Недержание мочи после туалета

Подтекание мочи во время беременности

Самый прекрасный период в жизни женщины — беременность, время ожидания встречи со своим малышом. В период вынашивания ребенка будущая мать помимо радостных эмоций, испытывает все симптомы токсикоза: тошноту, головокружение, отсутствие аппетита. А еще доставляет много неудобств недержание мочи при беременности, часто появляющееся уже в первом триместре. Такой состояние наблюдается у многих женщин и обычно не считается патологией, но бывают и исключения. Поэтому при подтекании мочи при беременности следует немедленно проконсультироваться со своим гинекологом.

Виды недержания мочи

Иногда недержание и подтекание трактуют одинаково, подразумевая непроизвольное мочеотделение. Но это абсолютно разные нарушения мочевыделения:

• Недержание — выделение произвольного объема урины без позыва к мочеиспусканию.
• Подтекание — выделение нескольких капель мочи через короткое время после мочеиспускания.

Оба процесса существенно осложняют жизнь беременной женщины и даже ограничивают долгие прогулки: для комфортного душевного состояния туалетная кабинка должна всегда быть рядом. Недержание мочи во время беременности заставляет девушек пользоваться урологическими прокладками и часто менять нижнее белье, а это также доставляет неудобства. Чтобы снизить частоту нежелательных мочеиспусканий и подтеканий, следует определить вид неприятного явления:

• Стрессовое недержание. Возникает при незначительном повышении давления в брюшинной полости. Небольшие физические нагрузки провоцируют напряжение передней стенки брюшины, вызывая непроизвольное мочевыделение. Недержание может возникнуть при чиханье, смехе или сильном кашле, а иногда и при резкой перемене температур. Например, когда беременная женщина выходит из дома в холодное время года.
• Ургентное недержание. Виной такого состояния является гиперактивность мочевого пузыря различной этиологии. У беременной женщины может возникнуть сильный позыв к мочеиспусканию при звуке капающей из крана воды или стуке дождя в оконное стекло. Иногда к данному виду специалисты относят энурез — ночное недержание мочи. Обычно энурез диагностируется в детском возрасте, но встречается и у некоторых взрослых.
• Подтекание. Чаще встречается небольшое подтекание, когда объем выделяемой мочи не превышает несколько капель. При повышенном тонусе мочевого пузыря подтекание принимает хронический характер с большими объемами отделяемой урины.

Также медики выделяют синдром переполненного мочевого пузыря. При посещении туалета беременная женщина не может опорожнить мочевой пузырь полностью. А через непродолжительное время урина выделяется небольшими порциями.

Причины недержания и подтекания урины у беременных женщин

Многие женщины начинают ощущать недержание мочи в первый триместр вынашивания ребенка. А если беременность не является первой, она может служить признаком зачатия малыша. На ранних сроках непроизвольные мочеиспускания возникают из-за меняющегося гормонального фона. Яичники продуцируют повышенное количество прогестерона, отвечающего за эластичность мышц малого таза. Мышцы начинают растягиваться, тонус мочевого пузыря повышается.

Во втором и третьем триместре моча может подтекать при беременности по нескольким причинам:

• По мере роста ребенка увеличивается размер матки. Она начинает сдавливать соседние органы, в том числе и мочевой пузырь. Это ограничивает его функциональную активность, он сокращается в объеме, и моча не полностью вытекает при мочеиспускании.
• Постоянно увеличивающаяся матка давит на мочеиспускательный канал, провоцируя частые выделения небольших порций мочи. В совокупности с повышенным тонусом мочевого пузыря мочеиспускания начинают носить произвольный характер.
• Под действием гормонов увеличивается объем жидкости в организме беременной женщины, а почки не справляются со своей выделительной функцией.
• В третьем триместре ребенок полностью сформировался и начинает активно шевелиться. Если в процессе движения малыш ударяет рукой или ногой по мочевому пузырю, то у женщины происходит непроизвольное мочеиспускание или небольшое подтекание урины.

