Мочеполовое недержание мочи

Причины недержания мочи — как избавиться?

Причины патологии

Согласно статистическим данным, непроизвольное мочеиспускание регистрируется почти у 50% женщин старше 40 лет. Периодическое или постоянное недержание мочи у пожилых женщин развивается:

• Вследствие ослабления мышечных стенок мочевого пузыря (атония мочевого пузыря);
• В результате нарушения деятельности сфинктера мочеиспускательного канала;
• Вследствие ослабления поддерживающих анатомических структур малого таза.

Причины недержания мочи у женщин любого возраста могут быть связаны с:

• Родами и беременностью;
• Перенесёнными операциями на органах малого таза;
• Наличием новообразований (доброкачественных либо злокачественных) в мочеполовой зоне.

Опухоли и кисты в матке могут оказывать постоянное давление на стенки мочевого пузыря и провоцировать непроизвольное мочеиспускание.

Кроме того, энурез может быть связан с проникновением в мочеполовые органы инфекционных агентов. У женщин уретра (мочеиспускательный канал) короче, чем у мужчин, что повышает риск инфицирования бактериями и вирусами. Последствия и симптомы вирусных и бактериальных поражения частот вызываю такие явления, как атония мочевого пузыря и учащение позывов.

Непроизвольное мочеиспускание мочи может быть также следствием нарушения работы мозга при старческом слабоумии (деменции), энцефалопатии самой различной этимологии, других серьёзных психических нарушениях.

У женщин пожилого возраста может развиться недержание мочи при кашле, чихании, физической активности. И у женщин, и у мужчин диагностируется также ночное непроизвольное мочеиспускание, которое развивается в любом возрасте и провоцируется как физиологическими, так и эмоционально-психологическими расстройствами.

Причины недержания мочи у мужчин чаще всего связаны с нарушением функциональности мочевого пузыря, простаты и уретры. Атония мочевого пузыря у мужчин — явление нередкое. Сбои в работе органа также связаны с возрастом и чаще всего сопровождаются заболеваниями предстательной железы.

Лечение зависит от причины и разновидности патологии.

Классификация и симптоматика

Существует несколько разновидностей недержания мочи:

• Стрессовое мочеиспускание — состояние, возникающее в результате воздействия внешних факторов (при чихании, кашле, напряжении);
• Ургентное (неотложное) — возникающее непосредственно после позыва к мочеиспусканию (страдающие таким типом энуреза не могут контролировать процесс и «дотерпеть» до туалета — такой тип недуга характерен для больных диабетом, болезнью Паркинсона и может быть последствием инсульта);
• Смешанное — недержание, которое сопровождается острым позывом и возникает при внешнем воздействии — чихании, кашле.

Патология классифицируется также по времени проявления — различают ночное недержание мочи у мужчин и женщин и постоянное (то есть не зависящее от времени суток).

Стрессовое недержание это наиболее распространённый вид нарушения мочеиспускания у женщин и лиц пожилого возраста. Данное состояние часто сопровождает атония мочевого пузыря, вызванная недостатком гормонов у женщин после менопаузы. У мужчин недержание может возникнуть после резекции предстательной железы и других операционных вмешательств.

Диагностика

Лечить патологию следует только после того, как будет выяснена её глубинная причина. Для этого необходимо провести подробное обследование организма. В большинстве случае вылечить недержание мочи — это значит устранить основные факторы влияния.

Комплексное обследование при недержании мочи включает в себя:

• Тщательный сбор анамнеза — информации о состоянии здоровья, сопутствующих болезнях, количестве беременностей, проведённых в прошлом операциях;
• Цистоскопия (эндоскопический осмотр мочевого пузыря при помощи гибкого эндоскопа с видеокамерой и подсветкой);
• Пальпация — ректовагинальное исследование у женщин или ректальное у мужчин;
• УЗИ внутренних органов — преимущественно почек и мочевого пузыря;
• КТ и МРТ для обнаружения новообразований и прочих отклонений в строении внутренних органов;
• Тесты для определения количества непроизвольно выделяемой мочи;
• Уродинамические процедуры диагностики: цистометрия, электромиография.

Только после развёрнутого и подробного диагноза назначается лечение.

Терапия

Как уже было сказано, лечение зависит от причин, вызвавших данное состояние. Атония мочевого пузыря и проблемы с контролем сфинктера, вызванные инфекционными поражениями организма, устраняются с помощью уничтожения или нейтрализации патогенных микроорганизмов. Лекарства, которые могут быть назначены в данном клиническом случае — это антибиотики, а также противовирусные и противогрибковые препараты. Лекарства могут быть назначены только специалистом — самостоятельное лечение неэффективно и весьма опасно.
Атония мочевого пузыря может быть также устранена хирургическим путём — обычно применяются малоинвазивные эндоскопические операции без разрезов — в мочевой пузырь вводятся объёмообразующие среды на основе коллагена или производных гиалуроновой кислоты. Данные вещества стимулируют функции мочевого пузыря и препятствуют неконтролируемое раскрытие уретры.

