Недержание мочи у женщин в 30

Укрепление слабого мочевого пузыря у женщин

Учащенные позывы и непроизвольное выделение мочи встречается у трети представительниц прекрасного пола, у мужчин дисфункция наблюдается преимущественно в преклонном возрасте или после перенесенных неврологических заболеваний. Патологическое состояние значительно снижает качество жизни и обусловлено совокупностью факторов, которые благоприятствуют системному поражению органа. Как укрепить мочевой пузырь женщине и минимизировать неприятные симптомы? Разберемся в причинах и способах лечения.

Этиология и патогенез нарушения мочеиспускания

Чтобы понять, почему укрепление мышц тазового дна и мочевого пузыря у женщин является важной задачей, необходимо иметь представление об этиологии и патогенезе заболевания. Основным звеном в развитии недержания мочи является утрата тонуса мышцами и связками, поддерживающими шейку органа, которая в состоянии напряжения смещается в нижние отделы и неспособна полностью перекрывать выход жидкости. Результатом является непроизвольное мочеиспускание. Слабость мочевого пузыря у женщин обусловлена совокупностью факторов, среди которых выделяют:

• повреждение тканей во время родовой деятельности;
• анатомические особенности строения и расположения органов малого таза (прямой кишки, матки, уретры и пр.);
• хронические инфекции, что приводит к учащенному мочеиспусканию и нарушению функционирования органа;
• грыжу живота и запоры;
• легочные заболевания, сопровождающиеся стойким кашлем;
• варикоз нижних конечностей;
• хирургические вмешательства на органах малого таза;
• период постменопаузы.

В группе риска находятся многорожавшие женщины, у которых родовая деятельность осуществлялась естественным путем и носила стремительный, или, наоборот, затяжной характер. В этом случае, мышцы мочевого пузыря не обеспечивают герметичного перекрытия просвета органа, что объясняется их растяжением и разрывом с последующим замещением на соединительную ткань.

Основные методы диагностики

Слабый мочевой пузырь у женщин проявляется непроизвольным выделением урины при небольшой физической нагрузке, кашле, чихании или смехе. Дисфункция возникает вследствие слабости сфинктера мочевого пузыря. Для диагностики тяжести состояния выявляется частота и продолжительность позывов, сопутствующие патологии гинекологического, хирургического и терапевтического характера. При постановке диагноза учитывается возраст, количество родов и проводятся следующие виды обследования:

• неврологические тесты, определяющие мозговую деятельность и моторику нижних конечностей;
• УЗИ органов малого таза, помогающее выявить особенности анатомического строения и определить объемы остаточной мочи;
• ректальное исследование;
• пальпация передней стенки влагалища;
• урофлоуметрия – мочевой тест с напряжением;
• гормональный статус;
• общий анализ или посев урины для определения бактериалогической составляющей.

В результате обследования могут быть выявлены заболевания, например, неврологического или инфекционного характера, которые сопровождаются нарушением контроля позывов. Для укрепления мышц мочевого пузыря назначается комплексное лечение и специальные упражнения.

Физическая активность – залог здоровья

Нормальное функционирование органов нижнего таза предопределяется их правильным анатомическим расположением и только крепкие, эластичные мышцы обеспечивают необходимую поддержку.

Упражнения для мочевого пузыря направлены на удержание в напряженном статическом состоянии мышц и создание поддержки для органов малого таза. Каждое задание повторяется 5–8 раз, при этом необходимо следить за дыханием и расслабляться после блока физической нагрузки.

1. Исходное положение – лежа на спине.
   • напрягите мышцы промежности и нижней части живота; удерживайте напряжение 5–8 секунд, после чего расслабьтесь;
   • согните ноги в коленях, ступни плотно прижаты к полу;
   • напрягите мышцы и постепенно выпрямляйте ноги, не расслабляясь, вернитесь в исходное положение;
   • напрягите мышцы и чередуя ноги, подтягивайте их к животу;
   • зажмите между согнутыми коленями небольшой мячик и приподнимите таз, перемещайтесь вправо, влево;
2. Исходное положение – сидя на стуле или табурете.
   • положите руки на талию, напрягая мышцы промежности и живота, чередуйте шагающие и втирающие движения;
   • поднимите две ноги одновременно, оставайтесь в таком положении 8–10 секунд; для облегчения задачи можно упереться руками о сиденье;
   • расслабьте плечевой пояс и округлите спину; напрягите мышцы паховой зоны, задержитесь в таком положении;
   • примите позу наездника, сев на валик, скрученный из полотенца или покрывала; при выдохе с усилием сжимайте приспособление, на вдохе расслабляйтесь.

