Обезболивающие препараты при боли в почках

Мочекаменная болезнь — как лечить

Лечение мочекаменной болезни при наличии небольших конкрементов в почечных тканях состоит из консервативной терапии, которая позволяет снимать воспаление, улучшать работу мочевыделительной системы, разрушать камни на мелкие фракции, способствовать их выведению естественным путем.

Введение

Клинические проявления мочекаменной болезни могут длительное время не беспокоить человека, но когда образования достигают больших размеров или перекрывают отток мочи, симптомы выраженные, требуется незамедлительного лечения. Согласно медицинским наблюдениям, практически 95% людей, в анамнезе которых присутствует мочекаменная болезнь, испытывали на себе приступ почечной колики, лечение которой в острый период заключается в приеме лекарственных препаратов.

Препараты при мочекаменной болезни разделяют на симптоматические, которые позволяют уменьшать выраженность симптомов, и системные, воздействующие на саму причину. Назначать любое лекарство может только врач после поступления больного в стационар, получения результатов исследования.

Принцип консервативной терапии

Любые лекарства при мочекаменной болезни почек могут назначаться только врачом индивидуально для каждого пациента с учетом степени болезни, состава камней, их размера. Также врач должен обращать внимание на сопутствующие заболевания, общее состояние больного. Схема лечения включает прием нескольких препаратов системного и симптоматического действия. Механизм действия препаратов направлен на:

• устранение инфекционно-воспалительных процессов в почках и мочевыделительных путях;
• уменьшение отечности паренхимы органа;
• продвижение камней по мочевыделительной системе;
• растворение конкрементов и выведение песка;
• снижение риска рецидивов;
• улучшение и восстановление работы почек;
• усиление почечного кровообращения;
• снятие спазма гладкой мускулатуры мочеточников и лоханок.

Консервативная терапия показана только когда камни в почках не превышают 0,6 см в диаметре, не нарушают уродинамику и отток мочи. Показанием к лечению аптечными средствами выступают частые почечные колики, которые не имеют выраженной симптоматики, хорошо купируются при помощи аптечных препаратов. Хороший результат от медикаментозной терапии можно получить при наличии песка в почках или небольших уратов, присутствии патогенной микрофлоры, которая провоцирует развитие инфекционного процесса в паренхиме почек. Если камни в почках имеют большие размеры, они нарушают работу мочевыделительной системы или лечение препаратами не приносит желаемого результата, врач в экстренном или плановом порядке назначит оперативное вмешательство.

Группы препаратов, используемых при МК

Лечение почечнокаменной болезни при помощи лекарственных препаратов всегда включает прием нескольких лекарств, направленных на снижение общей симптоматики, улучшение работы органа, снижение риска обострений. В острый период болезни при синдроме почечной колики терапия может заключаться в приеме следующих групп препаратов:

1. Противовоспалительные средства. Оказывают обезболивающее действие, снижают температуру тела, снимают воспаление, лихорадку и другие симптомы интоксикации (Ибупрофен, Нимид, Парацетамол и другие). Принимать подобные таблетки можно не больше 3-5 дней.
2. Спазмолитики. Значительно облегчают боль при почечной колике, снимают спазм, облегчают выход мелких камней. При сильном приступе, невыносимых болях спазмолитики можно комбинировать с противовоспалительными препаратами. К спазмолитикам относят Но-Шпу, Дротеверин, Спазмалгон и другие.
3. Мочегонные средства назначаются только при небольших образованиях в почечных тканях. Прием таких лекарств позволяет повысить частоту позывов к мочеиспусканию, тем самым уменьшить отеки, снизить риск застойных процессов (Диакарб, Лазикс, Верошпирон, Фуросемид).
4. Антибиотики назначаются при наличии или присоединении бактериальной инфекции. В основном врачи назначают препараты широко спектра действия из группы цефалоспоринов, пенициллинов, гентамицинов. Прием антибиотиков не оказывает действия на камни, только устраняет воспаление, подавляет агрессивность патогенных бактерий.
5. Сульфаниламидные оказывают выраженное противомикробное действие. Такие лекарства не уничтожают патогенных возбудителей, а только останавливают их рост и развитие (Монурал, Палин, Уросульфан и другие).
6. Лекарства нитрофуранового ряда – синтетические антибактериальные препараты для широкого медицинского применения. Данные средства уступают некоторым антибиотикам, но все же они широко применяются в терапии заболеваний мочевыделительной системы (Фурадонин, Фурангин, Фуразолидон).
7. Лекарства, улучшающие микроциркуляцию крови в почечной ткани (Пентоксифиллин, Трентал, Агапурин).
8. Растительные. Обладают противовоспалительным, мочегонным, спазмолитическим свойством, растворяют мелкие камни, способствуют их безболезненному выходу. Препараты из этой группы могут применяться для детей и беременных, имеют хорошую переносимость, хорошо взаимодействуют с другими лекарствами: Фитолизин, Канефрон, Цистон и другие.

Лица, болеющие уролитиазом, должны строго соблюдать все рекомендации врача, принимать лекарства по назначению. В условиях стационара большая часть препаратов вводится внутримышечно или внутривенно, что позволяет обеспечить быстрый эффект от лечения. Назначать любые препараты для лечения мочекаменной болезни может только уролог или нефролог и только после полученных результатов диагностики. Выбор терапии зависит не только от размера и локализации камней, но и от их состава.

При заболевании почек нужно с особой осторожностью принимать различные лекарственные настои и таблетки, поскольку любой препарат имеет свои противопоказания, побочные действия, которые могут негативно отобразиться на общем состоянии больного, спровоцировать осложнения, ухудшить прогноз на выздоровление.

Антибиотики – важная часть лечения

Назначение антибиотиков при мочекаменной болезни у женщин или мужчин проводится не всегда, а только в том случае, когда диагностируются струвитные камни, которые в своем составе содержат соли магния и аммония. Такие конкременты чаще всего формируются при инфекции в мочевыводящих путях и почках под воздействием кишечной палочки, стафилококков, энтерококков. Показанием к антибактериальной терапии могут выступать и сопутствующие болезни мочеполовой системы, которые под воздействием камней в почках часто обостряются, чем провоцируют почечную колику.

Лечение антибиотиками особо эффективно на начальных стадиях болезни. Введение препаратов может происходить пероральным или внутривенным путем. Действующие компоненты препаратов обладают способностью проникать в очаг воспаления, подавлять и уничтожать патогенную флору. Чаще всего используют следующие антибиотики:

1. Ампициллины (Амоксициллин», Пенициллин).
2. Цефалоспориновые препараты (Зиннат, Цефалотин, Тамицин, Цефалексин и Клафоран).
3. Аминогликозиды (Нетилмицин, Гентамицин, Амикацин).
4. Фторхинолы первого поколения (Офлоксацин, Ципрофлоксацин).
5. Амино — и карбоксипенициллины (Ампициллин, Ампиокс, Карбенициллин).

Лечение антибиотиками занимает от 7 до 14 дней. Все зависит от стадии болезни, локализации воспалительного процесса, возбудителя. Часто при мочекаменной болезни происходит обострение или развитие инфекционных осложнений. Такие состояния отмечаются у людей, болеющих хроническим пиелонефритом, циститом, острым гломерулонефритом. Если в анамнезе присутствуют такие заболевания, тогда в остром периоде болезни прием антибиотиков – важная часть терапии.

Заключение

Почки – важный орган человеческого организма, чтобы они правильно функционировали, важно уменьшить или полностью исключить употребление алкоголя, отказаться от соленой, острой и жирной пищи. Нужно как можно больше употреблять воды, вести здоровый образ жизни, а при первых недомоганиях как можно быстрее обращаться к врачу. Если в анамнезе присутствует мочекаменная болезнь, не стоит заниматься самолечением, бесконтрольно принимать лекарственные препараты или надеяться на «чудеса» нетрадиционной медицины. Обращение к врачу, полное обследование поможет поставить правильный диагноз, оценить общее состояние больного. Только врач может дать совет, какие лекарства нужно принимать больному, назначит диету, даст полезные рекомендации по лечению и образу жизни.

Большинство почечных патологий сопровождаются болями. Очень сильные боли обычно возникают при почечной колике во время движения камня по мочеточнику при мочекаменной болезни. Болезненный синдром возникает и при воспалительных процессах в тканях органа.

Часто для снятия боли используют таблетки. Специальных анальгезирующих препаратов, которые показаны именно для применения при почечных болезнях, нет. Для этих целей используют несколько групп лекарств, которые предназначены для купирования боли разной интенсивности и локализации.

• Причины почечных болей
• Клиническая картина
• Таблетки для облегчения болевых ощущений в парном органе
• Спазмолитики
• Анальгетики
• Правила применения препаратов
• Полезные рекомендации

Причины почечных болей

Самой частой причиной почечных болей становится движение конкремента по паренхиме и мочеточнику. Его могут спровоцировать разные факторы (неправильный питьевой режим, подъем тяжестей, тряска в дороге и другие).

Боль также сопровождает следующие почечные патологии:

• пиелонефрит;
• опухолевые образования в почке;
• стриктуры мочеточника;
• почечный туберкулез;
• гидронефроз;
• сильный ушиб почек и травмы мочевыделительных органов;
• хирургическое вмешательство на почках.

Клиническая картина

Чтобы определить, что болят именно почки, нужно обращать на характер боли, а также на другие сопровождающие симптомы. Обычно боль ощущается в спине в области под ребрами. Но если поражена левая почка, боль может иррадировать в поджелудочную железу, прямую кишку. Одним из характерных признаков проблем с почками являются болевые ощущения в процессе мочеиспускания.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Нолицин при цистите у женщин и мужчин.

Аналоги и заменители препарата Роватинекс при урологических недугах описаны в этой статье.

Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки...

Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить...

Другие симптомы почечных заболеваний:

• слабость;
• температура;
• гипертензия;
• плохая работоспособность;
• тошнота, рвота.

Таблетки для облегчения болевых ощущений в парном органе

Для купирования почечной боли могут применять несколько групп таблеток: спазмолитики и анальгетики

Спазмолитики

Часто острая боль возникает из-за проблем отвода мочи. Чтобы облегчить такое состояние, нужно расширить просвет протоков. Благодаря спазмолитикам можно расслабить гладкую мускулатуру и убрать спазм мочевых путей. Проходимость протоков восстанавливается.

Спазмолитики разделяют на несколько видов:

• миотропные (Дротаверин, Но-шпа, Ниаспам, Меверин);
• нейротропные (Спанил, Бускопан).

Миотропные препараты малоэффективны при почечных коликах. Острые боли рекомендуется купировать комбинированными таблетками, которые состоят из спазмолитического, противовоспалительного и анальгезирующего компонента (Спазмалгон, Баралгин).

Анальгетики

Таблетки снимают боль, снижают температуру. Анальгетики бывают наркотическими и ненаркотические.

Виды ненаркотических анальгетиков:

• простые антипиретики;
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Антипиретики изготовляют на основе парацетамола, ибупрофена или анальгина. Самые популярные таблетки:

• Темпалгин;
• Эфералган;
• Панадол;
• Нурофен.

НПВС, кроме купирования болевого синдрома, подавляют неинфекционный воспалительный процесс, который не сопровождается сепсисом. Благодаря воздействию активного вещества таблеток снижается выделение клетками простагландина и других веществ, за счет чего иммунная система прекращает повреждать ткани почек.

Эффективные НПВС:

• Диклофенак;
• Кофицил;
• Аскофен;
• Цитрамон и другие.

Если боли в почках становятся невыносимыми, могут быть назначены наркотические анальгетики (опиаты). Их можно приобрести только по рецепту:

• Морфин;
• Кодеин;
• Промедол.

Препараты действуют на ЦНС, оказывают мощное анальгезирующее действие. Прием самых сильных обезболивающих таблеток требует постоянного контроля состояния пациента.

Наркотические анальгетики назначают в крайних случаях, так как они могут вызвать привыкание.

Узнайте о причинах цистита с кровью у женщин и о вариантах терапии недуга.

О симптомах и эффективных методах лечения кисты на почке написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/mocha-po-nechiporenko.html и прочтите о норме анализа мочи по Нечипоренко у детей и о причинах отклонений.

Правила применения препаратов

Обезболивающие таблетки принимают перорально, не разжевывая, запивая чистой водой:

• Но-шпа (Дротаверин) – принимают по 1 таблетке 40 мг дважды в день. Максимальная дозировка препарата в день 240 мг. Детям до 12 лет рекомендуется ½ от дозировки взрослых.
• Ниаспам – разовая доза 200 мг. Кратность приема – каждые 12 часов.
• Ибупрофен – взрослым назначают дозировку 200-800 мг (в зависимости от состояния) 3 раза в день после приема пищи. Не рекомендуется при язве желудка и гастрите из-за раздражающего действия на ЖКТ.
• Спазмалгон – 1-2 таблетки дважды или трижды в сутки. Нельзя применять более 3 дней подряд.
• Дексалгин – одноразовая доза 12,5-25 мг (в зависимости от интенсивности боли). Следующий прием препарат может быть не раньше, чем через 8 часов. Не рекомендуется длительно принимать таблетки.
• Кеторол – принимают по 1 таблетке с интервалом не менее 6 часов между приемами. Нельзя лечиться данными таблетками более 6 дней.

Полезные рекомендации

Чтобы не страдать от почечных болей, необходимо максимально обезопасить себя от возможности развития почечных патологий.

Рекомендации:

• Больше двигаться. При сидячем образе жизни поясница обрастает жировой тканью, позвоночник становится менее гибким. Кровообращение замедляется, развиваются застойные процессы, которые являются благоприятной средой для инфекций.
• Правильно питаться. Вредная еда (соленья, копчености, консервы) способствует раздражению почек и мочевого пузыря, усиливают нагрузку на органы. От регулярного приема однообразной пищи возрастает риск отложения солей и конкрементов, развивается мочекаменная болезнь.
• Употреблять 2-2,5 л жидкости в день. Полезна чистая вода без газа, морсы из клюквы, брусники, натуральные соки.
• Держать почки в тепле, не переохлаждаться. Тепло расширяет сосуды, способствует усилению кровотока к почкам.

Подробнее о том, почему возникает боль в почках и как с ней бороться узнайте после просмотра следующего ролика:

Препараты для лечения почечной колики

Чтобы найти подходящее решение для устранения почечной колики необходимо получить консультацию со стороны своего лечащего врача. Он подберет для каждого пациента соответствующие препараты и лечение при почечной колике. Не стоит спешить с употреблением лекарственных средств в домашних условиях, поскольку пить любой препарат нужно в соответствии с видом образовавшегося почечного камня, строго следуя выписанному рецепту.

• Терапия обезболивающими средствами
• Список востребованных лекарственных средств
• Атропина сульфат
• Бенальгин
• Нош — па
• Наклофен
• Пипольфен
• Спазмоцистенал
• Общие рекомендации по питанию
• Особенности лечебной диеты

Что влияет на появление почечной колики? Виной этого симптома является мочекаменная болезнь. В первое время больной ничего не ощущает, потому как мелкий песок в почках зачастую при выходе вместе с мочой не вызывает болезненные ощущения, недомогания преимущественно появляются, если размер конкрементов достигает 1,5—2 см и более. Зачастую именно в эти моменты человек не понимает какие лекарства ему могут помочь, поэтому намеренно начинает применять обезболивающие таблетки, тем самым наносит вред самому себе. Этого ни в коем случае допускать не стоит, а при первой же необходимости необходимо вызвать скорую помощь.

Терапия обезболивающими средствами

Если при почечных коликах нет признаков рвоты, тошноты и высокой температуры, можно полежать в теплой ванне с температурой воды ниже 38—40 градусов с добавлением камфорного масла. Следите чтобы процедура не оказала на пострадавшего пагубного влияния, должно пройти не более 20 минут, а иначе имеется риск вызвать воспалительные процессы в почках.

• При необходимости подготовьте нашатырный спирт. Такая помощь при почечной колике необходима на случай наблюдающегося признака постепенного угасания сознательной деятельности.
• Держите поблизости Корвалол, препарат поможет справиться с неврологическими нарушениями, поскольку на фоне формирования почечного камня может повыситься артериальное давление, нарушиться работа сердца.

• Препарат Катерол, относится к препаратам нестероидной группы, пить только по назначению врача, когда диагноз уже подтвержден. Так же как и обычные анальгетики способен вызвать затруднения при диагностировании признаков МКБ.
• Аспаркам или Панангин в период почечных недомоганиий при мочекаменной болезни выписывают для улучшения деятельности сердечной мышцы. Лечение такими средствами следует проводить по истечении 6 часов после возникновения приступа.
• Чтобы ускорить растворение камней и уменьшить их кристаллизацию можно использовать средства с содержанием магния, для лучшего усвоения которого назначается витамин В6, продается в таблетках или в виде инъекций.

Если точный диагноз отсутствует не следует лечить больного обезболивающими средствами. Особую бдительность необходимо иметь с анальгетиками: при чрезмерном употреблении они способны смазать симптомы почечной колики и усилить недомогания в почках. Врач не сможет установить конкретную причину боли и назначить правильное лечение недуга.

Важно, не начинать лечение сильнодействующими препаратами в случае необходимости, если вышеописанные манипуляции не оказали положительного влияния, допускается давать больному таблетки Баралгина, Ибупрофена или Нош-пы. Последний может повысить эффективность всего вышеописанного.

 

Список востребованных лекарственных средств

Атропина сульфат

Чтобы снять почечную колику Атропина сульфат назначается совместно со спазмолитическими и обезболивающими препаратами.  Является быстродействующим средством. Вводится в организм больного посредством инъекции под кожу, внутрь мышцы или вены. При частом использовании может спровоцировать чувство жажды, ухудшение зрительных и функций ЖКТ. Больной может ощущать кружение в голове, признаки тахикардии и неконтролируемые симптомы энуреза. Если у больного наблюдается глаукома зрительного аппарата, Атропина сульфат применять противопоказано.

Бенальгин

Препарат комбинированного действия, помогает снять боль при почечной колике и воспалительные процессы, вызванные отхождением почечного камня. Препарат восстанавливает кровоснабжение в области головного мозга. Применяется вне зависимости от силы болевых ощущений и их происхождения. Лекарственное средство не назначается людям с заболеваниями ЖКТ. Для взрослых суточная норма приема Бенальгина составляет не более 6 таблеток, при разовом приеме не более 2 на протяжении 5 суток. В день рекомендуется принимать по 2-3 раза в количестве 1 штука до 16 часов. Этот препарат для лечения почечной колики необходимо принимать на полный желудок.

Нош — па

Спазмолитик, его активное действие на организм осуществляется за счет входящего в его состав дротаверина. По сравнению с Папаверином, который также назначается в качестве лекарства для снятия спазма при почечной колике, является наиболее эффективным. Назначается не только на момент течения мочекаменного недуга, но и в качестве средства, помогающего восстановить функции мочевого пузыря и мочевых путей при иных обстоятельствах.

При сильном болевом синдроме может вводится в виде инъекции, положительного эффекта достигает всего за 3-4 минуты. Приводит к полному облегчению спустя полчаса после применения. Однако, в большей степени принимается в таблетированной форме. Выпускается в виде таблеток или ампул по 2 мл и инъекций по 20 мг.

Наклофен

Производится на основе действующего препарата — диклофенака натрия. Такое лекарство от почечной колики способствует снижению температуры тела, воспалительного процесса и болезненных ощущений. Выписывается на основании побочных эффектов, при проявлении которых препарат отменяется. Наклофен противопоказан детям до 12 месяцев и беременным женщинам, начиная с третьего триместра.

Лекарственный препарат продается в аптечных пунктах в виде гелевой основы, вагинальных суппозиторий, уколов, обычных таблеток или ретард. Во время начального курса лечения почечной колики препарат в таблетированной форме применяется пероральным путем без разжевывания в период или после приема пищи. При особо сильном болевом синдроме может использоваться в виде внутримышечной инъекции.

Пипольфен

Разрешается вводить больному укол Анальгина в сочетании с Пипольфеном. При этом необходимо учитывать, что такая инъекция может усилить чувство жажды у пострадавшего, виной всему является Пипольфен — это успокоительное средство. После такого укола, обождите, пока пациент отоспится и дайте ему выпить стакан слабого чая с лимоном, клюквенный или морс с шиповником. Пока больной получает лечение лекарственными средствами, следите за составом урины, вместе с мочой должны выйти мелкие камни, узнавайте о его самочувствии.

Спазмоцистенал

В составе этого препарата есть эфирные масла алкалоидов красавки обыкновенной, оказывающие при борьбе с почечной коликой антибактериальное, спазмолитическое и противовоспалительное действие. За счет влияния составляющих Спазмоцистенала, нормализуется кислотность мочи, плюс ускоряется процесс растворения почечного камня. На основании успокоительного эффекта лекарства боль в почках становится менее ощутимой. Не оказывает негативного влияния на организм при частом и многократном использовании, разве что может спровоцировать раздражение тканей ЖКТ. Если обнаруживаются такие явления, средство рекомендуется принимать на полный желудок.

Общие рекомендации по питанию

В период лечения при мочекаменной болезни, врачи рекомендуют внимательно относиться к своему рациону.

Чтобы в дальнейшем не спровоцировать колики в почках пациентам следует ориентироваться на следующие советы специалистов:

• не употреблять жаренные и соленые продукты;
• отказаться от шоколада и шоколадных десертов;
• вместо какао, кофе и чая пить отвары из трав, ягод, фруктовые и овощные соки;
• больше есть злаковые каши, вегетарианские супы, салаты из свежих фруктов и овощей без добавления специй и майонеза;
• полный отказ от мясных, колбасных и копченых изделий, включая мясные бульоны;
• при приготовлении пищи не использовать внутренности птиц и животных;
• для улучшения водного баланса выпивать в сутки не менее 3 литров негазированной воды.

Особенности лечебной диеты

Вышеописанные рекомендации в питании являются общими для всех. Диета же для каждого больного мочекаменной болезнью назначается индивидуально, на основании результатов пройденной диагностики, указывающих на вид почечного камня, поскольку признаки МКБ возникают на фоне образования оксалатного, уратного или фосфатного вида камня.

Больным, у которых были выявлены соли оксалатного состава, не следует употреблять в пищу продукты с повышенным содержанием кальция и щавелевой кислотой:

• листья салата, ревеня, щавеля;
• помидоры, бобовые культуры;
• различные виды морепродуктов;
• все блюда из красной свеклы и моркови.

Для лучшего растворения такого вида камней и уменьшения почечной колики врачи рекомендуют есть свежие фрукты: персики, груши, абрикосы и айву. Чаще употреблять виноград, включая салаты из зеленых огурцов.

Если в урине выявляются конкременты уратного состава то для их растворения специалисты рекомендуют отказаться от употребления в пищу: сыра, шпината, редьки, крепкого чая и кофе. В меню обязательно должны присутствовать арбузы, тыква, зелень сельдерея. Из напитков: брусничные и земляничные морсы.

Что касается фосфатурии, то запрещается употреблять в пищу большое количество молочных изделий. Для уменьшения болезненных ощущений при почечной колике следует увеличить употребление ягодных напитков, березового сока и квашеной капусты.