Надо ли удалять почку

Человек с одной почкой может ли получить инвалидность?

Как протекает жизнь человека после удаления одной из почек, или с врожденной аномалией, когда вместо двух у ребенка есть только один орган? Это зависит от многих факторов. Многие люди считают, что при отсутствии одной почки им полагается инвалидность.  Мы постараемся, прежде всего, разобраться в том как сохранить работоспособность органа и в каких случаях полагается инвалидность с одной почкой.

Причины отсутствия органа

Большинство людей, живущих с одной почкой, даже не подозревают, что у них только один орган от рождения. Диагностируется это явление, как правило, в ходе ультразвукового исследования внутренних органов либо по жалобам, либо в ходе планового медосмотра, необходимого для профессиональной деятельности. Однако существуют и другие причины отсутствия одного из парных органов.

Большинство людей, живущих с одной почкой, даже не подозревают, что у них только один орган от рождения

Врожденные аномалии

Внимание! Примерно с 3-й по 10-ю неделю беременности формирующиеся почки постепенно поднимаются до уровня поясничного отдела позвоночника. В этот период беременной женщине крайне важно избегать токсического воздействия на организм (в том числе алкогольного и табачного), стрессов, вирусных и инфекционных заболеваний.

Любые вещества, даже условно опасные, могут вызвать необратимые изменения, мутации в развитии малыша. К данным веществам, в последнее время, относятся также средства индивидуальной гигиены, красители, усилители вкуса, генетически модифицированные продукты питания, а к  факторам, также оказывающим влияние: загрязненная экология, лекарственные препараты, вредные привычки. В результате комплексного воздействия на организм этих первопричин могут возникнуть аномалии в развитии внутренних органов у плода, в частности к почечным аномалиям относятся:

• Агенезия. Врожденное отсутствие одной почки, которая не сформировалась в эмбриональный период под воздействием различных факторов;
• Аплазия. Один из парных органов не сформировался должным образом, не сформирована структура, чашечно-лоханочная система, нет мочеточника. Не выполняющий свою функцию орган со временем зарастает соединительной тканью. То есть по факту работает только одна почка всю жизнь;
• Мультикистоз почки. Вследствие функциональной неполноценности, почка со временем почечная ткань начинает превращаться в кистозные образования в виде мешочков с содержимым. Если со временем кисты в пораженной почке не замещаются соединительной тканью, что такой орган, чаще всего, приходится удалять.

Чаще всего данные врожденные патологии диагностируются в ходе ультразвукового исследования. В этой связи стоит отметить, что дети с аномалиями в виде аплазии, мультикистоза или агенезии сразу двух почек либо рождаются мертвыми, либо умирают в первые сутки жизни.

Утрата почки при жизни

Поводом для удаления одного их парных органов служит либо удаление почки в ходе лечения заболевания, либо донорство

Поводом для удаления одного их парных органов служит либо удаление почки в ходе лечения заболевания, либо донорство. В данном контексте стоит понимать, что одна почка это инвалидность только при условии наличия почечных болезней. Родственная пересадка органов не проводится от нездоровых людей, поэтому при пересадке почки, как правило, не дают инвалидность.

В случае же операции по удалению парного органа (нефрэктомия), которая проводится по показаниям вследствие тяжелого заболевания мочеобразующего органа, мы можем говорить о потенциальном риске для оставшегося здорового органа, когда консервативное медикаментозное лечение не приносит положительных результатов. Наиболее частыми причинами удаления служат:

• Опухолевые образования;
• Травма, нарушившая функциональность органа, с разрушением паренхимы;
• Почечная недостаточность.