Золотым стандартом для устранения мужского недержания является лечение методом слинговых (петлевых) операций. Такие хирургические вмешательства относительно безопасны, малоинвазины и требуют длительного реабилитационного периода.

Лечение проводится также консервативными методиками, среди которых:

• Коррекция образа жизни;
• Гимнастика для укрепления мышечной ткани тазового дна;
• Таблетки и прочие фармакологические препараты;
• Физиотерапия — в частности, электростимуляция мышц.

Дневное и ночное недержание мочи у мужчин можно вылечить навсегда с помощью искусственного сфинктера мочевого пузыря. Имплантация данного аппарата показана при полном недержании мочи после операций или травм спинного мозга.

Для пожилых пациентов, у которых радикальное лечение недержания урины затруднено в связи с ослабленностью организма, современная медицина предлагает специальные прокладки от подтекания. Они подбираются индивидуально, надёжно фиксируются, позволяют жить обычной жизнью без всяких неудобств — таких, как недержание мочи при кашле и других стрессовых факторах. Данный способ приемлем и для людей, которые ещё не решились на хирургическое устранение проблемы.

Меры предупреждения

Профилактика недержания мочи может предотвратить длительное и дорогостоящее лечение. Основной мерой предупреждения является полноценная и своевременная терапия инфекционных патологий мочеполовой системы и всего организма. Значение имеет также физическая активность, позволяющая держать мышцы тазовой области в тонусе, правильное питание и укрепление иммунных сил организма.

Причины и лечение недержания мочи у женщин

Что делать при недержании мочи у женщин? Этим вопросом задаются почти 40% представительниц прекрасного пола старшего возраста. В первую очередь необходимо разобраться, что подразумевается под данным термином. Недержание мочи — это ее непроизвольное выделение, происходящее вне зависимости от воли человека.

Виды патологии и факторы развития

В медицине недержание подразделяют на первичное и вторичное. В основе первичной патологии лежат дефекты мочевыводящих путей, вторичной — нарушения и дисфункции других органов и систем.

При первичной форме подтекание мочи происходит вследствие повреждения сфинктеров — мышц уретры, находящихся в нижней части мочевого пузыря. Сфинктеры закрывают мочеиспускательный канал, препятствуя проходу жидкости.

Причины появления вторичной формы недержания достаточно разнообразны. Это и повреждения спинного мозга, и грыжи межпозвонковых дисков, и нарушения центральной нервной системы, и психические заболевания и т. д. Чаще всего с непроизвольным выделением мочи сталкиваются дамы, перенесшие сложные роды, гинекологические операции, разнообразные травмы области промежности.

Факторами, приводящими к недержанию мочи у женщин, также являются гормональные нарушения при климаксе, инфекции мочеполовой системы и тяжелые условия труда. Нередко женщины в силу профессиональной деятельности вынуждены поднимать тяжелые предметы, что с возрастом приводит к развитию патологии.

Вторичное недержание, в свою очередь, подразделяется на ургентное и стрессовое. Ургентным называют синдром, при котором человек испытывает внезапные и острые позывы к мочеиспусканию. Сфинктеры не в состоянии удерживать жидкость, и происходит подтекание мочи.

Обычно причиной возникновения состояния становится избыточная активность органов мочевыводящей системы, или так называемый нейрогенный мочевой пузырь. Факторами, приводящими к развитию патологии, являются травмы либо заболевания головного/спинного мозга, циститы и другие инфекционные поражения мочевых путей и др.

Стрессовое недержание — наиболее частое проявление вторичной формы патологии. Выделения жидкости могут происходить при кашле, смехе, чихании, резких движениях, физической деятельности. Как правило, в основе состояния лежит ослабление мышц малого таза и тазового дна в результате родов, операций, стрессов, физических и психических перегрузок и т. п.

Непроизвольное выделение мочи у женщин — это не самостоятельное заболевание, а один из симптомов имеющегося нарушения. Чтобы уменьшить неприятные проявления, необходимо обратиться к квалифицированному доктору и пройти ряд диагностических процедур.

