Сколько живут после резекции почки

Опухоли почки: виды, симптомы, лечение

Опухоли почек – это аномальное разрастание клеток, которое может быть как доброкачественным, так и раковым (злокачественным). Термины «опухоль», «рак», «онкология», «новообразование» часто используются взаимозаменяемо, что является ошибкой. Следует понимать, что доброкачественные и злокачественные новообразования имеют разную природу, разный подход в лечении и кардинально отличаются по своему влиянию на здоровье человека.

Опухоли на почках характерны для пожилых людей, когда общее ухудшение здоровья неизбежно по возрасту. У детей они бывают достаточно редко и носят наследственный характер.

Доброкачественные образования

Около 20% всех новообразований в почках имеют доброкачественную природу. Они не влияют на качество жизни человека и не требуют лечения (только наблюдение). Появление таких опухолей в почках протекает бессимптомно. Как правило, «находят» их случайно, при лучевом обследовании (УЗИ, рентген, томография) брюшной полости.

Причины, по которым начинают расти доброкачественные опухоли почек, современная медицина назвать точно не может. Предполагается, что влияют общие негативные факторы для здоровья:

• Сбой в иммунной системе;
• Хронические заболевания, особенно связанные с гормональной системой;
• Внешние обстоятельства жизни – экология, стрессы;
• Вредные привычки, из которых первенство отдается перееданию и курению.

Симптомы доброкачественного новообразования проявляются только тогда, когда его размеры становятся настолько большими, что механически изменяют положение и работу внутренних органов.

Возможны симптомы:

• Ощущение инородного «комка» в животе;
• Боль в животе или пояснице;
• Затруднение мочеиспускания, периодическая кровь в моче.

Наиболее «безобидными» (не перерождающимися в онкологию) новообразованиями в почках являются:

• Простая киста – внешний нарост в виде шара на ножке, который наполнен жидкостью. Не имеет «половых предпочтений»;
• Липома. Вырастает из внешней жировой «подушки». Диагностируется у женщин. Может достигать больших размеров. Встречается редко;
• Фиброма. Разрастание фиброзной ткани. Как и липома, считается женским заболеванием;
• Метанефрическая аденома – редкая, небольшая, твердая опухоль на почках. Характерна для молодых женщин;
• Миома, гемангиома, лимфангиома, миксома – встречаются крайне редко.

Однако не все доброкачественные опухоли на почках бывают столь безобидны. Самые распространенные из них имеют тенденцию к перерождению в рак. Это аденома и онкоцитома. Данные новообразования расцениваются специалистами как состояния, за которыми следует онкология.

Ангиомиолипома. Опухоль почки, которая отстоит от остальных по своей «природе» и «составу». Разрастание имеет сложную структуру. Состоит из жировой и мышечной тканей, пронизанных крупными сосудами. Представляет опасность из-за «склонности» к кровотечениям.

Лечение перечисленных образований может быть только хирургическим и заключается в удалении опухоли, иногда с частью почки. Целью резекции является максимально возможное сохранение функции органа, при полном удалении патологических тканей.

Злокачественные новообразования

Раковая опухоль почки явление довольно частое – на них приходится более 80% всех почечных новообразований. Однако лечение на ранних стадиях довольно успешно и гарантирует полное выздоровление в подавляющем большинстве случаев. Трудно поддаются терапии «старые» раковые опухоли в почках, поскольку они успевают метастазировать по всему организму.

Различают 4 стадии в развитии раковых новообразований в почках:

1. 1 стадия. Размер опухоли в почке меньше 7 см, нет метастаз в лимфоузлах (их онкология поражает в первую очередь).
2. 2 стадия. Размер образования более 7 см. Нет метастаз.
3. 3 стадия. Размер опухоли любой. Метастазирование лимфоузлов или крупных венозных сосудов.
4. 4 стадия. Любые виды рака с метастазированием близлежащих и отдалённых органов.

