Мочеиспускание при песке в почках

Выходит песок из почек: симптомы и первая помощь

Вследствие нарушения водно-солевого метаболизма в организме человека меняется химический состав крови. В результате этого в почках оседают соли, что приводит к образованию почечных конкрементов и песка. Это заболевание называется уролитиаз и может появляться в любом возрасте. При песке в почках могут наблюдаться болевые ощущения в поясничной области, помутнение мочи, боли в момент мочеиспускания, появление в моче примесей крови, повышение АД и высокая температура. Однако все описанные выше симптомы характерны для острой стадии заболевания, если вовремя начать лечение, то таких серьёзных проблем со здоровьем можно избежать. Чтобы не пропустить начало заболевания, нужно знать, почему образовывается песок в почках, симптомы и лечение.

Признаки отложения песка

Микроскопические почечные образования на первой стадии не дают о себе знать и обнаруживаются случайно на УЗИ

Песок в почках – солевые кристаллические отложения, которые формируются из различных веществ, присутствующих в моче. Микроскопические почечные образования  на первой стадии не дают о себе знать и обнаруживаются случайно на УЗИ. Но именно на этой стадии от них можно избавиться без какого-либо лечения, только с помощью диеты.

Мелкие микролиты не обнаруживают себя никакими симптомами. Заподозрить их наличие можно только тогда, когда образование размером несколько миллиметров начинает выходить из почки и продвигаться по мочеточнику. В этот момент человек начнёт ощущать симптомы заболевания.  Симптомы песка в почках бывают первичные и вторичные. К первичным признакам заболевания относят следующие:

1. При отложении солей, прежде всего, меняется цвет мочи (урины). Она мутнеет, появляется неприятный запах.
2. В месте отложения песка (в районе больной почки) появляется боль (стреляющая или ноющая), отдающая в пах, верхний отдел брюшной полости, в район пупка. Обычно такие ощущения свидетельствуют о выходе песка из почки. При этом солевые отложения раздражают и травмируют мочевыводящие пути, что и приводит к появлению болевых ощущений.
3. При появлении камней и песка в мочевыделительной системе очень часто нарушается процесс мочеиспускания. Он протекает болезненно, а человек может чувствовать учащённые позывы.
4. Травмирование слизистой оболочки мочеточника может давать розоватый цвет мочи из-за примеси крови.
5. Почечная колика.

Вторичные признаки песка в системе мочевыведения:

1. Во время того, как больной переживает приступ почечной колики, он может ощущать тошноту, иногда бывает рвота.
2. Из-за нарушения оттока урины появляются отёки.
3. Нередко в острой стадии повышается температура тела.
4. Повышение АД.
5. Если почки засорены песком, может наблюдаться повышенная потливость и общая слабость.
6. Человек может плохо спать из-за болевых ощущений. На этом фоне может возникать бессонница.
7. Из-за воспалительного процесса в брюшной полости может появляться вздутие живота (метеоризм).

О том, что у вас есть камни и песок в почках, можно догадаться по мутноватому цвету мочи. Если такую мочу отстоять, то на дне ёмкости образуется мутный осадок в виде беловатых хлопьев.

Важно: микролиты в правой почке очень часто путают с заболеваниями желчного пузыря, острым аппендицитом и болезнями печени.

Причина

Причины возникновения болезни — различные воспалительные заболевания органов мочевыводящей системы

Микролитиаз (песок в почках) не относится к основным заболеваниям, однако является предрасполагающим фактором к появлению мочекаменной болезни. Микролиты (песок) формируются вследствие нарушения метаболизма кальция, фосфора, пурина и щавелевой кислоты. В нормально работающей мочевыделительной системе эти соли быстро растворяются и выводятся вместе с мочой из человеческого организма.

Из-за сбоев в работе мочевыводящей системы растворение этих солей происходит не до конца, в итоге мелкий песок оседает в лоханках почек. Микролитиаз может поражать людей любого возраста, начиная от новорожденных и заканчивая пожилыми людьми.

