При камнях в почках какие боли в

Какие антибиотики используются при воспалении почек?

Большинство из нас старается как можно реже принимать антибиотики, но иногда этого избежать не удается. Так, антибиотики при воспалении почек  являются одним из основных компонентов терапии и оказывают существенное влияние на течение заболевания. Если у человека болят почки, чаще всего это указывает на воспаление этого органа. Подтвердить диагноз можно с помощью лабораторных исследований, УЗИ и КТ. К числу воспалительных процессов почек относятся пиелонефрит, паранефрит, гломерулонефрит и другие нефриты. При возникновении их в почках или любом отделе мочеполовой системы врач обычно сразу же назначает антибиотики.

Возможности современной медицины и спектр фармацевтических препаратов позволяют делать выбор лекарства не наугад, а на основании лабораторных исследований чувствительности обнаруженных микроорганизмов к различным антибактериальным веществам. Поэтому в каждом отдельном случае правильно подобранные антибиотики оказываются максимально эффективными

Лечение пиелонефрита

Чаще всего пиелонефрит диагностируется уже тогда, когда воспаление стало хроническим. Как правило, он развивается из-за невнимательности к своему здоровью и отсутствия лечения цистита. Чаще всего для лечения применяются следующие антибиотики

Пенициллины: «Ампициллин», «Амоксициллин». Эти и аналогичные им препараты ведут активную борьбу с кишечной палочкой и энтерококками, поэтому они высокоэффективны при лечении острых неосложненных инфекций, в том числе цистита и пиелонефрита.

• Цефалоспорины: «Цефалексин», «Цефалотин», «Зиннат», «Клафоран». Уже давно доказано, что антибиотики этой группы активно борются с возбудителями заболеваний (уже после двух полных дней лечения большинство больных чувствует заметное улучшение состояния) и при этом являются малотоксичными и практически не наносят вреда организму. Благодаря своевременному приему препаратов этой группы можно предотвратить переход острого пиелонефрита в гнойный. Но их не стоит применять пациентам с почечной недостаточностью, женщинам во время беременности и лактации. На сегодняшний день известно несколько поколений антибиотиков этого вида, которые имеют разные показания к применению. Так, препараты 1 и 2 поколения назначаются в тех же случаях, что и пенициллины, т. е. для лечения острых инфекций, в т. ч. и цистита, но цефалоспорины 3 поколения способны устранить тяжелое воспаление благодаря своим улучшенным фармакокинетическим свойствам. Цефалоспорины последнего 4 поколения обладают широким спектром действия, устойчивы к большинству ферментов, поэтому применяются даже после диагностирования тяжелейших инфекций.
• Аминогликозиды: «Амикацин», «Гентамицин». Назначаются эти антибиотики при воспалениях почек, сопровождающихся осложнениями, особенно если они спровоцированы синегнойной палочкой. Они обладают сильным бактерицидным действием, но также не могут быть использованы при наличии почечной недостаточности и для лечения беременных женщин.

• Карбамазепины: «Меропенем», «Имипенем». Действующие вещества этих препаратов устойчивы к воздействию ферментов почек и активны по отношению к большинству грамотрицательных, грамположительных и даже анаэробных микроорганизмов. В связи с этим они используются чаще всего после развития генерализованных форм воспаления, сопровождающихся осложнениями. Но назначать их также необходимо осторожно при наличии почечной недостаточности.

Помимо антибиотиков последних поколений, существуют и другие, прием которых чреват развитием таких побочных эффектов, как почечная недостаточность и нарушения слуха (если их принимать после наступления беременности)

К счастью, такая почечная недостаточность обычно обратима. Поэтому от назначения антибиотиков на основе эритромицина и тетрациклина последнее время стараются отказаться: особенно их не рекомендуется применять при лечении пациентов с болями в почках, людей пожилого возраста, беременных женщин и женщин во время лактации.

Особое внимание заслуживают антибиотики группы фторхинолонов, которые прописывают, если у больного болят почки и диагностировано тяжелое острое воспаление, например при пиелонефрите. В зависимости от уровня безопасности и эффективности различают антибиотики первого, второго и т. д. поколений. Например, к числу фторхинолонов первого поколения относятся «Пефлоксацин», «Офлоксацин», «Ломефлоксацин», «Ципрофлоксацин».

Фторхинолоны второго поколения представлены «Левофлоксацином» и «Спаофлоксацином». Они, как правило, применяются после того, как по тем или иным причинам воспаление стало хроническим. Эти же препараты назначают для лечения цистита и прочих урогенитальных инфекций. В то же время все фторхинолоны не могут использоваться для лечения беременных женщин, пациентов с почечной недостаточностью, женщин в период лактации и тех, у кого антибиотики данной группы вызывают аллергические реакции.

Лечение гломерулонефрита

Гломерулонефрит представляет собой воспаление почек, при котором этот орган часто болит. Оно возникает из-за различных бактериальных или вирусных инфекций других органов и может приводить к развитию почечной недостаточности. При этом заболевании антибиотики назначаются только в тех случаях, когда исследования доказали бактериальную природу его возникновения. Поскольку чаще всего гломерулонефрит развивается после ангины, гнойных поражений кожи или пневмонии, больным назначается активное в отношении стрептококка лекарство. Таким образом, антибиотикотерапия проводится с помощью «Эритромицина», «Ампициллина», «Эритромицина» или цефалоспоринов. При их назначении следует помнить о том, что препараты пенициллинового ряда и «Эритромицин» не могут использоваться при наличии у пациента почечной недостаточности.

При всех остальных паталогиях, когда почки болят и воспалены, антибиотикотерапия редко отличается от приведенной выше. Все препараты назначаются врачом в индивидуальном порядке. Делая этот выбор, специалист должен учитывать вид микроорганизмов, вызвавших воспаление, их чувствительность к различным веществам, наличие сопутствующих заболеваний, например цистита или почечной недостаточности.

Лечение беременных, кормящих женщин и детей

Из-за физиологических изменений у женщин во время беременности очень часто болят почки: это может указывать на то, что в них возникло воспаление, которое является осложнением цистита, обострением пиелонефрита и т. д. Безусловно, лечение беременных женщин стараются проводить без назначения антибиотиков, но иногда это невозможно. В неотложных случаях, когда процесс прогрессирует, а почки болят сильнее, женщинам могут вводиться «Цефазолин» и «Цефтриаксон».

Для лечения цистита и прочих воспалений используется «Пенициллин». Кроме того, этот же препарат может уверенно применяться во время лактации, поскольку он проникает в молоко в низких дозах, которые не способны нанести ребенку вред. Но было замечено, что при лактации после приема «Пенициллина» может развиться  молочница,  диарея,  сыпь у женщин. Таким образом, прием любых антибиотиков в течение ответственного периода беременности нежелателен – стоит избегать любых переохлаждений, которые могут вызвать развитие цистита и, как следствие, пиелонефрита и почечной недостаточности.

Определение симптомов камней в почках у женщин

Камни в почках считаются распространенным заболеванием, которое встречается примерно у 3% населения. У женщин данная проблема проявляется реже, чем у мужчин. При этом у них мочекаменная болезнь может протекать острее или быть некоторое время незамеченной из-за схожей симптоматики с патологиями гинекологического характера. Какие причины образования камней в почках у представительниц прекрасного пола и как предотвратить эту проблему?

Какие внешние факторы приводят к образованию камней в почках?

Причинами камней в почках у женщин называют воздействие следующих внешних факторов:

• неправильное питание. Белковые камни в почках образуются при употреблении большого количества пищи животного происхождения. Также негативная реакция может появиться при включении в рацион большого количества пряностей или других продуктов;
• употребление в большом количестве спиртных напитков;
• не контролированный прием некоторых препаратов – аспирина, антикоагулянтов и других;
• поступление в организм слишком большого количества витаминов С и В12 или недостаточного – витаминов А или некоторых группы В;
• употребление недостаточного количества жидкости. В результате из почек плохо вымываются соли вместе с мочой, что приводит к образованию камней;
• проживание в жарком климате или работа в условиях постоянной высокой температуры воздуха. В данном случае организм может ощущать нехватку воды, что приводит к формированию камней в почках.

Внутренние факторы, приводящие к камням в почках

Причинами образования камней в почках у женщин считают:

• различные заболевания мочеполовой системы. К таким относят цистит, пиелонефрит и многие другие;
• переломы, некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата, которые протекают в острой или хронической форме;
• наличие патологий, которые приводят к застою мочи в почках. Это может спровоцировать неправильная форма данного органа, сужение или расширение мочеточника;
• развитие заболеваний, которые приводят к чрезмерному образованию мочевой кислоты. Например, подагра;
• наличие заболеваний, которые приводят к нарушению обменных процессов в организме. Например, язва, колит и другие;
• патологии щитовидной железы, которые приводят к повышению уровня кальция в крови;
• пребывание человека в неподвижном состоянии долгое время.

Разновидности камней

В зависимости от структуры и состава камней выделяют следующие их разновидности:

• цистиновые. Содержат в составе цистиновую кислоту и серу. Они характеризуются гладкой поверхностью, правильной округлой формой и желтоватым цветом;
• фосфатные. Формируются из солей фосфорной кислоты. Имеют серый цвет, ровную поверхность, податливую структуру;
• белковые. Отличаются многокомпонентным составом, в который входят различные соли и бактерии, фибрин. Имеют белый цвет, небольшой размер;
• оксалатные. Формируются из солей щавелевой кислоты. Имею жесткую структуру, их поверхность содержит шипы;
• карбонатные. Образуются из солей карбонатной кислоты. Имеют белый цвет, мягкие и гладкие;
• уратные. Формируются из кристаллов мочевой кислоты. Характеризуются гладкой поверхностью и плотной структурой;
• холестериновые. Формируются из холестерина. Имеют черный цвет и отличаются мягкой структурой.

Симптомы

Симптомы камней в почках у женщин некоторое время могут никак не проявляться. Это наблюдается, когда данное образование находится в лоханке. Первые признаки камней в почках дают о себе знать во время перемещения по мочевым путям. В данном случае наблюдают такие симптомы:

• сильные боли, которые преимущественно локализуются в области поясницы. Они обычно имеют тупой характер и усиливаются при попытке изменения положения тела;
• очень часто камни в почках сопровождаются болями в других частях тела. Это происходит в случае, когда конкремент перемещается в другой орган мочевыделительной системы. Если он окажется в мочеточнике, болевые ощущения будут локализоваться в паху или в области половых органов. Это связано с травмированием стенок, что происходит при движении образования;
• развитие почечной колики. Она характеризуется появлением сильных болей схваткообразного характера. Почечная колика характеризуется некоторой периодичностью. Она может то возникать, то прекращаться по несколько раз в сутки;
• из-за развития интенсивного болевого синдрома женщина чувствует себя достаточно плохо. Наблюдается повышенная потливость, увеличение температура тела, появляется тошнота и рвота;
• процесс мочеиспускания проходит болезненно.

Диагностика

При камнях в почках назначается стандартный комплекс диагностических процедур:

• общий анализ мочи. Обнаруживают признаки воспалительного процесса, развивающегося в мочевыделительной системе (повышаются лейкоциты). Также установленные показатели указывают на нарушения функционирования почек и на изменения обменных процессов;
• УЗИ. С его помощью можно увидеть камень в почках, определить его размер и местонахождение;
• различные рентгеновские методики – рентгенография, экскреторная урография, КТ.

Также женщине в обязательном порядке показано обследование у гинеколога и эндокринолога, что поможет установить наличие проблем, которые влияют на течение мочекаменной болезни.

Принципы лечения

Как лечить камни в почках, чтобы не навредить своему организму? Если данная проблема не протекает остро, а существующие образования небольшие (до 3 мм), можно придерживаться консервативных методик. В таком случае лечение подразумевает:

• прием антибиотиков и противовоспалительных средств. Такое лечение обязательно при присоединении бактериальной инфекции и развитии воспалительного процесса;
• спазмолитические препараты. Помогают устранить спазм мочевыводящих путей и устранить болевые ощущения;
• мочегонные средства. Лечение с помощью диуретиков приводит к увеличению объема мочи. В результате мелкие камни и песок покидают организм самостоятельно;
• литолитические средства. Помогают растворить камни в почках.

Диета

Чтобы лечение камней привело к положительному результату, женщине необходимо придерживаться определенной диеты. Она заключается в следующем:

• употребление большого количества жидкости, что необходимо для выведения небольших камней и песка вместе с мочой;
• при наличии кальциевых образований в обязательном порядке максимально сокращается употребление таких продуктов, как молоко, сыр, творог и других;
• при наличии оксалатных камней запрещено много кушать шпинат, апельсины, молоко, щавель и картофель;
• при наличии образований уратного происхождения рекомендуется ограничить пищу животного происхождения;
• при фосфатных камнях к запретной пище попадают молочные продукты. Также рекомендуется ограничить потребление овощей и фруктов.

Радикальные процедуры для избавления от конкрементов

Лечение оперативным путем показано, когда размер конкрементов слишком большой, и они неспособны самостоятельно покинуть организм женщины. Также это практикуют после неуспешной консервативной терапии или при развитии любых осложнений. В таком случае применяют один из методов:

• ударно-волновая литотрипсия. Подразумевает использование ультразвука, при помощи которого конкременты распадаются на небольшие осколки. Они способны беспрепятственно покинуть мочевыделительную систему, что приводит к полному выздоровлению. Данная процедура используется, если размер камней не превышает 2 см. Для получения желаемого эффекта нужно провести 1-2 сеанса ультразвуком;
• обычная операция открытого типа. Конкременты извлекаются хирургическим путем, что очень травматично, но эффективно;
• эндоскопическая операция. В небольшие разрезы в коже вставляется специальное оборудование, позволяющее извлечь камень из почки. Данный метод менее травматичен, чем обычная операция, поэтому используется чаще.

Профилактические мероприятия при камнях

Правильная профилактика мочекаменной болезни очень важна. Она заключается в следующем:

• употребление большого количества жидкости, предпочтительней простой воды;
• правильное питание с включением в рацион разнообразных продуктов;
• рекомендуется максимально ограничить или вовсе отказаться от употребления жирной, острой, копченой пищи;
• не допускать переохлаждений;
• отказаться от чрезмерного употребления алкоголя и от курения;
• регулярно обследоваться в уролога, гинеколога, эндокринолога и других профильных специалистов, чтобы своевременно выявить любые проблемы со здоровьем;
• выполнять все рекомендации врачей при наличии проблем с мочевыделительной системой.

Профилактика мочекаменной болезни необходима как для здоровых людей, так и для тех, кто страдал от нее ранее. Рецидивы данной патологии встречаются очень часто.

Чем лечить почки, если они болят

Если вы испытываете болезненные ощущения в спине в области от ребер до ягодиц, которые отдают вниз по бокам и даже в пах, то, возможно, у вас болит почка. Будьте уверены, люди, хоть раз сталкивавшиеся с этой болью, больше всего мечтали о том, чтобы существовали специальные «таблетки от боли в почках».

Трудность в подборе медикаментов для снятия болезненности этих органов заключается во множестве вызывающих их причин. О самых часто встречающихся вы можете прочитать здесь. Кроме того, проявления других заболеваний также могут быть по болевым ощущениям сходны с почечной болью. Подробнее эта проблема рассмотрена в этом материале.

Чем лечат

Почечная колика

Лечение от боли в почках может быть симптоматическим или же направленным на устранение причины.

Ярким примером симптоматического лечения является снятие почечной колики – острого спазма, вызванного нахождением в чашечно-лоханочном комплексе или мочеточнике камня или сгустка крови.

Обезболивающее действие имеют препараты Диклофенака натрия. Может применяться в форме таблеток, раствора для инъекций и ректальных свечей. Также можно принять некоторые безрецептурные болеутоляющие. Ацетаминофен / Парацетамол обычно рекомендуется при болях, вызванных инфекциями.

Кроме того, многие НПВС сами способствуют образованию конкрементов.

В условиях, когда почечная колика имеет сильнейшую выраженность, хороший лечебный эффект оказывается подкожным введением 1—2% р-ра Промедола или 5мл Баралгина внутривенно. Если эффект не наступает, то применяют наркотические препараты — Морфин, Пантопон. Также, чтобы обезболить сильные почечные колики, производят новокаиновую паранефральную блокаду, препарат вводят в семенной канатик у мужчин и в круглую связку матки у женщин.

Снять сильную боль при колике можно и путем устранения спазма гладкой мускулатуры мочеточников.

В домашних условиях можно использовать с этой целью теплую ванну или же приложить сухое тепло на беспокоящую область, обеспечить больному покой. Лекарственные препараты в таблетках, которые можно принять, — Но-шпа (дротаверин), Но-шпалгин, Баралгин или его аналоги (Баралгетас, Максиган, Реналган, Спазмалгон).

В условиях стационара вводят раствор Атропина, Платифиллина подкожно, Но-шпу ‒ внутримышечно.

Боль при пиелонефрите

Клинику заболевания (озноб, температуру выше 39°С, общее недомогание) вызывает наличие возбудителя инфекционного поражения почек. Постоянная ноющая боль обусловлена воспалением почки, острая боль возникает с развитием пузырно-мочеточникового рефлюкса.

Лечение проводят антибиотиками. Для успешной терапии с минимум побочных эффектов важно определить возбудителя и его чувствительность к препаратам. На сегодняшний день назначают антибиотики группы макролидов, фторхинолонов, цефалоспоринов.

Всегда принимайте полный курс назначенных вам антибиотиков, даже если вы почувствуете себя лучше, а симптомы исчезнут.

Также для облегчения состояния можно принять Парацетамол, но только после осмотра врача, ведь препарат снижает температуру. Это «смажет» картину заболевания, и доктору будет труднее поставить верный диагноз.

Немедикаментозные методы облегчения боли

Существует несколько общих рекомендаций при болях в почках.

Побольше воды

Употребление большого количества жидкости способствует снижению концентрации мочи и предотвращает образование камей. Кроме того, при достаточно сильном диурезе мелкие камни (

У больных с пиелонефритом или циститом большой объем воды способствует «вымыванию» возбудителя или гноя из почки при условии, что нет обструкции органа.

Растительные диуретики и уросептики

Чай из одуванчика	Действует как мочегонно средство, стимулирует кровообращение в почках
Семена сельдерея	Помогают вывести отходы метаболизма, имеет противогрибковую активность
Кукурузные рыльца	Уменьшает боль при мочеиспускании, способствует выведению инфекции
Петрушка	Проверенное мочегонное, можно применять не только как чай, но и использовать местно. Из кашицы петрушки делаю компрессы на больное место
Капустные листья	Считается, что они выводят токсины из организма и снимают воспаление. С этой целью можно делать компресс из листьев капусты в районе почек.
Подорожник	Обычно считается сорняком, но обладает хорошим антибактериальным свойством и мягким мочегонным эффектом
Иван чай	Как и мята, способствует расслаблению мышц и обладает антисептическими свойствами. Как естественное противовоспалительное средство облегчает почечную боль и спазм.
Крапива двудомная	Иногда почечная боль может прогрессировать в боль в суставах. Крапива не только мочегонная, но и противовоспалительная трава.

Другие средства

Если боль в почках вызвана наличием песка, мелких камней не в стадии их активного движения, то можно выпить препараты на растительной основе Уролесан, Канефрон, Фитолизин, Цистон. Они содержат вытяжки активных компонентов из растений, обладающих легкими мочегонным, спазмолитическим, антисептическим действиями, кроме того способствуют растворению камней.

Благодаря многокомпонентному составу эти препараты имеют также и некоторые антибактериальное и антисептическое действия. Так что, могут применяться при неосложненном пиелонефрите (см. симптомы, когда следует обратиться к врачу).

Из подручных средств можно уменьшить боль в почках, употребляя клюквенный или черносмородиновый морсы. Они обладают антисептическими свойствами, уменьшая воспаление в почках, также создают благоприятные условия для растворения камней.

Диета

Правильное питание – лекарство от боли в почках, если вы знаете, чем она вызвана. То есть происходит обострение хронического заболевания, которое уже было четко установлено. Для заболевания почек есть специально разработанная система питания под названием «Диета №7» и ее вариации.

Патология	Стол	Цель диетотерапии	Особенности
Острый и хронический нефрит	№7	Уменьшение нагрузки на почки, снижение выраженности гипертензии и отеков, улучшение экскреции продуктов обмена	Небольшое ограничение белков, жиров и углеводов. Соли 3-6 г/сут.
Острый и хр. гломерулонефрит, почечная недостаточность	№7А	Максимальная разгрузка почек, снижение выраженности гипертензии и отеков, улучшение экскреции продуктов обмена.	Резкое ограничение белков и соли, преобладание растительной пищи
Острый гломерулонефрит, хронический нефрит после диеты №7А	№7	Разгрузка почек, снижение выраженности гипертензии и отеков, улучшение экскреции продуктов обмена	Уменьшение количества белка и резкое ограничение соли
Нефротический синдром при хронических заболеваниях	№7	Восполнение белков, теряемых с мочой. Нормализация обмена	Увеличение содержания белка, небольшое снижение к-ва жиров. Резкое ограничение количества соли и жидкости

Предупреждение образования камней с помощью диеты определяется их природой:

• Мочекислые камни – ограничение белковой пищи.
• Оксалатные камни – избегать пищи, богатой щавелевой кислотой.
• Фосфатные камни – снизить поступления кальция (в основном молочные продукты).

Также есть общие рекомендации для снижения боли в почках:

• избегать употребления алкоголя;
• исключить жирную, жареную, острую, маринованную пищу;
• не злоупотреблять грибами, наваристыми мясными бульонами;
• учитывать, что кофе и чай имеют раздражающее действие на почки.

Когда без врача не обойтись

Некоторые состояния требуют немедленного обращения к врачу.

Кроме травмы, кровотечение может быть вызвано прорывом кисты, расплавлением ткани почки при туберкулезе, инфекционных заболеваниях, остром гломерулонефрите; механическим повреждением структур почки камнем. Лечение такой боли должно проводиться комплексно в урологическом отделении. Главная задача самого пациента и окружающих — создать покой и поменьше двигаться, чтобы не провоцировать кровотечение и отрыв образующихся тромбов.

Вот несколько симптомов, которые указывают на кровотечение из почек на фоне их резкой болезненности:

• сильно болит живот, и есть его припухлость;
• кровь в моче;
• сонливость;
• лихорадка;
• уменьшение мочеиспускания или затруднение мочеиспускания;
• учащение пульса;
• тошнота и рвота;
• потливость;
• прохладная, липкая кожа.

Другие патологии, требующие врачебной помощи, – острый гломерулонефрит, почечная недостаточность, обструкция мочевыводящих путей почки, почечная колика. Симптоматика различна по выраженности, но общим, кроме болевого синдрома, является:

• анурия – отсутствие мочи или олигоурия — уменьшение ее количества при сохранении позывов;
• развитие отеков обычно на лице;
• артериальная гипертензия.

Также следует обратить внимание на:

• изменения в моче, видимые невооруженным взглядом: появление крови необычной окраски, запаха, пены, мутности, хлопьев, гноя;
• частые позывы;
• жжение при мочеиспускании;
• повышение температуры тела.

Это может быть признаком инфекционного воспаления почек – пиелонефрита.

В таком случае, если болят почки, чем лечить, лекарства подберет врач. Иначе можно только усугубить состояние и поставить свою жизнь под угрозу.