Почки на диффенбахии

Как устроены почки и какие их главные функции

Почки человека – парные органы мочевыделительной системы, имеющие удивительную работоспособность, поскольку процесс очищения и выведения вредных веществ продолжается бесконечно.

Строение органов

Благодаря проведенным исследованиям можно быть абсолютно уверенными, что анатомия почек человека изучена

досконально.

Эти парные органы располагаются симметрично друг к другу относительно позвоночника. Только правая почка в организме человека имеет немного меньшие размеры и располагается ниже левой, поскольку над ней находится печень.

Человеческая почка представляет собой орган, имеющий бобовидную форму. Внешняя поверхность почек человека плотная и гладкая, ее покрывает фиброзная капсула, представляющая собой тонкую, но очень крепкую пленку из соединительной ткани.

Кроме этого, обе почки заключены в жировую оболочку, благодаря которой они могут удерживаться в организме человека на одном месте, которое им предопределила анатомия.

Почечная ткань, именуемая паренхимой, является двухслойной. Внутреннее строение почки достаточно сложное, паренхима выступает в роли главного фильтрующего инструмента, а лоханка – выводящего вредные вещества механизма.

Почечная лоханка образуется из малых и больших чашечек почек.

Из лоханки выходит мочеточник, который соединяет ее с мочевым пузырем и обеспечивает выведение по нему мочи.

Нефрон является структурной единицей строения почек человека, иными словами он представляет собой главный фильтрующей элемент. Нефрон состоит из почечных канальцев и телец.

Канальцы почек человека внешне напоминают клубок, состоящий из кровеносных сосудов, со всех сторон окруженный капсулой. Именно в ней происходит под определенным давлением фильтрация плазмы крови.

Образовавшаяся в процессе такой фильтрации жидкость является первичной мочой.

Первичная моча не выводится наружу, а направляется по длинным канальцам, направляясь в собирательную трубочку. В процессе движения по канальцам полезные вещества (вода и электролиты) всасываются, а оставшаяся жидкость выводится наружу.

Именно она является вторичной мочой, которая попадает в чашечки почек, затем в лоханку, впоследствии в мочеточник и окончательно выводится из организма человека.

Задачи органа

Понимая, как выглядят почки, и, осознавая, что функций у почек человека несколько, легко понять, насколько этот орган важен для полноценной жизнедеятельности человека. Фильтрующая и выделительная функция – это главная функция, которой почки наделила природа.

Но кроме этих задач почечные органы выполняют еще несколько важных функций. В частности, соблюдение водно-солевой баланса в организме, что немаловажно для жизнедеятельности человека.

И именно почки отслеживают такое важное соотношение, поскольку при резком увеличении солей происходит обезвоживание в клетках, а при снижении природного уровня солей, наоборот, в них сосредотачивается чрезмерное количество воды, что провоцирует отечность.

Следовательно, осморегулирующая функция почек, происходящая в организме, такая же важная и нужная, как и выделительная.

Ионорегулирующая функция также направлена на регулирование соотношения, но только кислотно-щелочного. Анатомия предопределяет выделение лишнего количества ионов водорода или бикарбонатных ионов.

Метаболические процессы, проходящие в организме человека, также имеют огромнейшее значение. Почечные органы также выполняют метаболические функции, вследствие которых выводятся вредные токсины, остатки лекарственных средств, белки.

Эндокринная функция выполняет задачи по выработке веществ, регулирующих артериальное давление, а также гормонов надпочечниками. Красные кровяные тельца образуются в организме только благодаря эндокринной функции.

Причины и симптомы заболеваний

Почечные заболевания – это патологии, провоцирующие сбои в функционировании органа, а также приводящие к серьезным поражениям почечных тканей. Вследствие таких патологий заметно нарушаются функции почек в организме человека.

Чаще всего негативное воздействие на работоспособность органов оказывают всевозможные бактерии и инфекции. Именно они могут спровоцировать различный по продолжительности застой мочи, который влечет вслед за своим проявлением более серьезные проблемы.

Анатомия почечных органов может быть нарушена вследствие образования в них кист и опухолей различной этимологии.

