Нарушение выделительной функции почек диагностика

Функции надпочечников и симптомы патологии у женщин

Парные железы, которые отличаются друг от друга по форме и находятся над верхним полюсом почек — надпочечники. Надпочечники, функции в организме:

• поддержание минерального обмена и водно-солевого баланса;
• выработка гормонов;
• обеспечение половых функций.

Строение органа

Надпочечники содержат мозговое вещество, а снаружи покрыты корковым слоем. Гормоны мозгового вещества вырабатывают катехоламины, которые:

• участвуют в регуляции деятельности коры головного мозга, нервной системы, гипоталамуса и сердечно-сосудистой системы;
• регулируют жировой, углеводный и электролитный обмены.

Корковое вещество (стероидные гормоны) регулируют:

• водно-солевой баланс и белковый обмен;
• выработку некоторых гормонов.

Каждая зона органа отвечает за выработку определенного гормона. Поэтому при возникновении сбоев в их работе медики способны быстро определить, какой участок поврежден и требует лечения. Надпочечники помогают регулировать обменные процессы в организме, обеспечивая устойчивость к стрессам и быстрое восстановление после эмоциональных потрясений.

Если надпочечники функционируют без сбоев, в случае стресса человек остается бодрым, не испытывает слабости и повышенной утомляемости. Если в работе органов происходит сбой, человек после стрессовой ситуации (в течение нескольких дней) испытывает сонливость, общую слабость, нервозность, редко — панические атаки.

Длительный стресс способствует увеличению размеров надпочечников, а депрессия — сбоям в выработке гормонов. Это может спровоцировать развитие заболеваний. Главная функция надпочечников в организме — выработка мужских и женских гормонов (оба вида вырабатываются вне зависимости от пола пациента).

Женский организм получает прогестерон, эстроген и тестостерон (мужской гормон должен присутствовать в небольшом количестве). Эстроген дополнительно вырабатывается яичниками (до климакса), а тестостерон у женщин вырабатывается только надпочечниками. У мужчин тестостерон вырабатывается в организме не только надпочечными железами, а эстроген они получают исключительно за счет деятельности этого органа.

Патологии и их признаки

В организме женщины надпочечники испытывают дополнительную нагрузку в период:

• Беременности. Потребность в гормонах увеличивается, из-за этого будущая мама может испытывать недомогания (в первом триместре). Ближе ко 2-му триместру самочувствие улучшается, потому что организм плода начинает усиленно вырабатывать гормоны.
• Резко наступившего климакса (яичники перестают вырабатывать эстроген. Надпочечники его синтезируют самостоятельно. Из-за этого они могут не справляться с выработкой других гормонов в необходимом количестве. Женщины в этот период могут испытывать боли в коленных суставах, пояснице, повышается светочувствительность глаз.

Патологии, из-за которых нарушаются функции надпочечников:

• инфекции, проникающие в надпочечные железы (туберкулез, сифилис);
• аутоиммунные заболевания (ВИЧ, волчанка и т.п.);
• инфаркт надпочечников;
• нарушения работы ЖКТ или печени;
• длительный стресс;
• проведение сложных операций на надпочечниках;
• родовые травмы (у детей);
• кисты, новообразования (доброкачественные и злокачественные);
• наследственность (патологии, мутации);
• беременность, климакс (у женщин);
• патологии сосудов;
• несбалансированный рацион (в организм не попадает необходимое количество ферментов);
• инсулиновые инъекции;
• прием и резкое прекращение приема гормональных препаратов;
• облучение ионами;
• прием некоторых медикаментов;
• воздействие токсинов.

О сбоях в работе надпочечных желез свидетельствуют следующие симптомы:

• нарушения сна и проблематичное засыпание;
• низкое артериальное давление;
• аллергия на жару и холод;
• пониженный болевой порог;
• ухудшение памяти;
• повышение свето- и звуковой чувствительности;
• головные боли;
• повышенная утомляемость, слабость без объективных причин;
• ухудшение аппетита;
• бронзовый оттенок кожного покрова в области сосков, сгибания локтей, контакта с одеждой;
• повышенная эмоциональная чувствительность и агрессивность;
• диарея;
• приступы тошноты;
• резкие колебания веса;
• холодные конечности;
• апатия;
• рвота;
• рассеянность;
• ускоренное или замедленное половое созревание;
• запах ацетона из ротовой полости;
• боли в суставах;
• проявление мужских признаков у женщин и наоборот;
• боли в брюшной полости;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• отсутствие влечения к противоположному полу.

Дефицит или избыток гормонов приводит к осложнениям, развитию серьезных заболеваний (болезнь Кушинга, Кона, Аддисонова). При болезни Кушинга лицо приобретает багровый оттенок, округляется, пациент постоянно испытывает жажду, растет горб, учащаются позывы к мочеиспусканию. Заболевание Кона вызывает сильные боли в висках, отнимание конечностей, может спровоцировать временный паралич.

Аддисонова болезнь способствует нарушению менструального цикла у женщин и развитию импотенции у мужчин. Другая болезнь этого органа — аденома. Доброкачественное образование, которое требует медицинского вмешательства.

Диагностика и лечебные мероприятия

При нарушении функций надпочечников у женщин (гормональный дефицит) проявляются симптомы менопаузы, наблюдается болезненное течение менструаций. У мужчин это состояние проявляется снижением амбициозности, отсутствием или незначительной растительностью на лице и теле.

Чрезмерная выработка гормонов у женщин выражается грубыми чертами лица, обильной растительностью на теле и на лице, присутствием мужских черт в характере. Избыток женских гормонов в мужском организме может спровоцировать развитие гинекомастии (развитие молочных желез). Некоторые болезни, развитию которых способствовало нарушение функции надпочечников, могут протекать без выраженной симптоматики.

Надпочечники играют важную роль в организме, поэтому необходимо создавать условия для их бесперебойного функционирования. При наличии настораживающих симптомов, можно самостоятельно проверить их работу:

1. В темном помещении необходимо стать напротив зеркала, сбоку посветив фонариком в глаза (в течение минуты, наблюдая за состоянием зрачков). В норме зрачки должны сузиться. Если зрачки расширяются или возникнет ощущение, что они пульсируют, чтобы остаться суженными, потребуется обратиться к врачу.
2. Давление измеряют утром и вечером (в положении лежа, а через 5 минут — в положении стоя). Полученные результаты сравнивают между собой. Если показатели давления, замеренного в положении стоя, ниже, это может свидетельствовать о сбоях в работе надпочечников.
3. В течение дня (3 раза) необходимо измерять температуру тела. 1-й раз — спустя 3 ч после пробуждения, 2-й раз — через 2 ч, 3-й раз — через 2 ч (после физических нагрузок выжидать 20 мин). Замеры необходимо проводить в течение 5 дней, высчитывая среднюю температуру тела. Если колебания превышают 0, 2 градуса, рекомендуется пройти обследование.
4. Необходимо, чтобы кто-то встал напротив пациента, направив на него луч яркого света. Если железы ослаблены, человек будет испытывать дискомфорт.

Методы медицинской диагностики:

• определение уровня гормонов в моче и крови;
• сбор анамнеза;
• КТ, УЗИ, МРТ;
• тест слюны (24 ч);
• измерение артериального давления до и после приема специального лекарственного препарата;
• пробы крови после приема специального препарата.

Под контролем надпочечников находится большое количество систем и процессов, протекающих в организме человека. При нарушении их работы у пациентов развиваются опасные заболевания. Поэтому при обнаружении симптомов дисфункции надпочечных желез необходимо пройти полное обследование.

Врач назначает лечение с учетом:

• обнаруженных нарушений;
• причин, спровоцировавших заболевание;
• стадии развития заболевания;
• особенностей организма пациента.

При обнаружении опухолей проводят их хирургическое удаление. При снижении количества вырабатываемых гормонов назначают замещающую терапию, которая направлена на восполнение дефицита (гормональные препараты, травяные сборы).

Прозрачная (бесцветная) моча у взрослых и детей

26 Июнь, 2017 Vrach

Моча, или урина – важная биологическая жидкость организма, ведь она выводит шлаки, токсины и прочие ненужные метаболиты. Всем привычный желтый цвет мочи – следствие присутствия в ней особого пигмента. Но иногда у человека наблюдается прозрачная моча. Обычно такое случается в жару, когда потребление жидкости возрастает. Волноваться в подобной ситуации не нужно, но при постоянном изменении цвета урины стоит бить тревогу, так как возможно развитие урологических заболеваний.

Цветовой показатель мочи

Среди составляющих бланка по общему анализу мочи значится цветовой показатель. По цвету специалист может проанализировать содержание различных минералов и других веществ в урине.

Рекомендуется выполнять общий анализ дважды в год, чтобы вовремя выявлять все возникающие проблемы и устранять их.

Урина у взрослых более насыщена по цвету, чем у детей. Нормой цвета мочи считается соломенно-желтый, который обеспечивается благодаря присутствию уробилина, урохрома, уроэритрина и ряда других пигментов. Если у человека регулярно появляется бесцветная моча, это означает об исчезновении из нее указанных красящих веществ. Поскольку пигменты формируются из солей и микроэлементов, возможно нарушение обменных процессов в организме.

Предпосылки для обесцвечивания мочи

Оказывается, потеря цвета уриной – нередкое явление для здорового человека. Оно связано с избыточным потреблением жидкости, что случается при сильной жажде, в жаркую погоду, при интенсивных физических нагрузках. Мочевой пузырь при этом быстро наполняется жидкостью, поэтому урина просто не успевает окрашиваться. Тем не менее моча все равно будет иметь легкий оттенок желтого, заметный, если помочиться в непрозрачную белую емкость.

Причины появления слабо окрашенной мочи могут быть иными. Если состояние не является системным, а появляется периодически, нужно искать предпосылки в:

• злоупотреблении мочегонными средствами – таблетками, чаями с диуретическими травами;
• питье большого количества черного, зеленого чая, кофе;
• усиленных физических нагрузках, тяжелом труде;
• перенесенном стрессе;
• сильном переохлаждении организма;
• употреблении спиртных напитков.

У тех, кто принимает препараты с фосфором и кальцием, моча тоже может становиться несколько светлее. Проанализировав возможные безобидные причины, можно легко найти те, что спровоцировали появление прозрачной мочи. Но в ряде случаев без врачебной помощи не обойтись, ведь изменение цвета урины может сигнализировать о развитии болезней.

Возможные заболевания

Если утром моча прозрачная, а также наблюдается ночная и дневная полиурия, это может означать развитие сахарного диабета. Урина при диабете, помимо указанных признаков, обретает сладкий запах. В тяжелых случаях моча может отдавать ацетоном, а по цвету напоминает обычную воду.

Болезни печени – еще одна категория причин появления обесцвеченной мочи. Цирроз, гепатит, жировой гепатоз и прочие серьезные заболевания печени приводят к нарушению выработки пигментов. Моча не окрашивается в желтый цвет в достаточной степени, поэтому остается прозрачной. Прочие возможные признаки – пожелтение кожи, склер глаз, боли в правом подреберье, тяжесть в животе, понос и запоры, тошнота, горечь во рту. Аналогичные проблемы могут вызвать и заболевания желчного пузыря, особенно, желчнокаменная болезнь, закупорка желчного протока полипом, опухолью.

Из патологий мочевыделительной системы спровоцировать осветление урины способны:

• мочекаменная болезнь (нефролитиаз).
• опухолевые процессы в почках.
• хронический пиелонефрит.
• хроническая почечная недостаточность.

Все указанные патологии вызывают нарушение выделительной функции почек, в результате чего происходит изменение мочевого осадка и объема поступающего пигмента.

Женские причины

Одним из важнейших факторов, который влияет на цвет мочи, является уровень гормонов в организме. Различные гормональные отклонения у женщин вызывают изменения в обменных процессах и нарушения в общем анализе мочи. Когда моча прозрачная как вода, стоит обратиться к эндокринологу и пройти полную диагностику состояния поджелудочной железы, щитовидной железы, надпочечников. Это особенно необходимо при наличии дополнительных признаков сахарного диабета, дисфункций гормонпродуцирующих органов.

Нередко меняется оттенок мочи при беременности. Прозрачность урины чаще всего связана с токсикозом раннего срока гестации, ведь женщина начинает потреблять больше воды. При токсикозе моча может также обретать неприятный запах, но точный диагноз поставит только врач. Те же признаки характерны для развития воспалительного процесса в мочевом пузыре, уретре, почках. В последнем триместре беременности более характерно потемнение мочи, поэтому светлый оттенок требует исключения гестационного диабета.

Гинекологические заболевания также могут влиять на цвет урины. Если ее цвет слишком светлый, а в самой жидкости обнаруживаются белые выделения, это свидетельствует о воспалении стенок влагалища, шейки матки с выделением большого количества экссудата. Все указанные заболевания сопровождаются ноющими или острыми болями внизу живота, повышением температуры, общим нарушением состояния. Если к симптомам добавляется жжение, зуд и различные выделения, то речь может идти о кандидозе влагалища.

Нарушение цвета мочи у мужчин и детей

При попадании спермы в мочу последняя может обретать белый оттенок, но такое состояние у мужчин проходит в считанные часы и не является патологией. Интенсивное потребление воды во время физических нагрузок, спортивных тренировок, работы часто провоцирует осветление урины, и волноваться по такому поводу не стоит.

У мужчин увеличение объема потребляемой жидкости может быть связано с гипертонией и ожирением. Если человек не находился в жарком помещении и не трудился физически, стоит измерить уровень давления – возможно, оно окажется повышенным. Жажда, обильное выделение прозрачной мочи у мужчин может служить симптомом сахарного диабета. Сдать анализ крови на глюкозу при подозрении на это заболевание надо как можно раньше.

У ребенка бесцветная урина в первые месяцы жизни – нормальное явление. Почки у малышей работают по-другому, и концентрация пигментов в моче будет очень мала. Только при добавлении к рациону ребенка иной еды, кроме грудного молока, моча постепенно начинает темнеть. Лишь к 1,5-2 годам моча у детей становится приближенной по цвету к урине взрослого, обретая соломенно-желтый цвет.

Если у ребенка 8-10 месяцев, в меню у которого присутствует достаточное количество обычных продуктов, моча остается прозрачной, следует пройти диагностику для исключения:

• врожденного сахарного диабета;
• прочих нарушений обмена веществ;
• пиелонефрита;
• аномалий строения внутренних органов.

У детей школьного возраста причиной такой проблемы чаще становятся хронические заболевания почек, сахарный диабет. У подростков в период гормональных скачков появление прозрачной урины является нормальным, если длится не дольше 3-5 дней подряд.

Что предпринять

Если причины данного состояния не относятся к патологическим, достаточно нормализовать питьевой режим. Взрослому человеку при отсутствии проблем с почками, сердцем надо пить 1,5-2 литра чистой воды в сутки. При нахождении в жарком, душном помещении и повышении интенсивности нагрузок потребность в воде растет.

Важно отказаться от соленой, копченой, жареной, острой пищи, которая способствует задержке жидкости и нарушению водно-солевого баланса в организме. При вынужденном повышении количества воды и последующей полиурии следует потреблять минеральные воды для предотвращения вымывания минералов из организма.

В остальных случаях привести в норму оттенок урины можно только путем лечения основной патологии. Важно регулярно проходить комплексную диагностику, если были обнаружены заболевания почек, эндокринной системы, печени. Необходимо снижать влияние стрессов, не переохлаждаться, следить за личной гигиеной, правильно питаться. Все это уменьшит вероятность развития патологий внутренних органов.