Лечебные мероприятия

Если в былые времена говорить о такой проблеме, как недержание мочи, было не принято, то в последние годы подход к ее решению изменился, ведь состояние успешно лечится. Разработано множество фармацевтических и гигиенических средств, позволяющих женщинам вести привычный образ жизни, не испытывая дискомфорта.

1. Так, можно использовать прокладки, наполнителем в которых являются гранулы с повышенной впитываемостью. Они не только предохраняют одежду от промокания, но и устраняют специфический запах мочи и предотвращают раздражение кожи.
2. Лечение недержания можно проводить с помощью медикаментозной терапии или народной медицины. Выбор медикаментов полностью зависит от патологии, лежащей в основе состояния, поэтому его необходимо доверять врачу.
3. При стрессовой форме недержания лечение проводится антидепрессантами имипрамин, дулоксетин. Оказывая влияние на импульсы мозга, препараты способствуют восстановлению запирающей способности сфинктеров и расслаблению мышц органов мочевыводящих путей. Несмотря на то что механизм воздействия данных средств на мочевой пузырь полностью не исследован, большинство женщин, принимавших дулоксетин и имипрамин в качестве лечебных препаратов, отмечают положительный эффект.
4. Для лечения острого выделения мочи у женщин используются антихолинергические препараты (Дитропан, Детрол, Окситрол). Средства оказывают спазмолитическое и миотропное воздействие, блокируют м-холинорецепторы. Положительный эффект отмечается за счет расслабления гладкой мускулатуры мочевого пузыря, понижения его тонуса и устранения спазмов. При лечении нейрогенного пузыря увеличивается вместимость органа, вследствие чего повышается объем жидкости и одновременно снижается частота сокращений детрузора, что значительно уменьшает число как непроизвольных, так и произвольных мочеиспусканий.
5. Лечение острого недержания может дополняться приемом имипрамина.
6. Хорошим эффектом обладают антимускариновые средства атропин, пропантелин, солифенацин и т. д. Их применяют для лечения гиперактивности детрузора. Так как фармакологически действующие вещества препаратов обладают рядом противопоказаний, при назначении необходимо учитывать наличие сопутствующих патологий.

Непроизвольное выделение при климаксе

В тяжелых случаях, особенно если отмечается недержание мочи при климаксе, врач может назначить гормонозаместительную терапию, также именуемую эстроген-прогестиновой. В основе терапии лежит прием гормонов прогестина и эстрогена.

Недержание мочи во время климакса вызвано ослаблением тазовых мышц в связи с гормональной перестройкой в организме. В детородный период здоровое положение органов мочевыводящих путей поддерживается за счет высокого уровня эстрогенов. Как только наступает менопауза, количество гормона в крови начинает падать, итогом чего становится непроизвольное мочеиспускание.

Гормонозаместительная терапия позволяет нормализовать уровень эстрогенов и прогестина в крови, что существенно снижает симптоматику состояния. Если при обследовании выявляются патологии, сопутствующие недержанию (инфекции мочевыделительной системы и мочекаменная болезнь), назначаются препараты для лечения.

Симптомы недержания успешно лечатся гормональными препаратами, но назначать их должен лишь врач-гинеколог, так как данный вид терапии имеет не только положительный эффект, но и множество побочных воздействий. К примеру, нередки случаи развития новообразований молочной железы, тромбов и инфаркта. Врачи не исключают влияния гормональных лекарств на повышение риска возникновения сердечно-сосудистых патологий.

Рецепты народной медицины

Существует множество рецептов, помогающих снизить спазмы мочевого пузыря и повысить активность сфинктера. Так, хорошим эффектом при недержании мочи обладает:

1. Отвар укропа. 1 ст. л. укропного семени заваривают стаканом кипящей воды и настаивают, укутав полотенцем, не менее 120 минут, затем процеживают. Выпивают за 1 прием.
2. Чай из трав. Берут по 1 ч. л. травы золототысячника и зверобоя, заваривают 400 мл горячей воды, употребляют вместо чая в течение дня.
3. Сбор из брусники и зверобоя. 2 ст. л. ягод и листьев брусники и 2 ст. л. зверобоя заваривают 600 мл кипятка, затем кипятят на водяной бане около 10 минут. Полученный отвар охлаждают и процеживают. Препарат принимают небольшими дозами начиная с обеда и до отхода ко сну.
4. Скорлупа с медом. Яичную скорлупу хорошо промывают и высушивают, затем измельчают в порошок. Добавляют небольшое количество густого меда и формируют маленькие шарики. Необходимо съедать по 3-4 шарика в день.
5. Отвар лесных ягод. Горсть сушеных или свежих плодов черники или ежевики заваривают кипящей водой, настаивают до охлаждения. Принимают 4 раза в день по 0,5 стакана.

Методы хирургического вмешательства

В случаях, когда непроизвольное выделение мочи у женщин нельзя устранить с помощью консервативных способов, используются хирургические методики. На сегодняшний день разработано более 200 способов коррекции, среди которых:

• восстановление анатомии органов малого таза;
• петлевые операции;
• фиксация связочно-мышечного аппарата и т. д.

Выбор метода основан на тяжести состояния и наличии патологий, явившихся его первопричиной.

Согласно статистическим данным, эффективность проведения операций при недержании составляет более 80%. Тем не менее лечение с помощью хирургического вмешательства сопряжено с возникновением серьезных осложнений и рекомендуется крайне редко.

Способы лечения недержания мочи народными средствами

Проблема не контролированного выделения мочи знакома многим. Но преимущественно подобное нарушение возникает у людей старшего возраста. Особенно остро эта проблема затрагивает женщин в климактерическом периоде. Среди главных причин недуга специалисты выделяют гормональные перестройки в организме, оперативные вмешательства на структурах малого таза, травмы, аномальную подвижность и размещение структур мочеотделительной сферы. Встречается также и стрессовое недержание, когда при смехе или кашле усиливается давление на мочевой пузырь, что приводит к его сдавливанию и выделению мочи. Существует немало способов коррекции патологического состояния, среди которых лечение недержания мочи народными средствами находится далеко не на последнем месте.

• Как лечить недержание?
• Особенности питания
• Роль травянистых сборов в лечении недуга
• Лечебная гимнастика
• Как предупредить деликатную проблему?

Как лечить недержание?

Лечение энуреза народными средствами представляет собой достаточно популярный способ коррекции проблемы, который применяется в качестве самостоятельной методики, а также в комплексе с традиционными терапевтическими схемами. Перед тем как начать борьбу с недержанием урины, человеку нужно в обязательном порядке посетить специалиста, который определит основные причины недуга и порекомендует самые подходящие в каждом случае средства народного лечения недержания мочи. Ни при каких обстоятельствах не следует лечить энурез самостоятельно, так как это может спровоцировать обострение патологического процесса и привести к возникновению непоправимых осложнений.

Врачи рекомендуют пациентам, страдающим недержанием мочи, придерживаться в домашних условиях несложных правил, среди которых:

• подмывание по 2-3 раза в день с использованием гипоаллергенного мыла или геля для интимной гигиены;
• отказ от вредных привычек, в частности, курения;
• режимное посещение туалетной комнаты с целью опустошения мочевого пузыря (1 раз в 2-3 часа);
• предупреждение запоров и борьба с уже существующей проблемой;
• избавление от лишних килограммов, которые оказывают дополнительную нагрузку на пузырь;
• укрепление тазовой мускулатуры и мышц промежности с помощью специального комплекса упражнений;

• нормализация питьевого режима и устранение из ежедневного меню блюд, компоненты которых обладают диуретическим действием;
• регулярные профилактические осмотры у специалиста и своевременное посещение врача-уролога при обострении симптомов недуга.

Особенности питания

Диетотерапия – важный момент в терапии моченедержания. Естественно, методика относится к домашнему лечению, так как подразумевает адаптацию режима питания человека к новым особенностям со стороны его организма. Диета преследует сразу три цели:

• снижение воздействия провоцирующих факторов;
• уменьшение количества позывов к мочеиспусканию;
• лечение и предупреждение запоров.

В меню человека при недержании мочи должно присутствовать много продуктов питания, обогащенных клетчаткой, а именно фруктов, овощей, каш. Это позволит справиться с запорами и устранить лишнюю нагрузку на мочевой пузырь. Рекомендуется ввести в ежедневный рацион свежевыжатые соки и достаточное количество воды, чтобы урина стала более разбавленной. Следует отдавать предпочтение приготовленным на пару и посредством варки блюдам, а не жирным или жареным продуктам, которые раздражают органы мочеотделения.

Пациентам с недержанием строго запрещается употреблять в пищу:

• свежий зеленый лук;
• кофе и другие напитки, содержащие никотин;
• газированные воды;
• соленые и пряные блюда;
• шоколад, сладости и подсластители.

Все эти продукты питания оказывают раздражающее действие на пузырь с мочой и способствуют обострению симптомов недуга.