Помимо физиологических причин недержания, существуют заболевания, которые его вызывают. Ощутив непроизвольное выделение мочи, женщина должна обратиться к доктору для исключения:

• Болезней, передающихся половым путем (сифилис, гонорея).
• Обострений хронических заболеваний, даже если они были пролечены перед зачатием (хроническая почечная недостаточность, пиелонефрит).
• Образования очагов воспаления в мочевыделительной системе, вызванных патогенными микроорганизмами (цистит, в том числе геморрагический).

Моча у беременных может непроизвольно выделяться и подтекать из-за аномального строения органов малого таза (подвижный мочевой пузырь). К вторичным причинам недержания урины относятся:

• Положение ребенка в полости матки на поздних сроках.
• Размеры малыша.
• Физическое состояние беременной женщины.
• Быстрое наступление беременности после предыдущих родов.
• Вторая и последующая беременности.

Недержание мочи после родов

В течение всей беременности организм женщины подготавливается к предстоящему появлению малыша на свет. Формируется родовой путь, увеличивается нагрузка на органы малого таза. Прохождение ребенка по родовому пути становится причиной нарушения анатомического соотношения между мышцами таза и мочевым пузырем, а иногда уретрой. Во время рождения малыша:

• Нарушается кровообращение в органах малого таза.
• Сдавливаются мышцы, ответственные за мочевыделение.
• Снижается способность импульсов, регенерируемых мочевым пузырем проходить в центральную нервную систему.

После беременности недержание или подтекание мочи диагностируется у женщин, перенесших тяжелые роды. Большое количество разрывов и наложенных швов находится в прямой зависимости от длительности непроизвольных мочеиспусканий.

Зачем идти к доктору

Для собственного спокойствия за здоровье будущего ребенка. Девять месяцев вынашивания ребенка — долгий срок, существует вероятность возникновения заболевания. При посещении гинеколога будет произведен осмотр пациентки.

Доктор произведет оценку общего состояния здоровья девушки и произведет гинекологический осмотр. По состоянию слизистых оболочек влагалища и шейки матки можно предварительно судить о наличии признаков патологий.

При необходимости женщине потребуется сдать в лабораторию образцы мочи и крови.

Повышенное содержание белых кровяных телец и продуктов белкового распада косвенно указывает на заболевания мочеполовой системы. Если доктор заподозрит инфекционное воспаление, будет произведен посев образца для выявления патогенных возбудителей. Иногда беременным женщинам проводят:

• Ультразвуковое исследование органов малого таза без использования контрастного вещества.
• МРТ на 2 или 3 триместрах беременности.
• Компьютерную томографию органов мочевыделительной системы.

Тщательное обследование при недержании или подтекании мочи необходимо для дифференцирования естественного состояния организма беременной женщины от рецидива хронического заболевания.

Нужно ли лечить недержание и подтекание мочи во время беременности?

При обнаружении в образцах мочи вредных вирусов или бактерий женщине проведут щадящее лечение противомикробными препаратами. Антибиотики противопоказаны при беременности, но правильно подобранные дозы препаратов не способны навредить ребенку и будущей матери. Если здоровье женщины ослаблено постоянно увеличивающейся нагрузкой, доктор подберет специальный комплекс витаминов для беременных.

Недержание, вызванное естественными причинами, не нуждается в медикаментозной терапии. Врач поможет скорректировать непроизвольные мочеиспускания следующими способами:

• Ношение специального белья и поддерживающего бандаж. Бандаж поможет избежать растяжек на коже и сдавливания мочевого пузыря.
• Ограничивать количество жидкости не следует, но перед сном лучше пить мало воды. Можно заменить ее стаканом кефира или сочным яблоком.
• Беременной женщине следует чаще гулять на свежем воздухе.
• Постараться избегать употребления копченой или жирной пищи, вызывающей жажду.

Более подробно о подтекании мочи можно прочесть здесь.

