его некорректности может стать разрыв стенки кисты, а ее содержимое нагноится, в результате чего наступит ухудшение общего состояния пациента, резко повысится температура, появятся сильные кинжалообразные боли в животе. Это будет очевидным симптомом развития перитонита и прямым показанием к проведению оперативного вмешательства. Если же киста почки не больше 6 сантиметров и она не нарушает отток мочи по мочеточникам и кровоснабжение почки, то проводят ее наблюдение без хирургического вмешательства.

Плановое оперативное лечение может быть предложено в следующих случаях:

• возраст пациента до 50 лет;
• размеры кисты больше 6 сантиметров;
• образование вызывает сдавление окружающих органов и тканей, сосудов кровоснабжающих почку;
• развивается стойкое повышение артериального давления;
• начинается почечное кровотечение;
• постоянно мучают сильные поясничные боли;
• содержимое кисты инфицировано;
• есть подозрение на злокачественное перерождение.

В случае если киста почки неосложненная проводят дренирование с опорожнением содержимого. Эта манипуляция осуществляется под УЗИ-мониторингом. В полость образования вводится специальная игла, с помощью которой эвакуируется ее содержимое. После чего киста почки обрабатывается специальным склерозирующим препаратом, который склеивает ее стенки.

В то же время лапароскопическое иссечение оболочки кисты паренхимы почки является одним из передовых и прогрессивных методов лечение. Зачастую этот способ применим к большим образованиям, которые расположены вверху или на передней поверхности почки. Операция малоинвазивна и почти не травмирует другие органы и ткани. Послеоперационный период проходит легко и быстро. Риск развития осложнений сводится к минимуму благодаря нескольким проколам кожи, которые делают для введения эндоскопа.

Как принимать препарат Фурадонин для быстрого лечения цистита у женщин

Те, кто страдает заболеваниями мочеполовой системы, знают, что такое Фурадонин, от чего он помогает и как правильно его принимать. Его пьют, когда ощущаются боли внизу живота и болезненность при мочеиспускании.

Что такое нитрофураны

Фурадонин (нитрофурантоин) относится к группе нитрофуранов, синтетических антибактериальных средств, которые активно применяются в медицинской практике. Их клиническая эффективность уступает антибиотикам, но они незаменимы, когда требуется лечение инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, кишечных инфекций в острой форме, трихомониаза, лямблиоза.

В эту группу также входят фурацилин, фурагин, фуразолидон, фуразолин. Во время лечения нитрофуранами важно придерживаться схемы и режима. Принимать очередную порцию лекарства следует строго в определенное время. Особенной дисциплины от пациента требует стрептококковая инфекция. Обязательно посетите врача, если спустя неделю лечения улучшение не наступает или появились дополнительные симптомы.

Во время применения препаратов и в течение 4 дней после прекращения их приема нельзя пить алкогольные напитки. Необходимо исключить из рациона пищу, в которой есть тирамин, а именно: сыры, пиво, вина, фасоль и копчености. Это лекарство не сочетается с медицинскими средствами от кашля и простуды.

При приеме Фурадонина и Фурагина моча окрашивается в желтоватый и коричневатый цвета.

Показания к назначению средства

Чаще всего начинают принимать Фурадонин при цистите. Когда в мочевой пузырь попадают микробы из кишечника, возможно появление цистита или воспаление мочевого пузыря. Причина заболевания — различного рода инфекции. Симптомы: боли в области мочевого пузыря, рези при мочеиспускании, которое становится частым, повышение температуры, моча приобретает мутный цвет, есть вероятность появления в ней крови.

Часто цистит поражает беременных женщин, что объясняется снижением иммунитета в этот период, изменениями гормонального фона. Кроме того, матка растет и оказывает давление на мочевой пузырь, из-за чего происходит застой мочи и распространение болезнетворных микроорганизмов. Для предотвращения развития воспалительного процесса принимают таблетки от цистита: Фурадонин или Фурагин.

Заболевания, при которых назначают Фурадонин, кроме цистита: пиелит, уретрит, пиелонефрит. Препарат действует угнетающе на ряд бактерий, к которым относятся:

• золотистый стафилококк;
• грамположительные и грамотрицательные аэробы;
• энтерококк.

Фурадонин служит антисептическим раствором, когда нужно провести инструментальное исследование мочевыводящих путей, урологические операции, инструментальные вмешательства в случае заболеваний мочевого пузыря и в профилактических целях для предотвращения воспалительных процессов.

Фурадонин, являясь антисептиком, заживляет раны и лечит поражения внутренних органов.

Действие таблеток

В состав лекарства входит нитрофурантоин, в качестве вспомогательного вещества — крахмал, коллоидный диоксид кремния, стеарат кальция. Таблетки выпускаются по 50 или 100 мг и имеют горький вкус.

После 3-4 часов, как был принят препарат, он начинает действовать на организм. Активное действующее вещество — нитрофурантоин — попадает в лимфу и не дает инфекции распространиться. Бактерии становятся нежизнеспособными, в них прекращаются обменные процессы.

Преимущества средства в том, что оно давно известно, легко усваивается организмом, выходит вместе с мочой, не вызывает привыкания. Заметно быстрое улучшение состояния уже в первый день приема таблеток. При помощи лекарства можно предупредить рецидивы, провести повторное лечение. Еще один плюс — низкая цена, доступность для разных категорий больных. Несмотря на то что уже появились новые препараты, многие до сих пор предпочитают лечиться именно этим средством.

Трудно решить, Фурадонин — это антибиотик или нет. Но таблетки действуют не так, как антибиотики, которые меняют микрофлору кишечника, а выборочно, на тот или иной штамм микробов. Лекарство не угнетает общую иммунологическую сопротивляемость организма, для лечения достаточно небольшой концентрации в крови. При этом повышается иммунитет, поэтому при лечении мочевого пузыря может улучшиться состояние почек, мочевых протоков, уретры.

