Моча по нечипоренко норма эритроцитов

Правила сдачи анализа мочи по Нечипоренко

Чтобы установить диагноз, врач назначает пациенту сдачу анализов крови, мочи, редко — кала. Не всегда для выявления заболевания достаточно ОАМ. Обнаружив в биологической жидкости патологические компоненты, пациенту рекомендован анализ мочи по Нечипоренко. Это распространенный метод диагностики, используемый при определения патологии мочеполовой системы. Методика исследователя была выдвинута советским урологом А. З. Нечипоренко, в честь него получила название.

Отличия метода исследования от ОАМ

Анализ мочи по Нечипоренко — микроскопическое исследование, для проведения которого не требуется использования специального оборудования, квалифицированного специалиста, оно доступно любой лаборатории. После сдачи урину перемешивают, 10 мл помещают в пробирку, которая ставится в центрифугу, крутится три минуты для получения осадка. 1 мл осадка помещается в счетную камеру, где вычисляются элементы, содержащиеся в урине. После количество умножается на коэффициент для определения числа элементов в 1 мл.

Отличие метода от общего анализа мочи в том, что обозначаются форменные элементы, находящиеся в 1 мл жидкости, а не количество, видное в микроскопе, что делает результат достовернее. Для этого метода исследования необходимо готовиться.

Что показывает исследование мочи по Нечипоренко

Что выявляется в результате подсчету:

1. Норма анализа мочи по Нечипоренко — единичные эритроциты, которые практически не проникают через аппарат почек.
2. Лейкоциты. Если количество клеток превышено во много раз, в тканях мочевыводящего тракта обнаруживается воспаление.
3. Цилиндры. Урина здорового человека содержит гиалиновые цилиндры в минимальном количестве, их повышенное число указывает на болезнь. Это белок, по появлению которого можно судить о патологиях почек.

Повышенное значение эритроцитов и лейкоцитов по Нечипоренко предварительно диагностирует состояния:

•  воспаление почек;
• внутреннее кровотечение;
• онкозаболевания разной локации;
• мочекаменная болезнь;
• воспаление уретры, стенок мочевого пузыря.

Обычно при заболевании у пациента повышено значение двух параметров: эритроцитов, лейкоцитов. Наличие цилиндров в анализе мочи Нечипоренко диагностирует болезни:

• нефрит,
• амилоидоз,
• пиелонефрит,
• гломерулонефрит.

Расшифровка

В норме проба по Нечипоренко содержит небольшое количество вышеописанных элементов. У взрослого человека показатели должны быть такими (не выше):

• белок — отсутствует;
• клетки эпителия — единичные;
• эритроциты — 1000;
• лейкоциты — 2000;
• цилиндры — 20;
• бактерии — не выявлены.

На этапе расшифровки анализа мочи по Нечипоренко доктор определяет наличие или отсутствие диагноза, что позволяет приступить к лечению своевременно. Этот метод — не единственный способ диагностики болезней.

Кому назначается исследование?

Анализ мочи по Нечипоренко — вторичное исследование. Как было сказано выше, он показан после сдачи ОАМ, когда видно, что человек нездоров. Доктор назначает комплексную диагностику для определения болезни. Анализ на исследование мочи по Нечипоренко показан в следующих случаях:

• воспалительные процессы мочевыделительной системы;
• повышение эритроцитов или лейкоцитов в крови (диагностика проводится для определения повышения значений);
• оценка эффективности лекарственной терапии;
• подозрение на кровотечение;
• беременным женщинам при появлении рисков;
• детям при подозрении на воспалительные процессы в почках, мочевыделительной системе.

Как подготовиться к процедуре?

Это точное исследование, проводящееся для выявления заболеваний, к нему необходима подготовка, включающая:

• отказ от алкоголя за несколько дней до проведения забора;
• соблюдение диеты с употреблением продуктов питания, которые не дают ложный результат (пища, окрашивающая мочу, недопустима);
• воздержание от приема лекарственных препаратов (мочегонных, противовоспалительных, антибиотиков);
• гигиену половых органов перед сбором мочи без использования мыла;
• сбор урины в специальную баночку;
• забор средней порции мочи;
• отказ от физической активности за два дня до проведения исследования;
• доставку биологической жидкости не позднее двух часов после сбора, до размножения бактерий;
• отказ от проведения исследования до, во время или после диагностических методов на мочевом пузыре;
• забор урины на анализ мочи по Нечипоренко проводится утром, после пробуждения человека, пока он не ел и не пил.

Важно! Женщинам не допускается проводить забор биологической жидкости при менструации — может попасть кровь. При заборе необходимо прикрыть влагалище тампоном, чистыми руками раздвинуть половые губы.

Если проигнорировать рекомендации, анализ по Нечипоренко может дать неверный результат, диагноз окажется ошибочным. Правила необходимо соблюдать при любом типе диагностики.

Подготовка к сбору мочи у ребенка

Для взрослых и детей норма эритроцитов и лейкоцитов не отличается. Собрать урину у малыша сложнее, чем у взрослого. Если малыш маленький, выполняют такие действия:

1. После пробуждения малыша подмывают без мыла.
2. Прикрепляют мочеприемник или кладут ребенка на клеенку, подставив баночку во время первого мочеиспускания.
3. Не более чем через два часа сдают урину, предупредив врача, что собрана вся моча для анализа.

Совет! Чтобы стимулировать мочеиспускание, детей до года можно гладить по спине, а для старших детей включить воду.

Каждое исследование в медицинской практике является важным и значимым, поэтому для определения диагноза назначается несколько видов диагностики, даже если врач уверен, что болезнь определена правильно. Имея на руках результат анализа мочи по методу Нечипоренко, стоит обратиться к урологу, который установит окончательный диагноз, назначит лечение.

Какие анализы мочи сдают дети при цистите?

Цистит — бактериологическое или вирусное воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря и мочеточника. Двойственный характер болезни доставляет сложности при его диагностировании и выявлении доминирующего патологического штамма микроорганизмов. Статистические данные диагностики указывают, что подвержены заболеванию чаще всего женщины и дети. Мужское население ввиду анатомического строения половых органов в большей степени защищено от заражения мочевыводящих каналов.

Для диагностики заболевания у малышей специалисты используют анализ мочи при цистите у ребенка. Это простейший первоочередный тест, который дает направление на подбор лекарственных средств и назначение системы лечения.

Если имеются подозрения на наличие цистита, то специалистом назначаются следующие исследования для уточнения диагноза:

• ОАК — общий анализ крови;
• ОАМ — общий анализ мочи;
• анализ по Нечипоренко;
• анализ по Аддис-Каковскому;
• бак-посев — бактериологический посев урины.

Оам

Общий анализ мочи необходим для рассмотрения микроэлементного состава и оценки физико-химических характеристик следующих позиций:

1. Прозрачность — нормой является прозрачность, без специфического запаха, оттенок — от светло-желтого, бледно-соломенного, до темно-грушевого, без наличия посторонних частиц.
2. Плотность — в норме колеблется от 1,015 до 1,050 г/мл.
3. Уровень ph — составляет 7.

При наличии инфекции мочевыводящих путей показатели лейкоцитов, эритроцитов, белка и СОЭ завышены, запах специфичен, имеются примеси и помутнение жидкости.

Посев на стерильность

Производится для выявления бактерий, которые указывают на наличие инфекционного процесса и воспаления. В норме кровь не содержит микроорганизмы, чистоту поддерживает иммунная система.

На анализ берется средняя порция утренней урины.

По Нечипоренко

Советским урологом А.З. Нечипоренко разработан метод определения заболеваний мочевыделительной системы по исследованию состава урины. Особенность анализа составляет подсчет элементов биологических объектов на единицу мочи, но не в поле видимости просмотра микроскопом.

Анализ назначается, если ОАМ показал завышенные параметры. Подсчет ведется по следующим позициям:

• лейкоциты (норма 2000/мл);
• эритроциты (норма 1000/мл);
• следы крови;
• белок;
• кератин и мочевина.

По Аддис-Каковскому

Проба Каковского-Аддиса представляет собой количественный метод исследования урины. Собранную мочу изучают с помощью счетной камеры после прогона в центрифуге. В осадке на 1 мм жидкости подсчитывают следующие элементы:

• лейкоциты;
• эритроциты;
• белки;
• кератин.

В анализе используется суточная моча, собранная в течение 10-12 часов (с вечера до утра). Отмечается каждое время мочеиспускания.

Дополнительные методы исследования

К дополнительным методам исследования и диагностики цистита относят:

1. Сбор информации — анамнез и клиническая картина (например, жалобы на боли при мочеиспускании, жжение и рези в мочевом проходе, чувство постоянных позывов, кровь в жидкости).
2. Лейкоцитурия — анализ, направленный только на подсчет лейкоцитов.
3. Гематурия — если кровь находится в жидкости, то анализ ведет подсчет красных кровяных телец и их происхождения.
4. Назначается ОАК (по статистике он не показывает изменений).
5. В частных клиниках используют экспресс-тесты (полоски) для определения количества лейкоцитов, эритроцитов, белков.

Как правильно сдавать

Рекомендуется собирать мочу на анализ в специальную стерильную пробирку или контейнер. Ее заблаговременно можно приобрести в аптеке либо клинике (лаборатории). Если дети совсем маленькие, используются маленькие пакетики на липучках для приема мочи (стерильные мочеприемники, продаются в аптеке). Для мальчиков и девочек они удобны и просты в использовании.

При сборе соблюдают следующие правила:

1. Взрослому необходимо вымыть руки.
2. Ребенка тщательно подмыть без мыла теплой водой, мальчикам рекомендуется оттянуть крайнюю плоть (при этом охватывать область гениталий и промежности). Процедуру проводят над ванной, чистым тазом.
3. За день до сбора урины отменяются спортивные нагрузки и тренировки.
4. Нельзя употреблять минеральную воду, свеклу и морковь, ягоды.
5. Обязательно предупредите врача, если ребенок проходит курс и пьет антибиотики (указать, какие таблетки) и поливитамины (предоставить название и состав). Собранная жидкость на анализ хранится не более 3-х часов.

Подготовка

Подготовка сбора урины представляет собой следующие действия:

• подъем утром, до еды;
• подмывание ребенка, мытье рук у взрослого;
• горшок использовать запрещено — либо брать мочеприемник, либо держать ребенка над ванной и подставлять контейнер в необходимый момент;
• наклеить мочеприемник на половые органы ребенка (перед этим дать попить простой воды, что ускорит процесс мочеиспускания);
• перелить мочу в контейнер.

Расшифровка результатов

Диагностика инфекционного заболевания цистит направлена на подсчет количества биологических элементов. Их отклонение от нормы указывает на наличие воспалительного процесса. Показатели идут в расчете на 1 мм жидкости. Отклонение в большую сторону говорит о наличии острого цистита.

Повышенное содержание белка обуславливается жизнедеятельностью бактерий, которые вызывают воспаление слизистой оболочки. Нормой считается показатель до 0,033 г/л.

Показатели по следующим параметрам:

• эритроциты — 1000;
• лейкоциты — норма 2000;
• цилиндры — 20.

При цистите обнаруживается бактерия Е.Соli, клебсиелла, стафилококк, протея, хламидия, микоплазма, уреаплазма.

Заключение

Различные способы исследования урины помогут точно определить доминирующий штамм бактерий и назначить антибиотики. Также исследования показывают степень заболевания — ранняя, хроническая или острая форма цистита.

Анализы мочи универсальны, они способствуют определению инфекций мочевыводящих путей, показывают состояние почек и их работу.

После прохождения курса лечения антибиотиками все показатели приходят в норму, боль и неприятные симптомы исчезают.

Анализ мочи по Нечипоренко эритроциты

Результаты анализа мочи по Нечипоренко показывают, есть ли изменения, в какую сторону, по ним судят о патологическом характере болезни. Основные моменты, характеристику и условия сдачи будут рассмотрены немного ниже.

Характеристика

Этот анализ наиболее популярный и достоверный метод оценки нарушений функциональных возможностей организма. С помощью этого анализа определяется уровень ферментов, что содержатся в моче. Результаты такого анализа показывают урологу, с каким заболеванием придется в дальнейшем работать, назначается курс лечения.

Данная процедура показывает на состояние трех главных веществ, находящихся в выделительной жидкости.

1. Цилиндры.
2. Лейкоциты.
3. Эритроциты.

Лейкоцитоз показывает то, что в организме человека протекают процессы воспалительного характера в области уретры, или наблюдаются изменения в области мочевого пузыря, почек.

Отклонение от нормального состояния веществ эритроцитов, свидетельствует о гематурии. Причин возникновения этой патологии не мало, в этот список входит патологическое развитие почек.

Если в моче присутствуют цилиндры, тогда можно сделать вывод о нарушении нормальной почечной работы.

Диагностика

Итак, необходимо определить, зачем вообще назначается сдача анализа мочи по Нечипоренко.

У больного, который сдал обычный анализ, есть риск обнаружить патологии такого характера:

• Изменения эритроцитов;
• Воспалительные процессы, на что указывает повышенный уровень лейкоцитов;
• Цилиндры, что свидетельствует об отклонения.

Дополнительная сдача анализов рекомендуется людям, у которых больные почки, а также женщинам, что находятся в положении.

Обратите внимание! При хроническом характере болезней почек, мочевыделительной системы, врач назначает регулярную сдачу такого анализа. Это необходимая мера предосторожности для контроля здоровья больного, результатов лечения.

Процедура сдачи анализа

От того, как собрана моча зависит правильность итогового результата. Поэтому стоит разобраться в том, как собрать мочу для анализа мочи по Нечипоренко.

Точность сданного анализа зависит от нескольких причин, соблюдение который послужит в получении достоверного результата.