Ежедневно тренируя мышцы можно достичь впечатляющих результатов. Укрепление мочевого пузыря проводят на работе, в транспорте, находясь в очереди или занимаясь рутинными домашними хлопотами. При любой возможности сокращайте мышцы паховой области, включая пресс. Гимнастика особенно эффективна, если в руках находится сумка, например, с продуктами.

Лечебные мероприятия

Целью лечения является восстановление поддержки шейки мочевого пузыря, увеличение емкости органа, снижение интервалов между актами опорожнения. В большинстве случаев заболевание корректируется приемом медикаментов и физиотерапией. Лечить хирургическими методами возможно только при выявлении тяжелой степени недержания мочи и в случае неэффективности проведенной терапии.

Как укрепить мочевой пузырь и мышцы у женщин народными средствами? Ответ на вопрос волнует многих пациентов, но важно понимать, что основным способом повысить качество жизни является выполнение медицинских назначений и изменение поведенческих привычек.

К лечебным мероприятиям относят комплекс мер:

1. Терапия специфическими препаратами, действие которых направлено на регуляцию уретрального и пузырного давления, а также снижение гипоксии детрузора.
2. Купирование хронических воспалений мочевыводящей системы. В терапевтическую схему включаются антибиотики, натуральные иммуномодуляторы, гормональные препараты, лекарственные травы, пробиотики и транквилизаторы, например, таблетки Афобазола.
3. Коррекцию массы тела, поскольку лишние килограммы увеличивают внутрибрюшное давление и способствуют смещению органов малого таза. Очень важно изменить рацион, который играет первостепенную роль в укреплении мышц и восстановлении функций мочевого пузыря. Употребление острой и жареной пищи, газированных напитков, крепкого кофе и чая повышает диурез, способствуя запорам. Отдайте предпочтение малокалорийным продуктам: фруктам, свежим салатам, овощам, приготовленным на пару, и традиционным кашам, которые рекомендуется употреблять в первой половине дня. Хороши кисломолочные продукты – творог, сметана, натуральные йогурты, а также постное мясо птицы и морская нежирная рыба.
4. Одной из составляющих терапии слабого мочевого пузыря является ежедневная физическая активность: бег, плавание, фитнес с легкой нагрузкой.

Как укрепить мышцы в пожилом возрасте? Помимо лекарственной терапии, успешно применяются приборы для удержания мочи, вагинальные конусы и поддерживающие корсеты, созданные как для мужчин, так и для женщин. Эффективны физиотерапевтические процедуры, стимулирующие мышечные волокна тазового дна и восстанавливающие иннервацию. Лучшим упражнением для укрепления мышц мочевого пузыря является ходьба на «цыпочках» с синхронным сжатием сфинктера. Во время занятий приходят в тонус все мышечные группы. При хорошей мотивации и соблюдении врачебных рекомендаций улучшение состояния наблюдается у преобладающего числа пациенток!

Каким должно быть эффективное лечение недержания мочи у женщин после 70 лет

Такая проблема, как недержание мочи, не причиняет каких-либо физических страданий. Однако она может причинять ужасный дискомфорт женщине, негативно отражаться на всех жизненных сферах, вызывать серьезные психологические стрессы. Очень часто она приводит к глубокой депрессии, особенно в пожилом возрасте.

Читайте также: Как лечить недержание мочи у женщин после 50 лет

Возможно ли эффективное лечение недержания мочи у женщин после 70 лет? Да, эта проблема лечится довольно успешно. Однако очень часто пациентки просто не хотят обращаться к врачу из-за вполне естественного стеснения. Между тем для выявления причин заболевания и борьбы с ним обязательно требуется помощь доктора и прохождение соответствующих исследований.

Определяем тип недержания мочи: первый шаг на пути выздоровления

У женщин, которым уже исполнилось 70 лет, часто обнаруживается одна из следующих разновидностей такой проблемы, как недержание мочи:

1. Энурез, представляющий собой непроизвольное выделение определенного количества мочи, в основном в ночное время суток.
2. Стрессовое недержание, возникающие из-за резкого напряжения мышц при сильном кашле или даже смехе.
3. Императивное недержание. Основные его симптомы – сильные позывы к мочеиспусканию, которые невозможно удержать усилием воли. Главная причина данной проблемы – гиперактивность мочевого пузыря.
4. Ургентное недержание. Так же как и императивное, оно представляет собой внезапно возникающие позывы. Очень часто женщина даже не успевает, что говориться, «добежать до туалета».