Нарушения обмена веществ негативно сказываются на многие внутренние процессы, исключением не являются и почки. В результате снижения работоспособности паренхимы возникают почечные заболевания.

Патологии могут носить и врожденный характер, у пациентов наблюдаются различные аномалии во внутреннем строении самого органа или в неполноценном выполнении предназначенных функций.

Образование камней в почечных органах также является причиной серьезных нарушений в их функционировании.

Любые патологии могут быть обнаружены первоначально самим больным. Симптомы условно подразделяют на общие и характерные.

Общие симптомы должны насторожить пациента и «направить» в медицинское учреждение для проведения обследования, поскольку такие симптомы только могут предполагать о наличии почечной патологии.

Но такие же симптомы могут сопровождаться и другими заболеваниями. К общим признакам относится повышение температуры тела, озноб, усталость, повышение артериального давления.

К характерным симптомам относятся такие, которые характерны только почкам. Повышенная отечность, полиурия, олигурия, рези и жжение в процессе мочеиспускания – это все признаки, указывающие на явные проблемы с мочевыделительной системой.

К характерным симптомам относится еще изменение цвета мочи.

Если на определенном этапе была обнаружена измененная анатомия почек, сопровождаемая характерными симптомами патологий, важно незамедлительно начать лечение, чтобы предотвратить снижение их функционирования или при сложных заболеваниях их полной потери.

Патологии

Почки любого человека могут подвергаться многим заболеваниям, которые нуждаются в проведении экстренного лечения. Такие болезни могут быть приобретенными по причине несоблюдения здорового образа жизни, основ правильного питания, а также наследственными.

Любое заболевание почечных органов переходит в хроническую стадию, если не проводится необходимое лечение.

Гломерулонефрит – это воспалительное заболевание, которое сопровождается поражением клубочков и канальцев почек. Виновниками такой сложной патологии в большинстве случаев являются стрептококки.

Хотя медицине известны случаи, когда гломерулонефрит возникал на фоне туберкулеза или малярии. Лечение гломерулонефрита длительное и скрупулезное.

Пиелонефрит – очередное воспалительное заболевание, анатомия которого заключается в поражении паренхимы, чашечек и лоханок почек. Провоцируют такую патологию стрептококк, стафилококк, кишечная палочка.

Основой для возникновения такой патологии является нарушение оттока мочи.

Лечение пиелонефрита сопровождается употреблением антибиотиков, а также лекарственными средствами, позволяющими укрепить защитные силы организма.

Нефроптоз заключается в истощении жировой капсулы, вследствие чего почка переходит в разряд блуждающей, поскольку удерживать ее на одном месте больше нечему.

Лечение предполагает нормализацию питания, ношение специального бандажа для удержания почки в анатомическом месте. Полноценное лечение должно сопровождаться выполнением комплекса лечебной физкультуры.

Мочекаменное заболевание характеризуется образованием в почках камней, отличающихся своим химическим составом. Лечение такой патологии прием препаратов, способствующих растворению камней и выведению их наружу.

В некоторых случаях приходится проводить операции.

Гидронефроз характеризуется расширением полостей почек по причине застоя мочи. Лечение, прежде всего, направлено на ликвидацию первопричины.

Почечная недостаточность – самая серьезная патология, поскольку может приводить к летальному исходу. Следовательно, важно начинать полноценное лечение, чтобы предотвратить такие последствия.

 

Какие стадии нефроптоза существуют? Как их лечить?

Нефроптоз –  такое заболевание, при котором почка чрезмерно подвижна и смещается вниз со своего первоначального места. При данном синдроме, она может опускаться к животу, и даже тазу. Опущение правой почки встречается чаще, чем левой или обеих.

Причины появления заболевания:

• патологические явления в связочном почечном аппарате;
• внутрибрюшинное давление слишком низкое, при котором тонус пресса снижается;
• травматическое повреждение области поясницы или живота;
• жировая капсула почки истощается.

Существует три степени нефроптоза, которые имеют свои признаки.