Роль травянистых сборов в лечении недуга

В настоящее время народная медицина предлагает широкий выбор средств лечения недержания урины, которые дарит нам сама природа. В ее арсенале имеется сразу несколько целебных растений, способных быстро избавить человека от деликатной проблемы. Среди таких народных средств внимания и уважения заслуживает укроп, как эффективное лекарство от неконтролируемого выделения мочи и воспалительных процессов системы мочеотделения. Для приготовления отвара необходимо взять около 15-20 г семян пряности и залить их стаканом кипятка. Полученный состав настоять несколько часов, процедить сквозь марлю и употреблять по 200 мл в день перед едой. Средство противопоказано гипотоникам и беременным женщинам.

С недержанием урины прекрасно справляется отвар брусники и зверобоя. Его получают путем настаивания равных количеств компонентов в кипятке, процеживания полученного средства и его тщательного процеживания. Отвар из целебных трав нужно пить во второй половине дня небольшими глотками.

Лечить недержание мочи можно с помощью подорожника, как одного из самых эффективных народных средств в борьбе с недугами внутренних органов. Для этого существует несложный рецепт приготовления целебного отвара, согласно которому листья подорожника необходимо залить кипятком и обернуть теплой тканью на час. Отвар из подорожника следует пить глотками перед каждым приемом пищи.

Проверенное временем народное средство от недержания мочи – корни девясила. Измельченные сухие корневища в количестве 20 г следует залить стаканом горячей воды и варить на медленном огне около четверти часа. После варки состав нужно укутать и настаивать в прохладном месте. Принимают отвар из девясила преимущественно те пациенты, которые страдают ночным энурезом. Они употребляют по 0,5 стакана целебной жидкости перед каждым приемом пищи.

Еще одно народное средство от энуреза – трава иван-чай, которую следует запаривать в кипятке и принимать на протяжении дня небольшими глотками. Таким же эффектом обладает и зверобой, тысячелистник, крапива, черника, медвежьи ушки и другие. Травы можно употреблять в виде моноотваром, но в большинстве клинических случаев врачи рекомендуют своим пациентам целебные сборы в составе двух и более компонентов.

В качестве средства лечения недержания урины может использоваться отвар из лавровых листьев, который представляет собой доступное и эффективное лекарство от энуреза. Более простое средство сложно даже представить. Для его приготовления понадобиться всего 3-4 листочка (в зависимости от размера) лавра, которые необходимо кипятить в стакане води на протяжении четверти часа. Полученный состав нужно употреблять неделю по 100 мл трижды в день.

Перед тем как лечить энурез народными средствами, следует в обязательном порядке посоветоваться с лечащим врачом. Опираясь на свой опыт и знания, специалист порекомендует пациенту наиболее приемлемое для него лечение недержания мочи, которое будет эффективным в каждом индивидуальном случае.

Лечебная гимнастика

Лечение энуреза у взрослых должно быть комплексным и включать в себя не только народные травяные рецепты, медикаментозные средства или физиотерапевтические процедуры, но и комплексы специальных упражнений, способных справиться с недержанием мочи. Наиболее эффективным видом таких тренировок мускулатуры принято считать гимнастику Кегеля.

Упражнения следует проделывать по несколько раз в день (чем больше, тем лучше). Рекомендуется начинать с кратковременных тренировок, постепенно переходя к длительной задержке мышц в напряжении. Самое простое упражнение – тренировка влагалищных мышц. Этот комплекс подразумевает удерживание мускулатуры влагалища в напряжении на протяжении нескольких секунд, что позволяет создать дополнительную мышечную опору для подвижной уретры и мочевого пузыря.

Другой вариант тренировок – напряжение мышц заднепроходного отверстия на несколько секунд в положении сидя с немного расставленными в стороны ногами. А также полезно контролировать мочеиспускание и при позывах пытаться удержать мочу, а не сразу бежать в туалет.

Как предупредить деликатную проблему?

Естественно, недержание мочи всегда легче предупредить, нежели потом вылечить. Профилактика недуга также проводится в домашних условиях и включает в себя ряд простых действий, позволяющих человеку никогда лично не сталкиваться с проблемой непроизвольного отделения урины:

• следить за весом;
• своевременно избавляться от урины в мочевом пузыре;
• обращаться к врачу и лечить воспалительные, инфекционные патологии мочеполовой сферы;
• укреплять мышцы с помощью комплексных упражнений (гимнастика Кегеля);
• нормализовать питьевой режим;
• не употреблять в пищу продукты, которые возбуждающе действуют на слизистую оболочку пузыря.

Лечение энуреза народными средствами – действенный способ борьбы с проблемой недержания мочи. Такая терапия позволяет добиться неплохих результатов и полностью избавиться от недуга. Естественно, любое из народных средств следует принимать только после консультирования у специалиста, который установить истинные причины патологического состояния, оценит риски развития осложнений и подберет максимально эффективный способ лечение, включая и рецепты народной медицины.