Чаще всего встречаются именно стрессовый и ургентный тип недержания мочи. Остальные проявляются довольно редко и могут указывать на наличие серьезных заболеваний.

Читайте также: Чем и как лечить недержание мочи у женщин в домашних условиях

Почему возникает недержание мочи у женщин старше 70 лет

Одна из основных причин заболевания – это возрастные изменения в организме, а также болезни Паркинсона или Альцгеймера, поражающие именно пожилых людей. Кроме того, к факторам, способным усилить проблему, относятся:

• рак мочевого пузыря;
• сахарный диабет, в процессе развития которого происходят необратимые изменения всех систем организма;
• камни в почках или мочевом пузыре;
• инсульт;
• какие-либо патологии строения мочеполовой системы;
• хронический кашель, вызывающий стрессовое недержание мочи.

Выявление причин заболевания – один из самых важных этапов не пути к успешному лечению. Как вы удалось увидеть, недержание мочи может быть не только отдельным недугом, но и симптомом других болезней, поэтому необходимо своевременно выявить их развитие.

Диагностика недержания мочи

После обращения к врачу пациентке придется заполнить специальный опросник, а также постоянно вести дневник мочеиспусканий, который позволит выявить какие-либо общие тенденции. Кроме того, обязательно назначается комплекс исследований, включающий:

• УЗИ почек и органов малого таза;
• часовой или суточный pad-тест;
• уродинамическое исследование;
• осмотр влагалища с одновременным проведением кашлевой пробы.

Обследование дает возможность точно установить причины недержания мочи, заболевания, которые вызывают данную проблему и назначить лечение.

Медикаментозное лечение недержания мочи

В зависимости от того, по каким причинам возникает проблема, пациенткам прописывается лечение следующими препаратами:

• Эстрогены, которые восстанавливают уровень женских гормонов в организме. Данные препараты необходимы, если недержание вызвано гормональными проблемами.
• Эфедрин. Лечение такими таблетками позволяет прекратить внезапные позывы за счет сокращения мышц малого таза.
• Антидепрессанты, такие как Имипрамин или Дулоксетин, снимают стресс, являющийся главной причиной недержания мочи.
• Десмопрессин. Данный препарат дает возможность уменьшить количество мочи, которая образуется в организме.

Врач может также прописать выполнение упражнений Кегеля, которые помогают укрепить мышцы малого таза и брюшного пресса. Благодаря этому непроизвольное мочеиспускание становится гораздо более редким или исчезает полностью.

Оперативное вмешательство

В особо сложных случаях могут назначаться хирургические операции, позволяющие устранить причины недержания. Сегодня чаще всего применяются такие методы оперативного вмешательства, как:

• введение в подслизистую оболочку мочеиспускательного канала препаратов, которые замещают собой недостающие ткани и восстанавливают правильное положение уретры;
• лапароскопическая кольпосуспензия;
• введение под уретру синтетической сетки, поддерживающей ее в нормальном положении.

Народные средства лечения недержания мочи

Лечить недержание мочи можно и народными средствами, однако без обращения к врачу обойтись все равно не получится. Все дело в том, что в подавляющем большинстве случаев требуется не только прекратить непроизвольные мочеиспускания, но и вылечить заболевания, вызывающие это неприятное явление. Отвары семян укропа, тысячелистника, шалфея, которые чаще всего предлагает народная медицина, не позволяют достичь подобного эффекта. Они лишь снимают симптом. Несмотря на это, их рекомендовано использовать в качестве дополнительного средства для повышения эффективности лечения.

Энурез у женщин и мужчин

Энурез (недержание урины) относится к группе урологических патологий. В зрелом возрасте развивается на фоне прочих заболеваний органов мочевыделительной системы. Лечение энуреза у взрослых – достаточно деликатная тема, в ходе которого возникает проблема – боязнь обратиться к доктору.

Описание и виды

Энурез – это непроизвольное отхождение урины. Чаще встречается энурез у женщин, чем мужчин, что вызвано физиологическими особенностями расположения мочевыводящих путей. Первый признак – отхождение урины во время ночного сна.

