Цилиндрурия что это такое

Опухоль или очаговое образование почки?

• Виды очаговых образований
• Причины появления очаговых образований в почке
• Наиболее характерные симптомы очаговых образований в почках
• Диагностика очаговых новообразований в почке
• Как лечат новообразования в почке?
• Существует ли профилактика

Очаговое образование — это термин врачей, которые выполняют диагностические процедуры с помощью УЗИ или МРТ, как правило, за ним скрывается то, что можно назвать просто опухолью. Такое образование представляет собой разрастание тканей, состоящее из нормальных или патологически изменившихся клеток. В почках опухоли встречаются довольно часто, и их «поведение» может быть самым разным: от полного отсутствия проявлений до развития острой почечной недостаточности.

Виды очаговых образований

Все очаговые образования можно классифицировать по разным признакам. Например, доброкачественные опухоли — это:

• Киста,
• Аденома,
• Фиброма,
• Ангиома,
• Миома,
• Папиллома,
• Гемангиома,
• Дермоид.

Среди злокачественных — различные виды сарком, плоскоклеточный , папиллярный рак.

Самое частое образование в почках — киста. Простые кисты, как правило, доброкачественные, они не преобразуются в злокачественную опухоль. А вот сложные кисты могут содержать раковые клетки. Поэтому они при определенных условиях становятся злокачественными.

Классифицируются очаговые образования почек в зависимости от стадии своего развития. Наиболее распространена классификация по четырем стадиям:

1. Опухоль находится в пределах почечной капсулы,

2. Распространение опухоли на сосудистую ножку и околопочечную жировую клетчатку,

3. Поражение лимфоузлов,

4. Появление метастазов.

Причины появления очаговых образований в почке

Причиной развития любых опухолей, в том числе и опухолей почки, считается недостаточность противоопухолевой защиты, то есть недостаточное количество в организме некоторых групп клеток. Спровоцировать процесс опухолеобразования может курение, неправильное питание (перекос в сторону жира), неконтролируемый прием лекарств (обезболивающих, гормональных препаратов). Фактором риска являются хронические заболевания, травмы.

Наиболее характерные симптомы очаговых образований в почках

Многие очаговые образования почек не проявляют себя довольно долго. Как правило, это опухоли небольшого размера (до 3 см). В некоторых случаях процесс развивается очень медленно, и пациент не замечает изменений. Диагноз довольно часто ставится случайно во время ультразвукового обследования.

Комплекс симптомов, который свидетельствует о наличии новообразования:

• Гематурия (наличие крови в моче),
• Боль в области почек, в пояснице или в животе,
• Ощупываемая опухоль.

Однако наличие всех трех симптомов возможно не всегда и чаще всего говорит о запущенности заболевания и поздней стадии развития опухоли.

На первых порах симптомов может не быть. Может быть небольшая микрогематурия. В этом случае кровь в моче выявляется только при микроскопическом исследовании, а визуально моча может выглядеть нормально. По мере роста опухоли появляются болевые ощущения, которые могут быть приняты за проблемы с позвоночником. Боль возникает из-за сдавления новообразованием сосудов, давления на стенки почечной лоханки.

Увеличение опухоли неизбежно приводит к нарушению функций почки. Об этом может свидетельствовать и увеличение артериального давления.

На поздних стадиях развития болезни появляются общие симптомы:

• Повышение температуры,
• Общая слабость, утомляемость,
• Потеря веса,
• Синдром сдавления нижней полой вены (тромбоз глубоких вен, отеки ног, дисфункция печени и другие).

При развитии метастазов общее состояние ухудшается, присоединяются симптомы поражения органа, где локализуются метастазы. В случае с опухолями почек это чаще всего легкие, кости.

Диагностика очаговых новообразований в почке

Для диагностики сегодня у врачей есть множество возможностей:

• Рентген,
• УЗИ,
• Урография (рентген с контрастным веществом),
• Нефросцинтиграфия,
• МРТ.

Для установления характера опухоли (является она доброкачественной или злокачественной) выполняют биопсию с последующим гистологическим исследованием тканей. В зависимости от результатов анализов делается заключение о диагнозе и о возможном лечении.

Как лечат новообразования в почке?

Ключевой момент в выборе тактики лечения — это размеры опухоли. При отсутствии симптомов и небольших размерах новообразования можно ограничиться динамическим наблюдением. Если опухоль не растет и не вызывает негативных последствий, то ее обычно не трогают.

