Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей комаровский

Какую опасность несут камни в мочевом пузыре и как с ними бороться

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Одним из проявлений мочекаменной болезни считаются камни в мочевом пузыре, чаще всего встречающиеся у лиц мужского пола. Причем интересна их возрастная градация: конкременты в пузыре можно выявить у мальчиков до 6 лет, а также у мужчин старше 60 лет. Это связано с анатомо-физиологическим строением мочевыделительной системы, а также специфическими заболеваниями мужской половой системы.

загрузка...

Причины и развитие патологии

Камни мочевого пузыря часто появляются на фоне его обструкции, к которой приводят:

  • рак и аденома предстательной железы;
  • структура уретры, а также ее дивертикул (слепо заканчивающееся выпячивание);
  • злокачественные и доброкачественные опухоли мочевого пузыря;
  • нейрогенная дисфункция органа.

У детей до шести лет предрасполагающими факторами и причинами развития болезни считаются:

  • фимоз – резкое сужение крайней плоти, сдавливающее снаружи мочеиспускательный канал и препятствующее оттоку мочи;
  • баланопостит – острое воспаление головки полового члена и внутреннего листка крайней плоти;
  • меатостеноз – сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Не стоит думать, что представительницы слабого пола вообще не подвержены данному заболеванию. У них также можно встретить его симптомы и проявления, которые требуют долгого лечения. Камни в мочевом у женщин выявляются при хроническом цистите, пузырно-влагалищном свище и других заболеваниях шейки мочевого пузыря.

Очень часто конкременты появляются после операций на органах малого таза, тем более, если в мочевом пузыре остались лигатуры или инородные тела.

И, наконец, камни в пузыре могут наблюдаться при их миграции из почек по мочеточнику. Такое явление также часто встречается у представителей сильного пола, причем с сопутствующей гиперплазией простаты, препятствующей выведению конкрементов с мочой.

загрузка...

Как и в случае с почкой, в мочевом пузыре камни имеют различную причудливую форму и размеры. Обычно их химическая структура сходна с таковой при конкрементах в лоханках, так что можно сделать вывод, что в патогенезе заболевания играют роль такие же предрасполагающие факторы, что и при МКБ (нарушения обмена веществ и соотношения их в моче).

Симптомы и признаки камней мочевого пузыря

Хотя патология и характеризуется многочисленными симптомами, однако выделить из них наиболее специфический для данного заболевания не получится. Сначала человека начинает беспокоить неясная, тупая боль в надлобковой области, которая у мужчин иррадиирует в головку члена и яички, а у женщин в пах, влагалище и большие половые губы. Болезненные ощущения сами проходят и возобновляются, особенно при смене положения тела или акте мочеиспускания.

Самым характерным симптомом этой болезни следует считать дизурические расстройства. Они характеризуется учащением мочеиспусканием днем, преимущественно при ходьбе и беге, и во время ночного покоя (конечно же, если у пациента нет сопутствующей гиперплазии простаты). Также больные часто отмечают прерывистость мочи: струя то пропадает, то при смене позы вновь появляется. Особенно крупный камень может вклиниваться в шейку пузыря или проникать в уретру, вызывая при этом острую задержку урины.

Еще один симптом, который почти всегда бывает при этой патологии – гематурия. Она появляется вследствие механического повреждения слизистой мочевого пузыря. Если у мужчины есть сопутствующая гиперплазия предстательной железы, можно ожидать появление тотальной макрогематурии с большим количеством алой крови в моче.

В принципе, это основные симптомы заболевания, к которым могут присоединяться общие признаки интоксикации из-за развития острого воспалительного процесса не только в мочевом пузыре, но и почках.

Диагностика

Найти камни в мочевом пузыре для опытного уролога не составит больших затруднений. Собирая анамнез, уже можно заподозрить данную патологию, а после проведения лабораторных и инструментальных методов исследования сомнений остаться не должно. Пальпируя мочевой пузырь у мужчин, можно почувствовать под пальцами небольшое затвердение, особенно если камень больших размеров. Также осмотр необходимо заканчивать ректальной пальпацией, с помощью которой выявляется гиперплазия простаты.

Общий анализ крови, как правило, не слишком информативен, тогда как общий анализ мочи дает урологу явную картину заболевания. В моче, помимо крови, обнаруживаются элементы слизистой мочевого пузыря и повышенное содержание соли.

Как уже отмечалось, камни мочевого пузыря идентичны по химической структуре с таковыми из почек, поэтому нарушение обмена соли (фосфатов, уратов) может указать на источник камнеобразования.

Однако не стоит придавать выявлению количества соли в моче большого значения. Его повышенные значения могут свидетельствовать лишь об изменении pH урины из-за погрешностей в диете.

Наибольшую информативность, конечно же, дают инструментальные методы, такие как УЗИ и компьютерная томография, причем при проведении КТ можно увидеть фоновые патологии, требующие лечения и приводящие к обструкции мочевыводящих путей.

Лечение камней мочевого пузыря

Вопросом, как вывести камни из мочевого пузыря, задаются, наверное, все люди, страдающие данным заболеванием. И поначалу они применяют различные народные средства для лечения. Чаще всего это природные уросептики, но есть и довольно экстравагантные методы, такие как принятие золы из скорпионов или настоянной на марочном вине яичной скорлупы.

Следует понимать, что лечение народными средствами может вызвать обострение и усугубление патологического процесса, и затем удаление камней из мочевого пузыря придется проводить с помощью полостной операции.

При небольших размерах конкрементов показана диета. Ее специфика зависит от химического состава камней, но основными принципами являются: ограничение потребления соли, строгое соблюдение питьевого режима и исключение из рациона жареных, копченых и любых экстрактивных веществ. Конечно же, диета не разрушит уже образовавшиеся камни, но предотвратит появление новых. Особый упор в диете делают на молочные и молочнокислые продукты.

На сегодняшний день в лечении камней мочевого пузыря применяют дистанционную литотрипсию по аналогии с мочекаменной болезнью. Она дает неплохие результаты, и 80 % камней выходят из пузыря самостоятельно. Если конкременты очень крупные, возможно комплексное лечение: сначала литотриптором дробят камни, а затем специальным приспособлением отсасывают и отмывают их отломки.

Также очень часто литотрипсию комбинируют с эндоскопической операцией, что позволяет не только устранить конкременты, но и провести лечение фонового заболевания (гиперплазии или аденомы простаты).

Симптоматика нейрогенного мочевого пузыря

В человеческом организме на мочевой пузырь положена функция накопления мочи и её удержание. При достаточном заполнении мочевого пузыря, человек испытывает позывы к мочеиспусканию. Нарушение этих функций в медицине называют нейрогенным мочевым пузырём (ндмп). Эта патология имеет неврогенный характер. С одинаковой интенсивностью встречается у мужчин, женщин и детей.

Этиология развития

По утверждениям специалистов, нейрогенный мочевой пузырь – это в большинстве случаев вторичная патология. Развивается после перенесенных хронических и вирусных заболеваний. Степень поражения зависит от тяжести нарушений нервной системы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Нейрогенный мочевой пузырь

Гипотония мочевого пузыря может быть следствием следующих факторов:

  • перенесенная тяжёлая операция;
  • травмы головного или спинного мозга;
  • новообразования нервной системы;
  • сдавленность нервных окончаний позвоночника, происходит после оперативного вмешательства;
  • осложнение энцефалита;
  • следствие инсульта.

На развитие патологического процесса влияют такие факторы:

  • нарушения ЦНС (врожденные);
  • послеродовая травма;
  • врожденные мочеполовые нарушения;
  • травмирование позвоночника.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей может возникнуть из-за стресса или сильного испуга. Кроме того, предшествовать патологии может цистит и различные неврологические недуги.

Cтресс и сильный испуг

Характерные симптомы

Заболевание может быть двух видов: гипоактивный и гиперактивный мочевой пузырь.

Гиперактивная патология проявляется такими симптомами:

  • внезапные мочеиспускательные позывы, которые характеризуются резкостью, особенно в ночное время суток;
  • остаток жидкости в мочевом пузыре отсутствует полностью или его объём недостаточный;
  • трудности с опорожнением;
  • нестабильность АД;
  • недержание мочи;
  • повышенное потоотделение ночью.

При более сложном течении патологии, клиническая картина может отсутствовать. Но при этом больной сталкивается с полной задержкой мочи. Весь этот процесс сопровождают интенсивные боли внизу живота.

Нейрогенный мочевой пузырь гипоактивного вида характеризуется неконтролируемым выделением мочи в минимальном количестве. Кроме того, могут наблюдаться аномальные изменения органа.

Такие симптомы могут стать признаком и других патологических процессов в мочеполовой системе.

Какие могут быть осложнения?

Проблемы с работой мочевого пузыря приводят к образованию камней в мочеточнике. Если жидкость попадёт в почки или мочеточник, это приведёт к серьезному воспалению и другим опасным патологическим процессам.

Нейрогенный мочевой пузырь у детей представляет особую опасность. Поскольку формирование мочеполовой системы происходит в раннем возрасте, несвоевременно начатое лечение патологии может привести не только к нарушению работы почек, но и всей мочеполовой системы.

Важно учитывать в формировании проблемы психологический фактор, поскольку гиперактивный мочевой пузырь у детей, в результате чего происходит непроизвольное мочеиспускание, может стать причиной серьёзных комплексов во взрослой жизни.

Диагностические мероприятия

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей или взрослых подлежит незамедлительному лечению. Поэтому при первых признаках патологии важно посетить врача и пройти соответствующую диагностику, в результате которой определится точный диагноз и причины его развития.

За два дня до диагностики, следует вести контроль за мочеиспусканием. Для этого пациенту необходимо записывать во сколько и какой объём жидкости он выпил, фиксировать количество и время мочеиспускания, а также объём, выделившийся урины.

Оценить работоспособность мочевыделительной системы можно с помощью таких методов обследования:

  • анализ мочи;
  • УЗИ мочевого пузыря и почек;
  • электроэнцефалография;
  • цистоскопия мочевого пузыря;
  • рентген;
  • МРТ или КТ спинного и головного мозга.

Цистоскопия мочевого пузыря

Эти диагностические мероприятия определят наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе. Обследование головного и спинного мозга помогут установить причины развития патологии.

Лечение

То, каким будет лечение нейрогенного мочевого пузыря зависит от причины, которая повлекла патологию. Подход к терапии должен быть комплексным. Это значит, что помимо медикаментозной терапии, пациенту необходимо правильно питаться, выполнять лечебную гимнастику и психотерапевтическое лечение. Кроме того, на лечение влияет непосредственно тип заболевания.

Важную роль в лечении играет образ жизни больного. Родители должны следить, чтобы сон ребёнка был спокойным и полноценным. При этом днём также будет полезно поспать малышу, 3 часа полноценного сна благотворно отразятся на состоянии ребёнка. Активные игры желательно исключить за час до сна, так ребёнок сможет спокойно уснуть.

Как дети, так и взрослые должны проводить много времени на свежем воздухе. Это главный фактор в укреплении иммунитета и поддержании общего состояния здоровья. Лечебная гимнастика также должна стать неотъемлемой частью лечения, особенно это касается упражнений для укрепления тазовых мышц.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ещё одним немаловажным фактором в лечении патологии является тренировка мускулатуры мочевого пузыря. Для этого необходимо придерживаться режима мочеиспускания. Поначалу промежутки между процедурой должны быть небольшими, а затем их следует стараться увеличивать.

В период лечения НДМП важно соблюдать диету. Чтобы улучшить проведение нервного импульса необходимо употреблять больше витаминов группы B. Это вещество можно найти в целом ряде продуктов растительного и животного происхождения:

  • орехи;
  • различные крупы;
  • морепродукты;
  • бобовые;
  • яйца;

Витамины группы B

  • молоко;
  • мясо;
  • картофель;
  • зелёные овощи;
  • цельнозерновой хлеб.

Некоторые из продуктов во время приготовления теряют витамин B, поэтому предпочтение важно отдавать пророщенным злаковым зернам и свежим овощами.

Психотерапия не менее важна в комплексном подходе при нейрогенном мочевом пузыре. Главное, чтобы ребёнок ощущал себя защищенным. Важно оградить малыша от любых раздражающих факторов. Поскольку главной причиной стрессов в детском возрасте является неблагоприятная обстановка в семье, а именно:

  • постоянные скандалы родителей;
  • срывание злости на самом ребенке.

Срывание злости на самом ребенке

Не стоит забывать и о социальных причинах нарушения психоэмоционального состояния детей. Нездоровая обстановка в садике или школе, издевки рядом находящихся детей, некорректное о ношение воспитателей или учителей – все это может спровоцировать впоследствии патологическое недержание мочи. Поэтому родителям важно выяснить причину проблемы и устранить её.

Нейрогенный мочевой пузырь у женщин и мужчин также нуждается в психотерапевтической помощи. Отличный способ улучшить своё эмоциональное состояние – это медитации. Очень поможет в преодолении проблемы литература по психологии. Человеку важно самому разобраться со своими внутренними проблемами.

Медикаментозная терапия

Что касаемо фармацевтических препаратов, то для восстановления функций мочевого пузыря применяют такие средства:

  • альфа андреноблокаторы;
  • антидепрессанты;
  • антагонисты кальция;
  • оксибутитин;
  • ноотропные средства (пантогам, пикамилон).

Пантогам

Дозировка и режим приёма прописывается врачом индивидуально.

Могут назначаться дополнительные инъекции резинфератоксина.

Хирургическое вмешательство

В случае неэффективности всех вышеперечисленных методов, больному назначается катетеризация. Параллельно проводится антибактериальная терапия.

Побороть гиперактивность мочевого пузыря операбельным методом удаётся с помощью:

  • небольшого сечения шейки органа, чтобы опорожнение происходило полностью;
  • увеличение вместительности органа;
  • установления цистостомического дренажа.

Увеличение мочевого пузыря

Народные методы лечения

Рассмотрим самые эффективные рецепты для лечения симптомов нейрогенного мочевого пузыря, которые обладают противомикробным и противовоспалительным действием, а также оказывают положительное воздействие на общее состояние организма:

  • Для лечения неврастении и различного рода неврозов успешно используется зверобой. Чтобы приготовить отвар, необходимо 1 ст. ложку травы залить 200-граммовым стаканом закипевшей воды, дать настояться, а затем процедить. Разделить отвар на два приёма в течение дня после еды.
  • Необходимые для организма витамины содержатся в золототысячнике. Он укрепляет организм, способствует налаживанию психоэмоционального состояния. Столовая ложка травы заливается стаканом кипятка и в течение двух часов настаивается, затем процеживается. Употреблять отвар необходимо в 4 приёма за день по 50 мл. А также средство повышает потенцию у мужчин.
  • Подорожник, а точнее свежевыжатый сок из этого растения давно и эффективно применяется для лечения нейрогенного мочевого пузыря. Средство способствует устранению инфекций в мочевыводящих путях. Принимать необходимо по 1 ст. ложке по 3 приёма в день.
  • Ягоды и листья брусники. Для этого необходимо приготовить чай, 1 ст. ложка растений заливается стаканом кипятка. Настаивать необходимо в термосе не менее часа. Такое чаепитие необходимо проводить 4 раза в день по 100 мл.

Ягоды и листья брусники

  • Ещё одни натуральный и эффективный продукт при нейрогенной дисфункции мочевого пузыря – мёд. Он положительно влияет на работу всех органов и систем. При отсутствии аллергией на этот продукт, его необходимо регулярно принимать. Он обеспечит организм всеми необходимыми веществами и окажет противовоспалительное действие. Принимать желательно 3–4 раза в день на голодный желудок, не менее 1 чайной ложки.
  • Ещё одним эффективным средством при лечении патологий мочевыводящей системы является укроп. Он предотвращает воспаления инфекционного характера. В семенах укропа содержатся витамины, которые важны организму для полноценной работоспособности. Столовую ложку семян укропа необходимо залить стаканом кипяченой воды и варить на огне 5–7 минут. Когда отвар остудится, его необходимо процедить. Принимать по 50 мл 4 раза в день.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря у детей, мужчин и женщин может проводиться и с помощью народных методов лечения. Однако целебные травы могут помочь только в комплексной терапии, не стоит забывать об этом.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.