Первая степень

Это начальная стадия болезни. Иногда 1 степень бывает настолько незаметной, что больной может даже и не подозревать о том, что существует такая проблема. Стоит сказать, что и правосторонний и левосторонний нефроптоз на 1 стадии имеют одинаковые симптомы:

• общее недомогание организма;
• снижение аппетита;
• резко утрачивается масса тела;
• периодические поясничные боли – они могут быть не слишком сильными и проходить практически сразу, как только больной примет лежачее положение.

На эти симптомы редко обращают внимание, считая, что это простое переутомление. Но если все же проявляются такие признаки, следует обратиться к урологу, ведь это может быть нефроптоз 1 степени, который тяжело диагностируется. На 1 стадии заболевания, поясничные боли носят тупой или ноющий характер, иногда – колющий.

Определить патологию на начальной стадии может грамотный специалист при пальпации. Прощупывается почка через брюшную стенку.

Лечить нефроптоз этой степени можно только консервативными методами (при отсутствии осложнений). Это прежде всего, ношение бандажа, который направлен на поддержание мышц пресса брюшины. Надевается он утром (в положении лежа) на весь день.
Также необходимо соблюдать диету, цель которой употребление калорийной пищи, для набора массы.   Еще одни важным методом борьбы с патологией является лечебная гимнастика, которая укрепляет мышцы живота.

Урологи считают, что занятия гимнастикой – главное средство, которое помогает в борьбе с опущением правой и левой почки на любой стадии.

Запомните! Назначение лечебной физкультуры не означает, что можно поднимать тяжести и делать серьезные физические нагрузки.

Вторая степень

Нефроптоз 2 степени проявляется более сильной симптоматикой.

На данной стадии патологии требуется, чтобы больной обязательно носил бандаж, который будет поддерживать правую и левую почку. Одевать его нужно в лежачем положении на глубоком выдохе и обязательно крепко затягивать, а снимать только перед сном.

При второй стадии нефроптоза также требуется занятия лечебной физкультурой и соблюдение калорийной диеты. В отличии от первой стадии, все эти меры нужно выполнять вместе, для достижения положительного результата!

Третья степень

При третьей степени заболевания, почка уже выходит из своего обычного места при любом положении человеческого тела. Эта стадия свидетельствует о том, что нефроптоз сильно запущен и почки могут доставать до малого таза. Пациент ощущает сильнейшие боли, для того чтобы их облегчить, необходимо принять обезболивающие и затем вызвать врача, для получения дальнейших инструкций.

Обычно лечение ничем не отличатся от первой и второй. В случае его неэффективности применяется хирургическое вмешательство.

Чтобы не допустить смешение почки ни справа, ни слева, необходимо при любых ушибах поясничной области обращаться к доктору. Также нужно проходить медицинский осмотр хотя бы один раз в год, а если есть почечные патологии, то и два-три.

Как жить после удаления почки?

• Краткосрочный, или ранний послеоперационный период
• Долгосрочный послеоперационный период

Удаление почки, или нефрэктомия, проводится в случаях заболеваний почек, не поддающихся консервативному лечению, а также при патологических состояниях, нарушающих работу почек или их анатомическую целостность, которую невозможно восстановить другим путем.

Это могут быть закрытые и открытые травмы, огнестрельные ранения с размозжением тканей почки, опухолевые процессы, мочекаменная болезнь в запущенной стадии, с присоединением гнойной инфекции.

Операция проводится при полном здоровье второй почки, например, удаление правой почки не проводится, если есть признаки патологии левой.

Когда патологический процесс затрагивает обе почки без возможности консервативного лечения, проводят удаление обеих почек, перед дальнейшей трансплантацией. Пациент при этом временно находится на диализе, до пересадки донорской почки.

Несмотря на всю серьезность показаний к нефрэктомии и сложность операции, данный диагноз – не приговор. Последующее восстановление и полноценная жизнь зависят от первоначального диагноза и выполнения некоторых рекомендаций.

Жизнь после удаления почки условно делится на два периода.

Краткосрочный, или ранний послеоперационный период

В первые часы после операции в стационаре и в течение 6-12 недель дома пациент с удаленной почкой наблюдается врачами на предмет восстановления и возникновения осложнений.

