Пиелонефрит урологический сбор

Клетки почечного эпителия в моче: причины, норма у женщин и детей

7 Август, 2017 Vrach

Существуют нормы наличия клеток, белка и сахара в моче при ее анализе. Почечный эпителий не является исключением. От того, насколько увеличен этот показатель, зависит дальнейшие диагностические процедуры и лечение.

Разновидности эпителия

Первичным методом, чтобы выяснить причины наличия характерной симптоматики, является общий анализ мочи. Исследование достаточно информативное и показательное для последующей постановки диагноза, связанного с воспалительными или инфекционными процессами, проходящими в организме человека.

Существуют клетки, которые находятся как на поверхности тела человека, так и на слизистых оболочках, они называются эпителием. При детальном анализе осадка урины их можно обнаружить только при возникновении патологических изменений во внутренних органах, когда клетки начинают отслаиваться.

От того, какой вид клеток эпителия был обнаружен при анализе, зависит ход дальнейшего лечения:

1. Плоский эпителий в большом количестве указывает на развитие инфекции выделительной системы, так как клетки попадают в мочу из мочеиспускательного канала. У мужской половины в норме такой эпителий должен отсутствовать, у женщин – может быть в минимальном количестве, с учетом попадания его из влагалища.
2. Переходные клетки покрывают лоханочную область почек, органы мочеполовой системы и проток предстательной железы. У человека со здоровыми органами анализ мочи может показать незначительное содержание переходного эпителия. Наличие данных клеток с тенденцией на увеличение говорит о развитии цистита, пиелонефрита или мочекаменной болезни.
3. Почечный эпителий, обнаруженный при анализе, указывает на патологии в работе паренхимы почки. Наличие до 10 клеток в поле зрения под микроскопом – это норма, завышение этих показателей указывает на аномальные процессы и заболевания органов (пиелонефрит, гломерулонефрит, нарушения кровообращения).

Причины повышенных показателей

Наиболее распространенные причины, из-за которых показатели почечного эпителия повышаются — аномальные процессы в тканях или сосудах:

1. Цистит – воспалительный процесс мочевого пузыря, происходит массовое отслоение эпителия. Этому заболеванию более всего подвержены женщины, по причине физиологических особенностей строения уретры. Без адекватного и своевременного лечения цистит переходит в почки и провоцирует пиелонефрит.
2. Пиелонефрит – инфекционная патология почечных лоханок, которая может быть осложнена гидронефрозом (расширением лоханочной области) и застоем мочи.
3. Мочекаменная болезнь – образование конкрементов на любом отрезке мочевыделительной системы. Отхождение камней, песка или солей повреждает стенки органов и вызывает избыточное отслоение эпителия.
4. Гломерулонефрит – нарушения функциональности почечных клубочков, вызывает стойкое АД.

Любая интоксикация организма ядами или передозировка лекарственными препаратами вызывает повышенную работу почек и, как следствие, наличие эпителия в моче.

Сбор мочи

Процедура по сбору мочи должна проходить по не сложным правилам, чтобы показатели анализа оказались максимально верными:

• подготовительный этап по сбору мочи обязует пациента провести гигиенические процедуры половых органов. Такие манипуляции связаны с предупреждением попадания выделений или других загрязнений;
• моча должна быть собрана в утренний период до приема пищи и питья;
• емкость для анализа — сухая и максимально стерильная;
• идеальным вариантом будет забор средней мочи;
• в лабораторию емкость с анализами доставляется не позднее 3-х часового периода после сбора. Хранение допустимо в прохладном помещении, где отсутствуют прямые солнечные лучи.

Наличие почечного эпителия не может быть основанием для постановки основного диагноза. Только дополнительные обследования (УЗИ, КТ, МРТ) с обнаруженными патологиями становятся решающими факторами.

Дети и беременность

Обнаружение при беременности почечного эпителия может указывать на различные патологии мочевыделительной системы. Врач назначает дополнительные анализы по показаниям или проводит щадящую процедуру по устранению недуга.

Послеродовой период характеризуется осмотром новорожденного и сбором анализов для определения состояния внутренних органов. До 14-ти недельного возраста допустимо присутствие эпителия, так как организм младенца адаптируется к новым условиям существования вне утробы матери.

У ребенка старшего периода содержание эпителия в моче разнятся со взрослыми параметрами:

• плоский эпителий – не более 5-ти клеток;
• переходные – до 3-х штук;
• почечные клетки должны отсутствовать при анализе.

