Сколько болит почка после операции

Как можно жить с одной почкой

13 Май, 2017 Vrach

Почка является парным органом. Несмотря на большое количество функций, жизнь с одной почкой возможна, и в большинстве случаев без особых ограничений. Более того, каждые 5 из 10 000 человек имеют только одну почку и живут совершенно нормально, даже не подозревая об этом.

Почему это возможно

Наш организм обладает достаточно большими компенсаторными способностями. Это значит, что оставшаяся часть органа может взять на себя функции утерянной части. Одна почка вполне может справиться с такой задачей, ведь в каждой из них заложен запас основных функциональных единиц – нефронов. В обычной жизни задействована только их часть, остальные находятся в резерве на случай необходимости. При потере одной из почек происходит увеличение нагрузки на оставшуюся. На адаптацию, конечно, требуется некоторое время.

Если патология была врожденной, то проблем, как правило, не возникает. В случае потери почки в детском возрасте, вторая довольно быстро увеличивается в размерах и полностью справляется с полноценной фильтрацией всего объема крови. При такой потере во взрослом возрасте могут возникнуть некоторые трудности временного характера, но в целом нормальная жизнь вполне возможна.

Даже пересаженный орган в состоянии дать человеку возможность продолжать жить после потери органа. Тестирование показало, что после пересадки почка вполне достигает функционального уровня, достаточного для нормальной работы организма.

Почему можно остаться с одной почкой

Причины отсутствия одной из почек могут быть врожденными и приобретенными. Врожденные патологии бывают двух видов:

• агенезия;
• дисплазия.

При агенезии у человека изначально формируется только одна из почек. Дисплазия – это отклонение, при котором они обе есть, но одна из них не развилась полноценно, поэтому не выполняет свои функции.

Приобретенные причины – это удаление почки во время операции. Это может быть необходимо при опухолях или некоторых заболеваниях, а также в случае, когда человек жертвует орган для кого-то другого, то есть становится донором.

Каковы последствия

После удаления почки необходимо уделять работе мочевыделительной системы несколько больше внимания, чем до этого. Чаще всего проблемы связаны с заболеваниями, однако несбалансированное питание, неподходящий питьевой режим, чрезмерная или, наоборот, слишком маленькая физическая нагрузка могут привести к урологическим проблемам. Последствия могут быть незначительными и преходящими, но возможны и ощутимые проблемы, требующие постоянной корректировки состояния:

• Нарушение уродинамики: уменьшение выделения мочи или анурия.
• Болевой синдром.
• Стойкая гипертензия, которая не поддается обычной коррекции.

Пациент получает рекомендации, необходимые для адаптации органа к повышенной нагрузке после нефрэктомии. Первоначально ограничения необходимо соблюдать в течение трех месяцев:

• соблюдать диету и питьевой режим;
• избегать переохлаждения;
• ограничить физическую нагрузку;
• не поднимать ничего тяжелее трех килограммов.

Что касается питьевого режима, то для облегчения работы почки требуется ограничить жидкость до 1 литра в сутки, а возможно, и меньше. Основные требования к питанию – это употребление легкоусвояемой пищи и ограничение белка и соли. Под запретом алкоголь. Эти моменты помогут минимизировать нагрузку на орган.

Переохлаждение опасно в послеоперационный период, так как иммунитет в это время снижен, и малейшая инфекция может стать причиной воспаления. Любой воспалительный процесс приводит к ухудшению состояния тканей и снижению функций органа. Ограничения по физической нагрузке и поднятию тяжестей являются стандартными для любой полостной операции. Ткани, поврежденные во время вмешательства, должны срастись и окрепнуть.

Если через три месяца после нефрэктомии пациент чувствует себя хорошо, почка справляется с работой, то ограничения снимаются. Однако лучше всего соблюдение диеты сделать постоянным. По крайней мере, не злоупотреблять алкоголем, ограничить соленое, жареное, копченое и соблюдать баланс белков, жиров и углеводов.