Какие симптомы у этого заболевания, мы разобрались, осталось выяснить причины его возникновения. Так, микролитиаз может возникать по следующим причинам:

• Различные воспалительные заболевания органов мочевыводящей системы.
• Сбои в работе эндокринной системы человека.
• Длительное обезвоживание человеческого организма (даже по причине диспепсических расстройств).
• Гиповитаминоз.
• Неправильное питание (приём слишком острой, солёной, кислой и жирной пищи).
• Нередко микролиты формируются на фоне нарушения оттока урины, что может быть вызвано опухолью или врождёнными аномалиями развития органов.
• Не исключается и генетическая предрасположенность к этому заболеванию.
• Употребление жёсткой неочищенной питьевой воды.
• Сухой и жаркий климат также является предрасполагающим фактором.

Симптомы выхода микролитов

Симптомы выхода микролитов — болезненные ощущения в правой или левой половине живота

Вы можете самостоятельно догадаться о том, что идет песок из почек. Симптомы это процесса следующие:

1. При выходе песка наблюдаются боли в процессе мочеиспускания.
2. Болезненные ощущения в правой или левой половине живота. Обычно боли локализируются со стороны больной почки. При двухстороннем поражении почек больной ощущает боли одновременно с двух сторон живота. Обычно боли схваткообразного характера.
3. Учащение мочеиспускания. Жжение во время этого процесса.
4. Основной симптом выхода песка из почек – мутная моча, иногда с розоватым оттенком из-за примеси крови.
5. Если идет песок из почек, то пациент ощущает ноющие боли в паху, пояснице и нижнем отделе живота.
6. Очень часто выход песка из почек сопровождается почечной коликой. При этом пациент ощущает резкие схваткообразные болевые ощущения, которые могут отдавать в поясницу, область паха, подреберье и даже нижние конечности.

Важно знать: песок в почках у мужчин и у женщин может выходить очень медленно. Иногда этот процесс проходит за неделю, а порой может растягиваться на месяц.

Диагностика

Перед тем как определить песок в почках, врач назначает больному обследование

Как выходит песок из почек, мы разобрались. Но поскольку признаки микролитиаза могут быть схожи с другими заболеваниями, очень важно правильно диагностировать болезнь, чтобы начать своевременное лечение. Перед тем как определить песок в почках, врач назначает больному следующие обследования:

• В первую очередь нужен анализ мочи (общий). О наличии песка в почках можно догадаться по повышенному содержанию солей в моче, особому химическому составу, лейкоцитозу, микрогематурии.
• Анализ крови (общий). По этому исследованию можно судить о наличии воспаления, что может указывать на присоединение инфекционного процесса.
• Биохимия крови поможет выявить характер метаболических нарушений.
• Если появились первые признаки выхода песка, то обязательно назначается ультразвуковое исследование органов системы мочевыведения.
• Урография. С помощью этого исследования можно определить локализацию микролитов, их форму и размеры. Для этого через вену в организм пациента вводится контрастное вещество, после чего делается серия рентгеновских снимков почек в разных проекциях.

Первая помощь

Если появилась несильная боль, то для её устранения можно использовать Баралгин

Если идёт песок, то основная проблема пациента заключается в сильной боли. У мужчин такая боль может отдавать в пах и половые органы, а у женщин ощущается в нижней части живота. Главный вопрос в такой ситуации, что делать, чтобы уменьшить болевые ощущения? Чтобы уменьшить боль, можно выпить спазмолитические препараты, а также принять тёплую ванну. Это позволит расслабить гладкую мускулатуру  мочевыделительной системы, что уменьшит боли от трения песка.