Существует несколько классификаций недержания мочи. С первичной формой проблемы сталкиваются в детском возрасте все, проходит к 4–5 годам. У детей до 5 лет (первичный энурез) возникает, как неспособность управлять собственными рефлексами, что проходит, когда ребенок становится старше. Вторичная форма недержания – патологический процесс, который развивается повторно после 4–5 лет, когда процесс мочеиспускания нормализуется.

Следующая классификация относительно причин развития процесса:

1-й вид – императивный. Причиной является спазм, который приводит к выведению урины при незначительном наполнении мочевого пузыря. Сокращение мускулатуры возникает при поражении мочевыводящей системы инфекциями или онкологией. Спазм уретры приводит к невозможности контролироваться процесс мочеиспускания.

2-й вид – стрессовый энурез у мужчин и женщин. Основными причинами являются психоэмоциональные потрясения, чрезмерная интенсивность физических нагрузок. Это приводит к повышению давления внутри брюшной полости, которое оказывает давление на мочевой пузырь и приводит к непроизвольному выведению урины. Требуется консультация психотерапевта. В ходе приема доктор определит причины возникновения проблемы и поможет справиться с фобиями.

3-й вид энуреза у взрослых мужчин наиболее распространенный. Развивается в результате увеличения простаты на фоне ее инфекционного поражения, которая оказывает давление на мочеиспускательный канал и препятствует отхождению урины. В результате происходят частое незначительные отхождения урины малыми порциями.

4-й вид – смешанный энурез у взрослого, включающий несколько или все причины вышеуказанных видов.

По времени возникновения недержание может развиваться в дневное или ночное время, или может быть смешанным. Особое внимание в медицине уделяется недержанию урины в ночное время суток. Ночной энурез у взрослых мужчин и женщин свидетельствует о начале многочисленных проблем со стороны мочеполовой системы.

С особой внимательностью необходимо относиться к появлению энуреза в ночное время, так как может быть признаком заболевания эндокринной системы, уролитиаза, дисфункции ЦНС, онкологии мочеполовых органов.

У детей и стариков отмечается снижение выработки антидиуретического гормона, что приводит к невозможности полного контроля мочеиспускания. У взрослых часто бывает следствием приема некоторых препаратов от бессонницы.

Причины

Причины энуреза у взрослых различны, но наиболее частыми являются инфекционное, бактериологическое и вирусное поражение органов мочевыделительной и половой систем.  Недержание развивается в результате эмоциональной, физической или психологической «перегрузки» организма положительными и отрицательными эмоциями.

У женщин причины энуреза скрыты в заболеваниях половых органах или развиваются как послеродовое осложнение. Женщину энурез может сопровождать в период беременности, что вызвано давлением плода на мочевой пузырь. У мужчины к недержанию приводит увеличение предстательной железы на фоне инфекций или после перенесенных операций на половых органах.

Нередко к расстройству мочеиспускания приводят нарушения в работе центральной нервной системы, которые поражают головной и спинной мозг. В это время нарушается процесс передачи сигналов от мозга к органам и обратно, что нарушает выработанные рефлексы у взрослого.

Энурез также может быть врожденной проблемой, которая возникает при повышенном или пониженном внутрибрюшном давлении, слабом мышечном аппарате мочеполовых органов и тазовой области. К врожденным причинам относится аномальное строение мочеполового аппарата.

К недержанию урины приводит токсическое влияние на организм, эндокринные заболевания и гормональные сбои, избыточный вес и прием некоторых видов медикаментов. У многих пациентов энурез развивается в результате перенесенных травм в области малого таза при хирургическом вмешательстве, ударах, катастрофах.

Прием алкоголя в больших дозах частая проблема современного общества. Алкогольный энурез – проблема, требующая лечение психотерапевтом и урологом, но главное желание пациента. Воздействие алкоголя пагубно на центральную нервную систему, которая в результате отравления этанолом не способна контролировать множество естественных процессов. При длительном употреблении спирта нарушается синтез антидиуретического гормона.

Диагностика

При недержании урины мужчине необходимо обратиться к урологу, женщине — к гинекологу. Чтобы разобраться с причинами возникновения проблемы и назначить лечение врач осмотрит больного, проведет опрос. В ходе исследования необходимо провести ряд инструментальных и лабораторных диагностических мероприятий.

Осмотр женщин проводится гинекологом на кресле. Для исследования требуется взятие мазка из влагалища. Мужской врач-уролог проводит ректальное прощупывание простаты и при необходимости берется ее секрет на исследование с целью определения вероятности инфекционного поражения. Для определения общего состояния пациента требуются результаты общего анализа геммы, биохимический анализ и при подозрении на эндокринные нарушения — анализ крови на сахар и гормоны. Для определения инфекционной природы больной сдает общеклинический и бактериологический анализ урины.