При обнаружении данных клеток врач делает вывод о возможном развитии патологических процессов, но также может назначить анализ повторно для полной уверенности наличия аномалий.

Самыми распространенными причинами обнаружения почечного эпителия у детей являются:

• воспалительные процессы мочевых путей нижнего порядка;
• инфицирование почечной паренхимы или лоханочной области;
• отложение солей и последующее их отхождение.

Незначительное содержание эпителия в анализах мочи ребенка никогда не остается без внимания медицинских сотрудников. Назначаются повторные и дополнительные исследования с целью исключения патологии.

Существуют факторы риска, обуславливающие такие показатели в анализах:

• наследственность – наличие в анамнезе родственников с почечными болезнями;
• токсикозы на поздних сроках беременности;
• роды раньше предусмотренного срока;
• родовая деятельность, сопровождающаяся различными осложнениями;
• врожденные аномалии;
• инфекционные процессы при беременности у матери или у ребенка после рождения.

Данные факторы только предполагают возможное заболевание почек и предусматривают строгий контроль над состоянием и динамикой развития мочевыделительной системы.

Диагностирование

Клетки почечного эпителия, обнаруженные при анализе, только намекают на будущий диагноз. Если к этому присоединяется нижеследующая симптоматика, то врач оперирует уже более точными показателями для назначения курса лечения:

• мочеиспускание затруднено и сопровождается резями и болевыми ощущениями;
• болевой синдром в пояснице;
• общая усталость, наличие температуры, чувство тошноты;
• отечные реакции век;
• гипертензия.

Совокупность всех показателей дает основание предполагать почечную патологию, поэтому назначается ультразвуковое исследование, которое является совершенно безопасным и не менее информативным. При отсутствии однозначного диагноза назначаются дополнительные исследования, чтобы понять, как лечить пациента:

• клинический анализ крови;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• цистоскопия.

Тактика лечения определяется в зависимости от степени нарушения функциональности почек и других органов системы, а также от непосредственно поставленного диагноза. Анализ мочи с наличием клеток почечного эпителия, при первичном диагнозе играет немаловажную роль, так как именно с этого начинается путь к последующему лечению.

Мочегонная трава

Мочегонные травы помогают не только при расстройствах мочевыделительной системы, но и способствуют снижению веса, артериального давления, устраняют отёки. Но каждая трава мочегонная по-своему влияет на организм. Подбирать диуретическое средство, нужно исходя из индивидуальных особенностей, противопоказаний. Например, при цистите рекомендуется хвощ полевой, а при пиелонефрите будут полезны отвары из чабреца.

Диуретики растительного происхождения являются первым средством выбора. В отличие от петлевых, тиазидных полусинтетического, синтетического состава не имеют большого спектра противопоказаний. Они мягко стимулируют мочевыделительную систему, улучшают фильтрационную способность почек.

1. Особенности, свойства растений
2. От отеков лица
3. При отечности ног
4. Народные лекарства от асцита
5. Препараты из трав
6. Для детей

Особенности, свойства растений

Мочегонные растения отличаются различными свойствами. Некоторые растительные мочегонные средства предназначены для того, чтобы снять отёчность, а другие помогают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы.

Список мочегонных трав, о которых должен знать каждый:

1. Эрва Шерстистая. Предотвращает застойные явления в почках, которые приводят к мочекаменной болезни. Это самая сильная мочегонная трава, которая мягко выводит накопившиеся хлориды, кислоты. Если размер конкрементов в почках не более 5 мм, то этот травяной чай поможет избавиться от мочекаменной болезни, а вместе с ней и от болей в области поясницы. Кроме этого она обладает дополнительным эффектом – укрепляет иммунитет, снимает воспаления, стабилизирует водно-солевой баланс. Выращивать ее в домашних условиях сложно, потому что ей нужен тропический климат, а вот приобрести упаковку сбора можно в аптеке за 50-90 руб. Чаи, приготовленные на ее основе, нужно пить аккуратно, только через трубочку, иначе можно испортить зубы. В качестве побочного действия может возникать тошнота, аллергия.
2. Хвощ полевой. Листья, стебли этого растения содержат множество полезных микроэлементов. Он обезболивает, останавливает кровотечение, укрепляет организм. Растет он в полевых условиях. Несмотря на то, что он обладает мочегонным эффектом, не рекомендуется употреблять средства на его основе при воспалении почек. Средняя цена на упаковку 65-80 руб. Хвощ полевой можно пить при беременности. Является отличным помощником при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, кожи, желчного пузыря.
3. Цветки календулы. Они хорошо влияют на сердечно-сосудистую систему, пищеварительный тракт, способствуют избавлению от лишней жидкости. Для людей с гипертонией настои и отвары с календулой снижают высокое артериальное давление. Средства, приготовленные из цветков календулы нельзя принимать во время беременности, при сердечной недостаточности, гипотонии.
4. Медвежья ягода. Листья медвежьей ягоды, обладающие не только диуретическим эффектом, но и антибактериальным, противовоспалительным лечат множество болезней брюшной полости. Если появилась на лице или теле припухлость, то отвар толокнянки быстро поможет справиться с этой проблемой. Она относительно безвредная. Для взрослых, подростков отличное лекарство от заболеваний пищеварительного тракта, нервной системы, задержки жидкости. Но в период беременности, кормления грудью оно опасно. Небольшая порция средства может вызвать сильное сокращение матки, что приведет к выкидышу, а иногда к замиранию плода.
5. Спорыш. Он легко, постепенно способствует выведению лишней жидкости. Кроме этого он укрепляет сосуды, повышает свертываемость крови, тонизирует организм. Инструкция по применению указывает на то, что растение нельзя употреблять в любом виде беременным, кормящим женщинам, а также людям с тромбозом, варикозным расширением вен. Одна упаковка стоит около 40-50 руб.

Натуральные диуретики прекрасно помогают вывести излишки жидкости, но стоит помнить, что злоупотребление ими может привести к дефициту таких полезных микроэлементов, как магний, натрий, цинк, калий, кальций.

От отеков лица

При отечностях, чаще лицо опухает в области век, щек. Перед тем, как принимать природные мочегонные средства, следует выяснить причину такого состояния. При отеках лица, вызванных болезнями мочевыделительной системы, подойдут практически любые мочегонные сборы, но при сердечно-сосудистых патологиях, варикозном расширении вен следует внимательней выбирать средства.

Иногда опухлость лица способна спровоцировать аллергическая реакция, в таких случаях природные диуретики не помогут.

Мочегонные травы – список самых эффективных:

• аптечная ромашка;
• хвощ полевой;
• петрушка;
• укроп;
• клюква;
• шиповник;
• пастушья сумка;
• спорыш.

От отеков под глазами помогут следующие рецепты:

1. Около 20 г. высушенной пастушьей сумки заваривают 300 мл горячей воды, оставляют на 15-20 минут. Пьют после фильтрации обычно по 3 раза ежедневно натощак.
2. Примерно 25 г. сушеных листьев хвоща полевого заливаются 0,5 л кипящей воды. После отвар пропускается через ситечко. Принимается по 20 мл 3-4 раза каждый день.
3. Берется 5 г. семян укропа или петрушки, предварительно моются. Затем их пересыпают в 0,5 л банку и заливают 350 мл воды комнатной температуры. Чтобы вода напиталась свойствами, и отвар стал насыщенным необходимо подождать 5-7 часов. Потом нужно по 10 мл пить за раз с перерывом в 2-3 часа целые сутки. Для улучшения эффекта можно делать примочки на веки.
4. Чтобы сделать суточную норму сока для очищения организма от лишней воды понадобиться 300-500 г. сельдерея. За раз нужно выпивать по ½ стакана не менее 3-х раз ежесуточно.

Избавиться от скопления воды, солей можно с помощью чаёв:

1. Из аптечной ромашки. Понадобится 3 ст.л сухих цветков. Они заливаются 4 стаканами кипятка. Затем все ставится на водную баню, держится на ней 15-20 минут. Необходимо подождать пока чай остынет. Пить как обычный чай по 3-5 раз в день. Эта мочегонная трава при отеках глаз противопоказана к приему беременным, кормящим, людям с хроническими, вялотекущими заболеваниями. Из-за того, что она сгущает кровь, лекарства, приготовленные на ее основе, запрещены пациентам с тромбозами, варикозным расширением вен.
2. Заварите в термосе около 110-120 г. ягод шиповника в 1 л горячей воды. Пейте по 0,5-1 стакану за раз как чай, но не более 3-х ежедневно. Хранить одну заваренную порцию можно не более 48 часов при комнатной температуре. Для лечения хватит курса из 2-4 дней. Терапия из таких чаев противопоказана при гастрите, язвенной болезни желудка, повышенной кислотности, тромбозе, сердечной недостаточности.
3. Очистите, промойте 300-400 г. клюквы. Измельчите до однородной массы с помощью миксера. Положите все в марлю, отожмите сок. Остаточную массу залейте 1 л кипятка, закипятите, насыпьте туда 100 г. сахарного песка. Как только напиток станет теплым, вылейте туда сок. Он безопасен для ребёнка, беременной. Пейте по 1-3 стакана ежедневно.