Фурадонин эффективнее, чем антибиотики. Для достижения положительного результата лечения необходимо наблюдение врача и выполнение его рекомендаций.

Побочные явления и противопоказания

При приеме лекарства могут болеть мышцы, грудная клетка, голова. Возможны бессонница, усиленная потливость, тошнота, изжога, снижение аппетита. Побочные явления редко могут проявиться в виде диареи, болей в нижней части живота, красноты на коже.

Проявления аллергии из-за Фурадонина: высыпания на коже, вызывающие зуд, озноб, одышка, кашель. Чаще всего у тех, кто страдает сахарным диабетом, наблюдаются нарушения функции периферических нервов, воспалительные процессы в поджелудочной железе.

При возникновении подобных симптомов после употребления Фурадонина нужно проконсультироваться с врачом. Чтобы обезопасить себя от разного рода дискомфорта, следует принимать таблетки вместе с пищей или сразу после еды, пить достаточно жидкости. Рекомендуется пройти тест: нет ли индивидуальной непереносимости препарата.

Как и всякое лекарство, Фурадонин имеет ряд противопоказаний. Кому и когда нельзя пить Фурадонин:

• беременным женщинам в первые 12 недель (будущим мамам на других сроках можно только под наблюдением врача), так как может возникнуть анемия у плода;
• кормящим матерям (Фурадонин окажется в составе грудного молока);
• грудным детям до 1 месяца;
• при вождении автомобиля или другой деятельности, где необходима концентрация внимания (после приема препарата клонит в сон);
• при острой или хронической почечной недостаточности, хронических заболеваниях сердца, гепатите, циррозе печени;
• при индивидуальной непереносимости препарата.

С осторожностью нужно принимать препарат пожилым людям. При лечении недопустимо употребление алкогольных напитков! Для предотвращения расстройства системы пищеварения лучше пить таблетки во время еды или запивать молоком.

После приема Фурадонина нужно пить больше жидкости.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препараты, понижающие кислотность, не должны приниматься одновременно с Фурадонином, так как в этом случае понизится эффективность лечения.

Если принимать лекарства, которые содержат магния трисиликат (соединения магния используются при лечении болезней системы пищеварения) и налидиксовую кислоту (применяется при цистите), то снижается действие Фурадонина как противомикробного препарата. Средства, от которых блокируется канальцевая секреция, также нужно отложить.

Не стоит принимать лекарства, которые могут снижать способность почек выводить вредные вещества из организма. В противном случае будет увеличиваться концентрация Фурадонина в крови, а значит, и его токсичность. Это повлияет на возникновение побочных явлений.

Способ применения и дозировка

Как принимать Фурадонин? Точную дозировку препарата определяет только врач. Обычно курс лечения не превышает 5-8 суток. Если случай тяжелый и требует продолжительного лечения, то курс терапии может длиться от 3 до 12 месяцев под контролем врача.

При передозировке возможна рвотная реакция. В таком случае нужно пить как можно больше воды, в сложных случаях больной направляется на механическую очистку крови — гемодиализ.

При отсутствии эффекта после длительного приема лечение этим препаратом лучше не продолжать.

Место, где хранится препарат, должно быть сухим и защищенным от света, допускается комнатная температура.

Медикаментозная терапия у детей

Фурадонин назначают грудным детям, исключение — малыши до 1 месяца. Чтобы не вызвать осложнений, рекомендуется одновременный прием витамина Е. Выпускается Фурадонин для этой категории больных в таблетках по 0,03 г.

Показания: понос, вызванный кишечной палочкой, профилактика цистита.

Согласно инструкции, в сутки можно давать ребенку лекарство от 3 до 8 мг на 1 кг веса тела. Прием лучше осуществлять во время еды или после. Длительно применяется этот препарат, когда есть аномалии строения мочеполовой системы. В этих случаях и при пиелонефрите (хроническая или рецидивирующая форма) допускается 2-3 мг в сутки. Точную дозировку препарата должен определить врач.

Во время приема Фурадонина нужно давать ребенку в необходимом количестве белковую пищу и больше воды.

Сравнение Фурагина и Фурадонина

Фурагин — это тоже таблетки от цистита. Основной компонент — фуразидин, который разрушает структуру микроорганизмов, эффективно борется со многими грамположительными и грамотрицательными бактериями. После приема не дает распространиться бактериям по лимфатической системе. Легко выводится из организма с мочой через несколько часов. Пьют Фурагин, когда налицо острые и хронические циститы, пиелонефриты, уретриты, для снятия воспаления после операций на органах мочевой системы. Применяют его и наружно, показания: ожоги, гнойные раны, свищи, вульвовагиниты, кератиты и конъюнктивиты.

Обычно курс длится неделю, но лучше, если врач определит дозировку и схему лечения, учитывая состояние больного.

Таким образом, оба препарата обладают антибактериальным действием, широко применяются и дают терапевтический эффект при лечении мочевыделительной системы. И тот и другой имеют схожие побочные явления. Отличия — в производителе и в цене. Один препарат отечественный (Фурагин), другой — импортный. Каждый сам выбирает, что ему больше подходит, обратившись за консультацией к специалистам.

Фурадонин является проверенным средством для предупреждения рецидивов болезней выделительной системы. Для этого достаточно пить 1 или 2 таблетки в сутки, лучше перед сном. Но это не значит, что можно заниматься самолечением. Перед тем как пить от цистита Фурадонин, проконсультируйтесь со специалистом. Только врач может определить дозировку и длительность приема.