Разгрузка для почек

Лекарства при воспалении почек

Воспалительные процессы в почках обычно связаны с инфекционными возбудителями, но могут быть следствием аллергических или аутоиммунных реакций. Для каждого типа воспалительных заболеваний почек существуют определенные лекарства, которые назначаются врачом после полноценной диагностики пациента в клинических условиях. В большинстве ситуаций назначаются антибиотические препараты, цель которых — уничтожить микроорганизмы, вызвавшие воспаление. Дополнительно или в качестве альтернативных средств могут быть назначены уросептики и другие препараты.
Итак, основная причина воспалительных процессов в органах фильтрации крови и выделения — это инфекционные поражения самой почечной ткани, а также мочевыводящих путей. В связи с этим обстоятельством, основная группа лекарств, которые назначаются врачами — это антибиотические таблетки.

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

лекарства при воспалении почек

загрузка...

Антибиотики

Воспалительные заболевания, при которых назначаются антибиотики, могут быть следующими:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • цистит;
  • туберкулез почек.

Все эти патологии очень легко переходят из острой формы в рецидивирующую (хроническую), поэтому лечить их на ранней стадии развития — жизненно необходимо. Терапия антибиотиками предполагает курсовое применение, рассчитанное на определенный период времени. Важно пропить препараты столько времени, сколько назначает врач, иначе положительной оздоровительной динамики добиться будет трудно.

В среднем курс антибиотиков при воспалении почек длится не менее 6 недель, при переходе патологии в хроническую форму этот срок может увеличиться до полугода. Врачи, безусловно, стараются подобрать наименее агрессивные с точки зрения побочных эффектов таблетки, но не всегда губительных для других органов последствий удается избежать. Приходится жертвовать иммунным статусом, состоянием пищеварительных органов и печени. Антибиотическая терапия подчас требует реабилитационного периода, который включает в себя диетотерапию, витаминотерапию и другие процедуры, восстанавливающие защитные силы организма.

Пока конкретный возбудитель заболевания не будет выявлен, назначается лечение препаратами широкого спектра действия. К ним относятся лекарства группы аминопенициллинов. Эти препараты эффективны в отношении значительной части патогенных бактерий (кишечной палочки, стафилококка и стрептококка). Пенициллин в некоторых случаях прописывается даже беременным. К препаратам этой группы относятся Эритромицин, Амоксициллин.

Другие группы антибиотиков это:

загрузка...
  • цефалоспорины (Цефуроксим, Супракс, Цефорал);
  • фторхинолоны (Норфлоксацин, Ципрофлоксацин);
  • сульфаниламиды (Уросульфан);
  • аминогликозиды (Тобрамицин, Гентамицин).

Реже назначаются препараты других групп — при индивидуальной непереносимости вышеперечисленных лекарственных средств или по другим причинам.

Антибиотики при воспалении почек противопоказаны при серьезных поражениях печени, почти всегда при беременности, в детском возрасте, при наличии аллергических реакций.

Антисептические препараты

Уросептики иногда применяют в качестве самостоятельного лечебного средства, но чаще назначают в сочетании с антибиотиками. Иногда эти таблетки применяют после окончания курса антибиотиков в качестве их замены. Применять антисептические таблетки необходимо еще несколько недель после полного исчезновения симптомов воспаления. Уросептики практически не распадаются в кровяном русле и хорошо выводятся почками, осуществляя при этом своё терапевтическое предназначение прямо в мочевыводящих путях. Наиболее эффективный препарат этой группы — Фурангин.

пациент и врачШироко применяются растительные уросептики, которые иногда назначают при невозможности лечения антибиотиками. Например, такое лекарство как Канефрон, в составе которого присутствуют растительные экстракты и эфирные масла, успешно лечит хронические инфекционные поражения мочевыводящих путей и почек у детей и беременных.

Мочегонные средства

Диуретики назначаются в составе комплексного лечения для стимуляции очищения ткани почек и мочевыводящих путей от микроорганизмов, уничтоженных антибиотиками. Мочегонные препараты ускоряют терапевтический процесс, и могут использоваться как вспомогательное средство с самого начала лечения.