Жизнь с одной почкой

Результаты лабораторных анализов крови и мочи показывают, что показатели с одним органом ничем не отличаются от тех, которые в норме получают здоровые люди с двумя органами

Чем отличается жизнь человека с одной почкой от людей с двумя органами и страдает ли при этом качество его жизни, и в каких случаях дают инвалидность? Отвечая на первую часть вопроса, стоит отметить, что зачастую аномальное отсутствие одного органа обнаруживается случайно при вскрытии тела человека, который уже прожил долгую жизнь. Поэтому говорить о том, что жизнь с одной почкой это серьезная патология не приходится.

Конечно, можно понять людей, которые пугаются, узнав, что у них самих или ребенка только одна почка от рождения. Кажется, что если природа дала два органа, то два и должно быть. Однако практика показывает то, что при нормальном функционировании только одного из парных органов, организм живет нормально. Только такая почка будет значительно больше в размерах за счет увеличения функционирующей ткани, но это объясняется только тем, что ей приходится брать на себя объем работы, который должен бы был распределяться на два органа.

Также  результаты лабораторных анализов крови и мочи показывают, что показатели с одним органом ничем не отличаются от тех, которые в норме получают здоровые люди с двумя органами. Таким образом, мы можем сказать, что отсутствие одной почки, при сохранении ее работоспособности, никак не влияет на качество жизни человека, следовательно, инвалидность в этом случае не полагается.

Обратите внимание! У тех, кто родился с одной почкой, орган сразу приспосабливается нести двойную функцию. А тем, кто потерял свой орган в процессе жизнедеятельности, необходимо некоторое время для адаптации оставшейся почки к повышенной нагрузке. С этой целью проводится ряд профилактических мер, снимающих нагрузку с оставшегося мочеобразующего органа.

Ограничения после утраты почки

Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в случае одиноких или постоянных приступов боли в области поясницы

В случае внезапной утраты одной из почек мы можем говорить о потенциальной опасности только в случае почечных заболеваний, способных нанести ущерб оставшемуся органу. Это в равной степени касается и людей с двумя почками, однако крайне внимательно нужно отнестись к единственной оставшейся почке. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью в случае:

• Одиноких или постоянных приступов боли в области поясницы, паховой области и в половых органах;
• Уменьшения объема, отсутствия мочи или нарушения ритма мочеиспускания при неизменном режиме питания и питья;
• Повышенное артериальное давление, некорректируемое медикаментами. При высоких цифрах мы можем говорить о почечной гипертензии.

Даже если подобные нарушения отсутствуют, все равно необходимо ежегодно проходить профилактическое обследование, включающее лабораторные анализы и инструментальные методы исследования (УЗИ) состояния почки.

После нефрэктомии

После удаления одного из органов необходимо соблюдать определенные правила и рекомендации

После удаления одного из органов необходимо соблюдать следующие правила и рекомендации:

1. Избегать сильного перегрева или переохлаждения тела. Это резонно особенно в послеоперационный период, когда происходит резкое падение иммунитета, в результате чего может развиться инфекционное заболевание;
2. Соблюдение особого рациона питания. При этом ограничивается употребление жидкости (до 1 литра в сутки), рацион только из легко усвояемой пищи, вводится ограничение по белку, соли, специям, кислым блюдам. Очень хорошо для этих целей подходит диетический стол №7;
3. Избегать интенсивной физической нагрузки (спорт, поднятие тяжести), стрессов;
4. Полностью исключить употребление алкоголя и других, потенциально опасных для здоровья веществ.

Спустя 3 месяц после операции, при нормальных процессах восстановления, ограничения либо частично, либо полностью снимаются. Однако риск всегда остается, поэтому лучше всего будет, ели подобный образ жизни войдет в привычку.

Когда дают инвалидность?

Сам факт отсутствия одной почки не делает из людей инвалидов, если ее работоспособность сохраняется

Сам факт отсутствия одной почки не делает из людей инвалидов, если ее работоспособность сохраняется. Инвалидность дается только в случае серьезных патологических изменений данного органа, а также при хронических тяжелых почечных заболеваниях, способных привести к хронической почечной недостаточности.

