Отложение солей в почках

Сулемовая почка

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Основные гистологические изменения при сулемовом отравлении обнаруживаются в главном отделе канальцев, в эпителиальных клетках, относящихся к проксимальному отделу, обладающих продольной исчерченностью и щетковидной каймой. Эпителиальные клетки этого отдела находятся в состоянии коагуляционного некроза, протоплазма их превращается в гомогенную или зер­нистую массу, клеточные ядра расплавляются; омертвевшие клетки оттор­гаются и заполняют просвет канальцев. Некрозу эпителия проксимально­го отдела способствует активная реабсорбция жидкости и накопление тяжелых металлов (в частности, ртути) в большой концентрации в про­свете канальцев. Другие отделы канальцев поражаются в меньшей степе­ни, однако нередко некротические изменения распространяются также на эпителий боуменовой капсулы. Клубочки страдают мало, петли их запол­нены кровью. Наряду с некротическими процессами наблюдаются места­ми явления регенерации с образованием вновь плоских эпителиальных клеток. Весьма характерно отложение кальция в местах омертвения.

загрузка...

Под микроскопом известковые отложения образуют скопления темно-синего до черного цвета. Степень, глубина и стойкость повреждения канальцевого эпителия, очевидно, зависят от количества яда и длительности его действия. Ввиду наклонности к регенерации при некротическом нефрозе в части случаев происходит постепенное восстановление почечных функций, а затем и выздоровление. Микроскопическая картина также последовательно меняется: сначала обнаруживается красная сулемовая почка (некроз с гиперемией сосудов), затем бледно-серая почка (некроз с анемией) и, наконец, бледная почка (с отложениями извести).

Клинические симптомы типичного некронефроза после сулемового отравления обычно развиваются и нарастают быстро. Больные жалуются на большую слабость, металлический вкус во рту, вскоре начинается рвота — сначала желудочным содержимым, а затем и с примесью крови.

Раньше и больше всего страдает мочеотделение. Оно быстро, в тече­ние первых 3 дней, уменьшается до 200—100 мл в сутки. В моче обнаруживаются большие изменения: значительная протеинурия (до 15—30%о), цилиндры гиалиновые, зернистые, восковидные, клетки почечного эпите­лия, которые часто лишены ядер, нередко микрогематурия. Несмотря на малое количество мочи, удельный вес ее, как правило, низкий (не выше 1007—1010), но в отдельных случаях он в начальной фазе еще остается высоким. Олигурия в кояце первой недели сменяется полной анурией, которая в течение 2—3 дней может протекать при относительно удовлетворительном самочувствии больного. Но затем у больных постепенно развивается азотемическая уремия с ее характерными признаками.

Остаточный азот крови иногда достигает очень высокого уровня (400—500 мг%), нарастает индиканемия, падает резервная щелочность крови. Чрезвычайно высокие цифры азотемии зависят не только от острой задержки азотистых шлаков почками, но и от происходящего одновременно при этом усиленного распада тканевых белков. Артериальное давление, в начале нормальное, постепенно нарастает, но редко превышает 150—160 мм. Быстро развивается анемия; в периферической крови ней-трофильный лейкоцитоз. Содержание хлора и натрия в крови резко уменьшается, очевидно, в связи с большой потерей поваренной соли при рвоте и поносе. Наряду с этим закономерно обнаруживается гиперкалиемия, которая оказывает неблагоприятное влияние на деятельность сердца. Выделение ртути слизистыми оболочками пищеварительного тракта влечет за собой их тяжелые (некротические) повреждения — развивается выделительный стоматит, гастрит и, наконец, некритический колит с кровянистым поносом. Скудная моча в это время приобретает вид мыльной воды.

Характерно, что, несмотря на тяжесть и глубину почечного поражения, отеки не возникают. Вес тела все же нередко увеличивается, очевидно, вследствие невидимой на глаз задержки воды. Со стороны центральной нервной системы отмечаются глубокие сдвиги — апатия, головные боли, а затем постепенно нарастающие сонливость и сопорозное состояние. В тех случаях, когда не удается устранить анурию, наступает смер­тельный исход от уремии. У некоторых же больных под влиянием лечения (или спонтанно) анурия сменяется выделением малоконцентрированной мочи в нарастающих количествах. Полиурия до 2—3 л в сутки обычно является началом выздоровления; вместе с ней постепенно ликвидируются и некротические изменения на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта. При наличии более легкой интоксикации болезнь с самого начала может протекать с полиурией. Моча в этих случаях содержит белок, а в остальном является малоизмененной. Другие клинические проявления интоксикации не столь значительны. В таких более легких случаях приходилось наблюдать выздоровление без всяких остаточных явлений.

загрузка...

В более тяжелых случаях развившаяся анурия может продолжаться до 7—9 дней и все же наступает выздоровление. На сравнительно долгий срок остается только гипостенурия. Период выздоровления иногда ослож­няется развитием тяжелого сулемового дерматита. Если же диурез не восстанавливается, то смерть при явлениях уремии наступает на 5—20-й день анурии.
Диагноз сулемового некронефроза основывается на анамнезе, обнаружении ртути путем химического анализа мочи или крови, наличии стоматита, колита и анурии.

Прогноз зависит от дозы принятого яда и от своевременности предпринятого лечения. Анурия в значительной мере омрачает прогноз. Но смерть может наступить и без анурии от явлений сосудистой недоста­точности. Не гарантирует выздоровления и восстановление диуреза. Все же, как правило, наступление полиурии после анурии дает основание предполагать благоприятный прогноз.

Лечение некротических нефрозов представляет большие трудности, так как речь идет об остро возникшем повреждении почек в связи с глубоким нарушением кровообращения в них на фоне большой общей интоксикации. При сулемовом отравлении для оказания первой помощи прибегают к связыванию яда с последующим его удалением путем про­мывания желудка. Для связывания яда вводят сначала сырые яйца и молоко; затем дают животный уголь или же взвесь его в воде (1 столо­вая ложка на 1 л воды) и этой взвесью промывают желудок. Согласно инструкции, назначают также антидот. Для промывания желудка используют 5°/о раствор формальдегид-сульфоксилата натрия; он восстанавли­вает сулему.
Можно пользоваться также антидотом Стржижевского (насыщенная сероводородом щелочная вода: на 100 мл воды 0,5—0,7 H 2 S ; 0,1 NaOH ; 0,38 MnSOi ; 1,25 №НСОз); своевременное применение этого антидота, по некоторым данным, предупреждает развитие некронефроза.

При некротических нефрозах на почве септической и другой инфек­ции используют антибиотики широкого спектра. Наряду с этим во всех случаях необходимо парентерально вводить обильные количества жидкости с глюкозой. Основным методом введения в связи с рвотой и поносом остается капельное внутривенное вливание 5°/о раствора глюкозы пополам с физиологическим раствором поваренной соли (1000—2000 мл в сутки), а также внутривенное вливание 40% глюкозы по 100 мл в сутки. Гиперто­нические растворы глюкозы обладают, как известно, мочегонным дей­ствием. Оно может быть усилено при помощи внутривенного вливания эуфиллина (0,24—0,48 г). При возникновении хлоропении вводят также 10 мл 10% раствора хлористого натрия в вену.

Необходимо подчеркнуть, что более длительная полная анурия обя­зывает к известной осторожности в отношении введения больших коли­честв жидкости. Точно так же и поваренную соль следует применять с учетом содержания натрия в крови, так как накопление натрия в крови часто осложняется отеком легкого. Поэтому в случаях, протекающих без рвоты, введение жидкости и поваренной соли следует ограничивать. Состав же пищи должен быть достаточно калорийным для предотвращения тканевого распада. Существенную пользу оказывает также кровопуска­ние (500—700 мл); величина его определяется в известной мере составом крови. От обильных кровопусканий с последующим переливанием крови мы наблюдали только ухудшение процесса. Для борьбы с после­дующей анемией в период выздоровления применяют витамин Bis и железо.

Во всех случаях по возможности в первые дни после интоксикации следует использовать паранефральную блокаду по А. В. Вишневскому, а затем и прогревание области почек диатермией (20—30 минут при силе тока 1 —1,5 А). Менее действенным является глубокое рентгенооблучение.

В прежние годы широко применялась декапсуляция почек, которую было предложено дополнять цекостомией, чтобы создать возможность постоянного промывания кишечника (Н. Г. Садкина). К сожалению, и эти оперативные вмешательства оказались малоэффективными. В последние годы отмечены благоприятные исходы после применения трансперито-неального диализа, т. е. длительного промывания или орошения брюш­ной полости жидкостью строго определенного минерального состава. Жидкость вводится и оттекает через троакары, введенные в брюшную полость, причем с промывной жидкостью удается за сутки удалить иногда свыше 100 г азота. Описываемый метод, однако, не лишен крупных недостатков — он часто осложняется перитонитом и тромбозами вен. Поэтому многообещающей является попытка использовать так называемую искусственную почку для сохранения жизни больного и его лечения в трудные дни олигурии и анурии. Диализирование крови при помощи этого аппарата позволяет в течение ряда дней поддерживать постоянство ее минерального состава, а также освобождать кровь больного от накапливающихся в ней азотистых шлаков и других конечных продуктов обмена веществ.

Принцип устройства «искусственной почки» основан на том, что кровь из артерии больного при помощи насоса пропускается через изогнутую целлофановую трубку, помещенную внутри полого барабана, погруженного в диализирующую жидкость. Последняя содержит хлористый натрий, калий, кальций, магний, а также двууглекислый натрий в опреде­ленных соотношениях. В результате осмотического диализа кровь больного, проходя по целлофановой трубке, освобождается от накопившихся в ней азотистых продуктов (мочевины, индикана и др.), а также от избытка минералов, обладающих токсическим действием (например, калия).

Действие диализа не всегда сказывается сразу, а спустя 2—3 дня, достигая максимума на 5-й день. «Искусственная почка» находит применение не только при некронефрозах, но и при всякой другой острой почечной недостаточности, обусловленной, например, острым гломеруло нефритом или хирургическими болезнями почек, сопровождающимися бурно возникшей анурией. Лечение при помощи «искусственной почки » является перспективным главным образом в тех случаях, когда анатомические изменения в почках обратимы. При сморщенной же почке с явлениями нарастающей уремии результаты лечения при помощи «искусственной почки» являются временными, нестойкими бесперспективными.

Причины отложения солей в почках

В почках и, соответственно, моче всегда содержится малое количество солей, что считается нормой. Но если их концентрация достигает высоких значений, имеет место патология, которая требует лечения. В зависимости от состава, соли можно разделить на следующие виды:

  • фосфатные, при наличии которых моча приобретает белый оттенок, а ее реакция становится щелочной;
  • оксалатные, главным компонентом которых являются кальциевые соли щавелевой кислоты, поэтому они имеют темный цвет;
  • ураты, формирующиеся из солей мочевой кислоты и имеющие красновато-коричневый цвет;
  • смешанные, образующиеся из веществ различного происхождения.

Причины образования солей

Соли встречаются в почках людей любых возрастов, в том числе и у грудных детей, но по тем или иным причинам их концентрация может повышаться. В большинстве случаев это происходит из-за изменения характера питания. Так, у здоровых людей кислотно-щелочной баланс мочи нарушается в результате злоупотребления каким-то определенным продуктом питания, регулярного избыточного потребления пищевой соли или обычной минеральной воды.

Частое обнаружение соли в почках у детей, в том числе грудных, напрямую связано с особыми свойствами детского питания и еще не оконченным формированием мочевыделительной системы. Подобное состояние практически всегда является физиологическим и не требует какого-либо вмешательства. В то же время женщинам чаще требуется лечение солей в почках, поскольку у них метаболизм и их гормональный фон во многом отличаются от мужских и легче поддаются изменениям.

Также причиной повышения содержания минералов в моче могут стать нарушения метаболизма мочевой кислоты, врожденные особенности анатомии почек и генетическая предрасположенность.

Симптомы

Как правило, наличие солей в почках не сопровождается никакими симптомами. Они не вызывают дискомфорта и болей, но первый признак, который должен заставить человека задуматься об образовании солей, – частое перенесение циститов или уретритов. Если на этом этапе заболевание не будет диагностировано и не последует соответствующая терапия, то постоянное воспаление лоханок и повышенное содержание солей приведет к образованию мелких камней, которые впоследствии превратятся в достаточно крупные конкременты. Подобные патологические процессы сопровождаются следующими симптомами:

  • учащением мочеиспускания;
  • возникновением болей во время мочеиспускания;
  • чувством тяжести в нижней части живота.

Если же крупный камень после физических нагрузок, тряски в транспорте или при других обстоятельствах начнет движение по мочевыводящим путям, пациента может настигнуть приступ почечной колики. Поскольку для нее характерны сильнейшие режущие боли в районе одной из почек, иррадиирущие в пах, внутреннюю поверхность бедер, половые органы, больным обычно требуется неотложная медицинская помощь – нестерпимые боли могут терзать пациентов как пару минут, так и несколько суток.

Диагностика и лечение

В большинстве случаев фосфатные и уратные соли диагностируются случайно по общему анализу мочи во время прохождения обследований при обращении по другим поводам, т. к. появившиеся отложения солей в почках не имеют никаких симптомов на первых этапах развития заболевания. Внешний вид мочи позволяет заподозрить повышенное содержание в ней минеральных веществ, поскольку она обычно мутная и содержит осадок. На наличие солей также косвенным образом может указывать присутствие в моче эритроцитов и лейкоцитов, являющееся признаком воспалительного процесса. Впоследствии к микрогематурии может присоединяться бактериурия.

Крупные камни помогает обнаружить УЗИ, но этот метод редко позволяет выявить песок в почках и мочевыводящих путях. Лечение солей невозможно без внесения изменений в привычный рацион питания пациента. Больным назначается сбалансированная диета, предполагающая ограниченное потребление соли и продуктов, содержащих ее в больших количествах, а также увеличение количества выпиваемой в течение суток жидкости минимум до 2 л. Такая терапия препятствует образованию конкрементов в почках и помогает вывести соли из них.

стакан с водойДоктор назначает мочегонные средства с целью скорейшего выведения солей, песка и мелких конкрементов . Подобное лечение должно проводиться только под наблюдением врачей, потому что выведение песка из почек часто сопровождается сильными болями и требует медицинской помощи. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением, поскольку это может привести к тяжелым, а порой необратимым последствиям. Так как повышение концентрации солей в моче часто сопровождается воспалительными заболеваниями уретры, мочевого пузыря, почечных лоханок, пациентам показаны противовоспалительные препараты. В качестве дополнительного лечения больным иногда назначают фитотерапию.

Таким образом, обнаружение в моче солей не всегда указывает на патологию. Иногда «плохие» результаты анализов являются отражением недавнего употребления определенной пищи. Но если после недели правильной диеты показатели остаются прежними, стоит начать лечение отложения солей в почках.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Чем опасны соли в почках и методы их выведения

Соли необходимы человеческому организму для нормального функционирования всех органов и систем. В небольшом количестве они определяются в моче человека. Патологией будет считать полное их отсутствие либо превышение нормы. Выведение солей из почек процесс длительный и трудоемкий, но если соблюдать все назначения врача, организм быстро справится с недугом.

Соль в почках

Причины

Основная функция почек – фильтрация крови от шлаков, солей, токсических веществ. Повышенный уровень минеральных веществ в моче может быть обнаружен вследствие нарушений в питании, недостатке потребления жидкости. Изменения в худшую сторону произойдут, если человек употребляет в пищу много кислых или соленых продуктов, витамина С, минеральной воды.

Соли в почке могут откладываться после перенесенных инфекций. Банальное переохлаждение может вызвать хронические проблемы со здоровьем.

Соли в почках по причине патологического строения органов образуются в связи с неправильным строением эпителия, что приводит к нарушению обмена мочевой кислоты.

Другие причины, почему происходит отложение солей в почках:

  • наследственная предрасположенность;
  • медленное выведение мочи из организма;
  • застойные процессы;
  • сбой в обмене веществ;
  • нарушение функции надпочечников и гипофиза;
  • гормональный сбой;
  • патологии щитовидной железы.

С проблемой с одинаковой частотой сталкиваются и мужчины, и женщины. Человек становится более уязвимым для различных заболеваний, если ведет малоподвижный образ жизни, организм не получает необходимое количество витамина Д. Соли будут откладываться, если в результате нарушения обмена веществ в крови пациента повышается содержание мочевой кислоты и кальция.

Повышенная концентрация мочи наблюдается при низком содержании жидкости в организме. В этом случае появляются такие соли, как ураты, оксалаты, фосфаты. Такое может произойти при бесконтрольном приеме мочегонных препаратов.

Причина появления солей в организме

Симптомы

На начальном этапе, когда кристаллов солей еще малое количество, болезнь не проявляет себя. Симптомы могут быть настолько незначительными, что не вызывают у пациента беспокойства. Иногда повышается давление, появляются отеки.

Первые признаки болезни появляются, когда кристаллы движутся по направлению к мочеточникам, тем самым вызывая раздражение слизистой оболочки. Процесс движения солей может приводить к воспалению, в результате чего урина застаивается в чашечках и лоханках почек. Тогда соли в почках и симптомы у взрослого человека проявляются так же как цистит, уретрит, а именно дискомфортом во время мочеиспускания, частыми позывами. Человек может заметить, что цвет мочи стал более темным, ближе к коричневому, появились прожилки крови.

С наступлением кристаллизации и началом их движения, пациент чувствует почечную колику, внизу живота и в пояснице чувствуется тяжесть. В дополнение ухудшается общее состояние организма, повышается температура, появляется чувство тошноты, возможна рвота, вздутие живота. Боль может быть периодической и отступать при изменении позы тела, приеме обезболивающих препаратов.

Боль в пояснице

Симптомы солей у ребенка

Организм ребенка более чувствителен к патологическим изменениям. Помимо болей и проблем с мочеиспусканием меняется поведение. Новорожденные становятся капризными, плаксивыми, беспокойными, плохо спят ночью и часто мочатся. Более взрослые дети также становятся раздражительными, медлительными, пропадает аппетит.

Больной ребенок начинает терять либо набирать вес, концентрация внимания падает, появляется головная боль. Из-за слабости и малой активности могут наблюдаться задержки физического развития.

В качестве профилактики не рекомендуется кормить ребенка в избытке мясными блюдами, белковыми продуктами, морепродуктами и грибами. Неправильный рацион питания приводит к дисбалансу мочевой кислоты в организме. Если имеются соли в почках у ребенка, из рациона следует исключить сладкое.

Солевой диатез при беременности

У женщины в положении симптомы более выражены: повышается температура, появляется тошнота и рвота. Солевые кристаллы в почках во время беременности могут навредить и матери, и будущему ребенку. Из-за медленного оттока урины, повышается давление, появляется отечность конечностей. Причиной патологии может быть неправильное, несбалансированное питание, употребление только очищенной либо минеральной воды.

Беременная женщина не должна бояться отеков, количество выпитой жидкости не должно уменьшаться.

Соль в почках при беременности

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо пройти клиническую диагностику. Обязательными являются следующие анализы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Общий анализ мочи. Позволяет определить вид солевых кристаллов и их количество. На начальной стадии заболевания в биоматериале присутствуют в большом количестве различные кислоты. После проведения щелочной реакции, определяется есть ли фосфаты или карбонаты в урине.
  2. Общий анализ крови. Показывает есть ли воспаление. Также, определяется количество мочевины, креатинина и азота в крови. Все перечисленные показатели при солевом диатезе повышаются.

При ультразвуковом исследовании врач может обнаружить изменения в виде отложения солей в почечной лоханке либо канальцах. В качестве дополнительного метода используется рентгенографический осмотр. Рентген необходим при подозрении на наличие камней. Снимок покажет их размер и расположение.

узи почек

Медикаментозное лечение

Перед тем как выводить солевые отложения из организма, необходимо вылечить или исключить воспалительные заболевания. Чтобы лечение оказало должный результат необходимо наладить режим питания и питья, нормализовать режим работы и отдыха. Чаще всего уже после этих простых мероприятий анализы приходят в норму.

Если же причина диатеза более серьезная, то лечение проводится с помощью медикаментов, которые способствуют растворению и выведению солей. Для ускорения процесса назначаются мочегонные средства (если нет крупных камней).

Терапевтическое лечение подразумевает прием таких групп препаратов:

  • антибиотики;
  • обезболивающие;
  • уросептические;
  • НПВС;
  • спазмолитические.

Если были обнаружены крупные камни, которые не могут выйти самостоятельно, рекомендуется хирургическое вмешательство. Когда камни выходят, они могут закупорить либо повредить выводящие пути.

Мочеполовые инфекции устраняются препаратами Уролесан, Канефрон, Фурагин, Цистон. Дополнительный эффект оказывает фитотерапия.

Расщеплению солей и мелких камней способствуют Цистон, Аспаркам, Пролит. Препарат назначает врач после определения вида и состава соли.

Цистон

Диета

Лечить диатез нет смысла без соблюдения диеты. Ежедневно необходимо выпивать 2 литра воды, в жаркую погоду и во время физических нагрузок это количество увеличивается.

Если анализы показали накопление уратных солей, то пациент должен отказаться от бобовых, сладкого, мяса и субпродуктов. При наличии оксалатных солей необходимо уменьшить поступление в организм щавелевой кислоты. Они содержатся в шпинате, щавеле, ревене, помидорах.

Как вывести соли из почки народными средствами и соблюдая диету? Нужно приучить себя есть как можно менее соленые блюда. Отказаться нужно от полуфабрикатов, копченостей, соусов. Также, необходимо уменьшить количество фосфора, кальция и калия, а значит отказаться от творога, орехов, сухофруктов.

диета

Лечение методами народной медицины

Как вывести соли из почек знает народная медицина. Природные средства лишь помогают ускорить процесс выздоровления, но не заменяют медикаментозную терапию.

  • Рецепт 1. 1 кг. земляники размешивают с 200 гр. сахара, три раза в день перед едой употребляют образовавшийся сок.
  • Рецепт 2. В течение недели ежедневно необходимо съесть по 1 кг. мандаринов.
  • Рецепт 3. На 400 гр. кипятка берется около 25 шт. лаврового листа. Через несколько часов отвар можно употреблять для лечения. В течение 3 дней ежедневно выпивается весь отвар. Курс повторяется через неделю.
  • Рецепт 4. 150 гр. чеснока и 3 шт. лимонов смешивают с помощью блендера либо другим способом, заливают литром кипятка. Отвар можно начинать пить через сутки выдержки. Каждое утро нужно выпивать по 50 гр. отвара.
  • Рецепт 5. Корни подсолнуха завариваются согласно инструкции на упаковке. Отвар употребляются вместо воды, то есть по два литра два дня подряд.

Лечение народными средствами включает в себя сокотерапию. Полезными для почек является сок лимона, свеклы, моркови, огурца. Улучшить состояние помогут отвары ромашки, чабреца, мать-и-мачехи, календулы, зверобоя, полевого хвоща, почек березы, кукурузных рылец, медвежьих ушек.

Кристаллы солей в почках можно быстро вывести, соблюдая рекомендации врача и диетолога. Один раз столкнувшись с проблемой, меры профилактики придется соблюдать до конца жизни.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.