В ходе опроса определяется время возникновения самопроизвольного выведения урины, время суток, когда это происходит. Доктору необходимо сообщить информацию о количестве отделяемой непроизвольно урины. Не стоит умалчивать о частых стрессах, употреблении алкоголя, наличии эндокринных расстройств и прочих патологических процессах в организме. Эта информация позволит доктору подобрать наиболее точную терапию.

Далее лечащему врачу необходимы данные ультразвукового исследования мочеполовых органов пациента. Для исключения диагноза почечно-каменной болезни используется метод контрастной диагностики – урография. Для исключения онкологии органов малого таза необходимо проведение цистоскопии.

И последними способами диагностики являются урофлоуметрия и профилометрия. Первый метод предполагает измерение пациентом объема непроизвольно отделяемой урины. Второй способ направлен на измерение давления в мочевыводящих путях.

При отсутствии расстройств мочеполовой сферы требуется консультация прочих специалистов: невролога, эндокринолога. Беременным стоит помнить, что во второй половине беременности незначительное непроизвольное выделение урины считается нормой. В случае непрекращения подобного явления спустя несколько месяцев после родов требуется консультация гинеколога.

Лечение

Лечение энуреза необходимо начинать с изменения образа жизни. Стоит отказаться от «вредных» продуктов, кофе, спиртные напитки также попадают под запрет. Отказаться нужно и от малоподвижного образа жизни. Если же физическая активность привела к подобным расстройствам, следует снизить ее интенсивность и тяжесть. Для укрепления мышечного аппарата малого таза рекомендуется проведение упражнения Кегеля.

Немалую роль играют физиотерапевтические методы лечения, такие как электромагнитная и электрическая стимуляция мышц таза, терапия целебными грязями.

Существует два способа вылечить энурез – это медикаментозное и хирургическое лечение. Как лечить энурез у взрослых с помощью медикаментов? Для этого необходимо просто придерживаться рекомендуемой дозы и времени приема препарата. Терапия проводится в тесной взаимосвязи причин и лечения.

Если причиной стала инфекция мочеполовых органов, для лечения назначается антибактериальные и противовоспалительные средства местного или общего действия.

При отсутствии нормального сна в связи с расстройствами мочеиспускания врач прописывает успокоительные и седативные препараты, которые способствуют повышению качества сна, снижению тревоги и беспокойства. Антистрессовые препараты или антидепрессант используется при психоэмоциональной причине энуреза.

В случае сбоев в работе центральной нервной системы требуется прием ноотропных препаратов, которые способствуют нормальной выработке антидиуретического гормона. Гормональные средства используются для устранения произвольного мочеиспускания ночью. При спазме уретры назначаются М-холинолитики.

Ниже описаны наиболее часто применяемые таблетки от энуреза у взрослых, которые несовместимы с употреблением алкоголя.

Таблетки при энурезе

• Минирин – лекарство против ночных недержаний у пациентов от 6 лет и взрослых. Активное вещество снижает количество позывов и избавляет пациента от дискомфорта.
• Дриптан – комбинированный препарат спазмолитического действия. Способствует снижению количества непроизвольных мочеиспусканий при ночном и императивном энурезе. Широко используется после операций на органах малого таза с целью регулирования отделяемой урины.
• Спазмекс – спазмолитическое и обезболивающее средство при спазме мускулатуры мочевыделительного канала и мочевого пузыря.
• Везикар – медикамент для терапии недержания урины ночью и учащенного мочеиспускания.
• Уротол – лекарственный препарат для лечения императивного вида энуреза, время принятия медикамента  3 месяца.

Временами медикаментозное лечение не приносит результатов, тогда требуется  оперативное вмешательство. Подобный метод применим при защемлении нервных окончаний и их повреждений, а также в случае утраты работоспособности уретры.

Разобравшись, что такое энурез следует помнить, что при первых проявлениях требуется консультация гинеколога и уролога. Для избавления от проблемы необходимо вести активный образ жизни, правильно питаться и снизить количество потребляемого алкоголя. В соответствии с установленной причиной врач пропишет лечение спазмолитическими, антибактериальными, противовоспалительными, ноотропными препаратами и антидепрессантами. При отсутствии эффекта или при невозможности медикаментозного лечения проводится хирургическое вмешательство.