Причины

Так же, как в случае с доброкачественными образованиями, раковые опухоли в почках не имеют выраженных причин. Факторами риска для этой группы заболеваний являются:

• Радиационное облучение;
• Курение. В случае рака почечной лоханки это прямая причина заболевания;
• Высокое давление;
• Ожирение;
• Раковые заболевания у кровных родственников;
• Хронические заболевания;
• Почечная недостаточность и нахождение на гемодиализе;
• Некоторые генетические заболевания.

Симптомы

Первые две стадии раковых опухолей на почках могут протекать бессимптомно. С развитием болезни возрастает интоксикация организма. Могут наблюдаться следующие симптомы:

• Постоянная усталость, угнетенность;
• Необъяснимая, значительная потеря веса;
• Полное отсутствие аппетита;
• Сухость, шелушение, растрескивание кожи;
• Кровь в моче;
• Боли в животе, спине, боку.

В зависимости от локализации метастаз, опухоль почки может «выдавать симптоматику» пораженного органа. Например, кашель при метастазах в легких или неврологические симптомы при поражении мозга.

Лечение

Почечная онкология практически не реагирует на консервативные методы терапии. Здесь бессильны облучения, химиотерапия. Единственным действенным способом борьбы с опухолью в почке является частичное или полное удаление пораженного органа. При метастазах, после хирургического вмешательства проводят комплексную лучевую, гормональную и химиотерапию, в зависимости от показаний.
Удаление опухоли почек может быть:

• Радикальным – нефрэктомия – полное удаление пораженного органа. Плюсом данной операции является гарантированное удаление злокачественных клеток, низкий процент рецидивов.
• Частичным – резекция – удаление части органа, с максимальным сохранением здоровой ткани. Здесь большим плюсом является сохранение функциональности почки, что позволяет избежать гемодиализа и значительно повышает (в сравнении с удалением почки) качество дальнейшей жизни пациента. Это лечение имеет один недостаток – повышенную возможность рецидива рака.

Оба вида операций могут быть проведены как традиционно (открытая, полостная хирургия), так и методом лапароскопии, с максимально щадящим рассечением тканей. Лечение зависит от локализации опухоли на почке, поставленных целей и состояния пациента.

Виды почечного рака

Печальное лидерство в онкологии взрослых пациентов принадлежит почечно-клеточной и переходно-клеточной карциноме. Эти названия объединяют несколько видов клеточного рака, на которые приходится до 90% заболеваний. Лечение эффективно на ранних стадиях.

1% приходится на саркому. Опухоль почки, часто двусторонняя, характеризуется большими размерами и диагностируется пальпацией. Поражает детей и подростков. У взрослых людей встречается редко.

Заболевание характерное для детей – нефробластома или опухоль Вильмса. Возникает в период внутриутробного развития и диагностируется в 2-5 лет. Считается, что это заболевание носит генетический характер. Лечение хирургическое.

Советов по профилактике новообразований в почках не бывает, поскольку неизвестны причины их вызывающие. Одно можно сказать точно – стоит бросить курить. Связь между курением и почечным раком подтверждена точно.

Основы диетического питания после удаления почки с опухолью

Диета после удаления почки с опухолью требует особого внимания. Оставшийся орган получает двойную нагрузку, к которой ему нужно адаптироваться. Такой процесс может занять от нескольких месяцев до года и более. Все это время требуется правильно питаться и соблюдать диету. Если образование в почке имело злокачественный характер, тогда всему организму требуется длительная реабилитация и без диеты точно не обойтись. Да и доброкачественные образования негативно сказываются на состоянии организма, поэтому крайне важно соблюдать подобранный рацион, при необходимости отказаться от некоторых продуктов, но меню должно оставаться питательным и сбалансированным.

Диета после удаления почки с опухолью

Восстановление после оперативного вмешательства обычно занимает полтора года. Пациенту на время реабилитации следует отказаться от нагрузок и исключить риск проникновения инфекции в ослабленный организм.