В качестве диуретиков могут быть применены фитопрепараты — сборы лекарственных растений, которые можно приобрести в готовом виде в аптеке или собрать самостоятельно. Удалить излишки жидкости и устранить отёки помогает такое средство как Фуросемид, а также специальные фиточаи, компоты и морсы.

Иммуномодуляторы

Эти препараты способствуют повышению реактивности организма во время заболевания и применяются в качестве профилактического средства для предупреждения острых периодов при хроническом пиелонефрите. К препаратам данной группы относятся Тималин, Т-активин: оба лекарства применяются внутримышечно раз в неделю.

Улучшают иммунное состояние организма витамины в составе аптечных комплексов и такие лекарства как Элеутерококк или настойка Женьшеня.

Микронефролитиаз представляет собой патологический процесс, при котором в почках пациента обнаруживают «песок» или конкременты небольшого размера (до 6 мм в диаметре). Многие специалисты не выделяют патологию как отдельный недуг, а считают микронефролитиаз стадией развития мочекаменной болезни. В любом случае неприятность требует тщательной диагностики, незамедлительного лечения.

Отсутствие терапии ведёт к прогрессированию патологии, полноценному развитию мочекаменной болезни. Со временем заболевание может привести к воспалительным процессам в почках, например, пиелонефриту, что представляет серьёзную угрозу здоровью больного. Не затягивайте с походом к доктору, бережно относитесь к здоровью, безукоризненно выполняйте рекомендации медика.

  • Что это такое, этиология заболевания
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Общие правила и методы лечения
  • Медикаментозная терапия
  • Оперативное вмешательство
  • Народные средства и рецепты
  • Прогноз и возможные осложнения
  • Профилактические рекомендации

Что это такое, этиология заболевания

микронефролитиаз

Микронефролитиаз формируется на фоне таких же неблагоприятных факторов, как и мочекаменная болезнь. В основе образования осадка солей в почках, мочевыводящих путях человека лежат нарушения обмена веществ.

На обменные процессы в организме влияет множество факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • неправильное питание (употребление в пищу большого количества жирной, жареной пищи, отсутствие в рационе овощей, каш, потребление сладкого);
  • течение сопутствующих заболеваний мочевыводящих каналов инфекционно-воспалительной природы;
  • аномальное строение мочеполовой системы, которое увеличивает риск застоя мочи, появления различных недугов;
  • наличие у пациента эндокринных нарушений. Зачастую страдают женщины, в период беременности или климакса;
  • неконтролируемый приём препаратов, содержащих калий, витамины D, С;
  • приём воды, насыщенной тяжёлыми металлами, другими вредными веществами (такой проблемой страдают жители африканских стран);
  • нарушение водно-солевого баланса на фоне постоянного обезвоживания.

Все вышеперечисленные факторы негативно влияют на тело человека, провоцируя отложение солей в почках. Со временем небольшой осадок превращается в полноценные конкременты, нарушая процесс образования, накопления и выведения мочи из организма пациента. Самоотравление приводит к тяжёлым последствиям, вплоть до летального исхода.

инциденталома надпочечникаЧто такое инциденталома надпочечника и как лечить заболевание? У нас есть ответ!

Перечень и характеристику эффективных лекарств от воспаления почек можно увидеть в этой статье.

Симптоматика

Микронефролитиаз почек развивается почти бессимптомно, что затрудняет диагностику патологии. В большинстве случаев недуг случайно выявляют при проведении УЗИ. Болевые ощущения пациент испытывает во время прохождения песка по мочевым путям. Также боли могут сопровождать продвижение больших конкрементов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

мкб микронефролитиаз

Характерными признаками патологии являются:

  • боли в поясничном отделе;
  • уменьшение количества мочи, иногда урина меняет свой цвет (становится на несколько тонов светлее);
  • болевые ощущения могут перемещаться в область живота (всё зависит от месторасположения камней).

При появлении неприятных симптомов, даже небольшого дискомфорта, обратитесь к нефрологу. Врач проведёт необходимые диагностические манипуляции, поможет справиться с патологическим процессом.

Диагностика

Выявить недуг можно при помощи проведения УЗИ органов мочевыделительной системы. Пациент может обратиться с жалобами на боли в животе или пояснице, схожие на почечные колики, но меньшей интенсивности. Зачастую патологию замечают на проведении УЗИ по-другому поводу.

Для назначения правильного лечения потребуется проведение общего анализа мочи, биохимического исследования урины. Такие манипуляции позволят определить химических состав песка, конкрементов, подобрать соответствующую терапию.

Общие правила и методы лечения

Терапия микронефролитиаза направлена на купирование неприятных симптомов, устранение первопричины патологии, выведение конкрементов, песка из почек пациента, предотвращение рецидивов. Медикаментозная терапия используется для устранения неприятных ощущений, помощи в выведении образований. Львиная доля лечения лежит на плечах пациента (соблюдение диеты, применение народных средств играет огромную роль в выздоровлении, отсутствии рецидивов).

Медикаментозная терапия

микронефролитиаз лечение

Эффективные препараты:

  • спазмолитики (купируют приступы болевых ощущений, расслабляют мышцы, способствуя прохождению песка или конкрементов по мочевыводящим каналам);
  • антибактериальные средства применяются в тяжёлых случаях при подозрении на инфекционное поражение почек. Конкретный препарат выбирает доктор, учитывая состояние больного, возбудитель инфекционного процесса;
  • в зависимости от химического состава солей в почках пациента, врач подбирает медикаменты, способствующие их выведению.

Оперативное вмешательство

Операции показаны для больных, в почках которых обнаружены большие конкременты, не поддающиеся лечению.

Хирургическое вмешательство при микронефролитиазе делят на несколько видов:

  • дробление камней методом проколов. В коже пациента делают небольшой надрез, вводят особый прибор, которым дробят образования;
  • бесконтактное дробление конкрементов. Метод аналогичен предыдущему, но повреждение эпидермиса человека не требуется, операция заключается в воздействии на солевые образования ультразвуком;
  • полостная операция;
  • лапароскопическая, эндоскопическая операция.

Конкретный метод подбирают медики, учитывая особенности течения патологии, размеры солевых кристаллизованных образований.

цистостомаУзнайте о том, что такое цистостома мочевого пузыря у мужчин и как ухаживать за приспособлением.

О симптомах воспаления почек и о лечении патологии антибиотиками написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/preparaty/palin.html и прочтите инструкцию по применению антибиотика Палин при цистите.

Народные средства и рецепты

Средства пользуются огромной популярностью, учитывая безопасность снадобий, их эффективность в отношении лечения микронефролитиаза:

  • травяной отвар. Натуральные смеси растений издавна пользуются популярностью в отношении лечения почек. Для изготовления снадобья соедините две части кукурузных рыльцев, столько же берёзовых листьев, одну часть корней лопуха. Все компоненты смешайте, соедините с кипятком в пропорции 1:1. Настаивайте средство один час, затем процедите, пейте по 25 мл каждый раз после еды;
  • овес. Средство отлично справляется с проблемами почек. Залейте 100 граммов сырья кипятком (1:1). Спустя 12 часов кушайте кашу, немного добавив мёда, орехов;
  • листья, ветви винограда. Мелко нарубите выбранное средство, залейте литром воды, кипятите на огне четверть часа. Употребляйте готовый лечебный отвар ежедневно перед трапезой на протяжении нескольких недель.

Не используйте в качестве лечения средства, которые вызывают аллергию или не подходят для вашего типа заболевания. Предварительно обсудите лечение со специалистом.

Прогноз и возможные осложнения

микронефролитиаз обеих почек

Отсутствие терапии микронефролитиаза грозит формированием мочекаменной болезни, течением воспалительных процессов в почках. В конченом итоге заболевания провоцируют почечную недостаточность, могут привести к летальному исходу. Избежать печальной участи поможет своевременная терапия, соблюдение предписаний доктора. Халатное отношение к здоровью приводит к физическим, психическим расстройствам, портит не только жизнь пациента, дискомфорт ощущают все близкие больного.

Профилактические рекомендации

Наилучший вариант лечения – проведение профилактики, микронефролитиаз не исключение. Придерживаясь простых правил, вы не только предотвратите формирование патологии, но и улучшите своё состояние в целом.

Рекомендации:

  • проанализируйте свой рацион. Он должен быть богат растительной пищей. Употребление только мясных продуктов грозит увеличением в крови мочевой кислоты (белок активно участвует в синтезе этого вещества), что повышает шансы формирования мочекаменной болезни;
  • откажитесь от употребления большого количества соли, острой пищи. Солёные продукты способствуют задержке воды в организме, появлению отёков, других неприятных патологий;
  • принимайте поливитаминные препараты только после рекомендации доктора. Бесконтрольный приём медикаментов ведёт к гипервитаминозу, проблемам с обменными процессами в организме;
  • нормализовать водно-солевой баланс поможет употребление большого количества воды (не меньше двух литров в сутки). В летний период рекомендуется налегать на арбузы;
  • замените покупные травяные чаи на средства домашнего приготовления (отвары из ромашки, календулы, золототысячника);
  • не забывайте о профосмотрах. Регулярное посещение доктора – залог отлично здоровья и самочувствия.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диетическое питание для почек

Большое значение в комплексной терапии заболеваний органов мочевыделительной системы принадлежит принципам лечебного питания. Его основной целью является восстановление работы почек и мочевыводящих путей, коррекция метаболических нарушений, усиление эффекта от медикаментозного лечения и т.д.

Диета для почек требуется всем пациентам, у которых имеются патологические процессы в структурах органа разного происхождения. Она играет немаловажную роль, так как ее несоблюдение становится причиной неэффективности от проводимого лечения, а также способствует прогрессированию болезни.

В каждом случае диета определяется конкретным заболеванием, степенью его тяжести, наличием сопутствующей патологии, лабораторными изменениями и другими критериями. Существуют так называемые почечные диеты (к ним относят стол номер 7, 7а, 7б). Благодаря им возможна максимальная разгрузка органа и щажение, нормализуется его работа, а также корректируются основные биохимические нарушения.

Варианты диетического питания при болезнях почек

Существует несколько вариантов стола №7. О каждом далее подробно.

Диета №7

Основной целью питания является нормализация цифр давления, коррекция отечного синдрома (его устранение), восстановление выделительной функции почек, а именно ускорение выведения токсических продуктов и шлаков из организма больного.

Общие принципы диеты заключаются в следующем:

  • ограничение в рационе белка и соли;
  • ограничение объема употребляемой жидкости на протяжении дня;
  • исключение из ежедневного питания продуктов, способных оказывать раздражающее на структуры почек и клетки нервной системы;
  • калорийность питания составляет 2700-3200 ккал/сутки;
  • пища подается в тушеном или отварном виде, допускается небольшая обжарка отваренных продуктов;
  • основной принцип питания: еда употребляется часто и дробно (небольшими объемами по 5-6 в сутки).

Диета №7а

Данный вариант почечного стола несет в себе цель максимального щажения почек и их основных функций, коррекции обменных процессов, восстановления нормального диуреза и кровотока, уменьшение проявлений отечного синдрома, а также активное выведение шлаков и токсических продуктов из организма больного.

Принципы питания заключаются в следующем:

  • в рационе резко сокращается количество белка и умеренно уменьшается содержание пищи, содержащей жир и углеводные компоненты;
  • имеются ограничения по суточному объему выпиваемой жидкости (он равен объему выделенной урины на протяжении предыдущего дня плюс 250-300 мл чистой питьевой воды или другой жидкости);
  • ежедневный рацион необходимо обогащать витаминами;
  • из рациона полностью исключается соль;
  • блюда употребляются только в отварном или тушеном виде без добавления соли (даже в минимальном количестве);
  • еда подается больному в постель (5-6 раз небольшими порциями);
  • почечная диета продолжается 6-7 суток, но при необходимости ее продолжают на более длительный срок.

Диета №7б

Данный вариант питания назначается всем пациентам, которые определенный промежуток времени пребывали на диете №7а. Она показана при остром или обострившемся хроническом гломерулонефрите в период стихания клинических проявлений.

В целом диета несет в себе те же цели, при этом основные ее характеристики заключаются в следующем:

  • умеренное ограничение в ежедневном употреблении белка;
  • значительное снижение объема употребляемой жидкости в течение суток (ведется расчет из объема выделенной мочи плюс 300-400 мл жидкости);
  • пища готовится без соли, разрешено лишь изредка подсаливать уже приготовленную еду (она варится или тушится);
  • питание дробное и частое (5-6 раз небольшими порциями), пациентам разрешено питаться вне постели.

Питание для почек: что можно, а что нельзя есть?

В таблице ниже представлен список продуктов, которые можно и нельзя употреблять, согласно принципам диетического питания при болезнях почек (в основном речь идет о диете №7а, с уточнением на столы №7б и №7).

Перечень продуктов Рекомендовано в питание Запрещено в питание Примечание
Мучные изделия Хлебная продукция без соли, оладьи на дрожжах Пшеничный хлеб, любые кондитерские изделия, вся мучная продукция, содержащая в себе соль
Рыбная и мясная продукция Исключается из рациона в любом количестве Пациентам, придерживающимся диеты №7б или 7, в ежедневный рацион включается до 50 г мяса или рыбной продукции (только нежирные сорта)
Яйца Полностью исключается из рациона Пациентам, придерживающимся диеты №7б или 7, в рацион включается 1 яйцо
Молоко и молочная продукция Молоко (цельное), сметана нежирных сортов, простокваша Творог любой жирности, твердые сорта сыра Пациентам, перешедшим на стол №7б или 7, в рацион включается до 100 г творога
Крупы и макароны Разрешены любые варианты изделий Бобовые
Жиры Растительное и сливочное масло в умеренных количествах Свиной, бараний и говяжий жир, маргарин и кулинарный жир
Овощи и фрукты Все свежие овощи, фрукты, ягоды (морсы и компоты из них), мед Квашеная капуста, маринованные и соленые овощи, щавель, шпинат, грибы, редис
Супы На основе круп и овощей (разрешено заправлять сметаной) На основе молока, мясных или рыбных бульонов, а также с добавлением грибов или бобовых

Примерный план меню при различных болезнях

Далее рассмотрены принципы коррекции рациона питания при различных патологиях мочевыделительной системы.

Хроническая почечная недостаточность

Данное патологическое состояние характеризуется прогрессирующим ухудшением работы органа, а, следовательно, и угнетением всех его основных функций. Оно является исходом таких заболеваний, как поликистозная болезнь почек, гидронефроз, амилоидоз, длительно текущий пиелонефрит, хронический гломерулонефрит, сахарный диабет, гипертоническая болезнь и других.

У пациента с хронической почечной недостаточностью наблюдаются отеки разной степени выраженности, которые зачастую плохо поддаются терапии, в крови присутствует большое количество шлаков, постепенно наступает олигурия (снижается объем суточного диуреза).

Почечная диета заключается в соблюдении следующих принципов:

  • резкое сокращение в рационе белка (не более 0,4-0,6 г на 1 кг веса больного в сутки);
  • увеличивается потребление углеводов и жиров, которые позволят обеспечить организм необходимым количеством энергии;
  • допустимо употребление 4-5 г соли в сутки;
  • днем рекомендовано выпивать достаточный объем жидкости, для этого учитывается уровень суточного диуреза за предыдущие сутки (допустимо увеличение на 400-500 мл).

Примерное суточное меню для пациентов, страдающих почечной недостаточностью, выглядит следующим образом:

  • завтрак (первый): отварной картофель (можно в мундире) – 150-200 г, яйцо отварное – 1 шт., некрепкий черный чай с сахаром;
  • завтрак (второй): свежая морковь, натертая на крупной терке – 150-200 г (можно добавить 1 ч.л. сахара или сметаны);
  • обед: рисовый суп с добавлением овощей – 300 г, мясо отварное – 20-30 г, кисель фруктовый – 250 г;
  • полдник: пюре из яблок и чернослива – 150 г;
  • ужин: каша рисовая – 200-250 г с добавлением 5 г сливочного масла, чай без сахара, варенье из фруктов или мед – 50 г.

Нефритический синдром

Патологическое состояние характеризуется массивными отеками, выраженными сдвигами в анализах крови (протеинурия, диспротеинемия, гиперлипидемия и другими). Оно является осложнением амилоидоза почек, гломерулонефрита, системной красной волчанки и других заболеваний.

Почечная диета заключается в соблюдении следующих принципов:

  • повышенное употребление белка, что позволит устранить его дефицит в сыворотке крови, а, значит, позволит уменьшить отеки (суточная потребность составляет 1,3-1,5 г на кг веса больного);
  • из рациона полностью исключается соль;
  • увеличивается уровень потребляемого калия, так как у пациентов с нефритическим синдромом отмечается его повышенная потеря;
  • в сутки употребляется достаточный объем жидкости (плюс 400 мл от предыдущего суточного диуреза);
  • ограничивается количество употребляемого жира, что нормализует уровень холестерина и его фракций в сыворотке крови.

Примерное суточное меню для пациентов, у которых наблюдается нефритический синдром, выглядит следующим образом:

  • завтрак (первый): омлет из одного яйца и молока, приготовленный на пару – 200 г, чай с сахаром, мед – 50 г;
  • завтрак (второй): чернослив – 40-50 г;
  • обед: перловый суп с добавлением овощей и слегка обжаренного лука на подсолнечном масле – 300 г, мясо отварное – 100 г, свежее яблоко или запечённое в духовке – 150 г, кисель фруктовый – 200 г;
  • полдник: пудинг из творога (обезжиренного) – 150 г, чай или отвар из шиповника;
  • ужин: кефир – 300 г.

Острый гломерулонефрит или обострение хронической формы

Заболевание относится к воспалительным процессам, природа возникновения которого может быть разнообразной (инфекционной, аллергической и т.д.).

Почечная диета включает в себя следующее рекомендации:

  • снижение энергетической ценности суточного рациона;
  • уменьшение потребления белка и углеводов;
  • ограничение соли и объема выпиваемой жидкости (он примерно равен объему суточного диуреза за предыдущий день);
  • важно обеспечить организм больного достаточным уровнем витаминов (витаминами группы В, фолиевой кислотой, аскорбиновой кислотой и другими);
  • первые несколько суток пациент должен находиться в режиме строго голода и жажды, что обеспечит максимально «разгрузить» работу почек, а, значит, стабилизирует артериальное давление и снизит выраженность отечного синдрома;
  • после этого рекомендовано провести 2-3 разгрузочных дня (огуречного, картофельного или тыквенного);
  • далее пациент придерживается диетического питания, соответствующего почечному столу у больных с нефритическим синдромом (см выше).

Лишь когда клинические проявления заболевания стихнут, а в анализах исчезнет альбуминурия и гематурия, пациенту расширяют ежедневный рацион, меню которого выглядит следующим образом:

  • завтрак (первый): омлет из двух яиц, приготовленный на пару с добавлением молока (250 г) или всмятку (80 г), гречка со сливочным маслом – 150-180 г, чай (некрепкий);
  • завтрак (второй): чернослив – 40-50 г;
  • обед: рисовый суп с добавлением овощей и слегка обжаренного лука на подсолнечном масле – 250 г, мясо отварное или запеченное – 50-60 г, свежее яблоко или запечённое в духовке – 130 г, кисель из свежих фруктов или компот – 250 г;
  • полдник: салат из свежей моркови, заправленный сметаной – 200 г, стакан яблочного сока;
  • ужин: кефир или кисель из свежих фруктов – 250 г.

Заключение

Диетическое питание при любых заболеваниях почек занимает не последнюю роль в эффективном и комплексном лечении, так как от этого напрямую зависит успех от проводимой терапии.

Не стоит пренебрегать рекомендациями врача, которые касаются питания при болезнях почек не только на этапе стационарного лечения, но также после стабилизации состояния. Важно следовать всем этим принципам, что позволит органу быстрее восстановить свои функции, а также предотвратит рецидив патологического процесса.

Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний! Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.
[001] | [002] | [003] | [004] | [005] | [006] | [007] | [008] | [009] | [010] | [011] | [012] | [013] | [014] | [015] | [016] | [017] | [018] | [019] | [020] | [021] | [022] | [023] | [024] | [025] | [026] | [027] | [028] | [029] | [030] | [031] | [032] | [033] | [034] | [035] | [036] | [037] | [038] | [039] | [040] | [041] | [042] | [043] | [044] | [045] | [046] | [047] | [048] | [049] | [050] | [051]