Причины пиелонефрита у беременных

Пиелонефрита при беременности — чего бояться?

Пиелонефрит – воспалительный процесс острого или же хронического характера, который происходит в почках. Вызвать это заболевание могут различные микроорганизмы, бактерии. Они размножаются по причине затруднения постоянного оттока мочи непосредственно из мочевыводящих путей, а также при наличии разных инфекционных и воспаленных очагов в организме – кариозные зубы, острый фурункулез, заболевания дыхательных путей, желчного пузыря и половой системы.

Частое проявление заболевания у девушек в положении

Почему же пиелонефрит при беременности проявляется очень часто? Каждая счастливая будущая мамочка намного больше, к сожалению, подвержена небезопасным заболеваниям, так как во время беременности неизбежно возникает допустимое и нормальное снижение общего иммунитета.

Возникший пиелонефрит у беременных также может обостриться со скрытой формы в хроническую. Если же у девушки в обычном состоянии эта болезнь вдруг обострялась несколько раз, у нее будут намного чаще брать обычный общий анализ мочи, чтобы не упустить момент обострения.

Симптоматика обычного пиелонефрита

Пиелонефрит при беременности зачастую начинается с достаточно высокой температуры в 38-40 градусов, сильнейшего озноба, острой головной боли, а также периодической рвоты и тошноты.

Диагностика пиелонефрита обычного типа у беременных

Подозрения у специалиста на пиелонефрит у беременной возникают уже при опросе и осмотре пациентки.

При проявившемся заболевании общий анализ мочи покажет повышенное содержание лейкоцитов, белка, бактерий и необходимых эритроцитов. Также у пациенток стараются взять посев мочи для скоро выявления острых возбудителей болезни, определения их чувствительности к различным антибиотикам.

Особенности симптомов при хроническом развитии пиелонефрита

Состояние беременности и хронического пиелонефрита также бывают тесно связанными. Эта стадия заболевания является вялотекущим и периодами обостряющимся нежелательным процессом воспалительного характера.

Болезнь может возникнуть на основе перехода острой стадии в самую страшную — хроническую. Из-за пиелонефрита происходит немедленное замещение ткани почек плохой и нефункциональной тканью соединительного типа. Во многих случаях хронический пиелонефрит может осложниться почечной недостаточностью или артериальной гипертонией.

Признаки хронического заболевания достаточно долго могут не проявляться. При скрытой форме вы сможете наблюдать незначительное повышение температуры тела. Рецидивирующий тип проявляется общими признаками и сразу же диагностировать его бывает трудно:

• слабость;
• перемены в цвете мочи;
• скачки температуры.

Потому сочетание хронического пиелонефрита и беременности очень опасно для здоровья будущей мамы и малыша.

Пиелонефрит обнаружен у беременной: как лечить?

Цель своевременного лечения пиелонефрита у беременных – подавить симптомы, рост опасной инфекции в органах всей выделительной системы, поэтому актуально использовать антибиотики. Конечно, врачи подбирают тот спектр препаратов, который не нанесет вреда здоровью ребенка.

К сожалению, множество антибиотиков, которые выводятся вместе с мочой, во время беременности строго противопоказаны. Поэтому врачи назначают лекарства, которые разрешены для будущих мам. Также распространены в качестве активного и эффективного лечения различные растительные препараты, которые действуют мягко, но эффективно.

Если же температура тела высокая, можно облегчить свое состояние одноразовым приемом различных жаропонижающих, пока не начнет активно действовать антибиотик.

Лечение пиелонефрита при беременности подразумевает назначение и болеутоляющих лекарств, спазмолитиков. Специалист может прописать витамины, легкое успокаивающее средство, эффективную физиотерапию, оперативную катетеризацию обоих мочеточников.

Дамы, находящиеся на стационарном лечении, во время всего процесса выздоровления должны постоянно находиться под бдительным присмотром гинеколога и, конечно, опытного нефролога.

Образ жизни при возникшем состоянии болезни

Если обнаружены симптомы воспаления в самих почках, беременной девушке советуют довольно длительный период придерживаться особых правил ежедневного питания.

Диета при пиелонефрите у беременных подразумевает употребление большого количества любой жидкости, из постоянного рациона исключается острая, особо жирная и жаренная пища. Рекомендуется часто употреблять как можно больше свежих витаминизированных фруктов, овощей.

Если пиелонефрит проявился в хронической форме, особенности постоянного питания таковы:

• ограничить употребление в рационе самых разных рыбных и мясных бульонов, острых и соленых приправ;
• увеличить потребление жидкости до более, чем двух литров в день;
• ограничить употребление соли до 8 грамм в день;
• каждой беременной девушке требуется много витаминов.

