Цистит фолликулярный лечение

Причины и лечение цистита с кровью в конце мочеиспускания у женщин

Цистит с кровью является опасным проявлением воспалительной патологии мочевыводящей системы, указывающей на серьезные сосудистые повреждения. Это явление наиболее часто обнаруживается у женщин и чревато осложнениями. Особенно опасно такое проявление у беременных женщин. Первых же признаках следует направиться к урологу. Своевременное лечение способно эффективно остановить развитие патологии путем медикаментозной терапии.

Сущность патологии

Цистит — это воспалительный процесс, развивающийся в слизистой оболочке (иногда, в подслизистом слое) мочевого пузыря. Патология развивается с нарушением основных функций мочеиспускания и изменением состава выделяемой мочи. Причины цистита могут иметь инфекционную и неинфекционную природу. В качестве основных возбудителей при инфекционной этиологии выступают такие патогенные микроорганизмы, как эшерихии, стафилококки, стрептококки, протей, кишечная палочка. У женщин часто отмечается инфицирования по восходящему пути (из влагалища), а возбудителями становятся вирусы, микоплазма, трихомонады, хламидии, грибки. Риск цистита возрастает при заболеваниях, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз и т.д.).

Частое заболевание женщин циститом обусловлено физиологическими особенностями женской мочеполовой системы, так как мочевыводящие пути значительно короче, чем у мужчин, что сокращает путь продвижения инфекции до мочевого пузыря. Кроме того, поражение кишечными инфекциями становится более вероятным из-за близости анального отверстия.

В целом природа достаточно надежно защитила мочевой пузырь от инфекционного поражения путем секреции веществ с бактерицидными свойствами (вырабатывают периуретральные железы). Защита слизистой обеспечивается гликокаликсом и формированием мукополисахаридного слоя при участии гормонов — эстрогена и прогестерона. Однако при неблагоприятных условиях возникает железистая дисфункция и гормональный дисбаланс, что нарушает защищенность оболочки. Одновременно задержка мочеиспускания и появление зон завихрения потока внутри мочевого пузыря не может способствовать смыванию и удалению микроорганизмов мочой. Возбудителям удается обосноваться на стенках мочевого пузыря, где они бурно размножаются, провоцируя воспалительную реакцию и вызывая его дисфункцию.

Особенности геморрагической этиологии

Одной из опасных форм воспаления мочевого пузыря является острый цистит с кровью или геморрагический цистит. Его характерный признак — гематурия, т.е. в моче при цистите обнаруживается кровяные примеси. В результате такая моча с кровью приобретает цвет от светло-розового до темно-коричневого оттенка. Кровь в моче может содержаться в небольшом растворенном количестве или отходить в виде кровяных сгустков. При такой патологии, как правило, возникает и очень неприятный запах.

Если рассматривать общие симптомы геморрагического типа болезни, то они мало отличаются от других видов цистита. Первый и наиболее характерный признак — увеличение частоты и появление болезненности мочеиспускания. Как у мужчин, так и у женщин потребность мочеиспускания возникает через каждые 20-25 минут, причем ночью позывы также часты, как и днем. Достаточно часто они оказываются ложными, но общий объем выделяемой мочи значительно возрастает. В нижней части живота появляется чувствительный режущий болевой синдром, который усиливается в конце мочеиспускания и после его завершения. При геморрагической патологии болевые ощущения проявляются сильнее, чем при обычном цистите.

Длительное течение болезни приводит к утрате железа, которое выводится вместе с кровяными выделениями. Возникающий дефицит железа вызывает одышку, общую слабость, головокружение. При проведении анализа крови выявляется падение уровня гемоглобина и эритроцитов. При непринятии необходимых мер начинает развиваться железодефицитная анемия и кислородное голодание. Острые приступы геморрагического цистита могут сопровождаться лихорадочным состоянием и скачкообразной температурой.

Факторы, провоцирующее заболевание

Кровь при цистите возникает при повреждении поверхностных кровеносных сосудов, питающих слизистую оболочку мочевого пузыря. Кровь при мочеиспускании может проявиться не только при геморрагической форме. Определенные механические воздействия могут вызвать кровь в моче при других разновидностях патологии: фолликулярном, язвенном, полипозном, гранулярном цистите. В ряде случаев помимо кровяной компоненты могут выявляться гнойные и слизистые примеси.

В этиологическом плане можно выделить следующие причины, способные проявиться кровью при цистите:

1. Наличие врожденных или механических барьеров в мочевыводящих каналах, создающих препятствие для мочевого оттока: уменьшенный уретральный просвет в результате воспаления окружающих тканей и органов или компрессией канала при росте опухолевых образований.
2. Частая искусственная задержка мочеиспускания при невозможности своевременного опорожнения мочевого пузыря создает длительное избыточное давление, вызывающее растяжение мышечных тканей и нарушение кровообращения.
3. Попадание в мочеполовой тракт чужеродного тела, способного повредить эпителий слизистой оболочки.
4. Нарушение регуляции мышечных сократительных функций в стенках мочевого пузыря вследствие неврогенных аномалий.
5. Доброкачественные или злокачественные образования (в т.ч. полипы) в уретре, мочевом пузыре и других органах.
6. Несоблюдение элементарных норм интимной гигиены, способное вызвать геморрагический цистит и воспалительную реакцию.
7. У женщин: беременность, роды и климактерический период.

Причины, вызывающие кровь в моче, могут быть связаны с неконтролируемым приемом некоторых медикаментозных препаратов. Такие причины, чаще всего, появляются при употреблении цитостатиков, а кровяные примеси можно расценивать, как побочный эффект. Аденома простаты у мужчин, хламидиоз или гонорея у женщин — это причины, способные вызвать кровяные выделения в моче. Кстати, именно аденома простаты приводит чаще всего к тому, что в пожилой возрастной категории количество проявлений геморрагического цистита у мужчин преобладает над такими же патологиями у женщин.

Возможные осложнения

Гематурия при цистите может стать тем фактором, который приводит к серьезным осложнениям, опасным для здоровья человека. Одно из самых опасных осложнений — выход кровяных сгустков через уретру. Такой сгусток может закупорить выход из мочевого пузыря, в то время как моча продолжает поступать. Отсутствие оттока ведет к появлению избыточного давления в пузыре и растяжению его стенок. Это возможное осложнение геморрагического цистита получило название тампонада мочевого пузыря.

Кровь в моче — это верный признак повреждения слизистой оболочки и кровеносных сосудов. Открываются ворота и создается благоприятная среда для проникновения патогенных микроорганизмов. Самый тяжелый вариант — заражение крови. Менее опасный, но достаточно неприятный путь распространения инфекции — это почки, где она способна вызвать пиелонефрит. Кроме того, как отмечалось выше, с потерей крови связан дефицит железа, приводящий к железодефицитной анемии.

Лечебные мероприятия

Когда проявляется геморрагический цистит, лечение необходимо проводить как можно раньше, не доводя до осложнений. При первых же признаках кровяных примесей в моче необходимо обратиться к врачу-урологу для уточнения диагноза и разработки схемы консервативного лечения.

Лечить цистит с кровью начинают с устранения причин его возникновения. В случае выявления бактериальной природы заражения назначаются соответствующие антибиотики или антибиотики широкого спектра действия. При вирусной этиологии болезни приоритет терапии за противовирусными средствами и иммуномодуляторами.

Принцип консервативного лечения цистита с кровяным проявлением в моче включает следующие обязательные мероприятия:

1. Курсовая терапия с помощью сосудоукрепляющих и кровоостанавливающих лекарств в виде таблеток или инъекций.
2. Оптимизация рациона питания с назначением соответствующей диеты: исключение жирных и острых блюд, выпечки, шоколада, алкоголя, ограничения копченостей, консервантов и кислых продуктов.
3. Усиление питьевого режима: не менее 2,5-3 л в сутки.
4. Назначение противовоспалительных препаратов.
5. Прием витаминных комплексов.
6. Укрепление иммунитета.

При лечении цистита широкое применение находит препарат Монурал — уроантисептик широкого спектра действия. В качестве эффективных антибиотиков распространены такие средства: Нолицин, Нитроксолин, Палин, Фурагин, Невиграмон, Рулид, Фурадонин. Эффективное действие обеспечивается назначением дополнительно уросептиков на основе лекарственных трав: Цистон, Монурель (на основе клюквы), Канефрон, включающий экстракты розмарина, любистока, золототысячника, Фитолизин.

Базовыми медикаментозными средствами при цистите признаются спазмолитики, противовоспалительные лекарства и пробиотики. Против спазматических явлений и с обезболивающей целью применяются миотропные средства на базе изохинолина — Дротаверин, Гидрохлорид дротаверина, Но-шпа. К противовоспалительным лекарствам нестероидного типа относятся Ибупрофен, Нурофен, Ибуклин, Фаспик. Борьба с рецидивами проводится с помощью пробиотиков с содержанием бифидобактерий и лактобактерий — Аципол, Бифиформ, Хилак Форте, РиоФлора.

Цистит, при котором наблюдается мочевыделение с кровяными примесями, является достаточно опасной разновидностью болезни, чреватой осложнениями. При обнаружении подобных признаков необходимо принять меры по устранению причин патологии.

Как лечить воспаление мочевого пузыря у мужчин?

В отличие от женщин, у мужчин мочеполовая система больше подвержена разного рода заболеваниям. Это связано с особенностями анатомического строения мужского организма. Существует ряд заболеваний, которыми болеют преимущественно только мужчины. По локализации воспалительных процессов в мочеполовой системе мужчины можно выделить такие заболевания, как уретрит, цистит, баланопостит, орхит, эпидидимит и простатит. Но воспаление мочевого пузыря у мужчин вызывает именно цистит, который встречается чаще у женщин и характеризуется проявлением сильной боли в мочевом пузыре.

Считается, что у мужчин возникают проблемы в мочеполовой системе из-за неправильного образа жизни. А у женщин такие воспаления чаще имеют инфекционное происхождение. Дело в том, что мочевой пузырь у мужчин анатомически схож с женским, но имеет длинный мочеиспускательный канал (около 20 см), и инфекция туда часто не доходит. А у женщин, наоборот, такой канал короткий (около 4 см) и поэтому больше подвержен инфекционному циститу. У мужчин воспаление мочевого пузыря тоже может иметь инфекционную причину. Это может произойти из-за несоблюдения правил гигиены при половых актах.

Формы и симптомы цистита.

Выделяют острую и хроническую форму заболевания мочевого пузыря. Хроническая форма возникает как осложнение острой формы. Отличие между ними заключается в том, что острая форма провоцируется первопричиной и вызывает наиболее сильные боли в мочевом пузыре, а хроническая может возникнуть при любой стрессовой ситуации в организме (переохлаждение, простуда и т.д.). При цистите локализация воспаления бывает двух видов и возникает либо в самом органе, либо в его шейке. У мужчин симптомы при этом заболевании проявляются сильнее, чем у женщин. К симптомам цистита относится:

• изменение цвета и прозрачности мочи;
• боли в области мочевого пузыря;
• скудное количество мочи с примесями крови, иногда гноя;
• при наличии острой боли повышение температуры тела;
• частые и ложные позывы к мочеиспусканию;
• ощущение острой рези в мочевом пузыре;
• болевые ощущения при мочеиспускании.

Если повышается температура тела, появляются рези в мочевом пузыре, то необходимо срочно обратиться к врачу. Это может означать, что воспалительный процесс перешел в почки и печень. При воспалении в самой шейке наблюдают схожую симптоматику за исключением изменения цвета и прозрачности мочи. Но при таком воспалении, помимо боли в мочевом пузыре и температуры, наблюдается такое явление, как недержание мочи. Это происходит из-за того, что воспалительные процессы нарушают работу сфинктера, который расположен в шейке. Цистит этого вида очень сложно обнаружить, так как отсутствуют внешние признаки заболевания в моче.

Причины возникновения цистита у мужчин

У мужчин цистит чаще всего возникает как следствие хронических воспалений в соседних органах. Например, воспаление кишечника, предстательной железы, придатка, мочеиспускательного канала или яичка. Эти органы у них особенно уязвимы. По симптоматике цистит можно перепутать с проявлением заболеваний, передающихся половым путем. Сильная боль в мочевом пузыре вынуждает мужчину срочно обратиться за помощью к врачу. Так, к причинам появления цистита у мужчин относятся:

• сильные и частые переохлаждения организма;
• долгое пребывание в сидячем положении;
• давление тесного или неудобного нижнего белья;
• частые запоры;
• большое потребление острой, жареной, пряной и соленой пищи;
• недостаточное потребление воды;
• ослабление иммунитета;
• длительный прием лекарственных препаратов;
• присутствие камней;
• любая инфекция в организме, включая кариес;
• неправильное соблюдение правил личной гигиены при половых контактах.

Под ослаблением иммунитета имеется в виду любое состояние, угнетающее иммунную систему. Это может быть просто стресс,постоянная усталость, отсутствие сна, скудное питание и прочее. Также воспалительные процессы могут вызвать различные новообразования, хотя полипы в мочевом пузыре обычно возникают именно после цистита. Причинами рецидивов цистита может стать его неэффективное лечение, преждевременное его прекращение или отсутствие. На самом деле иногда иммунитет сам справляется с циститом, но только на ранней стадии развития. Часто боль в мочевом пузыре просто проходит. и больной не обращается к врачу, а заболевание остается и переходит в скрытую хроническую форму.

Обязательные методы диагностики для подтверждения заболевания

Лечение всех воспалительных процессов в мочеполовой системе нужно проводить под контролем врача-уролога. Только квалифицированный врач знает, как лечить цистит. Ведь это заболевание внутреннего органа.

После проведения специальных исследований и сдачи общих анализов врач успешно вылечит воспаление мочевого пузыря.

Чтобы не допустить перехода в хроническую форму, даже если болевые ощущения быстро пройдут, лечение нужно пройти полностью и только под руководством лечащего врача. При обследовании мочевого пузыря используют цистоскопию. Обследование его внутри с помощью гибкого  цистоскопа. Его вводят в мочеиспускательный канал и обследуют слизистые оболочки, особенности строения мочевых путей.

Для выявления количества лейкоцитов и эритроцитов должны быть проведены общие анализы мочи и крови. Анализ мочи по системе Нечипоренко обычно проводят для исследования мочи по составу. Если воспаление носит инфекционный характер, то будет произведен ее посев для выращивания колоний бактерий и выявления их чувствительности к антибиотику. Такой посев желательно делать независимо от причины заболевания. И в завершение проводят исследование самого акта мочеиспускания (пассажа мочи).

Лечение и профилактика воспаления мочевого пузыря у мужчин

Любое лечение в первую очередь будет направлено на устранение причины воспаления и острой боли в мочевом пузыре. А после этого нужно будет восстанавливать правильное функционирование данного органа. Для больных с острой формой цистита показан постельный режим. При любой форме заболевания лечение будет назначено с соблюдением диеты, исключающей копченую, острую, жареную и пряную пищу. Эти ограничения рекомендуется соблюдать всегда, если было воспаление мочевого пузыря. Очень важно для достижения нужного эффекта от терапии начинать лечение с обильного потребления воды.

Медикаментозно цистит лечат с применением антибактериальных и противовоспалительных препаратов. И в обязательном порядке проводят терапию для повышения иммунитета и сохранения нормальной кишечной флоры. Острую боль снимают с помощью анальгетиков. После выздоровления нужно проконсультироваться с врачом о методах оказания первой помощи дома в случае рецидива. Если сильная боль в мочевом пузыре возникнет в ночное время или в выходной день, то вместе с медикаментами могут помочь согревающие процедуры. Чтобы не усугубить ситуацию, при любом повторном случае воспаления необходимо в срочном порядке обращаться к врачу. Прежние лекарства могут не подействовать из-за привыкания, поэтому лечение нужно будет начинать снова.

Для профилактики этого заболевания необходимо придерживаться определенных правил. Не допускать переохлаждений, правильно питаться, сократить потребление соли, много пить воды, но не пить много жидкости на ночь. Не запускать другие воспалительные заболевания в организме. Следить за правильной работой кишечника. Очень важно регулярно посещать туалет, не допускать застоя мочи и запоров. Самое главное при болезни мочевого пузыря — регулярно посещать врача.

Воспаление почек – серьезное заболевание, но пациенты нередко считают его лишь разновидностью простуды. Во многом это объясняется тем, что при обострениях пиелонефрита симптомы болезни зачастую выражены слабо и не причиняют сильных страданий.

Однако если пиелонефрит не лечить или лечить неправильно, загнанный внутрь недуг может привести к тяжелым последствиям, вплоть до почечной недостаточности, угрожающей жизни. Поэтому необходимо знать, что представляет собой воспаление почек и каковы его симптомы, чтобы даже при незначительных признаках заболевания вовремя обратиться к нефрологу или урологу.

Особенности болезни

Пиелонефрит – заболевание инфекционное, воспалительный процесс охватывает почечную лоханку (систему, осуществляющую выведение мочи) и ткани самой почки. Его возбудителями могут быть и кишечные палочки, и стафилококки, и гонококки, и стрептококки, и протеи.

Инфекция внедряется в одну или обе почки двумя путями. Она может разноситься кровотоком. Воспалительный процесс вспыхивает бурно, и развивается острый пиелонефрит. Но чаще болезнетворные микроорганизмы проникают в почки через мочевыводящую систему. В таком случае обычно развивается хронический пиелонефрит (см. видео). Он может протекать на протяжении многих лет вяло, без выраженных симптомов, и пациент это даже не подозревает.

Но при этом в тканях постепенно происходят склеротические процессы, которые в итоге способны сморщить почку и парализовать ее деятельность. Угроза омертвения органа особенно возрастает при таких сопутствующих заболеваниях, как сахарный диабет, камни в почках, аденома простаты, врожденные аномалии мочевыводящих путей.

Пиелонефрит может быть первичным (неосложненным), когда инфицирование происходит через кровоток. Он встречается примерно в 16% случаев, а в 84% случаев регистрируется.

Вторичный пиелонефрит осложнен нарушениями в мочевых путях. Из-за их сужения, наличия камней или опухолей затрудняется выведение мочи, и происходит ее застой. В молодом возрасте пиелонефритом чаще болеют женщины, а в пожилом – мужчины.

При хронической форме болезни структуры почек могут инфицироваться постоянно, и порой она протекает скрыто, без обострений. При рецидивирующем заболевании периоды ремиссии, когда никаких признаков недуга нет и пациент чувствует себя вполне удовлетворительно, вдруг сменяются обострениями. Чаще всего это происходит весной и осенью из-за снижения иммунитета, холодной, ветреной погоды и простуд.

Симптомы обострения

Правильно трактовать их порой бывает не так просто. Для обострений пиелонефрита характерны тупые боли в области поясницы. Могут появляться головные боли, субфебрильная температура (37,0-37,5 °С), усиленное мочеотделение, общая слабость, ухудшение аппетита, побледнение кожных покровов. Возможны скачки артериального давления, особенно у гипертоников.

Однако обострения хронического пиелонефрита могут обретать и ярко выраженные симптомы острой формы заболевания. Это прежде всего так называемый потрясающий (то есть очень сильный) озноб, интенсивное потение, неутолимая жажда, подташнивание, полная утрата аппетита и сильные боли в области поясницы. Динамика температуры тела носит скачкообразный характер: она может то резко подниматься до 38-40 °С, то падать до субфебрильного уровня.

И все же, несмотря на столь большую вариабельность, стоит заподозрить обострение пиелонефрита при таких симптомах, даже если они выражены слабо:

• ощущение тяжести в пояснице;
• общая слабость;
• быстрая утомляемость;
• субфебрильная температура;
• учащенное мочеиспускание по ночам;
• небольшие отеки лица, кистей рук по утрам и голеней, стоп по вечерам;
• сухость во рту;
• озноб;
• головные боли;
• подъем артериального давления.

Эти симптомы выражены сильнее, если поражены обе почки. Тогда к ним нередко присоединяются и позывы к рвоте.

Они свидетельствуют о том, что из-за сбоя в работе почек развивается интоксикация ядовитыми продуктами обмена веществ, содержащими соединения азота, которые не выводятся из организма.

Причины и диагностика обострений

Патологические микроорганизмы могут долго находиться в почках в состоянии «спячки». Но как только возникают благоприятные условия для их размножения, они активизируются, и пиелонефрит обостряется. Этому часто способствует затрудненный отток мочи из-за наличия камней в почках, их опущения (нефроптоза), сужения просвета мочеточников.

Обострения усугубляют сопутствующие заболевания: хронический цистит, половые инфекции, болезни ротовой полости и дыхательных путей, сахарный диабет, гепатиты, туберкулез. Но самая распространенная причина – переохлаждение организма и дефицит витаминов, макро- и микроэлементов, которые резко ослабляют иммунитет. К факторам риска относится и беременность.

Так как почечная симптоматика зачастую выражена слабо, первостепенное значение для правильной диагностики имеет определение активных лейкоцитов в анализе мочи. Их содержание повышено и в крови. С помощью лабораторных анализов можно обнаружить в моче наличие гноя, альбуминов.

Методом пальпации выявляется наличие симптома Пастернацкого. Он характерен для пиелонефрита, а также для затрудненного оттока мочи из почек, почечнокаменной болезни: пальпация оказывается болезненной.

УЗИ и обзорная рентгенограмма позволяют проверить размеры почек, которые обычно уменьшены. Урограммой выявляется снижение их функциональной способности, состояние чашечек и сосочков. А ангиография помогает определить состояние кровеносных сосудов почек.

При проведении цистоскопии нередко наблюдается выделение мутной мочи с примесью хлопьев из одного или обоих мочеточников. Хромоцистоскопия позволяет дифференцировать первичный и вторичный пиелонефриты. Наконец, благодаря сканированию можно выявить наличие, локализацию и масштабы склеротических очагов в почках.

Лечение и профилактика обострений

Каждая очередная вспышка хронического недуга ухудшает состояние почек, так как воспалительный процесс охватывает все новые и новые ткани. При обострениях пиелонефрита лечение направлено в первую очередь на устранение причины, из-за которой нарушен отток мочи из больных почек. Для этого проводится удаление камней из них, лечение аденомы предстательной железы, цистита и т.п. Чем скорее будет нормализовано выведение мочи, тем ближе победа над инфекцией.

Антибактериальная терапия проводится длительными курсами с применением антибиотиков, сульфаниламидов, нитрофуранов, а также препаратов, оказывающих противовоспалительное, сосудорасширяющее, мочегонное действие. При этом важен усиленный питьевой режим для промывания почек.

Широко используются и возможности фитотерапии. Листья березы, петрушка, можжевельник – отличные диуретики, листья толокнянки и брусники – действенное противовоспалительное средство, чеснок и ромашка – природные антисептики. Популярный препарат «Канефрон Н» (Германия) представляет собой комплекс экстрактов розмарина, золототысячника, любистока.

Если консервативное лечение не дает эффекта, проводят дренирование почки, а при атрофии паренхимы из-за обширного гнойного процесса приходится ее удалять.

Чтобы не допустить хронической почечной недостаточности, потери органа, очень важно профилактировать обострения пиелонефрита.

Для этого следует ликвидировать малейшие очаги инфекции, как только они возникают в организме.