При отечности ног

Отечность конечностей может беспокоить при патологиях сердца, сосудистой системы, почек. Мочегонные сборы при отеках, изготовленные на травах, способствуют тому, что лишняя вода уходит из организма, а фильтрационная способность почек регенерируется.

Мочегонные травы при отеках ног:

• фиалка трехцветная;
• анис обыкновенный;
• зверобой;
• аптечная ромашка;
• календула;
• можжевельник;
• хвощ полевой;
• кукурузные рыльца;
• листья брусники;
• спорыш;
• перечная мята.

Как приготовить мочегонное средство при отеках – рецепты:

1. Возьмите 10 г. семян можжевельника и заварите в 250 л горячей воды. Чтобы можжевельник отдал все свои полезные микроэлементы в отвар нужно подождать 2-3 часа, после чего выпивать по 50 мл 3 раза ежесуточно натощак. Эти семена можно добавлять в мочегонные сборы при отеках. Их нельзя употреблять при гипертонии, беременности, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, хронических нефритах.
2. Насыпьте 10 г. семян льна в ёмкость и заварите в 0,5 л кипятка, подождите пока остынет. Вкус горький, поэтому можно добавить сахарного песка, мёда. Является сильнейшим средством, поэтому желательно проводить лечение во время выходного, праздников, потому что количество позывов в туалет увеличивается до 10 за сутки. Нельзя лечиться при обострении болезней брюшной полости.
3. Нужно заварить 2 ч. л. сухих листьев аниса в 1,5 л кипятка. Это средство входит в категорию сильные мочегонные травы при отеках. Нужно принимать трижды ежедневно на протяжении 3-4 дней. Запрещен беременным, больным хроническими заболеваниями брюшной полости. Также избавляет от отечности ног у пожилых.
4. Положите 15 г. березовых листьев в ёмкость налейте туда 300 мл горячей воды. Выпивать по 50 мл трижды ежедневно. Не вызывает аллергии. Не влияет негативно на организм ребенка. Важно с осторожностью лечиться пациентам с хроническим нефритом. Трава для почек, снимающая отечности с ног уже за 2-3 применения.
5. Заварите 2 ч. л. фиалки трехцветной в 500 мл горячей воды. Эта мочегонная трава при отеках ног улучшает также состояния при разных патологиях мочевыделительной системы.

Противотечные мочегонные травяные сборы:

1. Мочегонный сбор 1. С помощью него можно проводить терапию мочевыделительной системы при задержке мочи, пиелонефрите, мочекаменной болезни. В состав входят: шиповник, календула, цветки аптечной ромашки, листья подорожника, брусника. Все компоненты в одинаковом соотношении смешиваются. В банку нужно насыпать 20 г. залить 1,5 л кипятка. Этот мочегонный сбор трав принимается по схеме трижды ежедневно по 1/3 стакана.
2. Сбор мочегонный 2. В составе есть мощные компоненты, выводящие быстро жидкость. Чтобы его приготовить в домашних условиях нужны корни любистока и стальника, плоды можжевельника. Ингредиенты в равных пропорциях. Для приготовления ежедневной порции понадобиться 1 ст. л. травяной смеси на 300 мл кипятка. Этот урологический мочегонный сбор противопоказан во время беременности и при пиелонефрите.

Народные лекарства от асцита

Эта патология представляет собой скопление асцитной жидкости. Ее развитию способствуют нарушения в работе почек, желудочно-кишечного тракта, выработки гормонов, при этом происходит неестественное увеличение живота.

Травы мочегонного действия при асците:

• березовые листья и почки;
• толокнянка;
• петрушка;
• донник лекарственный;
• календула;
• шалфей лекарственный;
• мать-и-мачеха.

