Цефазолин и цефотаксим в чем разница

Какие таблетки принимать от воспаления почек

Большая часть всех заболеваний мочевыводящей системы – воспалительные процессы инфекционной природы. Эти болезни достаточно изучены и при своевременном обращении к специалисту успешно поддаются медикаментозному лечению. Таблетки от воспаления почек применяют в комплексе – нельзя назначить только одно лекарство и ждать, что заболевание пройдет. Но чтобы подобрать правильные препараты при воспалении почек, необходимо сначала обследовать пациента.

Особенности выбора препаратов

Инструментальная и лабораторная диагностика назначается с такими целями:

• выяснить природу и характер воспаления;
• выявить сопутствующие нарушения, осложнения;
• изучить микрофлору, вызвавшую заболевание.

Причина воспаления, его характер, распространенность, вид бактерий определяют выбор антибиотиков и противовоспалительных препаратов. А сопутствующие патологии и осложнения формируют перечень дополнительных лекарств: обезболивающих, для растворения камней, мочегонных и так далее.

Каждое средство назначается индивидуально с учетом физиологических особенностей пациента.

Таблетки принимают, строго соблюдая рекомендации доктора, чтобы лекарство не навредило. Это правило особенно актуально в терапии воспаления почек, мочевого пузыря или уретры у женщин, вынашивающих ребенка. В группу “особенных” пациентов относят также детей и пожилых людей, страдающих от хронических заболеваний. У них высок риск побочных эффектов, поэтому любые лекарства назначают с осторожностью.

Независимо от того, какой диагноз поставлен – цистит, уретрит или нефрит – общая терапевтическая схема у мужчин, женщин и детей похожа во всех случаях. Назначают обезболивающие, спазмолитики и обязательно проводят антибактериальную терапию. По показаниям подбирают мочегонные средства и препараты для растворения камней.

Спазмолитики

Боль при воспалительных заболеваниях почек и других органов мочевыводящей системы обусловлена спазмом гладкой мускулатуры. Чтобы ее устранить, назначают специальные таблетки, расслабляющие мышцы – спазмолитики.

Препараты от спастической боли разделяют на миотропные и нейротропные.

В последнюю группу входят лекарства, блокирующие передачу импульса в нервные окончания, стимулирующие гладкую мускулатуру. Нейротропный препарат оказывает сильное действие, поэтому назначается даже при приступах колики. К таким спазмолитикам относят атропина сульфат, платифиллин, апрофен, скополамин и другие.

Миотропные средства влияют на гладкие мышцы, изменяя биохимические процессы в их клетках. Всем известное лекарство Но-шпа или дротаверин – это миотропный спазмолитик. К этой же группе относят таблетки: папаверин, нитроглицерин, пинаверия бромид и так далее.

Отдельно выделяют природные препараты-спазмолитики. К ним относятся ромашка, корневище аира, мята, пижма, красавка, ландыш.

Обезболивающие

В комбинации со спазмолитическими препаратами боли от воспаления почек снимают анальгетиками. Различают несколько групп таких лекарств: наркотические и ненаркотические, действующие на ЦНС и местные.

К наркотическим относят морфин, промедол, буторфанол.В нефрологической практике они применяются редко, только для купирования сильных приступов почечной колики. Ненаркотическими являются все остальные виды обезболивающих.

В последнее время от воспаления почек, уретры и мочевого пузыря назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Такие лекарства оказывают двойное действие: уменьшают воспаление и снимают боль. Многие из них снижают температуру тела, устраняют лихорадку. Такое популярное средство, как анальгин, относится к НПВП, но его назначают в составе комбинированных таблеток – максиган, баралгин.

Сильнее препарат кеторолак, известный и под торговыми названиями «Кетанов», «Кеторол», «Кетокам». Он мало влияет на температуру, но обладает хорошими анальгезирующими свойствами. Средство используется от воспаления почек с выраженной болью.

Для снижения температуры и обезболивания, устранения лихорадки, снятия воспаления врачи назначают лекарства на основе диклофенака, ибупрофена, индометацина. Принимать их можно перорально или ректально. Иногда медикаменты вводят внутримышечно. Выбор формы зависит от выраженности болевого синдрома, противопоказаний к тому или иному виду препарату. Так, при болезнях ЖКТ анальгетики вводят внутримышечно или ректально.

Антибактериальные препараты

Без этих препаратов невозможно вылечить пиелонефрит и любые другие воспаления почек, включая гломерулонефриты. Именно эти лекарства уничтожают возбудителя болезни.