Чтобы дали инвалидность нужно обратиться в МСЭ со всеми документами, подтверждающими факт потенциально опасной или тяжелой ситуации, так как члены данной комиссии не берут во внимание жалобы больного, а только лишь рассматривают документированные факты. Таким образом, прежде чем проходить данную комиссию, больному нужно пройти обследование на предмет конкретных патологий, о чем будут свидетельствовать результаты анализов лабораторных и инструментальных.

Внимание! Если по предоставленным документам у пациента нет подтверждения хронической почечной недостаточности, частых обострений хронического пиелонефрита, не снижена функциональность оставшегося органа, то инвалидность данному человеку не полагается. Жалобы на плохое самочувствие в расчет не берутся.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рекомендуется регулярно сдавать анализы и проходить обследование у лечащего уролога для своевременного обнаружения обострений, и обязательно их зафиксировать документально, пройти соответствующее лечение. При частых и продолжительных обострениях пиелонефрита на протяжении 12 месяцев инвалидность, скорее всего, дадут.

Тянущая боль в почках

Почки представляют собой важную систему человека. Когда есть тянущая боль в почках, смена окраса урины, нарушение мочеиспускание, то это весомый повод посетить доктора. Болезненность в почках располагается в районе поясницы, справа или слева в зависимости от того, какая из них поражена. Когда заинтересованы обе почки, то болевые ощущения носят опоясывающий характер. Однако тянущая боль в области почек может свидетельствовать в пользу заболеваний иного рода, а именно: неврологических, болезнях позвоночного столба или внутренностей. Разобраться в причинах такого недуга под силу только доктору, поэтому с визитом к нему медлить нельзя.

Причины боли

Конечно же, есть целый перечень факторов, которые могут объяснять, почему возникает боль в почках. Различают следующие причины:

• воспалительные заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• опущение почек;
• мочекаменная болезнь;
• хроническая недостаточность почек;
• гидронефроз;
• опухолевые образования доброкачественного или злокачественного происхождения в этой области;
• боли при беременности по причине давления ребенка на органы;
• осложнения после инфекционных болезней мочевыводящего тракта;
• врожденные пороки развития почек;
• воспаление аппендикса может провоцировать боль справа;
• воспаление кишечника и поджелудочной железы способны провоцировать болезненность возле левой почки.

Выяснить причину того, что тянет почки можно лишь на основании детального обследования.

Воспалительные заболевания почек

Итак, одной из причин того, что почки тянут, может быть пиелонефрит или гломерулонефрит. Боль при этом возникает в результате развития воспалительного процесса. Кроме этого симптома характерно изменение мочи, например, при гломерулонефрите она приобретает цвет мясных помоев, также может повышаться температура тела, появляться озноб, слабость. Возможны дизурические явление: частое и болезненное мочеиспускание, или нарушение оттока мочи. Нередко возникает отечность. В анализах мочи повышено число лейкоцитов, цилиндров, характерна бактериурия, при гломерулонефрте в урине множество эритроцитов. Общий анализ крови демонстрирует признаки текущего воспаления.

Нефроптоз и гидронефроз

Опущение почки обычно поражает правую почку. Причиной такой патологии может стать резкая потеря массы тела, тяжелый физический труд, инфекции, беременность. Когда идет прогресс болезни, то человек явно ощущает болезненность в пояснице. Характер боли неравномерный, он то усиливается до невыносимой, то уменьшается. Характерно изменение веса тела, при тяжелой степени возможно развитие артериальной гипертензии, расстройств желудочно-кишечного тракта, неврозоподобных состояний, тахикардия, сильная головная боль. Возможно повышение температуры тела. Диагноз выставляется на основании УЗИ, КТ или же МРТ. Также подключают лабораторные методы обследования.

Лечебные мероприятия включают консервативный подход (ношение бандажа, физические упражнения) или же оперативный метод (фиксация почки в ее ложе).