Если появилась несильная боль, то для её устранения можно использовать следующие обезболивающие препараты:

1. Баралгин (лекарство есть в таблетках, а также инъекциях для внутримышечного или внутривенного введения).
2. Но-шпа.
3. Можно поставить свечи с диклофенаком или спаздолзином.
4. В больнице для купирования боли применяют комплекс лекарств, состоящий из Глюкозы, Новокаина, Платифиллина, Пипольфена и Анальгина.

Часто у больных с микролитиазом есть проблемы с мочеиспусканием. Если песок будет идти по мочевыводящим путям, то ближе к уретре этот процесс станет очень болезненным. При неудачном расположении песчинок они могут полностью закупорить мочевыводящие пути. В этом случае мочеиспускание прекратится, но позывы будут сохраняться. Чтобы активизировать процесс мочеиспускания, больной должен выпить достаточное количество воды (и даже больше).

Внимание: усреднённые показатели нормы питьевой воды в сутки составляют 1,5-2 литра, но пациентам с микролитиазом рекомендуется пить на 0,5 л больше.

Полезные рекомендации

Чтобы улучшить процесс мочеиспускания в летний период полезно употреблять в пищу арбузы

• Чтобы улучшить процесс мочеиспускания в летний период полезно употреблять в пищу арбузы, зимой для этого можно пить мочегонные чаи и почечные сборы.
• Определённые продукты способны вызывать задержку мочи в организме. Больные с микролитиазом должны от них отказаться полностью, поскольку из-за застоя мочи может начаться воспаление мочевыводящих путей.
• Важно соблюдать диету. Из ежедневного рациона нужно исключить колбасы, солёности, шоколад, кофе, крепкий чай, горох, фасоль и какао. Также нужно отказаться от употребления выпечки и мяса. Важно чтобы в меню преобладали жидкие продукты, лёгкие салаты, супы с крупами, овощи и фрукты.
• Во время выхода микролитов из почек человек должен соблюдать постельный режим. При этом лучше занять полусидячее положение. Так почки окажутся выше мочевого пузыря, что облегчит отток мочи. Больной должен пить тёплый чай с добавлением лимона, что поможет выщелачивать мочу.
• Для облегчения почечной колики на область больного органа можно приложить грелку. Это позволит расширить сосуды и почечные протоки, что облегчит отхождение мочи.

Внимание: при наличии воспалительного процесс в почках грелка может только усугубить состояние больного.

Песок в мочеточнике

Песок в мочевом пузыре – явление нередкое. Его появление обычно является одним из проявлений мочекаменной болезни – когда из-за изменения свойств мочи, или по каким-либо другим причинам, соли, которые обычно выводятся в растворенном виде, начинают выпадать в осадок. Иногда это остается незамеченным, больного никакие симптомы не беспокоят, а изменения выявляются только в анализе или при инструментальном обследовании. Но иногда это состояние сопровождается болями и другими проявлениями, особенно когда песок выходит по мочевыводящим путям, раздражая и травмируя слизистую.

Физико-химические причины образования камней и песка

Выведение солей из организма – это нормальная функция почек. Избыток соли может поступать с пищей, а также образовываться в процессе усвоения различных веществ. Например, оксалаты – это соли щавелевой кислоты, которая содержится в некоторых продуктах (один из них – листовая зелень). При избыточном ее поступлении излишки выводятся почками. Но при определенных условиях они могут образовывать микрокристаллы, из которых постепенно «вырастают» песчинки и камни. Также кристаллы и песок могут образовываться и из других солей – фосфатов и уратов.

Для поддержания солей в растворенном состоянии важно, чтобы рН мочи сохранялась в физиологическом интервале. В норме моча слабокислая. Сдвиг рН в ту или иную сторону приводит к неустойчивости раствора и тоже способствует выпадению солей в осадок. Фосфаты, например, которые в избытке содержатся в молочных продуктах, а также карбонаты, легче выпадают в осадок при повышении рН мочи. А оксалаты и ураты, наоборот, при снижении.

Изменение рН мочи может способствовать образованию песка и камней.

В некоторых случаях образование песка в мочевом пузыре (как и в других отделах мочевыводящих путей) связано с нарушением обмена веществ. Например, соли мочевой кислоты – ураты – могут образовываться как в результате избыточного потребления белковой пищи, так и при подагре.

И еще один немаловажный фактор в процессе камнеобразования. Для того чтобы из раствора соли (пусть даже концентрированного) образовался кристалл, необходимо изначальное присутствие какой-нибудь микрочастицы, которая служит «центром кристаллизации». Такими микрочастицами могут быть клетки отторгнутого эпителия, бактерии, комочки слизи. Поэтому песок и камни образуются чаще при воспалительных заболеваниях мочевыводящих путей.

Состояния, сопровождающиеся образованием песка

Как уже говорилось, песок в мочевом пузыре является проявлением мочекаменной болезни. Это может быть самой начальной стадией, когда кристаллы только-только образуются и выходят из почек. Если на этой стадии не приняты меры профилактики камнеобразования, и не предприняты усилия к тому, чтобы песок вышел полностью, то прогрессирование болезни приведет к увеличению песчинок в размере и формированию камней.

Есть еще одно состояние, когда происходит образование песка – солевой диатез. Это состояние, пограничное между здоровьем и болезнью. Оно означает предрасположенность к мочекаменной болезни. При солевом диатезе под влиянием генетической предрасположенности, особенностей питания и обмена веществ происходит изменение физико-химических свойств мочи, в результате у человека формируется склонность к камнеобразованию. У мужчин такое состояние встречается чаще, чем у женщин.

Также песок бывает при уже имеющихся камнях в почках, когда они растворяются под влиянием лекарств или народных средств. Стимуляция диуреза приводит к тому, что песок спускается по мочеточникам в мочевой пузырь и выходит. Иногда песок образуется не в почках, а сразу в мочевом пузыре. Например, у мужчин при аденоме предстательной железы, так как это заболевание затрудняет отток мочи, и она застаивается.

Симптомы, указывающие на наличие песка в мочевом пузыре

Песок в мочевыводящих путях может себя никак не проявлять. Так обычно и бывает, когда камни в почках или мочевом пузыре обнаруживаются на УЗИ. Очевидно, что «выросли» они не в один день. Ведь от размера песчинки до камня конкремент растет не один год. А это значит, что все это время он оставался незамеченным или проявлял себя минимальными симптомами.

Если песок обнаружен в анализе мочи при обследовании, то эту ситуацию можно считать относительно благоприятной, чего нельзя сказать о случайном обнаружении камней. Если знать, как вывести песок из мочевого пузыря и откорректировать образ жизни, можно раз и навсегда избавиться от проблемы, не дожидаясь «урожая» в почках. Если камни уже образовались, избавиться от них будет гораздо сложнее.

Ситуации, когда песок проявляет себя симптомами, встречаются тоже нередко. Это бывает при его отхождении. Если идет песок, то могут быть симптомы, схожие с почечной коликой, но боль в пояснице не настолько выражена.

Больных больше беспокоят так называемые дизурические явления:

• учащенное мочеиспускание малыми порциями;
• чувство жжения в мочеиспускательном канале;
• императивные позывы (которые невозможно терпеть);
• иногда бывают боли в конце мочеиспускания (если песком травмирована слизистая);
• может изменяться цвет мочи, она становится мутной, может быть примесь крови, слизи.

Если песок выходит из почек и идет транзитом через мочевой пузырь, могут присоединиться симптомы, связанные с прохождением его по мочеточникам. Это боль в пояснице с иррадиацией в паховую область. Если одновременно с песком выходят камни, есть вероятность, что они задержатся в мочеточнике (в местах его сужения), вызвав почечную колику.

Клинически нередко бывает ситуация, когда пациент, у которого была почечная колика, проходит УЗИ, но камней врач не находит. Тогда делается закономерное предположение, что колика была вызвана отхождением песка, что и подтверждается при исследовании мочи – в ней обнаруживаются те или иные соли.

Лечение песка в мочевом пузыре

Есть рекомендации, которым важно следовать при любой разновидности солей. В любом случае надо употреблять большое количество жидкости, чтобы облегчить работу почек. Ежедневно следует выпивать 1,5-2 литра воды. А в жаркую погоду и больше. Критерием того, достаточно ли воды потребляет человек, служит цвет мочи – она должна быть светлая.

Следующее, что нужно делать – это следить за своевременным опорожнением мочевого пузыря, чтобы не допускать застоя. Кроме того, необходимо периодически контролировать рН мочи (ее тоже определяет любая лаборатория) и, при необходимости, корректировать. Растворению фосфатов, например, способствует закисление, для этого пьются кислые соки и морсы. А ураты, наоборот, растворяются при смещении рН в щелочную среду, так как этому способствует молочно-растительная диета.

Поскольку образование песка – это всего лишь следствие, лечение этого состояния необходимо начинать с устранения причин. Причиной чаще всего является дисбаланс пищевых веществ, поступающих в организм. Узнать, каких веществ поступает с избытком, можно сделав анализ мочевого осадка. Это исследование доступно в рядовых лабораториях. Чтобы откорректировать рацион, надо иметь представление о том, какие продукты ведут к образованию каких видов солей:

• ураты – образуются при употреблении избыточного количества белковой пищи, в первую очередь – мяса, субпродуктов, колбас, копченостей, мясных деликатесов;
• к образованию фосфатов приводит избыток в пище молочных продуктов;
• оксалаты появляются при чрезмерном употреблении некоторых овощей, фруктов зелени, особенно имеющих кислый вкус.

Конечно же, это далеко не полный список диетических ограничений при обнаружении песка. Списки разрешенных и запрещенных продуктов обширны. Их можно посмотреть в рекомендациях по лечению отдельных видов солей.

При лечении песка в мочевом пузыре необходимо соблюдать специальную диету.

Кроме того, существуют препараты, способствующие растворению песка. Их подбирают в зависимости от того, какие соли определяются в моче (например, при уратах назначают Аллопуринол, а при фосфатах – Цистон). Прием должен быть длительным. Есть более универсальные средства, они сделаны на основе растительного сырья. Это Пролит, Уролесан, Фитолизин, Канефрон. Эти лекарства оказывают комплексное оздоравливающее действие. Они не только способствуют растворению песка, но и препятствуют его образованию, выводя соли.

Лечение народными средствами

К средствам народной медицины можно отнести прием настоев различных растений, соков, морсов, отваров. Одним из самых популярных и вкусных «лекарств» является арбуз. Употребление мякоти и свежего арбузного сока способствует растворению песка, обладает мягким мочегонным действием. Также хорошо помогают клюквенные и брусничные морсы.

Некоторые растения также обладают свойством растворять и выводить песок и камни. Это, например, лист брусники и толокнянки, кукурузные рыльца, хвощ полевой, березовые листья и почки, зверобой. Одним из самых эффективных растений считается марена красильная, она даже входит в состав лекарственных препаратов.

Эти травы можно приобрести в аптечной сети, употреблять их следует после консультации с врачом. Если врач не рекомендовал иначе, применять их следует в соответствии с инструкцией. Следует помнить, что к приему трав, как и лекарственных препаратов, есть показания и противопоказания. И в некоторых случаях отмечается побочное действие.

Используя народное лечение песка в мочевом пузыре важно придерживаться рекомендованной дозировки и продолжительности курса. Этот процесс долгий, и на эффект можно рассчитывать только при комплексном подходе, включающем в себя диету и питьевой режим. Кроме того, следует помнить, что симптомы, которыми проявляется песок в мочевом пузыре, могут быть и при других болезнях. Поэтому при ухудшении самочувствия или при отсутствии эффекта от лечения необходимо снова обратиться к врачу.