Чтобы справиться с водянкой приготовьте природное мочегонное лекарство по следующим схемам:

1. Нужно прокипятить 3 ст. л. медвежьей ягоды в 200 мл воды. Выпивать в утренние часы один раз натощак. Это натуральное мочегонное средство нельзя принимать беременным во избежание выкидыша, остановки развития эмбриона.
2. На 1 стакан горячей воды приходится 10 г. хвоща полевого, все это кипятится на сильном огне 5 минут. Пить отвар нужно утром до первого приема пищи. Это мочегонное средство на травах разрешено беременным.

Урологический мочегонный сбор при водянке:

1. Перемешать березовые почки и листья хвоща в равном количестве. Заварить 4 ст. л. в 1 л кипятка. Выпивать по 1 разу утром. Урологический мочегонный сбор, улучшающий состояние при отеках. Почечный напиток рекомендован и при воспалении мочевыделительной системы, желчного пузыря.
2. Донник лекарственный, мать-и-мачеха, календула берутся в 1:1:1 пропорциях. Заварите 17 г. в 450 мл кипятка. Урологический мочегонный сбор позитивно влияет на мочевыделительную функцию. Нельзя чрезмерно увлекаться отваром. Симптомы передозировки – тошнота, рвота, головокружение.
3. Урологический мочегонный сбор состоит из листьев малины, лена, брусники, петрушки. Мочегонные травы для почек входящие сюда не только пригодны для вывода скопившейся жидкости, но и нормализации обменных процессов.

Препараты из трав

Препараты растительного происхождения не содержат синтетических веществ. Их назначают беременным при проблемах мочеиспускательного канала, скоплении воды в организме. Эти мочегонные препараты содержат все необходимые травы, способствующие частому мочеиспусканию и очищению.

Существуют следующие мочегонные препараты:

1. Канефрон. Немецкие производители создали таблетки из розмарина, любистока. Продается в виде раствора со спиртом и капсул. Схема приема 2 капсулы трижды в сутки на 2 недели. Они не являются сильнейшими по интенсивности воздействия, но имеют минимум противопоказаний, лишь сахарный диабет.
2. Эуфиллин. Наделен мочегонными свойствами, но показан при бронхиальной астме, одышке. Противопоказан людям с больным сердцем.

В среднем готовые растительные диуретики в капсулах, каплях стоят 300-500 руб.

Для детей

Детский организм слабее и более восприимчивее взрослого, поэтому вопрос, какие травы мочегонные подойдут, встает наиболее остро. В первую очередь, натуральные мочегонные должны быть средней, слабой интенсивности воздействия.

Какая мочегонная трава не вредна в детском возрасте:

• петрушка;
• аптечная ромашка;
• анис;
• шалфей;
• хвощ полевой.

Мочегонные травы для детей используются для лечения в любом возрасте.

Симптомы и лечение пиелонефрита у грудничка

Пиелонефрит – бактериальное воспаление почечной канальцевой системы. Заболевание может возникнуть в любом возрасте. Патология опасна своим быстрым развитием, поэтому требует неотлагательной медицинской помощи.

• Классификация
• Предрасполагающие факторы
• Пути распространения инфекции
• Причины возникновения
• Симптомы
• Осложнения
• Методы диагностики
• Лечебные мероприятия
• Профилактика

Пиелонефрит у грудничка создает угрозу жизни ребенка, так как не всегда можно его выявить на ранних стадиях развития. Осложнения поражают другие органы, что приводит маленьких пациентов в отделение реанимации.

У новорожденных это заболевание диагностируется в 5% случаев. Особо опасный возраст – 5–6 месяцев, когда совершается переход на смешанный тип питания и начинается перестройка иммунитета.

У девочек в связи с анатомическими особенностями строения выделительной системы пиелонефрит встречается чаще.

Классификация

Виды этого заболевания у грудничков разнообразны. Есть несколько критериев для их определения.

По этиологии:

• Первичный. Возникает без предпосылок и предыдущих урологических заболеваний. Инфекционный процесс развивается в изначально здоровом органе. Частота встречаемости около 10%.
• Вторичный. Патология формируется на фоне перенесенного воспаления мочевыводящего тракта. Более распространенный вид пиелонефрита.

По стадии:

• Инфильтративная.
• Склеротическая.

По локализации:

• Односторонний.
• Двусторонний.

По течению заболевания:

• Острый. Продолжается менее полугода. Яркая клиническая картина воспаления.
• Хронический. Является последствием недолеченного острого пиелонефрита. Характерно сохранение симптомов на протяжении более 6 месяце и наличие в этот времени не менее двух рецидивов.
• Латентный. Проходит в скрытой форме, присуще длительное отсутствие признаков пиелонефрита у грудничка. Незначительно проявляется мочевой синдром.

СПРАВКА! Известный доктор Комаровский заявляет, что самый коварный тип протекания пиелонефрита – скрытый. Ведь вовремя выявить его практически невозможно.

По проводимости выделительных путей:

• Обструктивный. Формируется вследствие органических или функциональных расстройств уродинамики. В этом случае нарушается отток мочи.
• Необструктивный. Связан с дисметаболическими изменениями в паренхиме почек, неадекватным кровоснабжением, иммунодефицитными состояниями и эндокринными патологиями. Препятствия для выхода урины отсутствуют.

Предрасполагающие факторы

Обстоятельства, повышающие риск возникновения пиелонефрита у грудничков:

• Недоношенность.
• Недостаточная масса тела ребенка.
• Аномалии строения или расположения почек.
• Формирование камней в выделительном тракте.

• Нейрогенные дисфункции мочевого пузыря.
• Перенесенный пиелонефрит у матери в период беременности.
• Рефлюкс – обратный отток урины в почки.
• Переохлаждение младенца.
• Наличие в организме очага воспаления.
• Сниженный иммунитет.
• Прорезывание зубов.
• Переход на искусственное вскармливание (около 6 месяцев).
• Предшествующие заболевания выделительной системы.
• Недостаточная гигиена половых органов грудничка.

Пути распространения инфекции

К возбудителям пиелонефрита относятся бактерии, вирусы, грибы и простейшие.

Микроорганизмы поступают в почки разными способами:

• Гематогенным. Инфекция из отдаленного очага воспаления через кровь попадает в нефроны.
• Лимфогенным. Распространенный вид переноса возбудителей при энтеритах. Дисбактериоз и поражения слизистых кишечника провоцируют выход бактерий в лимфу.
• Восходящим. Встречается у детей старше полугода. Инфекция из внешней среды заносится в мочеиспускательный канал и распространяется по вышележащим органам выделительной системы.

Причины возникновения

Первичный пиелонефрит у грудничков образуется при следующих ситуациях:

1. Недостаточная гигиена половых органов малыша. Для детей наиболее характерный восходящий путь проникновения инфекции. Бактерии из внешней среды заносятся в уретру и по выводящему тракту достигают почечной паренхимы.
2. Наличие очага воспаления в организме. Это могут быть грипп, ангина. Попадая в кровь, возбудители циркулируют по сосудистому руслу и достигают почек.
3. Изменение микрофлоры кишечника. При колите или дисбактериозе создаются комфортные условия для размножения патогенных микроорганизмов. Впоследствии они разносятся по всем системам гематогенным путем.
4. Воспаление органов мочевыделительного тракта: циститы, уретриты.
5. Патологически состояния, вызываемые дисбалансом в обмене веществ: рахит, избыток витамина D.

Вторичный пиелонефрит чаще всего является следствием:

• Недоразвития почек.
• Врожденных аномалий органов выделительной системы: нарушение их строения или локализации.

Симптомы

Для пиелонефрита у грудничков характерна следующая клиническая картина:

• Повышение температуры тела (39 °C и выше) вплоть до образования судорог.
• Озноб, лихорадка.
• Слабость, сонливость и плаксивость.
• Младенец отказывается от приема пищи.
• Нарушение сна.
• Частые срыгивания.
• Возможна рвота.
• Медленный набор веса или снижение массы тела.
• Жидкий стул, в редких случаях запоры.

• Мочеиспускание болезненное, учащенное и малыми порциями. Грудничок перед испражнением становится беспокойным, кряхтит и плачет.
• Урина имеет темный оттенок и резкий неприятный запах.
• Бледный или сероватый цвет кожных покровов, редко отмечается пожелтение.
• «Синюшность» под глазами и вокруг области рта.

Симптомы острого пиелонефрита у детей до года ярко выражены. Заболевание развивается постепенно, но протекает тяжело. Основной признак – повышение температуры тела до 39–40 °C.

ВАЖНО! Симптоматики, свойственной ОРВИ нет: чихания, кашля, насморка.

Осложнения

В первый месяц у грудничка размер почки составляет около 5 см, к году она достигает 6 см. Бактерии очень быстро полностью поражают маленький орган. Поэтому пиелонефрит активно прогрессирует, повышая риск возникновения осложнений.