Рекомендовано осуществлять профилактический и лечебный массаж. Оперативное вмешательство проводят, когда нефроптоз осложняется сопутствующими патологиями, к которым относятся пиелонефрит, мочекаменное заболевание.

Если же в почках по результатам УЗИ обнаружена жидкость, то речь идет о гидронефрозе. Он являет собой расширение чашечно-лоханочной системы. Причиной является нарушение оттока мочи, в результате повышается давление в органе. Клиника состоит из боли тянущего характера в области поясницы, может повыситься температура. Иногда появляются признаки гипертонии, тошнота, рвота, слабость, примеси крови в моче также признаки гидронефроза, пусть и неспецифические. При тяжело степени гидронефроза увеличенную почку можно прощупать. Лечебные мероприятия также бывают двух видов. При консервативном подходе обязательно применяют медикаменты, а именно, антибактериальные средства, противовоспалительные, обезболивающие. При оперативном методе лечения пытаются удалить первопричину болезни, в запущенной стадии проводят нефроэктомию.

Новообразования

Различного рода новообразования могут также причиной боли в области почек. Если речь идет о доброкачественных опухолях, то при их малых размерах симптомы будут отсутствовать. Проявляют они себя в случае сдавления какого-либо органа или его прорастания. Возможно появление дизурических явлений при сдавлении мочеточников, задержка мочи.

Диагностировать новообразования возможно при помощи УЗИ, КТ и МРТ. Кроме того, в постановке диагноза важна биопсия.

Спондилоартроз

Спондилоартроз – это дегенеративная болезнь межпозвоночных суставов, при которой резко ограничивается подвижность позвоночного столба. Этот недуг способен имитировать заболевания почек. Его проявление этот тянущая боль в пояснице, характерной чертой которой выступает утренняя скованность по утрам. Болевой синдром тесно связан с движением, а при прогрессировании болезни станет беспокоить и в покое. В позвонках слышен хруст, есть прямая связь выраженности симптомов и погоды.

Наиболее верным инструментальным способом диагностики спондилоартроза являются рентген, КТ, МРТ. Он позволяет дифференцировать почечную патологию со спондилоартрозом. Медикаментозное лечение включает НПВС, гормональную терапию, обезболивание.

Хроническая почечная недостаточность

Хроническая почечная недостаточность возникает как результат неверно или неэффективно леченых болезней (пиелонефрита, гломерулонефрита, подагры, мочекаменной болезни, токсического или аллергического поражения почек). ХПН предполагает серьезное нарушение всех основных функций почек.

Начальными симптомами ХПН является быстрая утомляемость, хроническая усталость. Из-за учащенного мочеиспускания в организме наблюдается обезвоживание. Кожные покровы сухие, тургор кожи резко снижен. Далее развиваются нарушения со стороны всех систем органов. Снижается аппетит, развивается снижение чувствительности рецепторов вкуса, возникает тошнота, рвота, нарушение стула. Человек страдает от судорог, также его беспокоит кожный зуд, жажда. Наблюдается тахикардия, боли в сердце, снижается свертываемость крови, развиваются кровотечения различной локализации. Нередким симптомом становится отечность с последующим развитием асцита.

В терминальной стадии у человека развивается уремическая кома, связанная с накоплением в организме продуктов обмена, которые не выводятся почками.

Чтобы выявить хроническую недостаточность почек стоит сдать множество анализов:

• общий анализ крови (анемия, тромбоцитопения, повышенная скорость оседания эритроцитов);
• анализ мочи (белковые примеси, эритроциты, осадок);
• биохимия крови (креатинин, мочевина в больших количествах).

Проводят симптоматическое лечение антибактериальными средствами, диетотерапией, гипотензивными препаратами, также используют различные растворы для поддержания гомеостаза крови. В терминальной стадии применяют гемодиализ.

Травма почки

Повреждение этого органа возможно при ударах в живот, область поясницы и забрюшинное пространство. При повреждении почки начинается обильное кровотечение, нарушение мочеиспускания, боль, охватывающая поясницу и низ живота, кровь в моче, а также припухлость в районе поясницы. Боли могут быть тупыми, режущими, колющими. Нередко возникает тошнота, рвота, нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Это объясняется заинтересованностью брюшины. Диагностика основывается в первую очередь на анамнезе.

Конкременты

Камни в почках могут быть одной из причин того, что возникает тянущая боль в поясничной области. Такой недуг имеет широкое распространение среди лиц пожилого возраста. Она неплохо поддается лечению. Причиной ее появления выступает нарушение фосфорно-кальциевого обмена в организме. Если существует большая концентрация этих веществ, то возможно образование конкрементов. Симптомы этой болезни весьма яркие. Сначала кажется, что тянет почку, боль нарастает до невыносимой в ситуации, когда выходит песок или идет камень больших размеров по мочеточнику.

Появление конкрементов имеет зависимость от присутствия в организме кальция и щавелевой кислоты, а точнее, от их содержания. Если их большой процент, то они образуют кристаллические соединения, способные сбивать нормальное функционирование почек.

Диагностика конкрементов основана на УЗИ, а также рентгеноскопии.

Болезни позвоночника

Боль в районе почек могут провоцировать и неврологические болезни. Одной из очень частых причин является вертеброгенная люмбоишалгия. Это заболевание, при котором происходит ущемление корешков спинного мозга. Ущемление может происходить по разным причинам:

• травмы;
• остеохондроз;
• грыжа межпозвоночного диска;
• сколиоз;
• спондилеоз;
• отек мягких тканей позвонка из-за инфекции.

Симптомами такого заболевания, кроме тянущих болей в почках, будет их иррадиация в ягодичную мышцу, а также вниз по передней поверхности бедра. Чтобы дифференцировать данную симптоматику с болезнями почек, врач назначает ряд анализов (общий анализ крови и мочи, анализ по Нечипоренко), а также ультразвуковое исследование. Лечебные мероприятия состоят из назначения нестероидных противовоспалительных средств, также препаратов, которые снимают мышечный спазм (Толперизол), при неэффективности вышеперечисленных мер применяют гормональную терапию.

Что делать, если тянут почки?

Что делать, если тянут почки? Стоит проследить, достаточно ли выпивается жидкости за день, ведь перебор суточной нормы может привести к дискомфорту в поясничной области. Усредненной нормой является полтора-два литра в сутки. Однако поправку нужно делать на вес человека, его физическую активность и сезон года.

Однако в большинстве случаев правильный диагноз удается поставить врачу терапевту. Для этого он использует лабораторные исследования (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, анализ мочи по Нечипоренко, пробу Зимницкого). В постановке диагноза огромное значение имеют инструментальные методы (ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза, компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентгенография). Но не стоит также обесценивать и сбор анамнеза, а также осмотр пациента. На основании полученных данных специалист может точно установить причину тянущих болей в поясницы и назначить грамотное лечение.

Если есть подозрение на разрыв почки, то человека нужно уложить на горизонтальную поверхность, не делать резких движений. Необходимо незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи.

Заключение

Патология почек является тяжелым заболеванием, даже при современном уровне медицины справится с некоторыми заболеваниями в запущенной стадии невозможно. Именно поэтому стоит внимательно относиться к своему здоровью.

Хронический пиелонефрит: причины, классификация, диагностика и лечение заболевания

Зачастую хронический пиелонефрит протекает настолько стерто и бессимптомно, что выявить эту патологию почек крайне сложно. Однако заболевание может спровоцировать опасные для здоровья проблемы в почечной паренхиме и вызвать появления мочекаменной болезни.

