Рецепты блюд при диализе почек

Питание при почечной недостаточности

Регуляция деятельности мочевыделительной системы во многом зависит от веществ, которые образуются у человека в кишечнике, печени после усвоения пищи. Поэтому даже в здоровом состоянии почки требуют «уважительного» отношения к питанию.

Если возникает патологическое состояние, сопровождающееся нарушением основных функций, диета при почечной недостаточности входит в комплекс лечебных мероприятий наравне с медикаментами и другими методами. От правильно подобранных продуктов зависит работа сохранившихся почечных структур, поддержка резервного запаса нефронов.

О почечной недостаточности подробнее можно узнать в этой статье.

Особенностью составления меню является подбор индивидуального варианта для пациента в зависимости от стадии и формы недостаточности.

Основные принципы питания при поражении почек

Классическая диета для лечения почечной недостаточности основана на схеме, предложенной Певзнером, и называется «стол № 7». Она разрабатывалась для пациентов с острыми и хроническими заболеваниями почек, беременных женщин с нефропатией.

Цели ограничений:

• усиление вывода из организма шлаков, образованных в ходе метаболизма;
• снижение артериального давления;
• создание щадящих условий для работы почек;
• предупреждение вредного влияния на нервную систему, сердце, печень.

Требования диеты:

• ограничение белковосодержащих продуктов, в расчете на чистый белок от 20 до 60 г в сутки, при сохраненном введении незаменимых аминокислот животного происхождения, преимущественное использование растительных белков;
• прекращение использования соли (или значительное сокращение);
• исключение веществ и напитков, вызывающих раздражение почек (алкоголь, какао, азотистые экстракты, шоколад, крепко заваренный чай, кофе, приправы с острыми и солеными компонентами);
• использование пищевых продуктов, содержащих малое количество белка, но имеющих высокую калорийность (безбелковый диетический хлеб, блюда из саго, пюре и муссы на крахмале);
• достаточная калорийность рациона, обеспечиваемая жирами и углеводами в пределах 3000–3500 ккал/сут.;
• максимальная витаминизация с помощью соков и свежих фруктов (арбуз, дыня, вишневый, сливовый, яблочный);
• стремление к нормализации водно-солевого баланса;
• запрещение всех консервированных продуктов и блюд, приготовленных прожариванием, приготовление пищи разрешается только способами варки, тушения;
• все готовится без соли, разрешенное количество соли ставится на стол с предложением пациенту самостоятельно присаливать пищу;
• меню составляется с учетом 5–6 приемов пищи в день.

Если пациент не может кушать из-за выраженного токсикоза и рвоты, то назначается парентеральное питание внутривенным способом. Расчет основных компонентов растворов должен соответствовать требованиям диетического стола.

Что запрещается при почечной недостаточности?

Запрет касается не только белковых продуктов, но и содержащих электролитный состав, усугубляющий их накопление в крови. Нельзя включать в рацион:

• острые и соленые блюда (хлористый натрий);
• майонез и соусы с консервантами;
• алкоголь, газированные напитки;
• наваристые бульоны из мяса и рыбы (животный белок, соли фосфаты);
• орехи, блюда из грибов (много растительного белка);
• бананы, авокадо, бобовые культуры, урюк, курага (богаты калием).

Не рекомендуется в приготовлении блюд использовать тугоплавкие жиры (свиной, бараний, говяжий), пальмовое масло.

Почему нужна малобелковая диета?

Снижение содержания белка в питании тормозит темп развития почечной недостаточности. Эффект связан с:

• уменьшением образования эндогенных токсических азотистых веществ;
• улучшением кровообращения внутри почечных клубочков.

Рекомендуется считать необходимое количество белка индивидуально для каждого пациента на кг массы тела. Нормативы изменяются в разных стадиях патологии. Например, в начальной стадии развития хронической недостаточности почек белок ограничен до 0,8 г на один кг веса, но в случае прогрессирования процесса доходит до 0,3 г.

Диетологи не рекомендуют длительно придерживаться малобелковой диеты. Она вызывает:

• энергетическую недостаточность;
• метаболический ацидоз;
• гиперкалиемию;
• анемию,
• резко снижает иммунитет.

Для пациентов с почечной недостаточностью эти нарушения ухудшают прогноз. При длительной малобелковой диете разрешают использовать соевые продукты, назначаются препараты, содержащие аминокислоты (Кетостерил).

Что можно включить в рацион?

Диета при почечной недостаточности разрешает применение следующих продуктов и блюд:

• хлеб отрубной, диетический, из маиса или крахмала, бессолевой;
• вегетарианские супы с овощами, фруктами, борщ, свекольник с кореньями и зеленью;
• блюда из нежирной говядины, телятины, индейки, курицы, кролика в отварном или запеченном виде, можно подавать куском или рубленными;
• блюда и гарниры из овощей применяются свежими (салаты), тушеными (солянка), отварными (овощные супы), можно есть листовой салат, морковь, свеклу, помидоры, огурцы, картофель, капусту, применять зеленый лук, укроп, корень и зелень петрушки;
• считается, что можно употреблять яйца по одному в день, готовить белковый омлет или добавлять его в крупяную запеканку;
• сладкие блюда, включая варенье, мед, конфеты по рекомендации врача;
• свежие фрукты и ягоды выборочно по согласованию с лечащим врачом;
• молоко, сметана, сливки до 200 г в день, творог ограничивается до 50 г или запрещается в связи с высоким содержанием белка;
• соусы и заправки готовятся на сливках, молоке;
• из напитков возможно употребление некрепкого чая, отвара шиповника, кофе с молоком, свежих фруктовых соков.

Особенности состава и применения вариантов стола №7

Питание при почечной недостаточности должно проводиться согласно предложенной схеме вариантов стола №7. Они представлены диетами: 7а, 7б, 7в, 7г и 7р. Различия касаются содержания белка и электролитов, применяются в разных стадиях почечных нарушений.

Стол №7а

Назначается при выраженной почечной недостаточности с повышенной концентрацией в плазме крови азотистых веществ (мочевины и креатинина). Диета абсолютно исключает соль, максимально ограничивает белковые компоненты.

По составу:

• углеводы 350 г (в это количество включается 80 г сахара);
• жиры 75–85 г (почти 85% из них животные);
• белки в минимальном количестве (20–25 г, из которых 2/3 из животных продуктов).

Стол №7б

Показан при любой форме нефрита с явлениями почечной недостаточности, отеками, азотемией, гипертензией. Вариант 7б, по сути, является продолжением 7а, обеспечивает щадящий режим для почек в период выздоровления. Может использоваться как переходная форма после перенесенного острого гломерулонефрита, в стадию ремиссии при хронических болезнях почек, при выздоровлении после острой недостаточности почек.

Назначается спустя 20 дней после начала обострения. В меню белок выше, чем в 7а. В состав входят:

• белки 40–60 г;
• жиры до 30г;
• углеводы 450 г (включая 100 г сахара).

Стол №7в

Назначается пациентам с хроническими заболеваниями почек, приводящими к нефротическому синдрому (нефропатия беременных, туберкулез почек, гломерулонефрит, амилоидоз). При почечной недостаточности применение сомнительно, поскольку диета предполагает повышенное содержание белковых продуктов (с нормативом 1,6 г на каждый кг веса).

Общий состав:

• белки 120 г (половина животных);
• углеводы 400 г;
• жиры 80 г (половина растительных);
• необходима калорийность 2800 ккал.

Разрешено содержание соли до 2 г за счет продуктов.

Стол № 7г

Применяется для больных с почечной недостаточностью в терминальной стадии, при проведении лечения методом гемодиализа. В составе должны быть:

• белки 60 г;
• углеводы 450 г;
• жиры 110 г;
• при калорийности не менее 2700–3000 ккал.

Соль только за счет продуктов, около 2 г.

Стол № 7р

Показан при выраженной почечной недостаточности с повышенным содержанием в крови солей мочевой кислоты (гиперурикемией), в случаях регулярного использования гемодиализа.

Состав:

• белки 70 г (увеличена доля растительных белков до 75%);
• углеводы 450 г;
• жиры 90 г;
• калорийность до 2 800 ккал.

Все перечисленные диетические столы нуждаются кроме основных компонентов в витаминах и электролитах. Из витаминов особое внимание уделяется:

• ретинолу (витамин А);
• рибофлавину (витамин В2);
• никотиновой кислоте (В3);
• тиамину (В1);
• аскорбиновой кислоте.

Пример однодневного меню при диете № 7

В стационарах меню составляется диет. сестрой или в крупных лечебных учреждениях — врачом диетологом. При необходимости разных вариантов лечащий врач делает заявку и пациенту обеспечивается индивидуальный стол.

Для больных, которым рекомендован общий стол № 7 в суточном рационе, предлагается:

• безбелковый, бессолевой диетический хлеб 300–400 г;
• соль с разрешения врача выдается на руки.

Первый завтрак:

• салат овощной;
• запеканка из риса и яблок;
• чай с молоком;
• хлеб, сливочное масло в объеме столовой ложки.

Второй завтрак:

• отваренное мясо с овощным гарниром;
• хлеб с маслом (15 г);
• фрукты по возможности (дыня, арбуз, яблоко, сливы).

Обед:

• овощной суп с помидорами, картофелем, капустой, морковью, зеленым луком, заправленный чайной ложкой растительного масла;
• отварное мясо с овощным гарниром из картофеля, кабачков, зеленого горошка, петрушки;
• компот из яблок.

Ужин:

• отварной картофель с ложкой сливочного масла;
• фруктовая запеканка;
• чай с сахаром.

За 2 часа до сна: фруктовый сок 1 стакан.

Как готовить диетические блюда?

Питание пациентов должно быть вкусным, вызывать у него положительные эмоции, способствовать выздоровлению. Рецепты диетических блюд рассчитаны специалистами по составу. Мы предлагаем приготовить кашу с тыквой.

1. Отрезать от тыквы кусок весом около 0,5 кг. Очистить мякоть от семечек. Срезать с нее плотную кору и покрошить небольшими кубиками.
2. Все выложить в кастрюлю. Налить воды, чтобы она покрывала уровень тыквы. Поварить около 10 минут, затем растолочь мягкие кусочки толкушкой.
3. Пока варилась тыква подготовить крупу. Лучше взять поровну рис и пшено, несколько раз промыть водой в отдельной посуде и слить.
4. Выложить на размягченную тыкву, перемешать, добавить сахар по вкусу, долить воды, чтобы объем превышал крупу в 2 раза. Варить кашу до готовности на маленьком огне.

Хорошо бы после всего укутать кастрюлю и дать блюду пропариться. Масло или мед можно добавить в тарелку по диетическим рекомендациям.

Вопросы диетического питания порой нелегко решаются в семье. Наиболее рационально приучить всех к тому, что блюда готовятся для всех, но солить будет каждый в свою тарелку. Набор разрешенных продуктов не относится к дорогостоящему дефициту. Правильное питание можно организовать в домашних условиях.

Какие симптомы говорят о воспалении мочевого пузыря у женщин

Мочевой пузырь подвержен различным заболеваниям, среди которых самым распространенным считается воспаление или цистит. У женщин цистит встречается гораздо чаще.

Он подается лечению, чем ранее оно было начато, тем быстрее и успешнее завершается. Именно поэтому важно внимательно следить за характерными симптомами.

Что указывает на патологию

Воспаление мочевого пузыря развивается у разных женщин совершенно по-разному. Соответственно симптомы у некоторых женщин проявляются сразу, а у остальных постепенно.

Но независимо от того, как развивается процесс, сами симптомы однозначно одинаковы, поэтому определить воспаление мочевого пузыря сможет даже сама женщина.

Прежде всего, в момент мочеиспускания появляются неприятные ощущения, которые могут сопровождаться болью, зудом, сильным жжением. Это как раз и есть самые яркие симптомы воспаления.

Болевые признаки чаще всего появляются в момент опорожнения мочевого пузыря, а после завершения мочеиспускания сразу же прекращаются.

Значительно учащаются позывы к мочеиспусканию, но количество выделяемой мочи с каждым разом становится меньшим. Кроме этого, могут проявляться симптомы в виде ложных позывов.

Женщине кажется, что возникает необходимость помочиться, но на самом деле произвести мочеиспускание никак не получается.

Когда воспаление мочевого пузыря принимает запущенную форму, возникают симптомы, вызывающие тревогу, поскольку само заболевание может спровоцировать серьезные осложнения.

У женщин могут проявиться «тревожные» симптомы, указывающие на возникновение и развитие цистита. Это гематурия, темный цвет мочи, зловонный запах, пиурия и хлопьевидный осадок.

Часто женщины сталкиваются с еще одной проблемой недержанием мочи, которую провоцирует цистит,

Повышение температуры тела не всегда сопровождает воспаление мочевого пузыря.

Чаще всего оно возникает, когда инфекция выходит за пределы мочевого пузыря и поднимается выше. В этом случае симптомы проявляются наиболее остро, да и сама патология принимает острую форму.

При нажатии на лобок у женщин возникает сразу же сильная боль.

Причины

Цистит многие считают женским заболеванием, хотя мужчинам также приходится страдать от него. Только процент заболеваемости у женщин все-таки выше. Объясняется это анатомическим строением мочевыделительной системы.

Мочеиспускательный канал женщин совсем не имеет изгибов, при этом он широкий и короткий, поэтому инфекции гораздо проще проникнуть в мочевой пузырь.

Причиной воспалительного процесса являются такие микроорганизмы, как кишечная палочка, стафилококк, трихомонада.

Инфекции активизируются и легче проникают, когда иммунитет значительно слабеет. В теплое время патогенная микрофлора не проявляет активности, не провоцирует развитие воспаления мочевого пузыря.

А при переохлаждении инфекция попадает в орган, начинает активно развиваться, провоцируя возникновение патологии у женщин.

Помимо переохлаждения спровоцировать патологию может длительное нахождение женщины в стрессовой ситуации, когда иммунитет резко снижается. Авитаминоз также способствует снижению иммунных сил и возникновению воспалительных процессов.

Несоблюдение женщинами правил личной гигиены создают благоприятные условия для проникновения и развития инфекции. Воспаление мочевого пузыря может возникать при гормональных сбоях,

Причины возникновения патологии, как и симптомы, у каждой женщины могут быть разными, поскольку зависят от многих факторов.

Диагностика

Даже тогда, когда все признаки воспаления мочевого пузыря налицо у женщин, врачи все равно направляют ее на обследование, как инструментальное, так и лабораторное.

При проведении анализа в моче обнаруживают увеличенное количество лейкоцитов и бактерий. Микробиологическое исследование проводят обязательно, особенно, если заболевание перешло в хроническую стадию.

Такой анализ позволяет определить возбудителя, спровоцировавшего воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев анализы указывают, что возбудителем является кишечная палочка.

Кроме этого, микробиологическое исследование позволяет выявить не только признаки возбудителя, но и его устойчивость к конкретным антибиотикам.

Антибиотикограмма очень важна, поскольку она позволяет назначать самое эффективное лечение, а не действовать наугад, вслепую.

Цистит, передающийся половым путем, возникает из-за активности других инфекций, таких как микоплазмы, хламидии, уреаплазмы. В таких случаях обязательно должны обращаться к врачу оба партнера.

Чтобы уточнить некоторые особенности развивающегося патологического процесса, врачи направляют пациента на ультразвуковое исследование.

В ходе такой диагностики удается определить степень поражения мочевого пузыря. Также проводится при необходимости цистоскопия.

Медицинская помощь

Лечение основывается на нескольких показателях. Врач учитывает симптомы, состояние здоровья женщин. Точно также решается вопрос, где будет проходить лечение женщина.

Если болезнь не запущена, то при условии соблюдения всех предписаний врача, позволяют больной проходить лечение в домашних условиях.

Очень важно при возникновении воспаления мочевого пузыря сразу же приступать к лечению, тогда этот процесс будет непродолжительным и эффективным.

Кроме этого, любое промедление провоцирует проблемы с мочеиспусканием, которое с течением времени затрудняется и становится болезненным.

Лечение цистита предполагает применение антибиотиков, подавляющих воспаления.

Чтобы повысить эффективность, врачи настоятельно рекомендуют употреблять большое количество воды, которая способствует вымыванию инфекций.

Рекомендовано находится в период лечения в постели, не подвергать организм никаким физическим нагрузкам. Лечение воспаления предполагает полный отказ от острых, соленых блюд.

В тех случаях, когда цистит является следствием другого инфекционного заболевания, очень важно обеспечить постоянный медицинский контроль состояния женщин.

Современная фармацевтика готова предложить разнообразный спектр эффективных антибиотиков, каждый из которых направлен на определенный вид инфекций.

Только врач может назначить эффективное лечение, остановив свой выбор на правильном антибиотике.

Даже на начальной стадии развития цистита нельзя заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать переход его в хроническую форму и не вызвать дальнейшие осложнения.

Народные средства

Существует масса народных рецептов, применяя которые можно легко справиться с циститом у женщин, организуя эффективное лечение. Однако и в этом случае нельзя самостоятельно назначать себе курс лечения.

Несмотря на то, что в рецептах основными компонентами являются лекарственные травы, они могут в отдельных случаях принести не пользу, а вред.

Могут они нейтрализовать действие медикаментозных средств, которые назначены врачом, определены основным лечением.

Врач обязательно посоветует, какие рецепты можно использовать, а также определить необходимые дозировки и частоту употребления народных лекарств. Такой разумный подход обеспечит полноценное эффективное лечение для женщин.

Народная медицина рекомендует употреблять липовый чай. В момент возникновения острых болей можно принять несколько капель уролесана с сахаром, благодаря таким нехитрым действиям можно быстро избавиться от неприятных болевых ощущений.

Полезно принимать горячие ванны, прикладывать на область больного органа теплую грелку.

В аптеках можно приобрести уже готовый почечный чай, в состав которого входит несколько лекарственных трав. Такой чай очень быстро убирает патологические признаки, в частности, нейтрализует действие инфекций и устраняет воспаление.

Чтобы ликвидировать все симптомы цистита у женщин, следует пройти эффективное лечение, которое предполагает комплексный подход, заключающий соблюдение постельного режима, специальной диеты, активное использование фитотерапии.

Только сама женщина может создать условия, обеспечивающие гарантированное восстановление функционирования мочевого пузыря, сохранить свое здоровье, не позволить проявляться в дальнейшем никаким осложнениям.