На поздних сроках беременности при недержании непременно следует посетить гинеколога — он определит, чем вызвано подтекание: каплями мочи или околоплодными водами. Эмоциональное и психологическое состояние женщины очень важно при вынашивании малыша. Поэтому, чтобы не тревожить понапрасну, нужно посетить врача и задать ему интересующие вопросы.

Недержание мочи у женщин: что может быть причиной болезни

Недержание мочи является тем отклонением, о которых многие люди не торопятся сообщать доктору.

Исследования подтверждают, что больше половины больных с этим расстройством никогда не обращались к специалисту со своей проблемой, зачастую просто смиряясь с таким положением.

Это нарушение значительно влияет на жизнь человека, существенно ухудшая ее качество.

Распространенность поражения увеличивается с возрастом.

Почему возникает данная патология?

Причины недержания у женщин могут быть разными, но чаще всего данное расстройство возникает у

• рожавших женщин,
• перенесших длительные роды,
• перенесших тяжелые роды с повреждениями тазового дна,
• у тех, кто рожал несколько раз.

Кроме родов выделяют такие причины недержания урины:

• Климакс;
• Старческий возраст;
• Утрата тонуса мочевого пузыря;
• Болезни нервной системы;
• Повреждения промежности, которые вызывают повреждения нервных стволов;
• Физический труд и тяжелые виды спорта;
• Ожирение;
• Различные болезни: диабет, хронический кашель и т. д.
• Прием лекарств и определенной пищи.

Вышеописанные причины также провоцируют ночное недержание мочи у женщин.

Стоит помнить: какими бы не были причины недержания мочи у женщин, к лечению этой болезни нужно приступить незамедлительно.

Как проявляются формы недержания мочи?

Выделяют несколько форм нарушения.

Стрессовое

Неконтролируемое недержание мочи при напряжении. Такое расстройство происходит без позыва на опорожнение пузыря.

Ургентное

Ургентное недержание – самопроизвольное выделение мочи, возникающее сразу после непредвиденного сильного позыва.

Стандартно после появления такого позыва больная не может остановить выделение урины и не успевает дойти до уборной.

Смешанное

Смешанный тип расстройства сочетается с внезапным мощным позывом к мочеиспусканию с некоторым напряжением.

Энурез

Энурез – любая самопроизвольная потеря урины в любое время. Если непроизвольное мочеиспускание наблюдается ночью, то болезнь называется «ночной энурез».

Постоянное недержание мочи

Постоянное недержание – постоянное недержание мочи, которое обычно связано с нарушениями сфинктера, свищем, соединяющим пузырь и влагалище, а так же неправильным расположением мочеточника и пр.

Подкапывание

Подкапывание, неконтролируемое подкапывание возникает сразу же после окончания опорожнения пузыря. Связано со скоплением урины во влагалище во время опорожнения пузыря.

Признаки недержания мочи

Симптомы недержания у женщин:

• Спонтанное выделение урины во время напряжения;
• Неожиданные позывы к опорожнению пузыря;
• Подтекание в продолжение всех суток;
• Ощущение неоконченного опустошения пузыря;
• Ноктурия — потребность пробуждения ночью для посещения уборной.

Предрасполагающие факторы

Существуют факторы риска возникновения расстройства:

• предрасполагающие,
• провоцирующие,
• способствующие.

Предрасполагающие

• Генетика;
• Особенности труда;
• Неврологические заболевания;
• Анатомические отклонения.

Провоцирующие

• Роды;
• Операции на органах таза;
• Поражения нервов таза;
• Облучение.

Способствующие

• Расстройства кишечника;
• Раздражающее питание;
• Лишний вес;
• Менопауза;
• Инфекции выводящих органов;
• Приём отдельных лекарств;
• Лёгочные проблемы;
• Психические нарушения.

Как диагностировать болезнь?

Для того, что бы правильно установить диагноз и прописать лечение, необходимо сочетательное обследование больной, состоящее из:

• Сбора анамнеза;
• Влагалищного исследования;
• УЗИ выделительных органов;
• Теста с прокладкой;
• Уродинамических способов:
  1. Дневника мочеиспусканий;
  2. Урофлоуметрии;
  3. Цистометрии;
  4. Профилометрии уретры;
  5. Электромиографии.

Как лечить заболевание?

Сегодня лечение недержания у женщин может осуществляться консервативно или с использованием оперативного способа.

Консервативные методы могут помочь при легкой форме расстройства и включают в себя:

• Физиотерапию (электростимуляцию);
• Лечебную гимнастику;
• Биологическую связь (контроль тонуса тазовых мышц).

Группа оперативных способов:

• Эндоскопические вмешательства – введение коллагена;
• Подшивание шейки пузыря;
• Использование особых петель для пузыря;
• Оперативные вмешательства, нацеленные на устранение пролапса органов таза.

Показаниями для такого вмешательства является недержание урины при напряжении и подтверждение диагноза специалистом после обследования.

ТВТ подходит многим больным, включая женщин с лишним весом, а также перенесшим ранее вмешательства по этой причине.

Противопоказанием для осуществления ТВТ является только беременность, поскольку имеется риск, что эффект операции может быть потерян в ходе беременности и рождения малыша.

Достоинства:

• Возможность регулировать натяжение петли во время вмешательства;
• Использование свободного натяжения;
• Качество материала петли;
• Безопасность;
• Продолжительность процедуры – 0,5 часа;
• Эффективность в 97% случаев;
• Проведение кашлевой проверки во время операции для контроля результата;
• Малая травматичность;
• Небольшие надрезы.

При недержании мочи у женщин после установления причин заболевания можно также осуществлять лечение народными средствами, но только в сочетании с медицинским лечением, лечебной гимнастикой и исключением всех провоцирующих причин.

Для лечения можно применять следующие травы:

• Зверобой и золототысячник – травы, применяемые для нейтрализации расстройства: Смешать травы в равных частях, 1 ч. л. состава залить стаканом кипятка, настаивать 15 минут. Затем процедить и пить днем как чай.
• Листья брусники и зверобой — крайне действенное средство. По 2 ст. л. растений заварить 600 мл кипятка, кипятить 10 минут, остудить и процедить. Принимать отвар брусники после 16 часов небольшими глотками до вечера.
• Семена укропа. Взять 1 ст. л. укропа, заварить стаканом воды, настаивать 2 часа. Затем процедить и выпить весь настой.

Какие меры нужно проводить в качестве профилактики?

Если соблюдать простые правила и советы специалистов, то можно больше никогда не столкнуться с такой проблемой:

• Необходимо исключить все продукты, которые имеют мочегонное действие;
• Стараться пить поменьше жидкости;
• Бросить курить;
• Нормализовать вес;
• Заменить лекарства, провоцирующие частое мочеиспускание;
• Ежедневно выполнять упражнения для укрепления мышц таза;
• Не стоит торопиться с операцией, потому что в большинстве своем она не нужна. Просто приложить все усилия для излечения;
• Ежегодно проходить медосмотр, сообщая доктору все симптомы, которые тревожат и мешают нормально жить.

Основным направлением предупреждения должно быть выявление факторов риска недержания урины. После определения этих факторов женщине необходимо избегать способствующих прогрессированию нарушений и ситуаций.

При правильном назначении разных средств и способов успешно излечиваются от недержания 90% больных.

Прогноз положительный при раннем обращении женщины к доктору и вовремя начатом лечении. Расстройство не должно смущать больную, казаться ей чем-то неприличным. Это такая же болезнь, как и другие.

Многие женщины, имеющие данное отклонение, длительное время не идут к специалисту, считая, что проблему нельзя решить.

На самом деле сегодня имеются действенные способы лечения. Напротив, при отсутствии помощи доктора, болезнь приводит к тому, что больная начинает комплексовать, отказывается от интимной жизни, что вызывает новые психологические проблемы.