Антибиотики – большая группа веществ природного, синтетического и полусинтетического происхождения. Они могут действовать только в отношении грамположительных или грамотрицательных микроорганизмов или иметь широкий спектр действия.

Для лечения применяются такие группы антибиотиков:

• пенициллины природные и полусинтетические (пенициллин, бициллин, ампициллин, амоксициллин, оксациллин);
• цефалоспорины I, II, III и IV поколения (цефазолин, цефуроксим, цефотаксим, цефепим);
• фторхинолоны (норфлоксацин, левофлоксацин, оксолиновая кислота);
• аминогликозиды (стрептомицин, гентамицин, амикацин);
• макролиды природные и полусинтетические (эритромицин, кларитромицин, азитромицин);
• карбапенемы (имипенем, меропенем).

У каждой из групп специфические свойства, показания, противопоказания и побочные эффекты. От воспаления почек выбирают препараты с наименьшей нефротоксичностью: пенициллины, макролиды или цефалоспорины. В тяжелых случаях выписывают аминогликозиды, карбапенемы, но исключительно по показаниям.

Особенно тщательно подбираются лекарства для беременных женщин, поскольку необходимо учитывать их воздействие не только на почки, но и на плод. Лечение чаще всего проводят пенициллинами или цефалоспоринами в зависимости от срока беременности.

Лекарства для растворения камней

Очень часто инфекция развивается на фоне мочекаменной болезни. Камни почек и мочевого пузыря раздражают и повреждают ткани, создавая благоприятные условия для размножения бактерий. Если диагностирована мочекаменная болезнь, в список лекарств обязательно включают препараты, растворяющие конкременты.

Такие медикаменты выписывают с еще одной целью – предотвратить движение крупного камня по мочевыводящим путям. «Камнепад» может начаться после приема мочегонных средств, которые тоже назначаются во многих случаях. Если конкремент застрянет в мочеточнике, это приведет к почечной колике, задержке мочи с посредствующими серьезными осложнениями. Если при обследовании выявлены крупные конкременты, их растворение обязательно.

Преимущественно пациентам назначается такие препараты:

• аллопуринол – растворяет оксалаты;
• блемарен – при уратно-оксалатных, кальциевых, цистиновых образованиях;
• уродан – обладает и противовоспалительными, антибактериальными свойствами;
• уралит-у.

Мочегонные

Эта группа лекарств улучшает функции почек, выводит возбудителей инфекции из организма. Диуретики всегда назначают при гломерулонефрите и пиелонефрите, мочекаменной болезни, цистите, уретрите. В эту группу входят гидрохлортиазид, фуросемид, урегит или более современное калийсберегающее мочегонное – верошпирон.

Мягкое действие оказывают препараты растительного происхождения: канефрон, цистон, уролесан, фитолизин. Они восстанавливают функции мочевыводящей системы, борются с воспалением. Принимать фитопрепараты можно даже беременным женщинам и детям.

Все почечные заболевания считаются чрезвычайно опасными. Во избежание негативных последствий необходима точная постановка диагноза и своевременное лечение. Нефриты – это самые распространенные почечные заболевания, которые характеризуются воспалительными процессами.

Самыми распространенными из них считаются пиелонефрит и гломерулонефрит. Иногда больным приходится сдавать множество анализов, чтобы отличить одно заболевание от другого.

Гломерулонефрит: симптомы и диагностика

Это заболевание поражает молодых людей в возрасте от 25 до 35 лет. Нередко им страдают дети, особенно мальчики в возрасте от 5 до 10 лет. Гломерулонефрит или гламированный нефрит сопровождается повреждением почечных кровеносных сосудов. Люди, которые склонны к частым простудам, хроническому тонзиллиту, ангине и скарлатине страдают от указанного заболевания намного чаще остальных. Нередко медицинские специалисты называют стрептококк и стафилококк основными возбудителями гломерулонефрита. Это воспаление почечных клубочков может явиться следствием инфекционного заражения.

Изменения в сосудах могут возникнуть и при резком переохлаждении. На развитие гломерулонефрита могут повлиять постоянные аллергические реакции и пониженный иммунитет. Диагностировать болезнь можно по следующим симптомам:

• одышка и головная боль;
• болезненные ощущения в области почек (возможно легкое покалывание);
• снижение частоты мочеиспускания;
• появление сильных отеков на лице.

