Паренхима почек представлена

Каждый отдел почек выполняет определённые функции. Изменение плотности, толщины тканей, воспалительные процессы, опухоли, конкременты отрицательно влияют на важные органы.

По результатам УЗИ некоторые пациенты узнают, что нарушена структура паренхимы почек. Что это такое? Какие функции выполняет этот участок естественного фильтра? Почему с возрастом изменяется толщина паренхимальной прослойки? Чем опасна киста почки? Ответы в статье.

• Паренхима почки: что это такое
• Строение и расположение
• Функции защитного слоя
• Причины диффузных нарушений
• Симптомы структурных изменений
• Вероятные заболевания
• Диагностика и лечение

Паренхима почки: что это такое

Защитное образование полностью покрывает естественный фильтр. Толщина тонкого слоя изменяется с возрастом.

Покрытие из крохотных капсул прочное, но защитные функции паренхимы могут нарушаться под влиянием негативных факторов. Для диагностики патологий почек применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию, УЗИ, назначают анализы крови и мочи.

Строение и расположение

Паренхима почки – это два слоя: мозговой и корковой. Крошечные капсулы оплетены мелкими кровеносными сосудами. В каждом бобовидном органе находится миллион и более подобных структурных единиц.

В мозговом слое расположены тонкие пути, соединённые между собой. По этим каналам урина собирается в чашечки и лоханки.

Толщина паренхимы у взрослых – от 14 до 26 мм, при естественном старении организма, на фоне различных заболеваний эта величина изменяется. После устранения причин, спровоцировавших нарушения в работе почек, толщина паренхимы возвращается к оптимальным показателям.

Любые патологические процессы в организме негативно отражаются на состоянии коркового и мозгового слоёв. Инфекционные патологии, невоспалительные заболевания, отложение солей, нарушение кровообращения в почках отрицательно сказываются на толщине паренхимы, ухудшаются защитные свойства тонкой оболочки.

Узнайте о причинах мутной мочи у ребенка и о лечении вероятных заболеваний.

О причинах диффузных изменений синусов почек и о лечении патологий прочтите по этому адресу.

Функции защитного слоя

Паренхима почки содержит элементы, отвечающие за продуцирование урины. Медики выделяют две фазы: накопление первичной и вторичной мочи. Поражение капсул быстро ухудшает функционирование естественного фильтра.

Другие важные функции паренхимы:

• поддерживает постоянное гидроскопическое давление, сохраняет объём жидкости в организме примерно на одном уровне;
• функция гомеостаза позволяет избирательно собирать и выделять воду, содержащую различные вещества. Результат правильного функционирования элементов паренхимы – своевременное удаление шлаков и токсинов, предупреждение отравления организма продуктами распада.

Причины диффузных нарушений

Защитный слой почек чувствителен к действию инфекционных агентов, нарушению метаболизма, колебаниям гормонального фона. Диффузные изменения паренхимы почек возникают под влиянием провоцирующих факторов различного рода. Нередко поражение коркового и мозгового слоёв развивается на фоне хронических патологий, эндокринных заболеваний, очагов воспаления в организме.

Основные причины:

• накопление кальцификатов в почках;
• развитие мочекаменной болезни;
• воспаление жировой ткани;
• заболевания сосудов;
• возрастные изменения естественного характера;
• воспаление канальцев и узелков паренхимы;
• сахарный диабет;
• скопление вредного холестерина;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• патологии почек невоспалительного характера;
• гипертиреоз;
• самолечение патологий мочевыводящих путей;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• несвоевременное лечение острых форм болезней почек;
• проникновение болезнетворных бактерий в паренхиму из очагов воспаления в других отделах организма.

Симптомы структурных изменений

Визит к урологу либо нефрологу обязателен при появлении негативных признаков:

• болезненные ощущения в области поясницы;
• ухудшение качества мочи: появление слизи, крови, «хлопьев», осадка, помутнение урины;
• болезненные рези при опорожнении мочевого пузыря;
• отёчность век, голеней;
• более частые либо редкие мочеиспускания на фоне обычного питьевого режима;
• повышение артериального давления в сочетании с отёками.

По результатам УЗИ медики выявляют различные структурные изменения паренхимы почек:

• скопление жидкости в почечной лоханке;
• нарушение венозной структуры;
• тромбоз;
• воспалительный процесс;
• наличие песка либо камней в почках;
• утолщение либо истончение паренхимы;
• кистозные образования;
• опухоли (доброкачественные или злокачественные);
• увеличение размера почек;
• нарушение артериального кровотока;
• участки с пониженной либо повышенной эхогенностью.

Узнайте о симптомах и лечении камней в почках таблетками, растворяющими камни.

Эффективные методы лечения острого пиелонефрита у женщин описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/bolezni/nedostatochnost/u-zhenshhin.html и прочтите о правилах и особенностях питания при почечной недостаточности.

Вероятные заболевания

Диффузии в паренхиме почек представлены следующими изменениями:

• опухоли. В большинстве случаев медики выявляют доброкачественные образования, но под действием негативных факторов возможно изменение структуры, развитие онкопатологии;
• кистозные образования – полости с жидкостью, заключённые в тонкую оболочку. Форма кист – круглая либо овальная. Важно наблюдать за состоянием кисты, при активном росте, риске абсцесса, разрыва полости удалить образование при помощи пункции либо полостной операции;
• бактериальная инфекция в почках. Воспаление распространяется на многие отделы почечной ткани, патогенные микроорганизмы нарушают функционирование естественных фильтров, провоцируют появление гноя, крови в моче;
• рак почек. Опасное состояние, развивающееся при изменении структуры клеток, воздействии высокого радиационного фона. Другие причины: курение, ожирение, бесконтрольный приём диуретиков, наследственная предрасположенность, частый контакт с химическими веществами. Развитие онкопатологии происходит на фоне сахарного диабета, иммунодефицитных состояний, тяжёлых форм гипертонии, при хроническом гемодиализе. Риск опасного поражения тканей увеличивается у мужчин возраста от 50 до 70 лет и старше при хронических патологиях почек;
• накопление солей кальция. Основные причины: избыток белка в рационе, низкая двигательная активность, нарушение метаболизма. Выявление кальцинатов требует пересмотра рациона, разумных физических нагрузок, лечения хронических патологий, провоцирующих замедление фосфорно-кальциевого обмена;
• истончение паренхимы при воспалительных процессах, на фоне почечных патологий хронического характера.

Диагностика и лечение

Для визуализации строения паренхимы, уточнения структурных изменений, выявления патологических процессов назначают МРТ, КТ и УЗИ почек. Для точной картины заболевания пациент сдаёт биохимический анализ крови и мочи.

Увеличение уровня СОЭ, повышенное количество лейкоцитов, наличие осадка, крови, слизи в урине подтверждает негативные изменения в органах мочевыделительной системы. При подозрении на развитие инфекционной патологии назначают бакпосев мочи для подбора антибиотиков.

Любые изменения паренхимы почек – повод для лечения патологий, на фоне которых развиваются негативные процессы. Невнимание к отрицательным симптомам провоцирует проблемы с выполнением почками экскреторной и выделительной функции. В запущенных случаях может развиться почечная недостаточность.

Лечение диффузных изменений паренхимы, восстановление функциональной активности почек происходит под руководством нефролога либо уролога. Нередко требуется помощь гастроэнтеролога, кардиолога, иммунолога. Самолечение при почечных патологиях провоцирует запущенные формы пиелонефрита, разрастание кисты почек до крупных размеров, абсцессы, заражение крови при разрыве кистозного образования с гнойным содержимым, застой мочи. Почечная недостаточность (IV и V степень) обрекает пациента на хронический гемодиализ, снижает качество жизни.

Видео о том, как проходит исследование УЗИ для измерения размеров паренхимы почки:

Почему может быть расширена лоханка почки у ребенка

После первого обследования на УЗИ у ребенка могут выявить расширение лоханок. Так называются полости в почках, где накапливается моча до ее выведения в мочевой пузырь по мочеточникам. Патологическое состояние, при котором обнаруживается, что лоханка почки расширена у ребенка в переднезаднем размере, носит название пиелоэктазии. Эта аномалия строения особенно распространена среди всех отклонений, которые обнаруживаются при УЗ-исследовании почек у детей. Особенно часто выявляется пиелоэктазия у новорожденных.

Мальчики страдают от расширения почечной лоханки в три раза чаще девочек.

Поражаться у грудничка может одна почка, тогда процесс считается односторонним, а если отклонение касается обеих почек, то речь идет о двустороннем нарушении. Пиелоэктазия правой почки встречается так же часто, как и левой.

Почему так происходит

Причиной увеличения лоханок у новорожденных детей практически всегда является врожденное отклонение, которое развивается в результате таких процессов:

• сужение, сдавление мочеточника или мочеиспускательного канала;
• другие аномалии в развитии мочевыводящих путей;
• несовершенство гладкомышечной ткани (особенно выражено у недоношенных малышей);
• нарушения структуры сосудов в почках.

Пиелоэктазия у грудного ребенка может развиваться в случае его недоношенности, когда ткани мочевыводящих путей не в состоянии выполнять полноценно свои функции. В группе риска находятся младенцы, мамы которых в период вынашивания плода находились в неблагоприятных экологических условиях, увлекались вредными привычками, принимали лекарственные препараты без консультации с врачом.

Лоханка может быть расширена, и эта проблема появляется у детей тех молодых женщин, которые подвергались облучению или страдали во время беременности от острого или хронического инфекционного заболевания.

Приобретенная пиелоэктазия почек у детей развивается после следующих состояний:

• инфекционное заболевание;
• травма мочевыводящих путей;
• опущение почки (нефроптоз);
• пузырно-мочеточниковый рефлюкс (обратный заброс мочи из пузыря в мочеточник);
• редкое опорожнение мочевого пузыря (в том числе при нейрогенной дисфункции);
• наличие конкремента, пораженной ткани, комочка гноя в мочеточнике;
• сбои в метаболизме (обмене веществ).

Бывает, что немного расширена лоханка почки у новорожденных и детей старшего возраста в результате потребления большого количества жидкости, которая просто не успевает выводиться почками. Такое состояние не считается патологией и проходит при восстановлении питьевого режима.

Проявления пиелоэктазии

Расширение лоханки почки у новорожденного обнаружить довольно тяжело, поскольку при пиелоэктазии в детском возрасте в 25-30% случаев клиническая симптоматика отсутствует. И даже когда малышу исполняется год, проявления патологии начинаются преимущественно в момент развития осложнений. Длительное течение недуга приводит к застою мочи, создающему идеальные условия для присоединения и развития инфекции (пиелонефрит). Постепенно происходит снижение функции почек, а потом появляются симптомы недостаточности.

Важно знать, что у ребенка до 12 месяцев бывает расширение почечной лоханки и в обычном состоянии (физиологическая пиелоэктазия).

Но при измерении ширина лоханки не должна превышать 7 мм, некоторые специалисты допускают увеличение до 10 мм, но не более. Это норма, которая никак не сказывается на работе почек, мочеточник и чашечки в этом случае не изменены. Дальнейшее наблюдение позволяет поставить правильный диагноз и определиться с врачебной тактикой. Обычно физиологическое расширение почечной полости контролируется на УЗИ каждые три месяца с момента обнаружения.

Появление симптомов не облегчает диагностику, поскольку проявления развиваются под воздействием определенной причины (другого заболевания), и на первое место выходит его клиника. Наличие признаков патологии уже свидетельствует о необходимости тщательного обследования и лечения.

Иногда при пиелоэктазии отмечается такой симптомокомплекс:

• боли;
• дизурические явления из-за присоединения инфекции (частое и болезненное мочеиспускание, ложные позывы, ощущение переполнения);
• лихорадка (повышение температуры);
• нарушение сна и аппетита, сонливость и плаксивость.

Новорожденные дети становятся вялыми, плохо берут грудь, а при мочеиспускании болезненность у них проявляется сучением ножек и плачем.

Диагностика и лечение

Диагностика патологии исключительно по клиническим проявлениям невозможна, так как они не специфичны, и могут присутствовать при других болезнях мочеполовой сферы. Для уточнения диагноза проводится УЗИ, которое не имеет противопоказаний. С его помощью можно достоверно определить пиелоэктазию у ребенка. Для выявления причины расширения в лоханочной системе иногда проводится также экскреторная урография и цистография. В современных медицинских учреждениях есть возможность выявлять отклонение не только у грудничка, но и проводить ультразвуковое исследование плода на сроке развития 18-20 недель.

Дифференцировать пиелоэктазию следует с таким заболеванием, как гидронефроз, при котором на фоне расширения чашечно-лоханочной системы происходит постепенная атрофия паренхимы органа. В то время как пиелоэктазия проявляется только тем, что у малыша увеличена лоханка, а чашечки и паренхима остаются без изменений.

Пиелоэктазия почки у ребенка требует постоянного контроля, отсутствие внимания к этому состоянию несет за собой непредсказуемые последствия.

Современная медицина способна обнаруживать изменения даже во внутриутробном периоде, тогда и начинается мониторирование состояния почек. Продолжается оно и после рождения ребенка до достижения им трехлетнего возраста, когда происходит постепенное морфофункциональное созревание мочевыделительной системы. Легкая форма аномалии, когда лоханка увеличена незначительно, нередко проходит самостоятельно.

Если при динамическом наблюдении отмечается увеличение полостей или появляются признаки присоединения инфекции, возникает необходимость в проведении лечения. Наибольшего внимания требуют дети с пиелоэктазией сразу после рождения и до 2-3 лет, до полного созревания тканей и органов. Потом вероятность развития аномалии повышается в семилетнем возрасте, поскольку ребенок в это время усиленно растет. Важно обратить внимание и на пубертатный период, когда меняются обменные процессы и устанавливается гормональный фон.

Расширение почечной лоханки лечится при помощи таких методов:

• лекарственных препаратов;
• проведения операции.

Использование медикаментов направлено на предупреждение и лечение инфекции (для этого больномк дают антибактериальные средства). При появлении колики или боли помогают миотропные спазмолитики, которые устраняют повышенное давление в лоханке, мочеточнике и мочевом пузыре.

Операция требуется в том случае, когда возникает тяжелая форма пиелоэктазии, или же поражение отмечается с двух сторон и постоянно прогрессирует.

Независимо от того, по какой причине появляется расширенная лоханка почки у новорожденного или ребенка постарше, суть вмешательства в том, чтобы восстановить пассаж мочи в ее нормальном направлении и устранить препятствие на пути ее оттока.

Специфической профилактики пиелоэктазии не существует. Гинекологи считают, что планирование беременности и прохождение обследования, санация хронических очагов инфекции помогут в значительной мере не допустить развитие многих отклонений. Во время вынашивания плода женщина должна правильно питаться и соблюдать здоровый образ жизни. После рождения при выявленном расширении лоханки ребенку следует регулярно наблюдаться у педиатра или детского нефролога.