Обезболивающие уколы для почек

Обезболивающие при почечной колике

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

При почечных коликах обезболивающее средство поможет облегчить страдания. Для этого используют различные средства, которые снимают боль. Чаще всего принимают спазмолитики, анальгетики или противовоспалительные из группы нестероидов.

загрузка...

Развитие приступа требует экстренной помощи. Для этого можно использовать таблетки, а потом обязательно обращаться в больницу.  Какие обезболивающие при почечных коликах будут эффективными?

  1. Когда нужно использовать препараты?
  2. Воздействие препаратов на организм
  3. Противопоказания и беременность
  4. Побочные эффекты и дозы приема

Когда нужно использовать препараты?

Таблетки

Как прекратить почечную колику? Что лучше – таблетка или инъекции? Сколько нужно пить лекарства?

Такая форма лекарственных препаратов способна помочь в купировании болевых приступов.

Обезболивающие полезны при развитии:

загрузка...
  • пиелонефрита;
  • почечных колик;
  • гломерулонефрита;
  • почечной недостаточности;
  • мочекаменной болезни.

Но существует довольно много таблеток, которые смогут помочь в этих случаях. Что же выбрать?

Чаще всего для этого используют:

  1. Дротаверин. Его действие заключается в блокировки нервных импульсов, в результате чего он помогает избавиться от спазмов, которые провоцируют болевые ощущения.
  2. Гиосцин. Это лекарство относится к группе нейротропных спазмолитиков. Он действует по периферическому принципу. С его помощью происходит блокировка мышечных рецепторов.
  3. Спазмалгон. Этот препарат имеет комбинированное действие, в результате этого довольно хорошо снимается почти любая боль.
  4. Еще могут применяться Ибупрофен, Дексалгин, Кетанов.

Применение препаратов в таблетированной форме способно снять боль. Но будет требоваться обследование и лечение истинной проблемы ее возникновения. Без участия врача от этой проблемы не избавиться. Поэтому после купирования приступа нужно обязательно посетить медицинское учреждение.

Воздействие препаратов на организм

Можно пить таблетки, чтобы отказаться от уколов. Сколько можно принимать при почечных коликах обезболивающее? При приеме лекарства внутрь происходит определённая химическая реакция. У каждого препарата она разная.

Какие реакции происходят?

Спазмалгон

  • Дротаверин будет всасываться и попадает в кровь. Самое большое количество его наблюдается через один час после приема. Остаточные вещества будут выводиться через мочу и кал. Этот процесс происходит примерно в течение суток;
  • небольшая концентрация Гиосцина способна прекратить боли в области почек. Длительность воздействия наблюдается в течение 10 часов. Распад происходит в печени, его остатки будут выведены через печень.
  • Спазмалгон, попадая в желудок, действует при помощи образовавшихся с его помощью метаболитов. Их можно обнаружить в крови пациента в течение нескольких часов. Выведение остатков препарата происходит через почки.
  • При использовании Ибупрофена, Кетанова, Дексалгина происходит попадание этих препаратов в кровь. Самая большая концентрация будет наблюдаться после приема через час или два. Остатки лекарств выводятся через печень. Эти лекарства действуют равномерно.

При выборе обезболивающего средства необходимо учитывать индивидуальные особенности пациента. Это должен делать врач, особенно если касается болезней почек.

Противопоказания и беременность

В момент вынашивания ребенка использование любых лекарственных препаратов должно происходить только по назначению врача. Лечение болезней почек не является исключением.

Специалист может назначить:

Дротаверин

  1. Дротаверин.
  2. Меверин.
  3. Еще выбирают средства со схожим лечебным эффектом.

Но в этом случае обязательно выясняется, насколько будет оправдан их прием и какой вред они смогут нанести будущему ребенку. Если без этих средств нельзя обойтись, допускается их применение по специальной схеме и только под наблюдением врача.

Препарат Гиосцин обычно не рекомендуют для использования беременными, но нужно получить консультацию врача. Это же относится и к Спазмалгону и всем нестероидным препаратам.

Существуют общие противопоказания для всех пациентов.

Они заключаются в том, что:

  • Дротаверин нельзя использовать людям с болезнями сердца, при высоком артериальном давлении, недостаточной работе почек и печени, пациентам моложе 12 лет. Еще его не используют при развитии глаукомы и заболевания простаты;
  • Меверин не назначают при непереносимости и пациентам моложе 14 лет;
  • Гиосцин попадает под запрет при болезнях, связанных с прямой кишкой, и болезнях мышц, при аутоиммунной природе их развития, болезнях легких и детям до 7 лет;
  • Спазмалгон не используют при непереносимости Аспирина, при болезнях крови, нарушениях работы печени и почек, болезнях желчного и простаты.

Побочные эффекты и дозы приема

Чаще всего появление побочных эффектов происходит при передозировке лечебного средства. Но может быть и другая индивидуальная причина этого.

Какие могут быть эффекты?

  1. Использование Дротаверина может спровоцировать появление тошноты, рвоты, участить количество ударов сердца в минуту, произойдёт затруднение дыхания, нарушится ночной сон, будет наблюдаться повышенная потливость.
  2. Меверин провоцирует высыпания на коже и развитие аллергических реакций. При сильной реакции может начаться развитие отека.
  3. Передозировка Гиосцина определяется по появлению сухости во рту, плохому выведению мочи, нарушению сердцебиения, а иногда развитию анафилактического шока.
  4. При использовании Спазмалгона могут наблюдаться боли в области брюшной полости, тошнота, головные боли, плохое выведение мочи.
  5. Нестероидные средства могут спровоцировать вздутие живота, обострение язвы, боли головы, плохой сон, нестабильность артериального давления.

При приеме лекарственных препаратов нужно обращать внимание на реакцию организма. При любых несвойственных здоровью пациента процессах нужно срочно обращаться к врачу и прекращать прием лекарства.

Установить нужную дозу для снятия приступа должен специалист, но при необходимости можно использовать принятую для всех:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Прием таблетки

  • Дротаверин принимают не более 3 раз по одной таблетке в сутки, по 40 мг каждая. Самая большая доза, допустимая для использования, составляет 6 таблеток. Детям можно принимать не более 20 мг за один раз.
  • Меверин используют в объеме 200 мг каждые 12 часов;
  • Гиосцин пьют по 2 или 3 таблетки несколько раз в день. Так же нужно принимать и Спазмалгон;
  • Нестероидные препараты пьют по одной таблетке каждые 6 часов. Длительность лечения не должна превышать одной недели;
  • Дексалгин пьют в зависимости от силы боли.

Это средние дозы, которые можно принимать при почечных коликах. Каждому пациенту их должен определить врач. Если возникла экстренная необходимость использовать обезболивающие препараты, можно сделать это один раз, а потом обратиться за советом к специалисту.
Последствия большой дозы и взаимодействие с другими лекарствами
К чему может привести принятие большой дозы обезболивающего при почечных коликах? Сколько пить лекарства, чтобы обезболить приступ?

У каждого препарат есть свои особенности:

  1. При большом количестве Дротаверина может произойти остановка сердца или паралич органов дыхания. Для помощи пациенту не обойтись без реанимации и специальных медицинских процедур.
  2. Меверин может привести к повышенной возбудимости. Чтобы от нее избавиться, нужно сделать промывание желудка.
  3. Большая доза Гиосцина провоцирует ухудшение зрения и покраснение кожи. При этом нужно обратиться к врачу и постараться использовать препараты, выводящие вредные вещества из организма.
  4. Спазмалгон провоцирует отравление организма, развитие аллергии.
  5. Нестероидные препараты в больших дозах способны усилить побочные эффекты. Поэтому потребуется очищение организма.

Нельзя принимать любые лекарственные средства в больших количествах. Последствия могут нанести большой вред здоровью.

Для этого необходимо учитывать их взаимодействие:

  • Дротаверин будет усиливать действие спазмолитиков и снизит давление;
  • Гиосцин способен приостановить действие препаратов с адреналином, которые понижают давление. Но при этом будут сильнее действовать антигистаминные средства;
  • Спазмалгон не используют с этиловым спиртом, иммунодепрессантами, барбитуратами;
  • нестероидные средства не сочетаются с оральными контрацептивами, антидепрессантами.

Любое лечение должно назначаться специалистом. Это относится и к ситуации с купированием боли при почечных коликах.

Антибиотики при пиелонефрите: какой препарат выбрать

Таблетки при пиелонефрите Ссылаясь на статистику, можно сказать, что в настоящее время широкое распространение получило заболевание пиелонефрит — воспаление почек, возбудителями которого, являются бактерии.

Этому заболеванию подвержены, чаще всего, дети пришкольной возрастной группы, в возрасте 7-8 лет. Обусловлено это своеобразным анатомическим строением их мочевыводящей системы, а также необходимостью адаптации к школе.

Предрасположены к нему и девушки, женщины возраста активной половой жизни. Страдают заболеванием и мужчины старшей возрастной группы, особенно с аденомой предстательной железы.

Клиническая картина разворачивается с появляющейся головной болью, ломотой в мышцах, поднятием температуры тела до 38 — 39 градусов в течении короткого промежутка времени, сопровождаясь ознобом.

При наличии данных симптомов следует срочным образом обратиться в ближайшую клинику для обследования, где врач подберет и назначит надлежавшую программу лечения, или вызвать специалиста на дом, для того, чтобы не повлечь осложнения пиелонефрита.

Лечение пиелонефрита почек проводится в стационаре, при котором рекомендуется постельный режим, обильное питье, диета и обязательно назначаются антибиотики (антибактериальные препараты). Как же лечить пиелонефрит антибиотиками?

Почему антибиотики эффективны в борьбе с пиелонефритом?

Антибиотики это лекарственные препараты (природного или полусинтетического происхождения), способные притуплять или влиять на рост или гибель определенных микроорганизмов. При пиелонефрите чаще всего прописывают антибиотики в таблетках. Причем, главными требованиями к антибактериальным препаратам при лечении пиелонефрита должны быть наличие:

  • высокой их концентрация в моче,
  • они не должны иметь токсичного действия на почки больного.

Какой антибиотик лучше принимать при пиелонефрите? Чтобы ответить на этот вопрос, нужно провести обследование, при котором

  • выявить возбудителя пиелонефрита,
  • определить состояния и функции почек,
  • определить состояние оттока мочи.

При возникновении и развитии пиелонефрита, главная роль отведена бактериям (микроорганизмам), поражающих преимущественно ткани почки, ее лоханки и чашечки, поэтому в первых рядах, при комплексном лечении заболевания, стоит применение больным

  • антибиотиков (Ампициллин, Амоксициллин, Цефаклор, Гентамицин).
  • сульфаниламидов (Ко-Тримоксазол, Уросульфан, Этазол, Сульфадимезин).

Хотя назначаются они при легких формах заболевания, в настоящий время сульфаниламиды используются редко.

При отсутствии одного из двух условий применение препаратов не используется.

  • нитрофураны (Фурадонин, Фурагин, Фуразолин)

Антибактериальные препараты обладающие широким спектром действия, а концентрация их, в моче больного, наблюдается (основания клинические исследования препаратов) в течении 10-15 часов.

  • производственные налидиксовой кислоты (Неграм, Налидикс).

Хорошо переносятся организмом, но имеют малый эффект.

Преимущества антибиотиков по сравнению с фитопрепаратами и другими лекарствами

  • лечение фитопрепаратами и достижение результата происходит длительный период времени (в течении которого мучают боли и спазмы). Курс антибиотиков, как правило, не превышает недели и дает быстрый эффект.
  • чрезмерное употребление фитопрепаратов способно вызвать мочегонный эффект, последствием которого явится «движение» камней (результат вторичной формы пиелонефрита).
  • действие антибиотиков направленно на сам очаг заболевания и не затрагивает другие сферы (ликвидация бактерий, нормализация температуры тела, устранение осадка в составе мочи).

Антибактериальные средства для лечения пиелонефрита

При легких формах пиелонефрита лечение проводится препаратами:

  • Уросульфан,
  • Этазол,
  • Сульфадимезин

Прием таблетокОни останавливают рост клеток бактерий, хорошо всасываются из желудка, в мочевых путях не откладываются.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если не наступает улучшение в течении 2-3 дней от начала приема, перечисленных выше по тексту, препаратов, специалисты рекомендуют присоединить следующие антибиотики (с учетом микробной инфекции). К таковым относятся:

  • Пенициллин

Беременным категорически запрещен (как внутривенно, так и внутримышечно). Этот антибиотик может назначаться при пиелонефрите у детей, старше 1 года.

  • Эритромицин

Кормящим женщинам не назначается, возможно влияние на младенца через грудное молоко. Применение детьми возможно.

  • Олеандомицин

Является устаревшим средством. В современной медицине практически не применяется и заменен на более новые лекарственные препараты.

  • Левомицетин

При беременности противопоказано. Назначается детям от 3 лет.

  • Колимицин
  • Мицерин.

При гнойных формах пиелонефрита назначают препараты внутривенно (антибиотики)

  • Гентамицин
  • Сизомицин.

Таблетки-антибиотикиВсе препараты направлены на блокировку развития и угнетение микроорганизмов, влияющих на развитие пиелонефрита.

Наиболее часто используемыми на практике являются:

 

 

  • Аминопеницилины (Амоксициллин, Ампициллин). Блокируют развитие энтерококков, кишечной палочки. Назначаются беременным при лечении воспалительных процессов почек.
  • Флемоклав Солютаб (полисинтетический антибиотик). Отличие и полезность данного препарата, от других, в назначении его детям от 3 месяцев и беременным (большинство препаратов противопоказано).
  • Цефалоспориновые антибиотики (полусинтетический и природный препарат). Назначается когда есть предрасположенность к переходу пиелонефрита из острой формы в гнойную. У большей части пациентов наблюдается улучшение состояния на 2 день приема препарата. К этому виду относятся:
  1. Цефалексин
  2. Цефалотин
  3. Зиннат
  4. Клафоран
  5. Тамицин.
  • Аминогликозиды (Гентамицин, Амикацин, Тобрамицин). Назначаются при тяжелой форме пиелонефрита. Имеют нефротоксичное действие, могут воздействовать на нарушение слуха. Не назначаются людям старшей возрастной категории и повторное их применение разрешено после года от начала первого применения.
  • Фторхинолоны. К таковым относят:
  1. Офлоксацин
  2. Ципрофлоксацин.

Обладают широким спектром действия и отлично переносятся больными. Обладают минимальным Таблетки токсичным действием на организм. Лечение данными антибиотиками прописывается при хроническом пиелонефрите. Не назначаются беременным.

Таким образом, для лечения пиелонефрита, на сегодняшний день, существует огромный ряд различных препаратов, предназначенных как при начальной, так и последующих форм заболевания.

Целесообразность и рациональность использования зависит от комплексного лечения, которое подберет специалист.

Следует учитывать, что подбор дозы зависит от индивидуальных особенностей больного (анатомии почек, состава мочи).

При этом, безусловно, намного легче бороться с болезнью на первых этапах. Именно поэтому не стоит запускать болезненного состояния и заниматься самолечением. При первых симптомах недуга – немедленно обращайтесь к врачу.

Чем лечить почки, если они болят

Если вы испытываете болезненные ощущения в спине в области от ребер до ягодиц, которые отдают вниз по бокам и даже в пах, то, возможно, у вас болит почка. Будьте уверены, люди, хоть раз сталкивавшиеся с этой болью, больше всего мечтали о том, чтобы существовали специальные «таблетки от боли в почках».

Трудность в подборе медикаментов для снятия болезненности этих органов заключается во множестве вызывающих их причин. О самых часто встречающихся вы можете прочитать здесь. Кроме того, проявления других заболеваний также могут быть по болевым ощущениям сходны с почечной болью. Подробнее эта проблема рассмотрена в этом материале.

Чем лечат

Почечная колика

Лечение от боли в почках может быть симптоматическим или же направленным на устранение причины.

Ярким примером симптоматического лечения является снятие почечной колики – острого спазма, вызванного нахождением в чашечно-лоханочном комплексе или мочеточнике камня или сгустка крови.

Обезболивающее действие имеют препараты Диклофенака натрия. Может применяться в форме таблеток, раствора для инъекций и ректальных свечей. Также можно принять некоторые безрецептурные болеутоляющие. Ацетаминофен / Парацетамол обычно рекомендуется при болях, вызванных инфекциями.

Кроме того, многие НПВС сами способствуют образованию конкрементов.

В условиях, когда почечная колика имеет сильнейшую выраженность, хороший лечебный эффект оказывается подкожным введением 1—2% р-ра Промедола или 5мл Баралгина внутривенно. Если эффект не наступает, то применяют наркотические препараты – Морфин, Пантопон. Также, чтобы обезболить сильные почечные колики, производят новокаиновую паранефральную блокаду, препарат вводят в семенной канатик у мужчин и в круглую связку матки у женщин.

Снять сильную боль при колике можно и путем устранения спазма гладкой мускулатуры мочеточников.

В домашних условиях можно использовать с этой целью теплую ванну или же приложить сухое тепло на беспокоящую область, обеспечить больному покой. Лекарственные препараты в таблетках, которые можно принять, – Но-шпа (дротаверин), Но-шпалгин, Баралгин или его аналоги (Баралгетас, Максиган, Реналган, Спазмалгон).

В условиях стационара вводят раствор Атропина, Платифиллина подкожно, Но-шпу ‒ внутримышечно.

Боль при пиелонефрите

Клинику заболевания (озноб, температуру выше 39°С, общее недомогание) вызывает наличие возбудителя инфекционного поражения почек. Постоянная ноющая боль обусловлена воспалением почки, острая боль возникает с развитием пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Лечение проводят антибиотиками. Для успешной терапии с минимум побочных эффектов важно определить возбудителя и его чувствительность к препаратам. На сегодняшний день назначают антибиотики группы макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов.

Всегда принимайте полный курс назначенных вам антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше, а симптомы исчезнут.

Также для облегчения состояния можно принять Парацетамол, но только после осмотра врача, ведь препарат снижает температуру. Это «смажет» картину заболевания, и доктору будет труднее поставить верный диагноз.

Немедикаментозные методы облегчения боли

Существует несколько общих рекомендаций при болях в почках.

Побольше воды

Употребление большого количества жидкости способствует снижению концентрации мочи и предотвращает образование камей. Кроме того, при достаточно сильном диурезе мелкие камни (

У больных с пиелонефритом или циститом большой объем воды способствует «вымыванию» возбудителя или гноя из почки при условии, что нет обструкции органа.

Растительные диуретики и уросептики

Чай из одуванчика Действует как мочегонно средство, стимулирует кровообращение в почках
Семена сельдерея Помогают вывести отходы метаболизма, имеет противогрибковую активность
Кукурузные рыльца Уменьшает боль при мочеиспускании, способствует выведению инфекции
Петрушка Проверенное мочегонное, можно применять не только как чай, но и использовать местно. Из кашицы петрушки делаю компрессы на больное место
Капустные листья Считается, что они выводят токсины из организма и снимают воспаление. С этой целью можно делать компресс из листьев капусты в районе почек.
Подорожник Обычно считается сорняком, но обладает хорошим антибактериальным свойством и мягким мочегонным эффектом
Иван чай Как и мята, способствует расслаблению мышц и обладает антисептическими свойствами. Как естественное противовоспалительное средство облегчает почечную боль и спазм.
Крапива двудомная Иногда почечная боль может прогрессировать в боль в суставах. Крапива не только мочегонная, но и противовоспалительная трава.

Другие средства

Если боль в почках вызвана наличием песка, мелких камней не в стадии их активного движения, то можно выпить препараты на растительной основе Уролесан, Канефрон, Фитолизин, Цистон. Они содержат вытяжки активных компонентов из растений, обладающих легкими мочегонным, спазмолитическим, антисептическим действиями, кроме того способствуют растворению камней.

Благодаря многокомпонентному составу эти препараты имеют также и некоторые антибактериальное и антисептическое действия. Так что, могут применяться при неосложненном пиелонефрите (см. симптомы, когда следует обратиться к врачу).

Из подручных средств можно уменьшить боль в почках, употребляя клюквенный или черносмородиновый морсы. Они обладают антисептическими свойствами, уменьшая воспаление в почках, также создают благоприятные условия для растворения камней.

Диета

Правильное питание – лекарство от боли в почках, если вы знаете, чем она вызвана. То есть происходит обострение хронического заболевания, которое уже было четко установлено. Для заболевания почек есть специально разработанная система питания под названием «Диета №7» и ее вариации.

Патология Стол Цель диетотерапии Особенности
Острый и хронический нефрит №7 Уменьшение нагрузки на почки, снижение выраженности гипертензии и отеков, улучшение экскреции продуктов обмена Небольшое ограничение белков, жиров и углеводов. Соли 3-6 г/сут.
Острый и хр. гломерулонефрит, почечная недостаточность №7А Максимальная разгрузка почек, снижение выраженности гипертензии и отеков, улучшение экскреции продуктов обмена. Резкое ограничение белков и соли, преобладание растительной пищи
Острый гломерулонефрит, хронический нефрит после диеты №7А №7 Разгрузка почек, снижение выраженности гипертензии и отеков, улучшение экскреции продуктов обмена Уменьшение количества белка и резкое ограничение соли
Нефротический синдром при хронических заболеваниях №7 Восполнение белков, теряемых с мочой. Нормализация обмена Увеличение содержания белка, небольшое снижение к-ва жиров. Резкое ограничение количества соли и жидкости

Предупреждение образования камней с помощью диеты определяется их природой:

  • Мочекислые камни – ограничение белковой пищи.
  • Оксалатные камни – избегать пищи, богатой щавелевой кислотой.
  • Фосфатные камни – снизить поступления кальция (в основном молочные продукты).

Также есть общие рекомендации для снижения боли в почках:

  • избегать употребления алкоголя;
  • исключить жирную, жареную, острую, маринованную пищу;
  • не злоупотреблять грибами, наваристыми мясными бульонами;
  • учитывать, что кофе и чай имеют раздражающее действие на почки.

Когда без врача не обойтись

Некоторые состояния требуют немедленного обращения к врачу.

Кроме травмы, кровотечение может быть вызвано прорывом кисты, расплавлением ткани почки при туберкулезе, инфекционных заболеваниях, остром гломерулонефрите; механическим повреждением структур почки камнем. Лечение такой боли должно проводиться комплексно в урологическом отделении. Главная задача самого пациента и окружающих – создать покой и поменьше двигаться, чтобы не провоцировать кровотечение и отрыв образующихся тромбов.

Вот несколько симптомов, которые указывают на кровотечение из почек на фоне их резкой болезненности:

  • сильно болит живот, и есть его припухлость;
  • кровь в моче;
  • сонливость;
  • лихорадка;
  • уменьшение мочеиспускания или затруднение мочеиспускания;
  • учащение пульса;
  • тошнота и рвота;
  • потливость;
  • прохладная, липкая кожа.

Другие патологии, требующие врачебной помощи, – острый гломерулонефрит, почечная недостаточность, обструкция мочевыводящих путей почки, почечная колика. Симптоматика различна по выраженности, но общим, кроме болевого синдрома, является:

  • анурия – отсутствие мочи или олигоурия – уменьшение ее количества при сохранении позывов;
  • развитие отеков обычно на лице;
  • артериальная гипертензия.

Также следует обратить внимание на:

  • изменения в моче, видимые невооруженным взглядом: появление крови необычной окраски, запаха, пены, мутности, хлопьев, гноя;
  • частые позывы;
  • жжение при мочеиспускании;
  • повышение температуры тела.

Это может быть признаком инфекционного воспаления почек – пиелонефрита.

В таком случае, если болят почки, чем лечить, лекарства подберет врач. Иначе можно только усугубить состояние и поставить свою жизнь под угрозу.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.
[001] | [002] | [003] | [004] | [005] | [006] | [007] | [008] | [009] | [010] | [011] | [012] | [013] | [014] | [015] | [016] | [017] | [018] | [019] | [020] | [021] | [022] | [023] | [024] | [025] | [026] | [027] | [028] | [029] | [030] | [031] | [032] | [033] | [034] | [035] | [036] | [037] | [038] | [039] | [040] | [041] | [042] | [043] | [044] | [045] | [046] | [047] | [048] | [049] | [050] | [051]