В ближайшем послеоперационном периоде могут быть следующие осложнения:

• Открывшееся сильное кровотечение, что потребует повторной хирургической манипуляции
• Тромбоэмболия почечных артерий
• Инфицирование послеоперационной раны
• Кровотечение из вен пищевода, развитие острой язвы желудка или тонкого кишечника
• Непроходимость кишечника по причине нарушенной перистальтики.

Осложнения через несколько месяцев:

• Спаечный процесс брюшины
• Рецидив опухоли оставшейся почки
• Сосудистые осложнения – тромбофлебит, тромбоэмболия легочных артерий
• Инфаркты и инсульты.

В целом, осложнения подобного рода редки, если грамотно проведена подготовка перед операцией и выполнены все рекомендации после хирургического вмешательства.

Можно ли двигаться?

В первые часы после проведенной операции пациенту рекомендовано лежать на спине, нельзя резко двигаться. В конце дня, при помощи персонала клиники, пациенту разрешается осторожно переворачиваться на бок. На 2-3 день, если нет осложнений, можно ненадолго садиться, а с 4 дня – вставать на ноги.

После выписки первые недели могут проявиться болезненные явления при глубоком дыхании и попытках двигаться, и, тем не менее, предполагается разумная двигательная активность при наблюдении врача – движения руками и ногами, повороты с боку на бок, дыхательную гимнастику во избежание осложнений на легкие.

Что можно есть?

Пациенту можно немного пить воду или прополоскать ею рот спустя несколько часов по завершению операции. Есть можно начинать на следующие сутки. Если в послеоперационном периоде присоединилось такое осложнение, как парез кишечника, то у больного могут появиться вздутие живота, проблемы с отхождением газа и стула. Это происходит по причине вялой перистальтики из-за раздраженной брюшины. Для облегчения состояния пациенту ставят клизму, газоотводную трубку и назначают лекарственные средства для улучшения перистальтики.

Нефрэктомия предполагает диету из протертой еды и ограничение жидкости в первые дни и недели после операции.

Долгосрочный послеоперационный период

В течение года-полутора после проведенного вмешательства пациент находится на домашней реабилитации. Соблюдать врачебные рекомендации по режиму нагрузок и диеты в домашних условиях не менее важно, чем наблюдаться у врача – в этот период восстановление функций организма является ответственностью самого пациента. В это время оставшаяся почка адаптируется к возросшей нагрузке. Например, удаление левой почки ведет к гипертрофии правой, что какое-то время будет проявляться невыраженной болью в правой поясничной области.

Можно ли двигаться?

Пациенту с удаленной почкой лучше избегать интенсивной физической нагрузки, силового и экстремального спорта, работы, сопровождающейся повышенной температурой и другими вредными условиями. Допускаются пешие прогулки, водные закаливания по типу обтираний и душа.

Что можно есть?

В долгосрочном послеоперационном периоде пациент должен обязательно соблюдать диету. Из рациона следует исключить копченую, жареную, белковую пищу, консервы и алкоголь. Рацион включает овощи и фрукты, кисломолочные продукты, до 300 гр. в неделю нежирной рыбы и мяса. Блюда в меню должны быть тушеными, вареными или приготовленными на пару. Необходимо следить за физиологической нормой соли и воды – это делается при контроле врача во время регулярных обследований. Из жидкостей рекомендованы негазированная вода, соки, разбавленные водой, клюквенный или брусничный морсы, некрепко заваренный чай. Диета составляется врачом или диетологом.

Дальнейшая жизнь после операции предполагает периодическое наблюдение у уролога, для консультации и проведения обследования забрюшинного пространства с помощью компьютерной томографии, а также для сдачи анализов крови и мочи. Периодичность обследования в среднем раз в полгода-год, по назначению врача.

Пациенту стоит избегать инфекций, переохлаждения, своевременно лечить острые заболевания – ангину, кариес, ОРЗ, и регулярно проходить обследования у врача для контроля работы второй почки.

При соблюдении всех рекомендаций продолжительность жизни после удаления почки и ее качество мало чем отличаются от прежней жизни.