Если есть обостренные признаки заболевания, когда проявляются достаточно сильные болевые ощущения, резко поднимается температура тела, наблюдаются симптомы интоксикации, необходимо соблюдать полезный постельный режим.

Активная профилактика проявившегося заболевания

Пиелонефрит, конечно, нежелательная болезнь, симптомы которой приносят большое количество неудобств и переживаний. Поэтому главной правильной рекомендацией, которая непосредственно касается быстрого предупреждения скорого развития этого воспалительного острого процесса в почках, является оперативное лечение проявлений, провоцирующих нарушение оттока мочи. Не стоит допускать, чтобы признаки болезни заходили слишком далеко – при первых же проявлениях необходимо обратиться к хорошему врачу.

Глобальную роль в профилактике пиелонефрита у беременных, конечно, играет максимально здоровый и правильный образ жизни. Нужно соблюдать все правила личной гигиены, регулярно, на сколько это возможно, опорожнять свой мочевой пузырь. Не допускайте переохлаждения вашего организма.

Для надежной профилактики проявления заболевания и активного развития негативных осложнений рекомендуется посещать своего гинеколога. Чем чаще вы будете контролировать свое заболевание, тем проще его окончательно побороть. Обязательно внимательно относитесь к полезным советам вашего врача, беспрекословно выполняйте его рекомендации и назначения.

Пиелонефрит и беременность – плохое сочетание, поэтому необходимо следить за своим здоровьем и не допускать появления инфекции в вашем организме.
Читайте подробнее про: Лечение пиелонефрита.

Особенности латентного пиелонефрита: как предотвратить осложнения

2 Май, 2018 Vrach

Латентный пиелонефрит – хронический воспалительный процесс в области почек, который на протяжении длительного периода может протекать бессимптомно. Опасность заключается в развитии необратимых изменений, которые происходят на протяжении скрытого прогрессирования. Данная форма пиелонефрита выявляется в периоды обострения или же при сдаче общего анализа мочи (ОАМ).

Клиническая картина

Латентное течение пиелонефрита отличается тем, что для него нехарактерны типичные проявления воспалительного процесса. У больного отсутствует боль внизу спины даже при простукивании данной зоны. Даже ночной диурез не увеличивается – изменений со стороны процессов мочеиспускания не наблюдается.

При хронической форме пиелонефрита у человека присутствует постоянная слабость, головные боли и вялость. Отмечается значительное снижение работоспособности. Периодические поднимается или постоянно присутствуют повышенные субфебрильные показатели температуры до 37,5 – 38,0 градусов.

Чаще всего латентная форма пиелонефрита диагностируется у беременных женщин. Перед этим заболевание может не проявляться в течение 10-15 лет, никак не выявляя себя. Первичное обострение появляется вследствие необратимых и сильных повреждений мягких тканей почек.

Характерные особенности

При латентном пиелонефрите диагностируется анемия и повышенное давление в области мочевыделительных органов. Если не принимать лечебных мер, то происходит развитие сердечной и дыхательной недостаточности, возникает инфаркт или инсульт. В результате происходит необратимый процесс – отказывают почки.

Если в воспалительный процесс вовлечена только одна почка, то здоровый парный орган начинает работать за двоих. Нагрузка увеличивается и постепенно компенсаторная функция истощается, что влечет за собой развитие двустороннего поражения. При этом наблюдается сморщивание одной почки, в то время как вторая увеличивается в размерах.

Как результат – развитие почечной недостаточности. Для осложнений характерно уменьшение способности почек к концентрации мочи. Утрачивается возможность выведения токсических веществ из организма. Суточное количество мочи увеличивается и происходит ухудшение фильтрационных возможностей.

В крови происходит повышение азотсодержащих продуктов белкового обмена, которые отравляют организм. Хронический латентный вид заболевания развивается на фоне бактериального поражения: кишечной или паракишечной палочкой, протеями, стафилококками или энтерококками.

Диагностика скрытой формы пиелонефрита

Латентная форма заболевания чаще всего выявляется при проведении профилактического обследования. Есть ряд неспецифических признаков, при наличии которых возникает необходимость в проведении диагностических мер, исключающих латентную форму пиелонефрита.

Отправиться на прием к врачу следует при наличии следующих признаков:

• постепенно нарастающая слабость;
• повышенная потливость и озноб;
• тошнота, рвота и ухудшение аппетита;
• быстрая утомляемость и снижение работоспособности;
• повышение температурных показателей от 37,5 градусов без причины;
• тянущие боли в области поясницы;
• увеличение выделяемого количества мочи и учащение мочеиспусканий ночью.

Воспалительный процесс в области почек, носящий скрытый характер, не всегда сопровождается повышением нейтрофилов (лейкоцитов) и ускорением СОЭ крови. Данные показатели указывают на реакцию организма, возникающую в ответ на бактериальный воспалительный процесс, и могут слабо проявляться. Анемия возникает только при почечной недостаточности.

Что касается изменений со стороны лабораторных показателей, то следует выделить увеличение уровня белка в моче, непостоянную бактериурию и лейкоцитурию. Среди отличительных показателей также присутствует изменение удельного веса урины, и увеличение объемов суточной мочи.

Выявить заболевание поможет только своевременная врачебная консультация. После проведения комплексной диагностики специалист исключит или подтвердит диагноз. При возникновении необходимости пациент будет направлен к урологу или нефрологу.

Принципы лечебной терапии

При латентной форме пиелонефрита лечение зависит в первую очередь от глубины поражения почек и длительности течения заболевания. Антибактериальные препараты назначаются после получения результатов бактериологического посева мочи. Каждый определенный случай требует индивидуального подбора лекарственной терапии.

Лечение заболевания предусматривает:

• использование фармацевтических препаратов;
• физиотерапия: ультразвук, электрофорез, СМТ и гальванизация;
• ведение здорового образа жизни (отказ от вредных привычек, соблюдение режима труда и отдыха);
• соблюдение лечебной диеты;
• опорожнение мочевого пузыря не реже 6 раз в день;
• питьевой режим (от полутора литров в день);
• при развитии уремии – проведение гемодиализа.

Используемые медикаменты

Фармакологические препараты актуальны только в том случае, если наблюдается свободный отток мочи. При проведении лекарственной терапии необходим постоянный контроль анализов и регулярное наблюдение у врача. Основные медикаментозные средства:

1. Антибактериальные препараты (аминогликозиды, цефалоспорины, хинолоны, неомициновая и пенициллиновая группа).
2. Бактериофаги и седативные средства (Супрастин, Диазолин и Димедрол).
3. Диуретические препараты (Фуросемид, Уролесан, Канефрон).
4. Витамины и иммуномодуляторы (Дуовит и Супрадин).
5. Лекарства, нормализующие кровоток в области почек (Курантил и Троксерутин).
6. НПВС и спазмолитики (Диклофенак, Нурофен и Но-шпа).
7. Препараты железа (при развитии анемии).

В связи с тем, что почки не справляются с отведенными функциями, возникает необходимость в использовании медикаментов, выводящих вредные вещества из организма. Для этих целей делают капельницы с физиологическим раствором и глюкозой. В некоторых случаях требуется переливание плазмы. Курс применения и дозировки зависят от общего состояния больного.

Скрытый пиелонефрит – коварное заболевание, которое проще предупредить, чем лечить. Лучшей профилактической мерой является внимательное отношение к собственному здоровью. Даже незначительные заболевания мочеполовой системы необходимо лечить под контролем врача. Ни в коем случае нельзя пренебрегать плановыми визитами к терапевту и сдачей лабораторных анализов, которые являются единственным способом диагностики хронических заболеваний почек.

Пиелонефрит при беременности – как родить здорового ребенка

Многие неприятные моменты приходится пережить молодой маме во время беременности. Пиелонефрит – один из них.

Этот опасный недуг означает воспаление почек, вылечить которое невозможно без антибиотиков.

Конечно, принимать препараты химического происхождения во время вынашивания малыша – это риск, но при желании сохранить беременность и родить здорового ребёнка он оправдан.

Дело в том, что побочные эффекты в результате приёма антибиотиков оказывают меньшее влияние на организм мамы и будущего крохи, чем сам воспалительный процесс.

Отсутствие лечения приведёт к нагноениям в почках или гестозу. Это серьёзные осложнения, поэтому будущие мамы с диагнозом «пиелонефрит» обязательно должны наблюдаться у врача.

Почему во время беременности может возникнуть пиелонефрит?

У беременных довольно часто диагностируют пиелонефрит. Основными его причинами являются следующие:

• давление матки на мочевыводящие пути и последующее нарушение оттока мочи;
• мощная гормональная перестройка организма;
• застойные явления в почках, что повышает риск их воспаления;
• нарушение работы почек, когда они перестают справляться с лишней жидкостью и утрачивают способность выводить её и токсины из организма;
• снижение иммунитета, которое объективно защищает плод от отторжения организмом матери.

Причины обострения хронического пиелонефрита при беременности те же.

Это обусловлено близким расположением к первой яичниковых вен, которые расширяются под влиянием различных гормонов.

Воспаление в большинстве случаев поражает паренхиму – основную ткань почек, но могут заражаться и внутрипочечные сегменты.

Статистика говорит о том, что количество беременных с пиелонефритом составляет приблизительно 6-10%, а если будущая мама до зачатия страдала циститом, хроническим пиелонефритом или же имеет наследственную склонность к нему, то во время беременности риск воспаления существует в 20-30% случаев.

Выявить болезнь иногда можно только по результатам лабораторных анализов мочи, когда становится заметен повышенный уровень лейкоцитов, белков и отмечается активный бактериальный фон (стафилококк, кишечная палочка и другие).

Симптомы пиелонефрита при беременности

Пиелонефрит беременных коварен тем, что может никак себя не проявлять определённое время. Частые позывы к мочеиспусканию, в том числе и ночью, не всегда настораживают будущую маму, ведь она уже привыкла к такому положению дел.

Беременная женщина при этом может думать, что у неё цистит. Постановку диагноза может затруднять тот факт, что боли, возникающие при активизации воспалительного процесса, могут быть истолкованы, как угроза выкидыша.

Признаки пиелонефрита при беременности следующие:

• ноющие боли,
• поясничная тяжесть,
• чувство зябкости в поясничном отделе,
• повышение температуры в вечернее время, часто она субфебрильная (37-38 градусов по Цельсию),
• болезненное мочеиспускание,
• повышенное давление (выше 130/80),
• головные боли,
• усиливается отёчность ног,
• лицо становится одутловатым,
• отекают кисти рук,
• возникает чувство усталости и угнетенности,
• тошнота, рвота,
• болит спина,
• отмечается лейкоцитоз мочи, также в ней присутствуют эритроциты и бактерии.

Понятие гестационного пиелонефрита и его симптомы

Гестационный пиелонефрит – специальный медицинский термин, которым обозначают пиелонефрит, возникающий именно при беременности (чаще всего на 23-29 неделе).

Он может вызвать следующие осложнения:

• токсикоз в середине второго и в третьем триместре,
• гипоксия плода,
• развитие внутриутробных инфекций,
• риск выкидыша и замирания беременности, мертворождения.

Он возникает из-за

• цистита,
• бактериурии,
• переохлаждения,
• сахарного диабета,
• никтурии,
• наследственных почечных заболеваний.

Наиболее конкретными симптомами являются

• высокая температура с ознобом,
• невыносимые боли в пояснице,
• изменение цвета мочи,
• появление болей при мочеиспускании.

При острой форме заболевание проявляет себя резко:

• внезапно повышается температура,
• боли локализуются в разных отделах поясницы,
• беременные сильно потеют,
• ухудшается общее состояние организма.

Как лечить пиелонефрит при беременности?

Лечение пиелонефрита при беременности является обязательным, других вариантов у будущей мамы нет.

Воспаление почек вызывает инфекция, угнетать и уничтожать которую возможно с использованием антибактериальных средств.

Также назначаются лекарства, призванные вывести из организма токсические вещества, накапливающиеся там.

Естественно, врач подбирает антибиотики, минимально влияющие на здоровье будущего малыша и состояние мамы.

Различают 3 типа пиелонефрита у беременных:

• хронический;
• острый;
• гестационный.

Хронический пиелонефрит периодически обостряется. Во время таких обострений показано лечение в стационаре, которое основано на

• антибиотикотерапии,
• детоксикации организма,
• диете,
• полноценном сне,
• употреблении минеральной воды.

При гестационном пиелонефрите лечение длится одну-две недели и производится стационарно. Бывает, что беременность приходится прервать.

Во время острого пиелонефрита при беременности нагноения в почках устраняются хирургическим путём, и, что примечательно, беременность при этом сохраняется.

Дабы облегчить протекание болезни беременной рекомендуется:

• сон на левом боку;
• в течение дня несколько раз по 10-15 минут находиться в коленно-локтевой позе;
• соблюдать питьевой режим (если нет значительной отёчности и повышенного артериального давления, то в сутки разрешено выпивать около 3 литров воды и других жидкостей – кисели, морсы или компоты, травяные чаи);
• употреблять отвар овса – по ½ стакана 3 раза в день до еды (берут 1 стакан овса на 1 литр воды, варят после закипания 2-3 часа на медленном огне, процеживают и пьют).
• не употреблять жирное, солёное, острое, исключить маринованные продукты, соль, чай и кофе, капусту, щавель и шпинат.

Пиелонефрит при беременности возникает довольно часто, но это не делает его обыденным явлением, а всегда даёт основания для беспокойства.

Паниковать беременным женщинам, конечно, не стоит, и тем более не нужно пренебрегать необходимыми анализами мочи, которых во время вынашивания ребёнка достаточно, а также консультацией у специалиста.

Важно помнить, что сегодня сохранить беременность при перенесённом пиелонефрите удаётся практически в 90% случаев. В данном случае все в зависит от своевременного диагностирования недуга.

Для нормализации работы почек после родов, врачи рекомендуют больше двигаться, а по возможности заниматься лечебной гимнастикой.