 Причины развития

Основными факторами перехода острой стадии пиелонефрита в хроническую форму являются следующие причины:

1. Невыявленные нарушения оттока мочи (сужение мочеточников, опухоли, аденома простаты, мочекаменная болезнь, нефроптоз).
2. Отсутствие наблюдения за состоянием почек после острого воспаления либо неправильное лечение.
3. Общие инфекционные болезни, снижающие защиту организма (анемия, сахарный диабет, ожирение).
4. Длительно текущие вирусные и бактериальные инфекции.
5. Травмы органов малого таза с повреждением мочевыводящих путей.

Хронический пиелонефрит в подавляющем большинстве случаев возникает на фоне недолеченной острой формы болезни или при игнорировании рекомендаций врача по лечению. Если имеется препятствие для оттока мочи по мочевыводящим путям, то может возникнуть серьезное осложнение – ксантогранулематозная форма болезни. Неблагоприятные факторы, снижающие защитные силы организма или нарушающие кровоток (анемия, эндокринные заболевания), способствуют сохранению очага инфекции и волнообразному течению патологии.

Классификация

В соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ-10) хронические варианты тубулоинтерстициального нефрита представлены в разделе N11. Классификация, которой пользуются все врачи, включает следующие виды болезни:

• необструктивный хронический пиелонефрит (N11.0);
• хронический обструктивный пиелонефрит (N11.1);
• другие хронические тубулоинтерстициальные нефриты (N11.8).

Основное различие первых двух форм – имеющееся затруднение оттока мочи по мочевым путям. К другим разновидностям болезни почек относят все редкие варианты, в том числе, ксантогранулематозный пиелонефрит.

В клинической практике применяется классификация, учитывающая активность воспаления:

• обострения хронического процесса;
• латентная фаза;
• ремиссия.

Проявления болезни

Симптомы хронического пиелонефрита могут полностью отсутствовать, но это вовсе не является признаком выздоровления. Такое состояние обусловлено вялотекущим и бессимптомным воспалительным процессом в глубоких слоях почечной ткани. Латентное течение болезни можно выявить случайно – по анализам мочи.

Признаки хронического пиелонефрита в ремиссии:

• редкие и однократные эпизоды возникновения боли при мочеиспускании;
• кратковременное и небольшое повышение температуры;
• слабость, утомляемость и чувство недомогания.

Ремиссия без последствий может продолжаться годами. Кажется, что от проблемы с почками человек полностью избавился. Однако эта ситуация сохраняется до появления любых факторов, способствующих обострению дремлющей инфекции (вирусно-респираторные болезни, анемия, переохлаждение, хирургическое вмешательство).

Симптомы хронического пиелонефрита при начальном обострении:

• слабые давяще-тупые боли в пояснице;
• легкое познабливание с подъемом температуры по вечерам;
• снижение работоспособности с ощущением слабости и постоянной усталости;
• возникновение неприятного вкуса и сухости во рту с потерей аппетита;
• проблемы со стулом (метеоризм, склонность к поносу).

Проигнорировав эти невыраженные проявления, похожие на легкое течение ОРВИ, можно получить серьезные последствия в виде сильного обострения с переходом в обструктивную форму болезни. Ксантогранулематозный пиелонефрит, как развитие волнообразного течения хронической болезни почек с частыми обострениями, можно обнаружить только при тщательном обследовании или во время хирургического вмешательства, потому что это состояние имитирует другие формы осложнений (карбункул почки, пионефроз, опухоль).

Методы диагностики

Диагностика хронического пиелонефрита при первых проявлениях обострения проводится в поликлинике. Врач при осмотре обратит внимание на внешние признаки болезни — бледность кожных покровов, одышку и умеренное повышение артериального давления. С полной уверенностью хроническую форму пиелонефрита можно выявить по анализам мочи, где будет увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитурия).

В перечень обязательных методов обследования входят:

• бактериальный посев и анализ мочи по Нечипоренко;
• УЗИ брюшной полости.

