Нефроптоз почки справа при беременности

Причины и лечение пиелокаликоэктазии правой почки

Пиелокаликоэктазия почки — это симптом внутреннего состояния органа, при котором накапливающие и выделяющие урину структуры (чашечки и лоханки) расширены из-за физиологических или патологических причин. Это расширение связано с нарушением выведения мочи и опасно ее застоем. Процесс расширения может затрагивать обе почки одновременно, но чаще это изменение одностороннее. Пиелокаликоэктазия правой почки характеризуется расширением чашечно-лоханочного аппарата только справа. Если задействован и изменен мочеточник, идущий от почки к мочевому пузырю, наблюдается уретеропиелокаликоэктазия.

Причины

В строении каждой почки выделяют лоханки – это полости-углубления, в которых собирается моча. Из них она транспортируется в мочеточники и попадает в мочевой пузырь. Нарушения по всему пути выделения и движения урины, затруднение ее оттока способны вызывать состояние пиелокаликоэктазии или являться причинами этого процесса. Расширение чашечек и лоханок имеет физиологический и патологический характер.

К физиологическим причинам относятся

• продолжение заполнения уже наполненного мочевого пузыря и одновременное удержание урины по различным причинам (подготовка к УЗИ);
• регулярное несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
• употребление большого количества жидкости за короткий промежуток времени;
• прием диуретиков.

Патологические причины, вызывающие возникновение расширений:

• врожденные аномалии в строении внутренних структур почки (локализация лоханки вне органа);
• врожденные или приобретенные сужения в виде перегиба, сдавления мочеточников;
• нарушенный отток мочи при закупорке мочеточников камнем, опухолью, сгустком гноя;
• обратный заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник (рефлюкс) при заболеваниях;
• инфекции мочеполовой системы;
• нарушение иннервации, приводящее к сбою мочевыделения;
• серьезные травмы и болезни спинного мозга, вызывающие нейрогенную дисфункцию, отсутствие контроля над процессом мочеиспускания.

Одной из физиологических причин пиелокаликоэктазии может выступить период беременности. Во второй ее половине с ростом плода размеры матки значительно увеличиваются. Она способна сдавливать мочеточники, замедляя выведение мочи и заставляя ее скапливаться в лоханках. Из-за этого происходит растяжение их формы.

Физиологические причины имеют временный характер, не наносят вреда структуре почки при расширении чашечно-лоханочного аппарата.

Патологические причины способны изменять давление в почечных сосудах. После лечения и удаления патологических причин функции почки восстанавливаются, но внешняя форма почки изменена и не может принять первоначальных размеров.

Симптоматика

Из-за компенсации функции левой почкой специфические симптомы, указывающие на правостороннюю пиелокаликоэктазию, отсутствуют. Это состояние лоханок определяют, зафиксировав его визуально, при проведении УЗИ или рентгенологического исследования. Физиологические факторы, вызвавшие патологическое состояние, не вызывают фатального изменения в структурах.

При продолжительном сдавлении или под влиянием патологической причины к пиелоэктазии подключается инфекция, поскольку в застоявшейся моче развиваются бактерии.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения почек, рекомендованное врачами! Читать далее...

На этом фоне усиливается кристаллизация солей осадка, создается благоприятная обстановка для образования камней, дистрофически изменяются ткани органа, могут развиваться почечные патологии. На начальном этапе они вызывают следующие признаки:

• чувство тяжести в пояснице;
• частое увеличение температуры до 37 градусов без видимых причин;
• боль при опорожнении мочевого пузыря;
• повышение артериального давления;
• изменения цвета и запаха урины.

Если моча застаивается, ее отток затруднен, в ней повышается концентрация бактерий. Это способствует присоединению вторичной инфекции и в результате развивается пиелонефрит, гломерулонефрит.

Диагностика

Так как пиелокаликоэктазия может никак не проявлять себя, клинические анализы урины и крови будут свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, но только УЗИ исследование покажет, где именно расположен этот очаг. Для подтверждения диагноза необходимо провести

• сцинтиграфию;
• урографию;
• цистографию.

Обследование изотопами — сцинтиграфия — требует внутривенного введения специального раствора. Записывается по типу кардиограммы график оттока мочи на всех этапах ее образования и выведения.

Урография – рентгенологическое изучение структур почек, мочеточников при введении контрастного вещества. Метод дает возможность определить оценить процесс выведения мочи на разных этапах.

Цистография – рентгенологическое изучение мочевого пузыря для выявления причины застоя мочи.

Эти методы диагностики способны установить расширение лоханок, степень нарушений, выяснить функциональную нагрузку на орган, определить место задержки мочи и выявить наличие камня.

У новорожденного ребенка расширение структур почки диагностируется еще до его рождения. Это позволяет считать, что такая патология является врожденной. После родов малыш находится под наблюдением. В большинстве случаев состояние почки восстанавливается самостоятельно. Это связывают с дозреванием, развитием всех органов у ребенка.

Лечение

В терапии основным фактором, определяющим тактику лечения, является степень поражения почки и причина, вызвавшая пиелокаликоэктазию. Начальные, легкие формы расширения или те, что объясняются физиологическими причинами (например, при беременности) требуют регулярного наблюдения специалистами.

Тяжелые формы поражения почки могут требовать хирургической помощи:

• дробление или удаление камней с целью устранить препятствие к движению мочи;
• пластика мочеточников для восстановления просвета при стриктурах;
• коррекция нарушений, вызванных аномалией;
• резекция опухоли, влияющей на движение мочи.

Для лечения и профилактики осложнений, вызванных инфекцией, применяют антибактериальную терапию и расширение просвета мочеточника стентом-катетером, обработанными противомикробными препаратами.

Пиелокаликоэктазия при беременности не нуждается в медикаментозном лечении. Помешать сдавлению почек можно регулярными простыми упражнениями, позволяющими дать движению мочи свободный ход. Этот комплекс подскажет гинеколог, подберет нагрузку в соответствии с размером и положением ребенка при беременности.

Профилактика

Каликопиелоэктазия правой почки опасна дистрофическими изменениями в тканях органа и атрофией почечного сосочка. Работа левой почки будет сглаживать симптомы, поэтому выявить нарушение нелегко, но заподозрить сбой самостоятельно можно. Для этого нужно внимательно оценить соотношение употребляемой и выделяемой жидкости.

Современная модная тенденция пить больше воды не подходит тем, у кого выделение мочи ограниченно.

Нефроптоз 1 степени правой почки

Нефроптоз 1 степени довольно часто встречающаяся болезнь, при ней почка смещается (опускается) из собственного ложа анатомического, что приводит к разрушению природных действий гемодинамики и уродинамики в организме. Обычно у почек есть физическая активность, никак не выходящая за приделы позвоночника.

Больше всего наблюдается правосторонний нефроптоз, которому особенно подвержены дамы. Это обусловлено наследственной деловитостью дам и их экспериментами с внезапным похудением, которые ведут к уменьшению жирной паранефральной клетчатки, поддерживающей почку в ложе.

Причины

Появление заболевания объясняется различными факторами. К примеру, из-за слабости ткани мышечной, играющей большую роль в создании стенки тела.

Важный фактор — это ослабление комплекса связей, поддерживающих почки в фиксированном расположении к иным органам, повреждение топографии почек, что бьет по всему организму. Причиной этого считается большое снижение веса тела. В удержании почек принимает участие и ткань, где накапливается жир, и ее уменьшение приводит к их смещению с правой стороны либо с левой.

В начале возникают боли в пояснице, когда больной стоит. В положении лежа боли утихают. Появление нефроптоза не приводит к клиническим проявлениям и заболевшие не обращаются к доктору.

Признаки

Нефроптоз первой степени выявляется так: на глубочайшем вдохе чувствуется грань почки, сместившейся за подреберье на 1,5 позвонка поясничных. Выдох и все переходит в исходное состояние.

Стоя, человек чувствует в правой стороне либо с двух сторон в пояснице боли, неприятные ощущения при поднятии любых предметов. Эти болезненные ощущения проходят при расслаблении либо в положении лежа.

Усиление болей происходит при сгибе мочеточника и трудностей при мочеиспускании, закупорке сосудов, приводящем к ишемической болезни почки.

Трудности с мочеиспусканием приводят к появлению цистита, пиелонефрита, гидронефроза либо мочекаменного заболевания. Появляются боли при мочевыделении, поднятие температуры, замутнение мочи.

Двухсторонний нефроптоз 1 степени приводит к возникновению почечной болезни. При ней отекают ноги, болит голова, тошнит.

Диагностика

На 1-й стадии болезни исследование больных базируется на их претензиях и мед. обследовании. Врач проводит осмотр заболевшего стоящего и лежащего при глубочайшем вдохе. При проверке мочи в лаборатории находят протеинурию. При двухсторонних и остальных видах нефроптоза нужно вести ультразвуковое изучение. Итоги УЗИ демонстрируют сдвиг органов при смене расположения и наличие нагноения. Потом проводят диагностику рентгенологическую. При нефросцинтиграфии (радиоизотопном исследовании) видна подробная картина болезни.

Мониторинг и лечение

При нефроптозе есть необходимость в излечении путем терапии, когда нет болей. При надобности заболевшему назначают применение бандажа либо пояса, советуют особую гимнастику, для закрепления мускулатуры спины. Для укрепления правой и левой почки дают различные бандажи, но их надо изготавливать отдельно, по каждому заболевшему. Средства ортопедические невозможно применять лишь при развитии процесса спаечного. Бандаж необходимо натягивать раненько с утра, в кровати. Делается это при глубочайшем выдохе в положении лежа. Вечером бандаж убирается. Исцеление при смещении почки 1 степени считается консервативным.

Когда человека волнует болезнь и дискомфорт, доктор имеет возможность применить НПВС либо спазмолитики.

При опущении почек из-за внезапного похудения надо восстановить массу тела. Это подразумевает хорошее питание.

Надо спортом заниматься без нагрузок, смотреть за весом, менять позы.

Время от времени двухсторонний нефроптоз, ухудшенный пиелонефритом, проходит в острой форме, сопровождаемый коликами. Артерия почек имеет возможность растягиваться в 2 раза и сразу сжиматься, что ведет к их перекручиванию. Это приводит к повышению давления. Такой недуг плохо лечится и требует радикальных мер.

Советы и меры по предотвращению болезни

Для предотвращения развития болезни раз в день надо делать гимнастические процедуры по сгибанию ног к груди и их разгибанию по десять упражнений за раз.

Чтобы лечение было действенным, все процедуры нужно делать с утра, на голодный желудок, после стакана воды лежа. Рекомендовано делать дыхательную гимнастику.

При неэффективности консервативного лечения применяют хирургический метод, который называется нефропексия. Делают лапароскопию брюшной полости с помощью проколов небольших размеров, что позволяет быстрее восстановить больных в послеоперационный период. Больным ограничивают физические нагрузки 3 месяца.

Чтобы избежать всех трудностей и неприятностей при лечении этой болезни и прежде всего, избежать хирургического вмешательства, нужно сделать то, чего обычно мало кто делает, изменить свой образ жизни. Надо заниматься видами спорта, укрепляющими мышцы пресса и всего тела, причем делать это ежедневно. Прекратить курить и употреблять горячительные напитки в больших количествах, что отравляет почки и неизбежно приводит к их болезни. Перейти на одну из многочисленных систем здорового питания, что позволит наладить свой стул и сделать вес своего тела оптимальным.

Надо заняться очисткой своего организма и прежде всего кишечника, что позволит почкам тоже очиститься и гораздо лучше работать. Постепенно надо заниматься закаливанием организма и мышечного каркаса прежде всего, что существенно снизит порог заболеваемости почек. Все эти меры делают жизнь любого человека счастливой, потому что здоровья это и есть счастье.

Лечебный процесс при нефроптозе правой почки

Почки здорового человека находятся на одном уровне и практически неподвижны. В некоторых случаях у людей возникает их опущение или чрезмерная подвижность, что называется нефроптозом правой почки. У больного почка может оказаться в районе живота, в паховой или тазовой области.

Чаще всего такое заболевание развивается у женского населения. Этому способствуют особенности физиологического строения женщины.

Причины и симптоматика развития болезни

Существуют причины, из-за которых возникает правосторонний нефроптоз:

1. Врожденные патологии строения почек.
2. Травмирование поясничного отдела с нарушением целостности связок, удерживающих почки в нормальном положении.
3. Длительное соблюдение диет и резкое снижение веса, истончающие жировую капсулу правой почки.
4. Перенесенные инфекционные заболевания, поражающие соединительную ткань связок.
5. Слабый мышечный тонус.
6. Резкое поднимание тяжелых предметов или постоянное ношение тяжестей.
7. Пониженное внутрибрюшное давление.
8. Период вынашивания ребенка.
9. Близкая расположенность справа к печени и слабая развитость связочного аппарата.
10. Генетическая предрасположенность.

Нефроптоз протекает в три стадии, для каждой из которых характерны свои признаки. Нефроптоз 1 степени установить очень сложно, особенно у человека с избыточным весом. Пальпировать можно только на вдохе, так как при выдохе почка скрывается в подреберной области.

Нефроптоз 2 степени диагностируется в вертикальном положении, когда почка перемещается из подреберья. В положении лежа она возвращается обратно и ее легко поправить рукой. На этой стадии проявляются симптомы, аналогичные аппендициту.

Нефроптоз на последней стадии прощупывается в любом положении (сидя, стоя, лежа), при этом почка, выходя из подреберья, может опускаться и блуждать в районе малого таза.

Симптоматические проявления

Нефроптоз правой блуждающей почки имеет симптомы, сходные с почечной коликой. На ранних стадиях больного тревожат периодически возникающие боли в пояснице, правом боку, реберной части грудной клетки при резких движениях или поднятии тяжестей. Со временем нефроптоз прогрессирует, добавляются новые признаки болезни:

• ноющая, постоянная, интенсивная боль в правом подреберье;
• острое недомогание;
• белок и кровь в моче;
• потеря аппетита;
• повышение температуры тела;
• кожные покровы бледно-розового цвета;
• тошнота и рвота;
• расстройства пищеварительной системы;
• бессонница, апатия и депрессия;
• частые приступы головокружения;
• увеличение частоты пульса;
• скачки артериального давления и отечность.

Нефроптозу справа также сопутствует пиелонефрит, нарушение работы ЦНС, ухудшение кровотока, воспаление лоханок и образование камней в почках. Некоторые симптомы нефроптоза перекликаются с другими заболеваниями, поэтому с первыми тревожными признаками следует обратиться к специалисту.

Диагностика и лечебный процесс

Выяснить причины возникновения и распознать симптомы начальной стадии нефроптоза довольно сложно в связи со схожестью с циститом, аппендицитом, почечными коликами и др. Установить точный диагноз можно только проведением лабораторных анализов. Для этого сдается анализ мочи и биохимия крови на определение содержания креатина, мочевины и остаточного азота.

Дополнительно проводится УЗИ (в горизонтальном и вертикальном состоянии), делаются снимки, а также может понадобиться изотопная рентгенография, сцинтиграфия.

Врач, получив данные исследований, сможет поставить диагноз — нефроптоз — и назначить необходимую терапию. Лечение осуществляется консервативным и хирургическим путем в зависимости от запущенности состояния больного.

На первых двух стадиях рекомендуется носить на протяжении дня специальный бандаж, препятствующий опущению почки. Снять его можно только на ночь, перед сном. Во избежание трагических последствий подбирать соответствующий корсет необходимо после консультации с лечащим врачом. Ношение корсетов, бандажей, ортопедических поясов позволяет удерживать почку в нужном положении и не дает возможности ей двигаться.

Огромную роль в лечении нефроптоза играет лечебная гимнастика и физкультура. Такие действия ограничивают активную подвижность почки, укрепляют мускулатуру брюшной полости и спины, нормализуют внутрибрюшное давление. Комплекс упражнений разрабатывается специалистом индивидуально для каждого пациента, рекомендуется делать его в утреннее время ежедневно.

Обычно он представлен рядом гимнастических упражнений, выполняемых в положении лежа на спине:

1. Ноги согнуть в коленях, сделать глубокий вдох животом, задержав ненадолго дыхание. Расслабиться, выдохнуть, выпрямив ноги.
2. Вдохнуть — приподнять кверху прямые ноги, выдохнуть — опустить.
3. Поднять ноги, соединив колени вместе. Вдох — развести в стороны, выдох — скрестить.
4. Под спину подложить небольшую подушку или валик, ноги вытянуть вдоль тела. Вдох — сгибается одна нога в колене, выдох — выпрямляется. Затем повторять поочередно с каждой ногой.
5. Чередуется поднимание и опускание прямых ног с валиком под спиной.

Лечебная зарядка должна занимать не более 30 минут. Помимо ЛФК применяют массаж живота, гидротерапию, практикуется прохождение курса лечения в курортно-санаторных центрах. Обязательной считается диета, основанная на сбалансированном, витаминизированном питании. Действие консервативных способов лечения направлено на восстановление связок, тканей правой почки. Проведенные процедуры помогают больному избавиться от нефроптоза.

В редких случаях (запущенных с осложнениями), угрожающих жизни, требуется оперативное вмешательство. Хирург-уролог проводит нефропексию лапароскопическим методом, используя цифровые камеры и делая несколько проколов специальными инструментами. Почка прикрепляется к мышце с помощью имплантатов и удерживается в таком состоянии. Преимущество этой методики лечения нефроптоза состоит в быстрой и легкой реабилитации пациента с минимальным риском для здоровья и небольшой кровопотерей.

Народные средства против болезни

Народная медицина широко применяется людьми, главное — не навредить. Выделяют несколько наиболее эффективных рецептов.

Первая настойка: овсяную солому заливают очищенной водой, кипятят в течение часа и настаивают в тепле не больше 2 часов. Этот настой добавляют в ванну при купании дважды в день. Процедуры положено проводить через день. Вторая: семена льна сбрызнуть водой, посыпать небольшим количеством сахарной пудры, обжарить на сковороде. На протяжении дня можно есть неограниченно.

Профилактика болезни заключается в соблюдении правильного питания, ограничении сильных перегрузок, регулярной физзарядке, контролировании массы тела, при необходимости ношении корсета. Несоблюдение профилактических мер безопасности приводит к тяжелейшим осложнениям.

Последствия заболевания

Блуждание почки нарушает отток мочи из нее, ухудшается кровоснабжение, повышается внутрипочечное давление. Нефроптоз может привести к развитию пиелонефрита, который сопровождается лихорадочным состоянием, сильной утомляемостью, головной болью, коликами.

Опущение почки вызывает воспалительные процессы в паранефральной клетчатке, заканчивающиеся спайкой жировой клетчатки с почечной капсулой и близкорасположенными органами, вследствие чего она закрепляется в неправильном месте.

Также нефроптоз провоцирует мочекаменную болезнь, артериальную гипертензию, у беременных происходит самопроизвольный выкидыш.

Самолечением категорически запрещено заниматься. Это небезопасно, неэффективно и заканчивается плачевно для больного. Своевременное обращение к нефрологу и квалифицированно подобранное лечение позволит справиться с серьезным заболеванием.