При новообразовании, которое нарушает функцию почек, активно растет основным методом лечения является операция. В этом случае тоже важно, какого размера опухоль, но еще необходимо учесть ее характер. При доброкачественной опухоли, как правило, организуют резекцию почки с удалением только самого образования. В случаях со злокачественными опухолями этого бывает недостаточно, и прибегают к операции по удалению пораженной почки.

Сегодня операции на почках выполняются различными способами, в том числе с применением лапароскопии, лазерных технологий. Перспективны операции с использованием установки кибер-нож. Однако такие аппараты встречаются только в крупных клиниках, и операции стоят достаточно дорого.

Кроме хирургического метода лечения злокачественных образований в почках применяется облучение и химиотерапия. Эти методы используются как вспомогательные, до операции или после нее. В качестве основных — в тех случаях, когда операцию выполнить невозможно.

Существует ли профилактика

Конечно, для предупреждения многих заболеваний следует вести правильный образ жизни, не обзаводиться вредными привычками, питаться сбалансированно, вовремя отдыхать. Однако очаговые образования в почках обнаруживаются и у людей, которые соблюдают все правила. Важно помнить, что своевременное выявление новообразования во много раз увеличивает шансы на благоприятный исход, даже если это злокачественная опухоль.

Регулярные медицинские осмотры, участие в программах диспансеризации помогут заметить неблагополучие в самом начале патологического процесса. Тем более, что аппараты УЗИ и многие другие диагностические возможности сегодня есть практически в каждой районной поликлинике.

Народный способ очищения почек! По этому рецепту лечились наши бабушки...

Очистить почки легко! Нужно во время еды добавить...

Что такое цистоцеле у женщин

Опущение органов таза не редкость у дам преклонного возраста или после тяжелого родоразрешения. Об этом слышали многие, но не всем известно понятие цистоцеле. Что это такое у женщин, как справится с проблемой – частые вопросы пациенток.

Такая патология диагностируется вместе с выпадением передней и иногда задней стенки влагалища, а также уретры и прямой кишки. В этом случае мочевой пузырь смещается вниз в результате ослабления мышечного и связочного аппарата или растяжения его из-за давления изнутри.

Своевременно обратиться к специалисту, когда возникает опущение мочевого пузыря, необходимо. Скорость оказания медицинской помощи влияет в значительной степени на дальнейший прогноз и успешность лечения. Как же проявляется недуг и какие существуют способы лечения его традиционными и народными средствами – на эти вопросы ответит гинеколог или уролог.

Основные причины опущения

Причинами опущения могут быть различные факторы:

• беременность и роды;
• менопауза;
• ожирение;
• поднятие тяжестей;
• запоры;
• опухоли органов малого таза;
• состояние после удаления матки;
• надсадный постоянный кашель.

Многие из этих причин резко или постепенно повышают давление в брюшной полости во время тяжелых родов, физической перегрузки, натуживании при опорожнения кишечника. А оно влечет за собой усиление напряжения связок и мышц.

Опущение мочевого пузыря у женщин возникает в период беременности, когда под воздействием гормонов снижается тонус гладкой мускулатуры и ослабевает связочный аппарат. Эта физиологическая реакция не только помогает подготовить организм к рождению малыша, но и приводит к некоторым осложнениям, одним из которых является опущение органов таза.

К факторам, провоцирующим цистоцеле, можно отнести и такие:

• генетическая предрасположенность;
• хирургические операции в области нижней части брюшины;
• возрастная атрофия тканей;
• нарушение работы ЦНС;
• быстрое похудение и астения.

Признаки цистоцеле

Основные симптомы опущения мочевого пузыря у женщин бывают следующими:

• болезненность при опорожнении мочевого пузыря и половом акте;
• иррадиация боли в поясницу, низ живота и паховую область;
• постоянное или периодическое недержание мочи (когда присоединяется уретероцеле);
• прерывистое и затрудненное мочеиспускание;
• мучительное желание опорожниться при пустом мочевом пузыре;
• выпадение части органа вместе с передней стенкой вагины за пределы половой щели.

Поскольку признаки заболевания неспецифические, а нарушается мочеиспускание и при других болезнях, то поставить диагноз исключительно на основании анамнеза и жалоб невозможно. Но если они появились, нужно немедленно пойти к врачу. Доктор проверит, есть ли опущение мочевого пузыря, назначив дополнительные исследования, чтобы решить вопрос о методах лечения.

Стадии недуга

Чтобы правильно подобрать курс терапии цистоцеле, клиницисты выделяют несколько стадий этой патологии. Первая считается самой легкой. Происходит незначительное смещение мочевого пузыря, и чаще всего симптомов не возникает. Эту стадию обнаруживают на ежегодном осмотре у гинеколога при сильном натуживании.

На второй стадии специалист выявляет отклонение уже без натуживания.

Эта фаза носит название умеренной – передняя часть влагалища не проходит за пределы половых губ.

Третья стадия считается тяжелой. Без напряжения брюшной стенки мочевой пузырь показывается в преддверии влагалища. А если пациентка напрягается, то происходит опущение органа ниже половой щели.

На четвертой, запущенной стадии, происходит выпадение мочевого пузыря, а передняя стенка вагины опускается ниже уровня малого таза. Такое явление наблюдается не только в напряжении, но и при полном покое.

Современные методы лечения

Лечение при цистоцеле в зависимости от стадии патологического процесса может быть консервативным или хирургическим. Большую роль для укрепления мышц играют специальные упражнения. На третьей и четвертой стадии заболевания никакие методы, кроме хирургического вмешательства, уже не помогут.

Консервативная терапия

Выпадение мочевого пузыря на ранней стадии требует постоянного наблюдения и определенного режима. Некоторое улучшение приносят такие манипуляции:

• ношение пессариев (приспособлений против выпадения) и бандажа;
• упражнения по Кегелю;
• свечи или мази с эстрогенами;
• профилактика запоров, коррекция веса и исключение тяжелых физических нагрузок.

Вагинальные распорки в виде колец или пессарии не имеют терапевтического воздействия. Но они позволяют некоторым образом улучшить качество жизни пациентки с опущением матки и мочевого пузыря, отсрочить проведение операции. Побочным эффектом от использования этих изделий является раздражение слизистой по типу аллергической реакции на инородное тело. Подбор пессариев осуществляется в индивидуальном порядке.

Лечение комплексом физических упражнений укрепляет мышцы малого таза.

Обычно используется комплекс, который был предложен Кегелем. Эти движения можно выполнять практически в любом месте. Заключаются они в том, чтобы ежедневно и регулярно совершать поочередное сокращение и напряжение мышечных волокон вагины и ануса, а потом проводить выталкивание по типу натуживания при дефекации.

Эстрогены применяют системно, если пролапс наступает от нехватки женских гормонов. Чаще всего такие препараты рекомендуют в период предклимакса и во время менопаузы.

Проведение операции

Прогрессирование опущения и неэффективность консервативных методов приводят к оперативному вмешательству. Цель его – восстановить нормальное положение мочевого пузыря и улучшить качество жизни женщины: устранить болезненность при мочеиспускании, половом акте.

При подготовке к операции врач рекомендует воздержаться от приема препаратов, разжижающих кровь.

Хирургическое вмешательство проводится натощак. Последний прием пищи будет в обед, если манипуляция назначена на следующее утро. Не существует определенных методов проведения операции, каждый хирург ищет оптимальное решение проблемы в каждом индивидуальном случае.

Во время операции для снижения давления на мочевой пузырь используется катетер. На коже сверху делается надрез в области ослабленных или разошедшихся мышечных волокон и других тканей. Иногда для укрепления помогает их ушивание или наложение швов, в некоторых случаях приходится использовать искусственную сетку. Подход осуществляется контактным или лапароскопическим методом.

После удаления ненужных тканей или других манипуляций длительность пребывания пациентки в больнице составляет от одного до двух дней.

После успешного лечения женщина может возвращаться к привычной жизни уже через месяц. Если пациентка находится в менопаузе, перед операцией и после нее ей необходим прием эстрогенов. Это позволит заживать тканям быстрее.

Реабилитация в стационарных условиях может длиться дольше, если возникают осложнения:

• кровотечение;
• инфекция (в том числе цистит);
• случайное повреждение близлежащих органов.

В запущенных случаях при опущении всех органов малого таза в некоторых клиниках до сих пор практикуется гистерэктомия. Многие специалисты не согласны с тем, что избавление от здорового органа поможет решить проблему. После удаления матки может нарушиться иннервация органов малого таза, что неблагоприятно скажется на их кровоснабжении и регуляции опорожнения мочевого пузыря.

Лечить опущение внутренних органов народными средствами не имеет смысла. Нет таких природных снадобий, которые могли бы укрепить мышцы и вернуть органы на их места. Можно только снизить яркость симптоматики при появлении воспаления или болезненности.

Профилактика опущения необходима в том случае, если у женщины есть близкие родственницы с похожими заболеваниями.

Шиманский Вадим Николаевич

Поделитесь ссылкой страницу врача с друзьями в социальных сетях.

заведующий 5 отделением Института нейрохирургии им. Бурденко