Если своевременно не начать лечение, могут начаться серьезные осложнения. На более поздних сроках проявляется острый болевой синдром в указанной области. Резкое снижение выделения мочи – это один из основных симптомов, по которому гломерулонефрит можно отличить от пиелонефрита.

В 20% случаев повреждение кровеносной системы почек становится хроническим. Для такого развития болезни характерна вялотекущая симптоматика. Если лечение не было начато своевременно, последствия могут оказаться плачевными. Почка сморщивается, прогрессирует разрушение клубочков, что и приводит к ее недостаточности. В итоге может потребоваться трансплантация почки. Главная опасность гломерулонефрита заключается в том, что диагностика бывает ошибочной. Его симптомы на ранней стадии слишком слабо выражены.

При проведении диагностики врачи обращают особое внимание на анализы мочи. Уже на ранней стадии развития болезни в моче обнаруживается большое количество эритроцитов и белков.

Также происходят изменения периферической крови, которые выявляются медицинскими специалистами. Речь идет о выраженной анемии и понижении эритроцитов в крови пациента.

Симптомы и диагностика пиелонефрита

Пиелонефритом принято называть воспаление промежуточной ткани, системы канальцев и почечных сосудов. По мере развития оно распространяется на ткани почек, чашечку и лоханки. Воспалительный процесс одной или двух почек может протекать в хронической или острой форме. Пиелонефрит возникает из-за попадания микроорганизмов в почки вместе с фильтратом из крови или проникновения инфекции в мочеполовую систему организма. Болезнь может иметь первичное или вторичное происхождение.

Распространение воспалительного процесса на чашечку и лоханки – это еще одно его отличие от гломерулонефрита. Развитию болезни способствует образование камней в почках, нарушение оттока мочи и спазмы. Пиелонефрит всегда протекает стремительно. Уже на начальной стадии его проявления весьма активны. К основным симптомам можно отнести:

• резкое повышение температуры и озноб;
• ощущение дискомфорта в области живота и острые боли в области почек;
• головная боль и потеря аппетита;
• нарушение мочеиспускания (цистит);
• повышение кровяного давления;
• тошнота и периодическая рвота.

В медицинской практике чаще встречается острый пиелонефрит, который протекает быстро и должен быть своевременно диагностирован. Хроническая форма – это более редкое явление. В отличие от гломерулонефрита эта патология проходит с выраженным и частым мочеиспусканием, но не сопровождается появлением сильных отеков. Поэтому различить заболевания при диагностике под силу только грамотному специалисту.

Во время проведения исследования в моче пациента обнаруживается большое число лейкоцитов. При помощи бактериального анализа осадка можно обнаружить возбудителя инфекции. Осложнения при пиелонефрите могут неизбежно привести к сморщенности почки и общей недостаточности этого органа.

Среди бактерий, провоцирующих развитие пиелонефрита можно выделить кишечную палочку. В группе риска находятся и мужчины, у которых возникали осложнения после лечения аденомы предстательной железы, мочекаменной болезни или простатита. У женщин пиелонефрит может стать следствием затяжного цистита.

Диагностировать болезнь можно путем анализа крови и мочи. Урография и ультразвуковая диагностика – это дополнительные методики, позволяющие уточнить поставленный диагноз.

https://www.youtube.com/watch?v=E6binkgWvXE

Особенности почечных патологий

На основе вышесказанного можно выделить следующие отличия пиелонефрита от гломерулонефрита:

• разная частота мочеиспускания;
• наличие отеков и их отсутствие;
• распространение воспаления на близлежащие ткани (при пиелонефрите).

Но есть и другие особенности, позволяющие отличить одно заболевание от другого. Гломерулонефрит протекает с выраженными изменениями в крови. Поэтому общее самочувствие пациента очень быстро ухудшается. Обменные процессы в организме нарушаются, наступает гипертензия и изменения в миокарде. Поэтому гломерулонефрит может сопровождаться хрипами в легких и появлением одышки.

Еще одной особенностью, характерной для этого заболевания является нарушение кровообращения головного мозга, что может привести к его отеку. Скапливание отравляющих веществ в тканях нередко ведет к психическим нарушениям. Нарушение электролитного баланса, усиление внутричерепного давления – все это последствия, которых не избежать при почечной патологии.

Пиелонефрит влечет за собой негативные изменения в работе пищеварительной системы. Люди даже не подозревают, что запоры и боли в животе являются симптомами запущенного воспалительного процесса почек.