Но самым важным фактором успешного восстановления является диета после удаления почки с опухолью. Главные правила диетического питания несложные:

• отказаться от острого, соленого, жирного и жареного;
• включить в меню витаминизированную и богатую микроэлементами пищу;
• исключить консерванты и красители;
• потреблять достаточное количество жидкости.

После удаления пораженной опухолью почки вся нагрузка переходит на оставшийся орган.

Цель диетического питания — разгрузить организм, восстановить обменые процессы и помочь справиться с токсичными веществами, которые еще остались после резекции пораженной ткани.

Справиться с болезнью после удаления почки не всегда удается сразу, тем более организму требуется много сил для восстановления. Чтобы восполнить энергетические ресурсы и подстегнуть процессы саморегуляции, необходимо здоровое питание.

Перечень запрещенных продуктов

Питание после удаления почки с опухолью предполагает составление меню из сезонных овощей и фруктов. Очень важно, чтобы переход к привычной пище происходил постепенно. Продукты вводят в рацион поэтапно, но есть такие блюда, которые кушать нельзя ни после операции, ни в период реабилитации.

Голодать и есть всухомятку запрещается — из-за замедленной моторики желудка и кишечника пища должна быть легко усваиваемой. Ни в коем случае нельзя допускать в рацион токсических продуктов или консервантов. Пищевые добавки также нужно обходить стороной, чтобы не нагружать здоровую почку и печень.

Строго запрещены следующие продукты и напитки:

• хлеб из пшеничной муки;
• жирные мясопродукты;
• грибы;
• бульоны все, кроме овощных;
• соления;
• заправки;
• консервация;
• колбасы и копченое мясо;
• щавель;
• шпинат;
• чеснок;
• лук репчатый;
• редис;
• сельдерей;
• чай и какао;
• кофе;
• шоколад;
• бобовые культуры;
• газированные напитки;
• алкогольные напитки.

Рецепты не должны включать соль и специи. На время диеты следует отказаться от полуфабрикатов и фастфуда.

Большая часть из перечисленного не идет на пользу даже здоровым людям, не говоря уже о человеке, перенесшем хирургическое вмешательство при раке почки. Труднее всего при соблюдении диеты отказаться от соли — по мнению специалистов, после резекции пациенты должны потерпеть и понемногу подсаливать пищу, но только в пределах разумного и допустимой нормы.

Рекомендуемые продукты

Для пациентов после удаления почки подбирают сбалансированную диету с легко усваиваемыми продуктами. Чтобы снизить нагрузку на здоровую почку и помочь организму быстрее восстановиться, в рационе должны преобладать такие блюда:

• супы из круп;
• овощные бульоны;
• вермишель;
• безбелковый или отрубной хлеб;
• нежирная рыба;
• обезжиренные молочные продукты;
• несолёные сыры;
• овощные культуры;
• фрукты и ягоды.

Меню можно разнообразить печеньем, желе, вареньем или джемами. Первые и вторые блюда нельзя солить, а для вкуса можно заправлять сливочным маслом или нежирной сметаной.

Куриные яйца из-за высокого содержания белков следует включать в меню с осторожностью. В сутки разрешается съесть не более двух яиц отварных или в виде различных омлетов. Салаты можно приправлять растительными маслами, а из напитков лучше остановиться на травяном чае и компотах. Соки из свежих фруктов необходимо разбавлять, но они очень полезны, ведь в них есть все нужные компоненты.

Мясо птицы, нежирную телятину, перепелок вводят в рацион только спустя 10–14 дней после удаления почки с опухолью. Лучше всего заменять дефицит мясной продукции рыбой.

Новообразование в почке, злокачественного характера оно или нет, — это патология, которая может возникнуть через некоторое время и в здоровом органе. Только постоянное посещение врача и соблюдение всех его предписаний, в том числе диеты, позволит не допустить новых проблем со здоровьем.

После операции при раке нужно употреблять только те продукты, которые рекомендованы диетой после удаления почки. Блюда можно готовить в пароварке, запекать в духовом шкафу или на гриле, а также отваривать. От жарки следует отказаться вовсе.

Рекомендации врачей

Соблюдать диету совершенно несложно, если придерживаться предписаний врачей. На фоне медикаментозной поддержки почки важно прислушаться к основным рекомендациям специалистов:

• при риске возникновения оксалатных камней в здоровой почке исключить потребление продуктов с содержанием щавелевой кислоты;
• если вероятны фосфатные отложения, важно отказаться от молочных продуктов;
• при уратных конкрементах нужно исключить из рациона мясо и ограничить рыбную продукцию.

Почки выполняют одну из важнейших функций – фильтруют кровь от продуктов обмена. Когда один парный орган удаляют, второму сложней справляться с поставленной задачей, поэтому потребление жидкости нужно ограничить до полутора литров в сутки. Меньше воды пить опасно из-за риска нарушения водного баланса и образования новых отложений в здоровой почке.

Немаловажно следить за калорийностью блюд, набирать лишний вес ни в коем случае нельзя. Согласовывать диету следует со специалистом, учитывая все особенности организма.

Меню на неделю

При составлении диетического питания следует учитывать, что энергетическая ценность готовых блюд не должна превышать 3 тыс. кКал. Рекомендуется употреблять углеводы в количестве 350–500 грамм и по 70 грамм белков и жиров.

На семь дней можно составить вполне питательное и щадящее меню из разрешенных к употреблению продуктов. При всем этом не пострадает их вкус и вид.

Понедельник:

• завтрак — овсянка с ягодным муссом, отвар из брусники;
• второй завтрак — творожный пудинг со смородиной, вишневый разбавленный сок;
• обед — картофельный суп, диетические котлеты из белой рыбы, рис отварной без соли, слабозаваренный чай;
• полдник — несолёные крекеры, ягодный смузи;
• ужин — картофельная запеканка с кабачками, огуречный салат, кисель.

Вторник:

• завтрак — сырники на пару, йогурт питьевой;
• второй завтрак — салат из свежих фруктов, ромашковый чай;
• обед — суп с макаронами, запечённые цукини, морковный сок;
• полдник — тосты с яблоками, компот;
• ужин — рататуй овощной, винегрет, молочный коктейль.

Среда:

• завтрак — манная каша, компот;
• второй завтрак — пудинг черничный, зеленый чай;
• обед — кремовый суп из картофеля и томатов, гратен из тыквы и кабачков, разбавленный персиковый сок;
• полдник — яблочные галеты из манки, фруктовое желе;
• ужин — салат из свеклы, заправленный подсолнечным маслом, отварная рыба, пшеничная каша, компот.

Четверг:

• завтрак — творожный десерт, грушевый сок;
• второй завтрак — яблоки, запечённые с медом, тыквенный сок;
• обед — баклажаны запеченные, печеночное суфле, чай травяной;
• полдник — морковное печенье, отвар из клюквы;
• ужин — пшённая каша, салат из печеных овощей, морковные котлеты, клюквенный морс.

Пятница:

• завтрак — галеты с джемом, отвар из плодов шиповника;
• второй завтрак — йогурт с кусочками фруктов;
• обед — бульон овощной с гренками, картофельные шарики, арбуз;
• полдник — тыквенный пирог, травяной чай;
• ужин — перец, фаршированный рисом, печеный окунь на подушке из овощей, овсяное печенье, разбавленный фреш.

Суббота:

• завтрак — запеканка творожная с малиной, брусничный кисель;
• второй завтрак — ягодное суфле, фруктовый смузи;
• обед — креветочный крем-суп, плов диетический, свежие томаты, компот;
• полдник — кексы с изюмом, обезжиренный кефир;
• ужин — судак с овощами, морковное рагу, яблочное желе, чай на травах.

Воскресенье:

• завтрак — вермишелевая запеканка, компот;
• второй завтрак — вареники из муки грубого помола с вишней и сметаной;
• обед — суп с куриными клецками, кальмары, фаршированные рисом и морковью, тушеные кабачки, кисель;
• полдник — галеты, яблочный кисель;
• ужин — перепела, фаршированные яблоками и грушами, картофельный салат, кефир.

За час до сна можно при желании выпить стакан обычного кефира или классического йогурта для улучшения моторики желудка. Так что из разрешенных ингредиентов можно составить вкусное и полезное меню. В спорных вопросах касательно тех или иных продуктов лучше проконсультироваться со специалистом.

Можно ли и сколько человеку жить с одной почкой

Люди, решившие продать свою почку, тем самым спасти жизнь больного, у которого отказали обе, должны думать не только о нуждающемся, но и о своем здоровье тоже. Почки – парный орган, нагрузка на выведение вредных веществ и токсинов распределяется между ними неспроста. Сможет ли одна почка справиться со своими функциями, чем рискует донор, сознательно оставшись с одним органом?

С одной почкой живут не только доноры, эта патология может быть врожденной. Обнаруживается аномалия в ходе проведения обычного УЗИ, и, конечно, человек интересуется о своем самочувствии, нужно ли менять образ жизни и сколько лет он сможет прожить?

Стоит сказать, что качественная и полноценная жизнь с одной почкой вполне реальна, отсутствие другой не считается инвалидизацией, главное, чтобы оставшаяся выполняла свои функции, как часы. По статистике каждые 5 пациентов из 10000, которые обращаются за обследованием, имеют врожденную патологию присутствия только одной почки.

Орган этот действительно уникальный. Исследования показали, что изначально он может взять на себя все функции отсутствующего, а позже даже компенсировать в полном объеме. При этом на почку возлагается немало функций:

• выделительная – через фильтр проходят все жидкости и пища, которую мы потребляем (ядовитые вещества, например, алкоголь или красители, отфильтровываются и организм усваивает только полезное для него);
• эндокринная – вырабатывает гормоны;
• метаболическая;
• регулирующая число ионов;
• формирующая и контролирующая состав крови.

Читайте также: Лечение и симптомы кисты на почке

Почему может отсутствовать одна почка

Если человек стал донором и пожертвовал почкой для имплантации другому, здесь все ясно. По каким еще причинам может отсутствовать орган?

1. С рождения, конкретной причины еще не выявлено.
2. Аномалия развития еще в зачаточном периоде.
3. Почку пришлось удалить в связи с полученной травмой, опасной для жизни ситуацией и заболеванием, например, если не удалось сохранить орган во время разрыва большой кисты.

Диагностировать отсутствие парности почек можно только во время проведения специальных медицинских обследований, пальпирование не дает видимых результатов, поэтому считается бесполезным:

• антиография, представляющая собой рентген поясничного отдела спины;
• компьютерная томография по спиральному типу;
• томография мультиспектрального формата;
• антиография с применением магнитно-резонансной технологии.

Как компенсируется отсутствие одного органа

Многолетние наблюдения за пациентами, которые по той или иной причине живут с одной почкой, показали, что орган получает повышенную нагрузку, и, чтобы выполнять все поставленные передней задачи, он начинает развиваться самостоятельно. Как это выражается? Почка растет, но отнюдь не из-за воспаления. Для того чтобы исключить воспалительный процесс, необходимо сдать анализ мочи и крови, которые покажут отклонения от нормы.

Этот процесс действительно уникален, называется он среди медиков восстановительным или компенсаторным.

Только благодаря развитию почки она захватывает весь объем работ, которые должна выполнить для поддержания жизнедеятельности человека.

Какими могут быть осложнения

Теперь вы знаете ответ на вопрос: реально ли полноценно жить с одной почкой? Рисков потери почки, если другой парный орган полностью здоров и никогда не беспокоил пациента, практически нет, менять активный образ жизни на пассивный нет необходимости. Продолжительность жизни от этого не уменьшается.

Единственный важный нюанс – склонность к повышению давления, но этот симптом чаще проявляется через 2-3 десятка лет после утраты органа. Если смотреть правде в глаза, даже те, кто имеет обе почки, тоже страдают повышенным давлением, поэтому многие ученые колеблются с тем, связана гипертония с утратой почки или нет.

Что еще нужно помнить? Пациенты, лишившиеся парного органа, должны более внимательно относиться к своему здоровью и самочувствию. Как правило, многие из нас обращаются в больницу только когда испробованы на себе все травяные отвары, советы соседок и рецепты из газет, но такой подход к собственному здоровью недопустим.

Поэтому будьте готовы для контроля состояния здоровья регулярно сдавать следующие анализы:

• кровь и мочу;
• УЗИ почек.

Можно ли рожать с одной почкой? Да, вот только об аномалии организма необходимо сразу же сообщить врачу, который будет вести беременность. Возможно, на каком-то этапе понадобится пройти интенсивный лечебный курс поддержания почки, хотя компенсаторные функции у органа позволяют ему справиться с возложенной нагрузкой сполна.

Если у вас одна почка, это еще не означает, что ребенок столкнется с такой же особенностью. Врожденная аномалия – скорее исключение из правил и редко передается по наследству.

Возможен ли с одной почкой активный образ жизни

Не следует считать отсутствие одного парного органа болезнью, тем более что это не так. Таким пациентам, наоборот, необходимо поддерживать активный жизненный тонус, ходить в тренажерный зал или заниматься танцами, гимнастикой. Разумная осторожность – вот чего нужно придерживаться на протяжении всех лет жизни, не переохлаждаться и при наличии болей в спине сразу обращаться к врачам за консультацией для уточнения диагноза.

Какой спорт лучше избегать, так это с нагрузкой на спину, то же самое касается подъема тяжестей – это делать запрещено. Если спорт связан с высокой степенью травматизма, надевайте поддерживающие пояса, обеспечивающие для спины защиту.

Контактные виды спорта, например, борьба, баскетбол и другие, которые не обходятся без столкновений с другими участниками, мужчине лучше оставить для других – степень повреждения единственной почки слишком велика. Если повреждение будет слишком сильным, высоки риски летального исхода.

Тонкости питания

Как таковых пищевых ограничений при наличии одной почки не существует, особенной диеты придерживаться не нужно. Рацион питания, как у любого здорового человека, должен быть сбалансированным и насыщенным витаминами, полезными веществами. Принимаясь за очередную порцию жареной картошки или фаст-фуд, помните, что мы едим для того, чтобы жить, а не живем для того, чтобы есть. Устраивайте разгрузочные дни – голодание в течение пары дней очищает организм и минимизирует нагрузку на почки.

Объем белка, поступающего с пищей, должен быть снижен, поэтому, чтобы чувствовать себя бодрым, налегайте на калорийные каши, делайте фруктовые и овощные салаты. Добавьте в будничное меню такие блюда:

• рыбные и мясные, отдавая предпочтение нежирным сортам;
• молочные и кисломолочные продукты небольшими порциями;
• свежевыжатые соки, если они кажутся слишком концентрированными, рекомендуется разбавлять их очищенной водой.

Читайте также: Какие камни бывают в почках у человека

Возьмите за правило изучать состав запакованной продукции, предлагаемой в супермаркетах – качество большинства из товаров оставляет желать лучшего. Не пейте слишком много воды, особенно на ночь. Откажитесь от алкогольных напитков – это настоящий яд для организма каждого человека.

Видео о том, как оставаться энергичным, живя с одной почкой, представлено ниже: