Размер левой почки в норме

Патология и норма развития лоханки почки у плода

Почечная лоханка и почечные чашечки составляют верхний и наиболее сложно устроенный отдел мочевыводящих путей, связывающий почки с мочеточником. В лоханку впадают 2-3 большие почечные чашечки, каждая из которых образована слиянием 7-8 малых. На основании рентгеноанатомических исследований можно выделить три формы лоханок почек у плода:

• эмбриональную, при которой малые чашечки непосредственно впадают в широкую мешковидную лоханку, а большие отсутствуют;
• фетальную, для которой типично отсутствие лоханок; большие чашечки переходят непосредственно в мочеточник;
• зрелую, характеризующуюся таким же строением, как и у взрослых людей.

Нормальное развитие и патология

Во время беременности женщина должна минимум 3 раза проходить ультразвуковое исследование, т. е. 1 раз в триместр. Это позволит на ранних этапах выявить аномалии развития внутренних органов плода и даст гинекологу возможность сформировать стратегию ведения беременной. При УЗИ врач уделяет пристальное внимание мочевыделительной системе плода.

Вначале выявляется нормальное состояние и количество органов, а потом подробно изучается внутренняя структура почек. Норма размеров лоханок рассчитывается соотношением размеров всей чашечно-лоханочной системы. Во втором триместре она составляет около 5 мм, а в 3-ем – уже 7 мм. Увеличение данных структур свыше 10 мм в конце беременности считается патологией.

Так как закладка лоханок почек начинается уже на 6-7-й неделе беременности, то любые тератогенные факторы (злоупотребление матерью алкоголем и табакокурением, солнечная радиация, вредные условия труда и др.) в этот период могут привести к различным аномалиям мочевыделительных органов у плода. Самым распространенным врожденным пороком развития считается удвоение лоханок.

Обычно увеличение их количества наблюдается с одной стороны (одинаково часто с правой и левой), но иногда (примерно в одном случае из десяти) отмечается и двустороннее удвоение. К числу наиболее частых осложнений удвоенной почки относятся инфицирование почечных лоханок, гидронефроз, а также камнеобразование в мочеточниках и лоханках.

К аномалиям величины этих структур можно отнести очень малый их объем (гипоплазия), вплоть до полного отсутствия, а пороки формы могут быть весьма разнообразными, хотя и редко встречаются: это удлинение чашечек, лоханка дольчатой формы и т. д.

загрузка...

К порокам развития мочевыделительной системы плода относится и эндометриоз почечной лоханки, встречающийся чрезвычайно редко. Эта патология наблюдается лишь у девочек и характеризуется заносом слизистой матки в различные органы с током крови или лимфы. Данная аномалия может ничем не проявляться вплоть до начала менструаций, однако потом происходит резкое расширение эндометриальных желез, и в моче обнаруживается кровь.

Пиелоэктазия

Несмотря на многообразие врожденных пороков у плода, по числу обращений к педиатру и неонатологу в первые месяцы жизни ребенка лидирует патология, характеризующаяся расширением почечных лоханок – пиелоэктазия. Если на УЗИ врач определяет увеличение данных анатомических структур у плода во II или III триместре беременности, то пиелоэктазия считается врожденной, а если к расширению лоханок присоединяется и перерастяжение чашечек, говорят о пиелокаликоэктазии.

Выделяются следующие причины врожденной патологии чашечно-лоханочной системы.

1. Неправильная закладка внутреннего строения отделов почки в связи с воздействием на организм женщины различных тератогенных факторов во время беременности. В этом случае у плода формируется ложный клапан в месте соединения лоханки с мочеточником, который препятствует нормальному оттоку мочи.
2. Недоношенность. Это состояние в большей степени влияет на дыхательную систему ребенка, т. к. в легких имеется дефицит сурфактанта (вещества, отвечающего за расправление альвеол). Также в организме недоношенного новорожденного вследствие гипоксии происходит нарушение нервно-мышечной взаимосвязи, и гладкая мускулатура такого ребенка не может в полной мере справляться со своими функциями.
3. Сдавливание мочеточника неправильно развившимися соседними анатомическими структурами (кровеносными сосудами и др.), что приводит к переполнению лоханки мочой.
4. Развитие нейрогенной дисфункции мочевого пузыря, вследствие чего ребенок ходит в туалет редко и большими порциями, а моча подолгу застаивается в лоханках.

Сама пиелоэктазия, появившаяся у плода во время беременности, не несет организму ребенка серьезной угрозы. Но расширение лоханок опасно осложнениями. В норме при адекватном оттоке мочи внутри лоханок создается относительно стерильная среда, но если они увеличены, и жидкость там подолгу застаивается, это создает повод для развития хронического воспалительного процесса, который может перекидываться не только на чашечки, но и паренхиму почки.

Постоянное воспаление ведет к некрозу морфофункциональных единиц органа – нефронов – и в итоге наступает склерозирование и сморщивание почки. Постоянное переполнение лоханок мочой также ведет к увеличению веса почки, а т. к. у плода жировая капсула органа еще недостаточно развита, то может произойти его опущение.

Наиболее часто пиелоэктазия развивается у мальчиков. Скорее всего, это связано с анатомическим строением половых органов и мочевыделительной системы.

Скрининговую диагностику пиелоэктазии делают еще во время беременности. Обнаружение у будущего ребенка расширения лоханок не является поводом для серьезного беспокойства, ведь организм новорожденных реагирует на любые факторы внешней среды совсем не так, как взрослый. В случае расширения педиатр должен более пристально следить за заболеванием в динамике. У большинства детей пиелоэктазия, возникшая во время беременности, проходит сама в результате «дозревания» органов мочевыделительной системы.

Лечение патологии возможно только оперативным путем, т. к. прогрессирующая форма пиелоэктазии может привести к серьезным нарушениям, и ребенок попросту лишится почки.

В любом случае, этот диагноз во время беременности не повод для паники, но если уже после рождения ребенка лоханки почек остаются расширенными даже после обильного мочеиспускания, следует пристально следить за дальнейшими возможными проявлениями заболевания.

Киста левой почки: симптомы, диагностика и лечение

• Проявления болезни и методы диагностики
• Лечение кисты левой почки
• Причины возникновения
• Причины возникновения синусовой кисты левой почки

Аномалия почки, с характерным наличием изолированной полости с жидкостью либо множеством подобных полостей именуется, как киста. Содержимое этого образования чаще всего серозное, иногда с примесями крови, то есть геморрагическое. Киста может вырасти как на левой, так и на правой почке.

Данное урологическое заболевание очень распространенное, но чаще является генетически обусловленным нарушением формирования почек, то есть врожденным. Киста левой почки может быть и приобретенной. Чаще всего ее выявляют у людей, которым больше пятидесяти лет. Их рост провоцирует закупорка солями и соединительными тканями канальцев почек.

Проявления болезни и методы диагностики

Чаще всего киста не вызывает симптомов и выявляют ее при плановом УЗИ внутренних органов. Жалобы возможны, только если образование увеличивается и давит на мочеточник или почечную лоханку. В таком случае симптомами кисты левой почки могут стать боли с левой стороны в области поясницы, живота или подреберье. Физические нагрузки провоцируют болезненное состояние.

У некоторых людей даже повышается артериальное давление из-за кисты на почке. Образование может сочетаться с другими болезнями почек, например, мочекаменной болезнью или пиелонефритом. Из-за этого процесс определения причины боли может затянуться. Кроме того, среди симптомов кисты левой почки можно выделить появление крови при мочеиспускании, называемого гематурией, в анализе крови будут выявлены эритроциты.

Если наблюдаются нарушения оттока мочи, то из-за застойных явлений могут появиться инфекционные осложнения, а иногда даже нагноения. Исследования покажут лейкоцитурию, то есть в мутной моче будут присутствовать лейкоциты. У худых пациентов при пальпации левой почки, проводимой врачом, может быть выявлено опухолевидное образование. Однако точный диагноз можно определить, сделав ультразвуковое исследование и при необходимости компьютерную томографию или МРТ, еще может быть назначена рентгенография, с использованием контрастного вещества.

Лечение кисты левой почки

Если размер аномального образования небольшой и нет симптомов, каких-либо проявлений болезни, то лечение не требуется. Единственное условие это проходить УЗИ каждых полгода, в целях профилактики и контроля. Лечение кисты левой почки требуется в том случае, если она растет, либо достигла большого размера, а также при образовании мультикистоза. Особенно важно лечиться пациентам с нарушениями оттока мочи, повышением артериального давления и болями.

Если возникают осложнения, то образование может вызвать разрыв либо нагноение. В таких случаях показано проведение экстренной операции с разрезом. Если киста преобразовалась в злокачественную опухоль, то пациенту срочно делают операцию. В случае когда образование большого размера, вследствие чего сдавливаются окружающие ткани, показана плановая операция. Ее проводят лапароскопическим методом, без разреза кожи.

При образовании обширной кисты, пациенту делают иссечение стенок кисты, при помощи трех проколов небольшого размера. Этот вид операции хорошо переносится, а пациент быстро идет на поправку. Если беспокоит небольшая киста, то хирурги прокалывают ее и с помощью иголки удаляют жидкость из образования. Опустошенную полость заполняют склерозирующим веществом, предотвращающим рецидив.

Причины возникновения

Врожденное либо приобретенное поражение почки, находящейся с левой стороны, сопровождающееся образованием полости в почечной ткани или паренхиме, именуется, как паренхиматозная киста левой почки. Образовавшаяся полость наполнена серозной прозрачной жидкостью, желтого цвета. Заболевание чаще всего врожденное. Его образование обусловливается нарушением внутриутробного развития во втором периоде вынашивания плода. Такие аномалии могут сопровождаться и иными патологическими изменениями мочеполовой системы. Существуют две причины нарушений развития почек:

• Наследственность.
• Внутриутробная дисплазия ткани почек.

Паренхиматозная киста левой почки может проявляться:

• Болями в поясничной области и подреберье с левой стороны, которые могут быть ноющими, тупыми, и даже острыми.
• Повышением артериального давления.
• Гематурией или выделением крови при мочеиспускании.

После проведения обследования органов забрюшинного пространства при помощи компьютерной томографии и УЗИ должен быть установлен точный диагноз. В отличие от других типов аномалий органа, паренхиматозную кисту левой почки не лечат медикаментозно. Если наблюдаются ниже приведенные проявления болезни, то показана операция:

• Уродинамические нарушения, характеризующиеся затруднением оттока мочи.
• Боль из-за сдавливания паренхимы.
• Инфекция и нагноение.
• Повышение артериального давления.
• Разрыв оболочки кисты.
• Высокий риск преобразования кисты в злокачественную опухоль либо подозрения на нее.

При операции может быть сделана пункция кисты либо лапароскопическое удаление. В крайнем случае хирурги проводят полостное оперативное вмешательство. Как проводить операцию должен решать хирург.

Причины возникновения синусовой кисты левой почки

В медицинской литературе синусовую кисту левой почки называют парапельвикальной. Свое название, болезнь получила из-за расположения образования внутри почки. Оно локализуется в области ворот синуса около сосудистой ножки и почечной лоханки. Киста не сообщается с лоханкой почки, несмотря на то, что находится возле нее. Чаще всего болезнь развивается внутри утробы матери, вследствие аномалии развития органа в период его формирования или эмбриогенеза. Однако, если аномалия почки приобретенная, то причинами ее возникновения могут быть такие заболевания, как:

• Пиелонефрит.
• Мочекаменная болезнь.
• Опухоль почки.
• Туберкулез.
• Инфаркт.

Хотя синусовая киста левой почки чаще всего врожденное заболевание, но диагностировать ее в детском возрасте получается крайне редко. Это объясняется тем, что кисты у детей имеют очень маленький размер и обычно не вызывают дискомфортных и болезненных ощущений. Это можно сказать и о течении болезни у взрослых. Следует отметить, что синусовая киста может образоваться как на левой, так и на правой почке. При обследовании поясничной области ультразвуком либо при помощи КТ можно выявить наличие аномалии почки.

Для синусовой кисты левой почки не характерно значительное увеличение, обычно ее диаметр не превышает пяти сантиметров. Если же болезнь прогрессирует, то появляется риск сдавливания соседних органов и тканей, таких как, лоханка, мочеточник и сосуды почек. Для парапельвикальной кисты левой почки характерны такие симптомы:

• Болевой синдром, для которого свойственна тупая либо ноющая боль в поясничной области, левом подреберье.
• Артериальная гипертензия, связанная с избыточной выработкой ренина, гормона, который синтезирует в почках.

  Он взаимодействует с иными гормонами, отвечающими за повышение артериального давления.

• Гематурия, характеризуется появлением крови в моче. Сдав общий анализ крови можно подтвердить гематурию, так как в моче будут присутствовать эритроциты.

Если проявление симптомов отсутствует, то необходимо контролировать состояние почки, проходя раз в 6 месяцев диспансерный осмотр специалиста и УЗИ. Однако если вышеуказанные симптомы появляются и усиливаются, пациенту показано хирургическое вмешательство. Особенного внимания заслуживает больной, у которого образовалось нагноение или поднимается давление, а также есть подозрение на злокачественную опухоль. Парапельвикальную кисту удаляют следующими способами:

• При помощи пункции в полость кисты вводят склерозирующий раствор.
• Удаление аномалии лапароскопическим путем.
• Резекция – открытая операция. Ее делают, только если образование достигло больших размеров, есть подозрения на злокачественную опухоль, а также если киста локализуется близко возле сосудов почки.

Итак, лечение кисты левой почки приводит к устранению заболевания. И чем раньше будет поставлен диагноз, тем меньше вреда будет причинено больному. Однако не стоит паниковать. Киста это не приговор. Опытные специалисты смогут быстро устранить заболевание, а больной в короткие сроки приступит к обычному ритму жизни.

Как подготовить ребенка к УЗИ почек

Какими должны быть размеры почек в норме по УЗИ у детей таблица. УЗИ – это важное инструментальное обследование, которое позволяет определить общее состояние внутренних органов, развитие заболеваний и их особенности. На сегодняшний день данное обследование наиболее популярное для определения патологических состояний у детей. Безболезненный процесс позволит определить все возможные изменения.

УЗИ почек, это часть диагностического обследования, которое позволит более точно обозначить все возможные изменения и заболевания.

1. Правила проведения УЗИ
2. Основные нормативы
3. Последовательность проведения процедуры
4. Особенности показателей

Правила проведения УЗИ

Как подготовить ребенка к процедуре, это важный аспект, который беспокоит родителей. Важно объяснить своему ребенку, что исследование не приносит никакого дискомфорта, а во время проведения следует слушать советы специалиста. Для того чтобы досконально просканировать орган нужно сделать процедуру в различных позициях, только с помощью общего обозрения можно увидеть истинную картину состояния почек.

Для того чтобы обследование прошло успешно нужно помнить простые правила:

• внимательно слушать все рекомендации специалиста;
• обратить внимание на качество аппарата, которым проводится процедура;
• использование специального геля упрощает процесс.

Во время процесса доктор делает различные указания, просит изменить положение тела. Иногда нужно делать глубокий вдох, выдох или принять вертикальное положение. Для лучшего результата во время процесса на кожу пациента наносят гель, который позволяет аппарату лучше двигаться и тем самым упрощает всю деятельность. Данное вещество не имеет запаха, цвета, поэтому абсолютно безвредно, его можно вытереть бумажным полотенцем, при этом не оставляет следов.

Подготовка к УЗИ почек у ребенка – это простая процедура, которая не нуждается в дополнительных вложениях. Подготовить ребенка можно просто поговорив с ним, если не имеется никаких показаний со стороны доктора.

Основные нормативы

Для того чтобы определить изменения важно знать размеры почек в норме, ведь по УЗИ у детей имеется определенная таблица со всеми показателями.

Норма зависит от многих нюансов, а именно:

• возрастные особенности;
• половая принадлежность;
• хронические заболевания;
• врожденные патологии;
• наследственные особенности.

Пользуясь нормативами, а также общей клинической картиной состояния ребенка можно определить истинное состояние почки. В медицине имеются определенные показатели допустимых отклонений, которые считаются нормой. Такие колебания не являются патологическими изменениями и могут быть привычным состоянием для ребенка или взрослого человека.

От размеров почки зависят конечные результаты УЗИ, ведь с помощью данного показателя можно определить патологические изменения.

Для определения общих нормативов были проведены исследования детей разных возрастных групп. По итогам и результатам была выведена общая таблица, в которой обозначены все особенности и возможные отклонения.

Размеры почек у детей – это изменчивая величина, которая зависит от разных причин. К УЗИ почек у детей специалисты относятся серьезно, ведь для результата важна точность и соответствие общим параметрам.

Последовательность проведения процедуры

УЗИ ребенку делают разных возрастов, от года и до подросткового возраста имеется определенная таблица, которая для каждого возраста меняется. Врач обозначает размеры, структуру, состояние тканей. Ультразвуковой аппарат может с точностью определить все особенности почки ребенка.

В первую очередь специалист обращает внимание на такие моменты:

1. Происходит оценка работоспособности обеих почек: правой и левой, они должны одинаково функционировать.
2. Расположение и подвижность важный аспект, на который нужно обращать внимание. Расшифровка нормальной подвижности – это важный этап, который требует времени и опыта доктора.
3. Изучается размер, форма, структура. Важными моментами для избегания почечных заболеваний является определение воспалительного процесса.
4. В полости почки не должно быть песка, застоя, в обратном случае следует определить их структур и размер. Такой показатель является важным моментом для лечения.
5. Состояние структурных тканей должно быть в норме, детям свойственны небольшие отклонения в зависимости от возраста.

Детское УЗИ почек — это процесс, в течение которого определяются все тонкости и нюансы состояния органов мочеполовой системы. Грудному малышу, также могут назначить УЗИ, особенно актуально данное исследование для детей с врожденными патологиями.

Особенности показателей

УЗИ почек для новорожденного малыша также актуально, но существует ряд определенных показаний. Для достоверности процесса следует использовать наиболее точное и современное оборудование, которое с максимальной точностью позволит определить общее состояние.

При некоторых рекомендациях или для более полной диагностики, нужно чтобы мочевой пузырь был наполненным, для ребенка это может быть проблематично. Отношение ребенка к УЗИ зависит от помощи родителей, только отвлекая малыша можно получить хорошие результаты.

Для того чтобы показатели были максимально точными следует использовать простые правила:

1. Не кормить ребенка продуктами, которые способствуют газообразованию, фрукты и овощи лучше отложить.
2. Питьевой режим по необходимости нужно увеличить, но перед этим следует сходить в туалет.
3. Левую почку и правую осматривают по отдельности, поэтому можно сделать перерыв.

УЗИ почек ребенку проводят детские специалисты, с помощью данного обследования можно поставить точный диагноз и определить общее состояние пациента.