1. Емкость, в которую будет помещаться жидкость — идеально чистая и стерильная изнутри. Если вы неуверенны в этом показателе, у вас есть возможность приобрести в ближайшей аптеке уже стерилизованную емкость. Ее объем не должен превышать ста миллиграмм. Горло должно быть широким в баночке. Для того, чтобы провести процесс стерилизации самостоятельно, необходимо сделать содовый раствор, вымыть баночку и до пяти минут сушить в микроволновой печи;
2. Питание. Этот показатель существенно влияет на результаты анализа. За сутки до сдачи необходимо исключить из своего рациона продукты, что могут изменить цвет мочи. Это морковный сок, свёкла, ревень. Помимо этого, откажитесь от конфет, сладостей, газированных напитков. Алкоголь строго запрещается. Минимизируйте количество тяжелой белковой еды, она в дополнительном количестве нагружает органы.
3. Накануне сдачи анализов стоит исключить лечебные препараты, не употреблять мочегонные средства и не нагружать себя физическим трудом, или интенсивной тренировкой. Отгородите себя от стрессовых ситуаций.
4. Перед сбором мочи нужно помыть половые органы. Эта мера необходима для того, чтобы очистить органы от отмерших клеток.
5. Если у женщины проходит менструация, сдача анализа переносится на период, когда критические дни закончатся. Если необходима в экстренном порядке сдача анализа, тогда есть смысл использовать тампон.
6. Правильный сбор зависит от того, какую порцию мочи вы собрали. Собранная средняя моча обеспечит точные и достоверные результаты. Первую не собирать, среднюю помещают в стерильную емкость, последнюю порцию выливают, она не понадобится. Не забудьте о плотном закрытии емкости.
7. Общепринято, что анализ мочи собирается в утреннее время суток. На протяжении 1 -2 часов после сдачи, нужно занести образец в специальную лабораторию. Результаты вы сможете получить на протяжении двух дней.

Расшифровка результатов

Под сдачу анализов мочи подпадают все возрастные категории людей. При этом показатели нормы для всех пациентов находится на одном уровне. Небольшое исключение наблюдается у женского пола в положении. По результатам сданного анализа их показатели приближаются к верхней границе. Эти цифры никак не показывают об патологических нарушениях, женщина здорова, терапия не назначается.

Нормальные показатели лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в анализе мочи по Нечипоренко:

• Уровень лейкоцитов не должен превышать 2 тысяч единиц на 1 миллиграмм жидкости;
• уровень эритроцитов не должен превышать 1 тысячи единиц;
• уровень гиалиновых цилиндров не должен превышать 20 единиц;
• при нормальных показателях отсутствуют другие цилиндры, белки, бактерии;
• показатель эпителия в единичных случаях может присутствовать.

Если у пациента наблюдается иной, отличающийся от вышеперечисленных показателей, тогда это свидетельствует о патологических нарушениях. Главное в этом случае не паниковать, а пройти диагностику, проконсультироваться со специалистом. Только после этих действий возможно эффективное лечение.

1. Когда обнаруживается отклонение от нормального уровня эритроцитов, тогда возможно развитие инфаркта почки, туберкулеза или развития почечной недостаточности хронического характера. Возможны дальнейшие патологии, связанные с опухолями в мочевыводящих путях, или образование камней в почках, мочеточнике. Диагноз ставится урологом после осмотра результатов и превышение показателя более 1 000 единиц.
2. Если показатель лейкоцитов увеличен более, чем на 2 000 единиц, это указывает на возможное развитие мочекаменной болезни, цистита, инфаркта почки, или простатита. Возможно развитие такого заболевания, как пиелонефрит. Если женщина находится в положении, тогда уровень данного показателя немного выше нормального уровня. При значительном отклонении возможны процессы воспалительного характера в области половой или мочевой системы.
3. Избыточное количество, то есть более 20 единиц, гиалиновых цилиндров свидетельствует о возможном развитии интерстициального нефрита, или гломерулонефрита острой, или хронической формы. Также отклонение от нормы указывает на гипертоническую болезнь, что развивается из-за бесконтрольного приема средств, что производят мочегонный эффект.
4. Если найдены зернистые цилиндры в моче, тогда это свидетельствует об амилоидозе в почках, нефропатии диабетического характера, разных вирусных заболеваниях, из-за которых наблюдается существенное повышение температуры тела у пациента.
5. При присутствии восковидных цилиндров можно сделать выводы о серьезном поражении органов почек. Это последние, тяжелые стадии развития болезни.

Отдельно стоит отметить беременных женщин. Если после сдачи анализа в моче женщины, что находится в положении, обнаружен белок, это свидетельствует об возможных преждевременных родах.

Если вместе с повышением уровня данного показателя наблюдается избыток лейкоцитов, тогда возможно развитие воспалительных процессов в почках. Это особенно опасно для будущего ребенка.

Лучше предупредить болезнь, чем потом ее лечить. Поэтому своевременное обращение к специалисту обеспечит вам профессиональную консультацию, правильно поставленный диагноз и лечение.