Если врач выявит проблему с почками, требующую углубленного обследования и лечения, то надо ложиться в стационар. Особенно это важно, если выявлены нарушения выведения по мочевым путям. Любая обструкция может косвенно указывать на опухоль, гнойный очаг в почках или ксантогранулематозный пиелонефрит.

В больнице врач назначает следующие диагностические методики:

• рентген с применением контраста (экскреторная урография, ангиография);
• эндоскопия (цистоскопия, хромоцистоскопия);
• радиоизотопные (ренография, сцинтиграфия).

Способы лечения

Лечение хронического пиелонефрита назначается после полного клинического обследование в условиях поликлиники или урологического отделения больницы. Если это хронический пиелонефрит в стадии умеренного обострения, то лечить нужно консервативно. При обнаружении серьезных осложнений врач предложит хирургическое вмешательство.

1. Консервативная терапия.

Лечение хронического пиелонефрита на фоне обострения, должно включать следующие мероприятия:

• прием антибиотиков и уросептиков;
• применение противовоспалительных препаратов;
• повышение иммунологической защиты.

Очень важно соблюдать все рекомендации врача. К приему антибиотиков надо подходить ответственно, строго придерживаясь назначения доктора:

• принимать именно тот вид антибактериального препарата, который указал врач;
• использовать правильную дозу лекарства;
• соблюдать кратность приема медикамента в течение дня;
• точно соблюдать длительность лечения.

Чтобы эффективно вылечить пиелонефрит, нужно принимать препараты-уросептики растительного или синтетического происхождения. Особенно они хороши, как противорецидивное средство. Консервативное лечение хронического пиелонефрита после стихания обострения можно продолжить в условиях санатория. С целью профилактики применяют лечение растительными препаратами с уросептическим эффектом.

2. Хирургическое вмешательство.

Хронический пиелонефрит с обструкцией мочевых путей может стать причиной для крайне неприятных и опасных осложнений, требующих хирургического вмешательства. Такой исход вполне реален, если при диагностике выявлены следующие заболевания:

• апостематозный пиелонефрит;
• абсцесс или карбункул почки;
• ксантогранулематозный пиелонефрит;
• пионефроз.

Любое из этих состояний угрожает здоровью и жизни пациента, потому что может привести к значительному ухудшению мочевыделительной функции с формированием почечной недостаточности. Такой исход крайне неблагоприятен, а последствия могут быть печальными. Если возникли показания, то лечить осложненный пиелонефрит должен хирург.

Объем операции зависит от степени поражения почки. Врач-хирург старается сохранить внешне здоровую ткань почки,но если во время операции возникает подозрение, что это ксантогранулематозный пиелонефрит, то надо полностью удалять почку.

В послеоперационном периоде проводится длительное лечение с введением лекарственных препаратов прямо в почечные сосуды по специальному катетеру. В дальнейшем после выписки из больницы надо постоянно наблюдаться у врача-уролога в поликлинике, чтобы вовремя заметить и вылечить начавшееся обострение. Обязателен постоянный прием препаратов с уросептическим действием.

Как предотвратить хронический пиелонефрит

Всегда лучше не допустить и предотвратить, чем лечить и бороться с осложнениями.

Профилактика хронического пиелонефрита включает следующие меры:

• соблюдение здорового образа жизни с отказом от вредных привычек;
• правильное питание с постоянным поступлением достаточного количества витаминов;
• соблюдение обычной и половой гигиены со снижением риска инфицирования мочевых путей;
• проведение лечения анемии и других болезней, снижающих защиту организма;
• своевременное обращение к врачу при любых нарушениях мочеиспускания;
• постоянное наблюдение у доктора даже после однократного эпизода болезни;
• регулярное обследование для выявления причин обструкции в мочевых путях.

Полностью вылечить хронический пиелонефрит удается далеко не всегда. Главное — не допускать частых обострений или осложнений болезни. Лучший исход острого воспаления – длительная ремиссия с сохранением всех функций почек.