Человек, у которого удалена одна из почек, должен внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию. Если все в порядке, и мочеполовая система работает исправно, то требуется лишь ежегодное профилактическое обследование. Оно заключается в сдаче обычных анализов мочи и крови, возможно проведение УЗИ. Если самочувствие хорошее, то артериальное давление нужно измерять лишь время от времени, в других случаях стоит держать его под контролем.

При наличии болей или проблем с мочеиспусканием, нужно обращаться к врачу, он назначит исследования, анализы и лечение при необходимости.

Физическая нагрузка

Обычная физкультура, занятия фитнесом, танцами, катание на лыжах или велосипеде – все это полезно для здоровья и физического состояния. Чаще всего это не вредит почкам. Вопросы возникают, если человек хочет заниматься серьезными видами спорта. Многие медики считают, что людям не стоит заниматься футболом, хоккеем, любыми видами борьбы. Эти занятия несут большой риск травмирования.

Инвалидность

Отсутствие одной из почек само по себе не является основанием для получения инвалидности. Ее дают только в случаях стойкого нарушения почечных функций. Как правило, это не менее чем почечная недостаточность второй степени с показателями креатинина 180 и выше. Если орган полностью обеспечивает фильтрацию крови и справляется с другими функциями, то никакую группу инвалидности человеку не дадут.

Сколько живут с одной почкой

В большинстве случаев продолжительность жизни у людей, имеющих только одну почку, такая же, как у всех остальных. В основном она справляется с работой, поэтому человек может нормально жить. Возможно, что придется соблюдать некоторые незначительные ограничения, но это требуется не всегда.

Конечно, потенциальный риск есть, но он может оправдаться и через 20-25 лет. Заключается этот риск в развитии гипертонии и уязвимости для воспалительных заболеваний. Если вести нормальный образ жизни и не подвергать почку неоправданной нагрузке, то отсутствие второй не повлияет на продолжительность жизни.

Гидронефроз почки – правильное лечение гарантирует здоровье вашим почкам

С почками связана целая группа серьезных заболеваний. К одной из таких патологий относится гидронефроз почки.

Болезнь заключается в расширении чашек почки и лоханки из-за того, что застаивается или нарушает отток мочи.

Выделяется несколько стадий данной болезни, а ее симптомы на первой стадии могут отсутствовать.

Методы лечения могут быть медикаментозные или оперативные.

Широко применяется народное лечение, но только после согласования с лечащим доктором.

 

Что представляет собой гидронефроз почки

За день почки перерабатывают до двух тысяч литров жидкости, при этом образую от одного до двух литров мочи. Это помогает организму избавляться от продуктов обмена веществ, воды, шлаков, токсичных и вредных элементов.

Если в работе почек или одной почки есть сбои, то страдает весь организм. Поэтому с постановкой диагноза гидронефроз лучше не затягивать.

Есть три стадии этой болезни и первую степень не всегда удается диагностировать только по симптомам.

Но, если болезнь достигла второй степени, то с большой вероятностью она перейдет в третью, когда почка больше не может выполнять свои функции. Часто гидронефроз является последствием мочекаменной болезни.

Чаще всего гидронефроз почки встречается у людей от 18 до 45 лет, женщины болеют в полтора раза чаще мужчин. При заболевании может быть поражена как левая, так и правая почка. Болезнь этого типа обеих почках встречается довольно редко, лишь в 5-9% случаях.

Признаки и стадии развития болезни

На первой стадии гидронефроза человек, чаще всего, не жалуется на какие-то специфические симптомы. Потому что клиническая картина ранней стадии обусловлена причиной, которая вызвала заболевание. К примеру, если это мочекаменная болезнь, то случаются приступы почечной колики с сильными острыми болями.

Постоянная тупая ноющая боль, которая локализуется в пояснице – это наиболее сильный симптом гидронефроза. Боли никак не зависят от положения тела и могут возникать в любое время суток. Локализация болевого синдрома зависит от того, какая почка поражена.

Трансформация правой почки часто проявляется болью в правой части живота (болевой синдром схож с холециститом, заболеваниями печени). Иногда боль сопровождает тошнотой и рвотой, вздутием живота. Реже описываемый признак способствует повышению артериального давления.

Иногда единственным признаком болезни бывает выделение с мочой крови. Он проявляется у 20% больных. Часто такой симптом возникает, если причиной гидронефроза стала мочекаменная болезнь (камни травмируют стенки мочевых путей).

В конечной стадии болезни, особенно, если она проявляется себя с двух сторон, часто наблюдаются признаки почечной хронической недостаточности. Также мочи становится меньше, появляются отеки и анемия.

Основные степени гидронефроза:

1. Первая стадия, когда расширена только лоханочная система, но нет нарушения функции органа.
2. Вторая стадия характеризуется большим расширением лоханки. Происходит медленное истончение ее стенок. Функция почек нарушается на 20%.
3. Третья стадия превращает почку в большой многокамерный орган, который заполнен мочой. Функция почки снижается на 80%.

Диагностические мероприятия

Гидронефроз часто развивается скрыто и не имеет симптомов воспаления, нарушения фильтрующей или выделительной функции. Так заболевание может не проявлять себя вплоть до возникновения начальной формы почечной недостаточности. Поэтому, если количество мочи уменьшилось, изменился ее цвет или консистенция, надо обратиться за проведением лабораторного и аппаратного обследования у врача-уролога.

Наиболее точные методы диагностики:

• Лабораторное исследование включает анализ мочи и крови. В том числе биохимический анализ крови, а анализ мочи делается по Зимницкому, Нечипоренко.
• УЗИ обеих почек, а также мочевого пузыря и мочеточника. Если есть необходимость, проводится ультразвуковое исследование других внутренних органов.
• Рентген с применением контрастных препаратов;
• МРТ.

Аппараты помогают в диагностике очень сильно. С их помощью можно определить, с какой именно стороны имеется поражение почек.

Гидронефроз правой почки всегда имеет большие размеры лоханочной области, если сравнить со здоровой левой почкой. И наоборот, при болезни левой почки будет большая лоханка, по сравнению со здоровой правой почкой.

Способы лечение

Можно обойтись медикаментозным лечением на первых стадиях. Врач должен найти причину гидронефроза и постараться устранить ее. Иногда бывает аномальное врожденное развитие, тогда лечение требует оперативного вмешательства.

Медикаментозное лечение

Если же гидронефроз приобретенный, то есть разные варианты лечения.

Доктор проводит госпитализацию с целью сделать тщательное обследование организма. Когда диагноз подтверждается, то надо излечить заболевание, которое привело к развитию болезни.

Если это только первые стадия заболевания и диагноз удалось поставить вовремя, то функции почки еще не нарушены. Поэтому пациент, под постоянным контролем, принимает определенные препараты.

Часто назначается антибактериальная терапия (если присоединяется инфекция, развивается пиелонефрит). При наличии уратов (камней, состоящих из мочевой кислоты) врач назначается ощелачивающую терапию.

Гормональное лечение требуется, если гидронефроз приводит к забрюшному фиброзу.

Оперативное лечение

На запущенных стадиях болезни без операции не обойтись. Часто, если наблюдаются сильные нарушения функций почек, операция является единственным выходом. Есть несколько способов оперативного вмешательства:

• Между лоханкой и мочеточником делается соустье. Для мочи создается дополнительный путь, что помогает снизить давление на почку.
• Устраняется причина сужения области чашечки и лоханки. Для этого почка рассекается продольно, а потом сшивается поперечно.

В 99,9% случаях после операции описываемая патология полностью излечиваться. Восстановительный период также длится недолго: от трех до пяти дней. К привычной жизни можно будет вернуться спустя две недели.

Народные способы

Подходят только для лечения первой стадии гидронефроза и только после консультации с доктором. Иначе самолечение может сильно навредить и вызывать активное дальнейшее развитие болезни.

Наиболее эффективные рецепты:

• Собирается сбор из почечного чая, травы череды и спорыша, цветов лабазника, листьев малины и смородины, ромашки, корня аира. Две столовых ложки сбора заливаются 250 мл кипятка. Пить средство трижды в сутки в дозировке 50 мл;
• Еще один хороший сбор состоит из травы спорыша и мяты, кипрея, чистотел. Добавить корень алтея, ольховые шишки и плоды кориандра. Готовить и лечиться так, как указано в рекомендациях к первому сбору.

Эти сборы надо пить по очереди курсом около двух-трех недель. После лечения одним сбором делается перерыв на две недели, а потом можно начинать принимать второй сбор.

О важности правильного питания

Питание должно быть таким, чтобы помочь восстановить отток мочи и почек. В меню надо включать много клетчатки, которая находится в черном хлебе, сырых и приготовленных на пару овощах, нежирной рыбе и телятине, свекле, капуст. Отказаться надо от пищи жирной и очень соленой.

Также необходимо пить от двух литров воды в сутки, кушать как можно больше свежих ягод, фруктов. Надо употреблять приблизительно 3000 ккал в сутки, но пища не должна быть жирной.

Если удалось вовремя устранить причины гидронефроза, то можно будет быстро и без последствий восстановить функции почек. Чтобы предупредить развитие болезни надо периодически проводить УЗИ почек, сдавать лабораторный анализ мочи.

Видео: Как побороть гидронефроз почки — рекомендации врачей

Сколько стоит пересадка почки

У миллионов людей поставлен диагноз «острая хроническая почечная недостаточность», который практически подписывает пациентам смертный приговор. Уменьшенную в несколько раз почку, не способную полноценно функционировать, необходимо как можно скорее заменить на искусственный или пересаженный от живого донора орган.

Однако если искусственная почка помогает выжить, привязывая человека к аппарату гемодиализа, то трансплантация органа не только продлит жизнь пациенту на 15-20 лет, но и даст возможность вести практически полноценную жизнь. Правда, стоить счастливая и долгая жизнь будет не менее 20000$.

Коротко об операции

Трансплантационные манипуляции увеличивают продолжительность жизни человека, повышают ее качество, параллельно избавляя пациента от сопутствующих заболеваний.

Пересадка почки – процесс длительный и начинается с вынесения врачом диагноза «острая почечная недостаточность» и решения о необходимости операции. Сразу проводится обследование пациента на наличие противопоказаний к трансплантации: злокачественных раковых новообразований, туберкулеза, синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), сердечно-сосудистой недостаточности, постинфарктного состояния, ишемической болезни и других заболеваний, находящихся в термальной стадии.

После «допуска» к операции и появления подходящего по весовым, возрастным и прочим параметрам почки, донорский материал вживляют в тело пациента, соединяя соответствующие сосуды. Старый орган остается на своем прежнем положении, а новый укладывается в нехарактерное для него место в подвздошной ямке в области малого таза.

Особенность проходящей операции заключается в том, то хирургическому вмешательству одновременно подвергаются и донор, и пациент, для чего задействованы две бригады трансплантологов.

При успешном исходе, полноценное функционирование нового органа у больного налаживается в течение 7-10 дней, а донор выписывается на второй день.

Грамотная реабилитация предотвращает отторжение пересаженной почки и стимулирует приспособление организма к новому органу. Терапия направлена на прием иммунодепрессантов, активизацию работы кровеносной системы и устранение риска формирования тромбов.

Кто может стать донором

Ожидание подходящей почки может растянуться на многие года, ведь при отсутствии живого донора, органы изымаются у погибших от смерти мозга, причем только у тех, кто еще при жизни принял соответствующее решение или, если подобный выбор сделали родственники после его кончины.

В идеале у донора и пациента должны максимально совпадать возраст, вес, группа крови, резус-фактор и гистосовместимость, поэтому желательно, чтобы живым донором выступил родственник: родители, дети, дедушки, бабушки, внуки, братья и сестры в возрасте от 18 до 60 лет. Помимо прочего родственная почка обладает рядом преимуществ:

• Нет необходимости ожидать орган;
• Возможность срочного проведения операции;
• Плановый характер операции, строго назначенное время;
• Высокая совместимость органов;
• Лучшая приживаемость и минимальный риск отторжения.

Изъятие почки возможно только с добровольного согласия и на безвозмездной основе.

Риски и осложнения

Даже блестяще проведенная операция может в итоге привести к осложнениям и отторжению пересаженного органа. Неудачная пересадка почки сигнализирует тревожными симптомами:

• Острая боль в поясничной области;
• Высокая температура;
• Гематурия – присутствие в урине примеси крови;
• Проблемы с мочеиспусканием.

Данные признаки говорят о неблагоприятных последствиях: кровотечениях, разъединении сшитых сосудов, занесенных инфекциях, закупорке вен или артерий.

Для своевременного выявления симптомов неполноценной работы почек пациент регулярно обследуется в медучреждении, проходит ультразвуковое исследование брюшной полости, сдает необходимые анализы.

Однако рискует своим здоровьем и донор, ведь операция технически очень сложна и непредсказуема, а жизнь с одной почкой рискованная, неполноценная и сокращается на 15-20 лет. Очень редко, но бывает, что при оперировании повреждается соседняя почка, что приводит к перемещению донора в категорию нуждающихся в пересадке органа.

Также стоит учитывать, что организм полностью восстанавливается после операции спустя 2 месяца, а в течение 3 месяцев после удаления почки рекомендуется находиться под постоянным контролем и мониторингом врачей.

Где и за сколько пересаживают почку

Операции по трансплантации почки проводят и в России, и за рубежом. Причем рассчитывать на бесплатную пересадку в бюджетном учреждении может каждый граждан РФ, и все медицинские расходы суммой около 1 млн. руб. оплачиваются из государственной казны. Правда, дожидаются своей очереди далеко не все.

В частных клиниках не нужно ждать месяцами и годами, но за все удобства придется платить, тем более, что цена зависит от ряда условий:

• Срочность операции;
• Состояние здоровья пациента;
• Наличие подходящего донора;
• Известность и квалификация хирурга;
• Условия пребывание в клинике;

В среднем, стоимость операции в российском частном учреждении колеблется от 30000 до 120000 $.

Дороже обойдется трансплантация на территории США и Германии, где цена за операцию начинается от 150000 $, однако процент летального исхода значительно ниже. Меньше ценник в пакистанских и индийских клиниках, где стоимость процедуры не превышает 30000 $.

Сколько стоит почка

Практически во всех странах мира продажа и покупка донорских органов запрещена уголовным наказанием на государственном уровне. Однако люди нередко переступают закон, чтобы исправить сложное финансовое положение. Так, донор почки в России может получить от 3000 до 20000 $, при этом цена зависит от состояния здоровья продавца, срочности, редкости группы крови, количества посредников и денежных возможностях заказчика.

Также ответы на вопрос «сколько стоит пересадка почки» разняться в различных населенных пунктах: в центре России, Москве потенциальный донор услышит цену в 30000-40000 $, а в провинции продать почку придется за такую же сумму, но только в рублях.

В некоторых странах торговля почками превратилась в целый бизнес, когда на территории Пакистана и Индии создаются специальные «донорские фермы», где в комфорте содержатся физически здоровые пациенты, чтобы в случае необходимости продать почку богатому покупателю.

Трансплантационная иранская модель

Иран входит в немногочисленное количество государств, где законом допустимо заниматься донорским бизнесом. Решение властей содействовать развитию трансплантации возникло после усложнения процедуры гемодиализа и увеличения числа нуждающихся в пересадке почки людей. Конечным итогом ряда мероприятий и законопроектов стало создание специального Фонда, финансируемого совместно государством и гражданами страны.

Услуги донора оплачиваются третьей частью от общей стоимости донорства и составляют около 2500$. Иностранные граждане не могут выступать ни в качестве покупателей, ни продавцов.

Пересадка почка становится настоящим спасением для человека, у которого не функционирует одна из почек, и надеждой на полноценную, здоровую и продолжительную жизнь. Цена операции на будущее счастье измеряется десятками тысяч долларов у частных хирургов или постоянным сидением у телефона в ожидании звонка с государственной клиники.