Последствия воспаления почек:

• Переход острой формы заболевания в хроническую, избавится от которой трудно.
• Гидронефроз. Вследствие затрудненного оттока мочи растет нагрузка на чашечно-лоханочную систему, что приводит к атрофии почечной паренхимы.
• Артериальная гипертензия. Увеличивается работа на сердце, повышается черепно-мозговое давление.
• Некроз канальцевой системы.
• Сепсис.
• Формирование апостематозного нефрита (множественных абсцессов почки).

Для профилактики осложнений необходимо при любом повышении температуры тела обращаться к педиатру.

Методы диагностики

Для выявления пиелонефрита у грудничков и его дифференциации от гломерулонефрита необходимы следующие методы обследования:

1. Сбор жалоб у матери.
2. Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и мочевого пузыря.
3. Измерение артериального давления.

ВАЖНО! Цистоуретрография назначается только при повторных обострениях пиелонефрита и при выявлении гидронефроза, склерозирования и обструкции сосудов почек.

Лабораторные исследования:

1. Анализы крови: общий, биохимический. Для воспаления характерно: лейкоцитоз, увеличение СОЭ, нейтрофилия, снижение гемоглобина и эритроцитов, появление C-реактивного белка, креатинина и мочевины.
2. Общий анализ мочи. При пиелонефрите отмечается: появление бактерий, белка и эритроцитов.
3. Проба Зимницкого, Нечипоренко.
4. Посев урины на патогенную микрофлору с выявлением возбудителя.
5. Определение чувствительности бактерий к антибиотикам.

Лечебные мероприятия

Общие терапевтические принципы:

• Госпитализация грудничка вместе с мамой. В специализированном стационаре отслеживается диурез и общее состояние маленького пациента. На основе этого корректируется лечение.
• Постельный режим до устранения лихорадки.
• Исключение прикорма. Естественное грудное вскармливание не ограничено.
• Соблюдение тщательной гигиены младенца. Педиатр обязательно напоминает правила подмывания ребенка.

Медикаментозное лечение:

1. Антибиотикотерапия. Чаще препараты цефалоспоринового ряда.

ВАЖНО! Не стоит прислушиваться к отзывам о вреде антибиотиков для ЖКТ. Микрофлору кишечник восстановить гораздо проще, чем вылечить пиелонефрит.

1. Уросептические лекарства (Канефрон).
2. Жаропонижающие.
3. Спазмолитики (Дротаверин, Нош-па).
4. Нестероидные противовоспалительные средства.
5. При необходимости – антигрибковые препараты.
6. Фитопрепараты (хвощ, крапива, зверобой, листья брусники).
7. Пробиотики для восстановления баланса нормальной микрофлоры кишечника (Нормобакт, Линекс детский).
8. Общеукрепляющие медикаменты: иммуномодуляторы (Виферон), витамины.

Лечение в стационаре длится до 3–4 недель. Препараты для терапии подбирает нефролог или уролог, отдавая предпочтение их оптимальные комбинации.

ВАЖНО! Лечить пиелонефрит самостоятельно запрещено. Причина: многие медикаменты противопоказаны грудничкам или неэффективны при одновременном приеме.

Профилактика

Пиелонефрит и его осложнения возможно предупредить, соблюдая несколько принципов:

• Соблюдение тщательной личной гигиены малыша: ежедневная смена нижнего белья, регулярное и правильно подмывание.
• Перед прогулкой и сном необходимо надевать подгузники.
• Исключить газированную воду из рациона грудничка.
• Женщинам на период грудного вскармливания следует придерживаться диеты: отказаться от соленых, жирных и острых блюд.
• Проходить профилактические осмотры.

• Тепло одевать ребенка в период похолоданий.
• Поддерживание иммунитета: витамины, закаливания.
• Своевременное обращение к врачу при выявлении повышения температуры тела грудничка.

После перенесенного пиелонефрита детей ставят на учет к педиатру и урологи. Также потребуется проходить осмотры нефролога:

1. Первые полгода после выписки – ежемесячно.
2. Последующие 3 года – 1 раз в 3 месяца.
3. При обострении хронической формы – каждые 10 дней.
4. Раз в полгода назначается УЗИ для контроля состояния выделительных органов.

СПРАВКА! Ребенок снимается с диспансерного учета только после 5 лет ремиссии.