Оба заболевания, описанные выше, очень опасны для внутренних систем организма. Любая почечная патология приводит не только к разрушению почек, но и негативно воздействует на другие органы, иммунитет, психическое здоровье и общее состояние организма. Лечение должно быть незамедлительным.

Нередко пациенты интересуются, кто такой врач нефролог? Что лечит доктор? Есть ли отличия от уролога?

Нефролог – это врач, специализирующийся на диагностике, консервативном лечении почечных патологий. Помощь доктора нужна при воспалении, инфекционных поражениях, накоплении солевых отложений. К нефрологу обращаются при поликистозе почек, гломерулонефрите, почечной недостаточности. Отклонения в анализах мочи даже без наличия ярко-выраженной симптоматики – повод для посещения узкого специалиста.

• Что лечит врач
• Детская нефрология
• Когда нужна срочная консультация специалиста
• Диагностика почечных патологий
• Нефролог и уролог: в чем разница
• К какому врачу обратиться

Что лечит врач

Специализация – консервативная терапия заболеваний естественных фильтров. Врач-терапевт с высшим медицинским образованием занимается лечением мужчин и женщин, отдельное направление – детская нефрология. При выборе доктора важно учесть его квалификацию, опыт, узнать отзывы пациентов.

Распространенные заболевания почек:

• нефролитиаз (конкременты в бобовидных органах);
• острая и хроническая почечная недостаточность;
• амилоидоз – проблемы с метаболизмом, провоцирующие образование амилоида;
• токсические поражение естественных фильтров после употребления нефротоксичных лекарств, суррогатного алкоголя, ядов, зараженной воды и пищи;
• почечное давление и гипертония, поражающая бобовидные органы;
• гломерулонефрит – поражение почечных клубочков. Патология имеет иммунно-аллергическую природу;
• гидронефроз – заболевание развивается при расширении лоханки почек;
• пиелонефрит. Воспалительный процесс на фоне проникновения вредоносных микроорганизмов и условно-патогенной флоры протекает в паренхиме и чашечно-лоханочной системе;
• нефрит. В эту категорию входят патологии воспалительного характера;
• опухолевый процесс в почечной ткани. Образования имеют доброкачественный характер, у некоторых пациентов доктор выявляет злокачественное поражение тканей. Распространенная патология – поликистоз почек. Оперативное вмешательство проводит хирург в урологическом стационаре, при выявлении онкозаболеваний больного наблюдает онкоуролог;
• почечная колика. Опасное состояние с тяжелой симптоматикой. Основной признак – ярко-выраженный болевой синдром, развивающийся при мочекаменной болезни, гломерулонефрите, острой почечной недостаточности, инфекционных поражениях бобовидных органов. Боль распространяется в область живота, паха, ног, пациента тошнит, возможна рвота, поднимается давление, нередко развивается болевой шок, в моче появляются сгустки крови;
• нефроптоз. В результате резкого уменьшения жировой прослойки, при травмах, врожденных нарушениях бобовидные органы расположены неправильно: опущение почки провоцирует проблемы с функционированием естественных фильтров. Нефролог выполняет диагностику, устранение проблемы проводится в урологическом стационаре другим врачом.

Специалист наблюдает пациентов после трансплантации бобовидного органа, при выявлении туберкулеза почек.

Узнайте о причинах острой задержки мочи у мужчин и о лечении патологии.

Анализ мочи на слизь: что это значить и на какие патологии указывает? Ответ прочтите в этой статье.

Алгоритм работы врача-нефролога:

• опрос пациента, изучение жалоб и анамнеза;
• выяснение клинической картины патологии, оценка результатов анализов, с которыми больной пришел на прием;
• определение возможного перечня патологий естественных фильтров, направление на диагностику: сбор урины, анализ крови, инструментальные исследования;
• оценка данных диагностических исследований, определение вида и формы заболевания;
• подбор методов терапии, по необходимости – направление в урологический стационар для проведения консервативной терапии (тяжелые формы патологий) либо хирургического лечения;
• советы по питьевому режиму, изменению образа жизни, подбор диеты, указание ограничений в повседневной жизни и профессиональной деятельности для предупреждения осложнений либо рецидивов;
• рекомендации по профилактике почечных патологий, назначение дат контрольных приемов.

Детская нефрология

Детский нефролог обследует и лечит маленьких пациентов с применением медикаментозной терапии при выявлении заболеваний почек. Врач также занимается врожденными дефектами бобовидными органов, изучает нарушения гомеостаза у ребенка, выясняет причины отклонений.

Признаки поражения почек:

• количество урины резко увеличивается либо снижается;
• ребенок жалуется на болезненность при выведении урины;
• после четырех лет у ребенка зафиксировано частое опорожнение мочевого пузыря по ночам;
• струя урины прерывистая, напор слабый, после опорожнения ребенок жалуется, что снова хочет в туалет;
• изменение оттенка урины, появление посторонних примесей;
• в поясничном отделе ощущается боль, маленькие дети капризничают, плачут;
• при остром воспалении повышается температура, появляется тошнота и рвота, развивается слабость.

Перечень заболеваний:

• аномалии развития органов мочеполовой системы;
• семейные нефропатии;
• нефрит на фоне геморрагического васкулита;
• развитие гемолитико-уремического синдрома;
• тубулопатии;
• пиелонефрит и гломерулонефрит;
• мочекаменная болезнь, другие виды дисметаболической нефропатии;
• дисплазия и опущение почек.

Когда нужна срочная консультация специалиста

Нельзя медлить с визитом к узкому специалисту при появлении следующих симптомов:

• приступообразная, резкая либо ноющая, тупая, не проходящая боль в пояснице;
• в урине появилась кровь;
• анализ мочи показывает серьезные отклонения;
• часто поднимается давление на фоне дискомфорта в области поясницы;
• по утрам веки и ноги опухают;
• во время опорожнения пузыря ощущается боль;
• поставлен диагноз «сахарный диабет»;
• резко изменился цвет и запах мочи;
• заметно сократился либо увеличился объем урины на фоне обычного питьевого режима.

Диагностика почечных патологий

После беседы с пациентом нефролог направляет на обследование. Важно прислушаться к рекомендациям врача, сдать все анализы, сделать УЗИ почек.

На приеме доктор подсказывает пациентам правила подготовки к сдаче крови, сбору урины, ультразвуковому исследованию, биопсии, другим видам исследований. Только при соблюдении рекомендаций результат анализов будет точным.

Методы диагностики:

• общий анализ мочи;
• бакпосев урины;
• анализ по Нечипоренко и Зимницкому;
• проба Реберга.

Дополнительные исследования:

• ангиография;
• биопсия тканей почки;
• ультразвуковое исследование бобовидных органов;
• экскреторная урография;
• сцинтиграфия почек;
• проведение МРТ и КТ естественных фильтров.

Нефролог и уролог: в чем разница

В работе специалистов есть не только схожие моменты, но и отличия. Нефролог – врач-терапевт узкой специализации. Доктор занимается лечением почечных патологий без проведения оперативного вмешательства. В небольших населенных пунктах в медучреждениях часто отсутствует должность нефролога, его обязанности выполняет уролог – врач широкой специализации.

Узнайте о том, что такое мультикистоз почки у плода и как лечить патологию развития.

Показания к применению Норбактина при урологических заболеваниях описаны на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/mochevoj/mocheispuskanie/chastoe-nochyu.html и прочтите о причинах частых позывов к мочеиспусканию у женщин по ночам и об особенностях терапии заболевания.

На заметку:

• уролог лечит патологии мочеполовой сферы, занимается «мужскими» болезнями (патологии простаты, опухолевый процесс, дефекты и поражения полового члена, эректильная дисфункция). В компетенцию специалиста также входит проведение операций у урологических больных;
• нефролог – врач узкой специализации, занимающийся почечными патологиями. Доктор подбирает медикаменты для проведения консервативной терапии. После пересадки почки врач наблюдает пациента;
• в отличие от нефролога, уролог сочетает медикаменты с оперативным вмешательством.

К какому врачу обратиться

При развитии негативной симптоматики, указывающей на проблемы с мочевыводящими путями, половыми органами, почками пациенты не всегда знают, кто им поможет: нефролог или уролог. Оптимальный выход – посетить терапевта, рассказать о клинической картине, сдать общий анализ крови и мочи. Далее врач направит с данными исследований к узким специалистам.

Если есть признаки болезней почек, то нужен визит к нефрологу. При подозрении на мочекаменную болезнь, воспалительные процессы в мочевыводящих путях, проблемах с половой функцией понадобится помощь уролога. Если штатным расписанием не предусмотрена должность нефролога, то диагностику и лечение проводит врач широкой специализации – уролог.

Подробнее о том, какие заболевания лечит врач — нефролог узнайте из следующего видео: